Камни в почках лечение все секреты

Почки – парный орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. Нарушение работы главного органа мочевыделительной системы, связанное с образованием в паренхиме плотного включения, приводит к таким грозным осложнениям, как почечная недостаточность, разрыв и уросепсис.

Поэтому важно знать все секреты, отчего появляются камни в почках, диета, правильное питание и какие существуют методы современного лечения этой болезни.

Причины

Образование конкрементов в почечной ткани – нефролитиаз, процесс длительный и сложный. До настоящего времени патогенез патологии до конца не установлен. Ученые придерживаются 2-х основных вероятных теорий, происхождения конкрементов.

В основе обоих предположений лежит нарушение баланса между веществами, способствующими камнеобразованию и, напротив, препятствующими этому. При нарушении уровня кислотности запускается процесс «склеивания» солей, согласно теории кристаллизации или наслаивания на основание-матрицу (белки, бактерии, омертвевшие ткани — детрит), согласно «матричной» теории.

К предрасполагающим факторам, провоцирующим нефролитиаз, относят:

наследственность (мочекаменная болезнь у ближайших родственников);
пищевые погрешности (однообразная пища, избыточное поступление с ней камнеобразователей);
дефицит витаминов А и группы В;
воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
аномалии развития (подковообразная, гидронефроз и т.д.);
дефицит жидкости;
проживание в жарком климате;
работа с вредными факторами;
использование некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, витамин Д, препараты кальция);
патология костей;
гиперфункция шитовидной и паращитовидной железы;
саркоилоз;
подагра;
болезнь Крона;
нарушение всасывания в тонкой кишке питательных веществ.

Все причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние. При их совокупности нарушается стабильность состава мочи и запускается процесс формирования плотных соединений.

Классификация почечных конкрементов

В зависимости от того из каких веществ состоит конкремент выделяют разные их виды в почках. Выделяют органические и неорганические кристаллы.

Наиболее часто формируются кальциевые и магниевые камни, среди которых выделяют:

оксалаты (веделит, вевелит);
фосфаты (брушит, гидроксиапатит, апатит, витлокит);
карбонаты;
магнийсодержащие (струвит, ньюберит).

Вид органического кристалла зависит от уровня рН внутренней среды. При низком значении этого показателя из солей мочевой кислоты образуются ураты, а при высоком – белковые конкременты (цистиновые, ксантиновые).

В половине случаев они имеют поликомпонентный состав, а в чистом виде встречаются редко. Распространены оксалатные и уратные конкремены. А белковые встречаются редко, чаще они возникают при наследственных обменных заболеваниях.

Особым видом МКБ считается коралловидный нефролитиаз. При этой патологии образование полностью занимает чашечно-лоханочные пространства и имеет характерную форму, напоминающую коралл.

Располагаются почечные конкременты в любом отделе почки, могут быть единичными и множественными. Они отличаются по форме и цвету. Камнеобразование может быть представлено в виде песка.

Клиническая картина

Когда образовались камни в почках симптомы у женщин появляются не сразу, процесс длительное время остается нераспознанным. Это зависит от положения конкремента в органе.

Клиническая картина мало зависит от формы образования. Так, при больших размерах может отсутствовать нарушение оттока мочи и не будет никаких патологических знаков. И, напротив, маленький кристалл может закупорить проток и вызвать почечную колику с выраженным болевым синдромом.

Клинические признаки нефролитиаза у женщин выражаются появлением таких симптомов, как:

тупые боли в области поясницы, которые могут усиливаться при движении (связано это с дислокацией конкремента);
почечная колика (о ней будет сказано ниже);
появление в моче крови (преимущественно это микрогемаурия невидимая глазу);лейкоцитурия;
обнаружение песка или твердого образования в моче.

Крайним и чаще всего первым проявлением нефролитиаза является приступ почечной колики.

А какие симптомы при камнях в желчном пузыре? Читайте тут

Почечная колика

Вызвано это состояние остро возникшим затруднением оттока мочи из-за движения камня и перекрытия мочевыводящего протока. При этом раздражается почечная капсула, богатая нервными окончаниями.

Как выходят камни у женщин можно понять по характерным симптомам:

сильнейшая боль в спине, от которой больной «лезет на стену»;
иррадиация (распространение) болевых ощущений по ходу мочеточника при продвижении конкремента;
тошнота и рвота;
слабость, холодный липкий пот;
повышение температуры тела;
напряжение мышц брюшного пресса;
болезненное мочеиспускание, ложные позывы к нему.

Сколько выходит конкремент из почки будет зависеть от его объема, состояния мочевыводящих путей. При большом размере колика может длится в течение нескольких суток или часов.
Некоторое время могут сохраняться боли после выхода камня из почки. Связано это с травматизацией поверхности мочеточника и мочевого пузыря.

Лечение

Терапия нефролитиаза складывается из различных методов диетотерапии, назначения симптоматических препаратов и рассасывающих лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство как в экстренном, так и плановом порядке.

Показаниями к госпитализации при МКБ служат такие состояния, как:

почечная колика с выраженным болевым синдромом;
размер отходящего образования превышает 5 мм;
закупорка мочевыводящей системы с инфицированием;
двустороннее нарушение оттока мочи;
почечная колика единственной почки;
плановое оперативное лечение;
необходимость детального обследования, которое нельзя провести на амбулаторном этапе.

Во всех остальных случаях лечение мочекаменной болезни может проводиться в домашних условиях.

Диетотерапия

Так как в основе нефролитиаза лежит нарушение обмена веществ и процесс имеет прямую зависимость от характера питания, диетотерапия является основой лечения и профилактики заболевания.

Общими рекомендациями по питанию, вне зависимости от типа соединений являются такие положения, как:

увеличение объема, потребляемой жидкости не менее 2,5л в день;
ограничение в рационе соли (максимально допустимое количество 5 г в сутки);
уменьшение доли животного белка;
исключение острого, жареного и копченостей;
ограничиваются рафинированные углеводы.

Диета при оксалатном нефролитиазе подразумевает ограничение употребления картофеля, бобов, ревеня, шпината, петрушки, смородины, шиповника, свеклы и щавеля. При этом следует включить в рацион такие продукты, как: хлеб грубого помола, инжир, крупы.

При преобладании солей мочевой кислоты в обязательном порядке исключаются субпродукты, курица, колбасные изделия. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, ягод и фруктов.

Медикаментозные средства

Лечение нефролитиаза заключается в купировании болевого синдрома при развитии почечной колики, а также в рассасывании конкрементов.

Среди средств, способных облегчить состояние при почечной колике в домашних условиях, применяют спазмолитические средства:

Но-шпа (до 288 руб);

Спазмалгон (74-273руб);

Ревалгон (61-88руб);

Триган-Д (38-268руб);

Платифиллин (до 52руб);

Папаверин (7-46руб).

Также с целью обезболивания и снятия воспалительной реакции могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства такие, как:

Диклофенак (27-88руб);
Ибупрофен (5-20руб);
Индометацин (12-285руб).

Нефролитиаз прямое показание к лечению таблетками, разбивающими камни. Все подобные средства имеют растительное происхождение, поэтому относительно безопасны для длительного применения.

В урологии используют такие, лекарства, выводящие камни из почек, как:

Экстракт красильной марены (70-175руб);
Роватинекс (875-1225руб);
Фитолизин (69-333руб);
Канефрон (311-469руб);
Цистон (217-307руб).

Помимо этого, с литолитической целью может применяться цитрат натрия и магния, они входят в состав таких препаратов, как:

Блемарен (589-862руб);
Уралит-У (705-1029руб);
Магнелис (206-319руб).

Использование препаратов, направленных на разрушение конкрементов должно быть длительным.

Оперативные методы

Оперативные методы лечения при нефролитиазе могут быть инвазивными (проникающими внутрь) и неинвазивными. К последним относится современный метод дробления конкрементов – литотрипсия. Она может проводиться дистанционно и контактным путем. Выбор метода зависит от размеров образования и состояния органов мочевыделения.

При частых рецидивах болезни, а также при присоединении инфекции применяют дробление камней в почках лазером, ультразвуком и с помощью пневматических установок.

Стоимость дробления зависит от размера и вида лечения, возможных технических и физиологических сложностей, количества процедур, места проведения лечения (частная или государственная клиника). Таким образом, стоимость одной процедуры может варьировать от 21 000 до 228 000 руб.

Народные средства

Многие задаются вопросом как вывести камни из почек народными средствами. Среди рецептур народной медицины можно отыскать травы, выводящие конкременты.

Наиболее эффективными, доступными и простыми в приготовлении являются такие средства, как:

Среднюю морковку очистить и натереть на мелкой терке. Залить 500 мл кипятка 2 стол. ложки полученной кашицы. Настоять смесь в течение ночи. Пить настой подогретым с утра натощак в течение месяца.
Отвар, оставшийся после приготовления картофеля в мундире, пить перед едой теплым по половине стакана на протяжении 3 недель. Через 2 месяца курс повторить.
Семена лука (1 стол. ложку) залить полутора стаканами кипятка. Настаивать смесь в закрытой емкости на водяной бане в течение получаса. Отвар процедить и принимать остуженным по 50 мл до еды, трижды в день.
Редьку среднего размера натереть на крупной терке и отжать сок через марлю. Смешать полученный сок со столовой ложкой жидкого меда. Принимать по 1 чайн. ложечке смеси перед едой 3 раза, в течение 2 недель.
Сухой инжир (3 ягоды) отварить в стакане коровьего молока. Пить отвар горячим по стакану ежедневно.
Некрупные ягоды клубники и землянику смешать выкладывать слоями пересыпая сахаром (на 1 кг ягод 100 г песка). Пить по половине стакана выделившегося сока до еды. Хранить смесь в холодильнике.
Ежедневно натощак принимать по 2 стол. ложки нерафинированного оливкового масла.
Шафрана 1 стол. ложку залить стаканом кипятка и настоять пока смесь не остынет. Пить по стол. ложке до еды.
Смешать 3 стакана сока облепихи, стакан кипяченой воды, 100 мл настоя мяты и 2 стол.ложки меда. Пить по стакану полученного сока ежедневно. Хранить в холодильнике.
Стол. ложку листьев толокнянки залить крутым кипятком (200 мл). Настой пить по стакану 2 раза в день.

Зная, чем опасны камни в почках нужно обязательно проводить лечение, направленное на их уничтожение. Современная медицина предлагает широкий спектр растительных препаратов для растворения камней в почках, которые должны приниматься на фоне диетотерапии и оптимального питьевого режима. Дополнить лечение можно народными средствами, после согласования с лечащим врачом.

Источник

Причины мочекаменной болезни

К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:

малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
неблагоприятные климатические или жилищные условия;
экологические проблемы;
заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
наследственные генетические нарушения.

Во всех случаях диагностирования уролитиаза можно отметить сразу несколько факторов, оказавших непосредственное влияние на формирование камней в почках.

В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.

Лечение камней в почках

Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.

На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:

Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) — кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) — струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) — урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).

В связи с различными процессами, протекающими в организме, в том числе инфекционного характера или вследствие нарушения обменных процессов, в 50% случаев наблюдается образование уролитов смешанного типа.

Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.

Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:

Корректирующем воздействии на кислотность мочи.
Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов — диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).

Важнейшая функция почек заключается в очищении организма от всех вредных веществ, токсинов и прочих продуктов процесса метаболизма, которые попадают в кровь. Образование камней в почках может привести к серьёзной дисфункции мочевыделительной системы, из-за чего при первых признаках такого заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.

Как избавиться от уратов

Прежде всего, следует уделить внимание соблюдение диеты, характерной именно для камней в почках подобного типа. В преимущественном количестве случаев лечение уратных камней происходит при помощи медикаментозных средств и растительных препаратов на основе трав из-за того, что ураты гораздо проще растворить, чем другие камни (оксалаты или фосфаты).

При этом в некоторых случаях достаточно лишь соблюдать диету, правильный режим питья, а также принимать мочегонные средства растительного происхождения (трава полпала, прекрасная толокнянка, хвощ полевой). Лишь при образовании коралловидных камней уратного типа появляется необходимость использования хирургического вмешательства.

Как и в предыдущем случае, прежде всего стоит скорректировать режим питания пациента. Соблюдение строгой диеты поможет избавиться от образования новых камней в почках. Одновременно начинается лечение воспалительного процесса инфекционного характера в мочевыделительной системе в случаях, когда происходит его обнаружение.

При образовании мелких камней провоцируется их изгнание из организма при помощи повышенной водной нагрузки (спазмолитики, мочегонные препараты и обильное питьё являются основными компонентами стратегии лечения в таком случае). Если этот метод оказывается неэффективен, либо обнаруживаются большие камни, необходимостью становится использование литотрипсии или оперативного хирургического вмешательства.

Из-за необычной структуры таких камней в почках их дробление практически невозможно. За сутки больной должен выпивать не менее двух литров питьевой воды и прочих жидкостей, что помогает двигаться по мочевыделительной системе мелким камням и песку. При этом организм избавляется от повышенной концентрации щавелевой кислоты.

Препараты для растворения камней в почках

Среди множества лечебных средств, направленных на избавление от мочекаменной болезни, существуют и те, благодаря которым становится возможным растворение нежелательных новообразований. Таким образом, избавление от конкрементов практически не приносит неудобств, а сами камни постепенно уменьшаются в размерах до тех пор, пока полностью не исчезнут.

Далее, они способны выйти вместе с уриной. При этом в преимущественном количестве растворять начинают уратные камни, которые образованы из-за выпадения в осадок солей натрия и калия. В таких случаях прежде всего назначается диета, а применение медикаментозного лечения может быть прописано лишь в качестве дополнительных терапевтических процедур. Самые популярные средства подобного рода выглядят следующим образом:

Блемарен, поставляемый в виде таблеток для растворения в воде, помогает избавиться от оксалатов и уратов путём увеличения щёлочности урины;
Аспаркам, вызывающий скорейший выход песка и мелких камней из почек, а его отличительной чертой является возможность использования даже в случае заболевания у младенцев (при условии расчета необходимой дозы).

Важной составляющей медикаментозного лечения, направленного на устранение камней в почках, считается фитотерапия, а также применение гомеопатии. Сборы и препараты растительного происхождения, к которым относятся Канефрон, Фитолизин, Уролесан, Цистон, Пролит, Роватинекс, Гинджалелинг, горец птичий и эрва шерстистая, являются незаменимыми при проведении лечения мочекаменной болезни.

Диета при камнях в почках

Изменение рациона и приведение в порядок ежедневного меню является необходимым условием для выздоровления в случае появления камней в почках. При этом условия конкретной диеты зависят от того, какого типа конкременты образовались в мочевыделительной системе. Например, при появлении оксалатных камней необходимо полностью ограничить приём продуктов, в которых содержится щавелевая кислота.

В случаях, когда лечение почек не является необходимостью, но подобные продукты присутствуют в меню человека в значительном количестве, следует также употреблять их в меньших объёмах. К подобной пище относятся петрушка, шпинат, клубника, шоколад, пшеничные отруби, орехи, свекла, чай и некоторые другие продукты питания.

Кроме того, большой эффективностью в подобных случаях отличается так называемая мясная диета, во время которой в человеческий организм попадает значительное количество белков животного происхождения из рыбы и мяса. Такая пища становится основой ежедневного меню при лечении фосфатных камней в почках.

При составлении правильного рациона в случае образования уратных камней в почках особое внимание уделяется ограничению количества мяса, поступающего в организм, а также субпродуктов животного происхождения: печени, почек, мозгов, языка и подобных им органов. Также запрет вводится на употребление мясных или рыбных бульонов и супов, копченостей, грибов в любом виде (кроме лечебного вида под названием чага), кофе, какао и шоколада.

Источник