Камни в почках таблетки от давления

Камни в почках и давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы:

Избыток поваренной соли в рационе. При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления. Вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.
Чрезмерное употребление белковой пищи. Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция. Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на сосудах, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.
Ожирение. Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни, формирования камней в почках.

Если есть только камни, то давление остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи.

Мочекаменная болезнь более чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита. При этом эпизоды гипертензии бывают первыми или единственными признаками. На ранних стадиях болезни давление повышается только в период обострения до 160/100-180/120 мм рт. ст. Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней.

При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Антигипертензивные препараты

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Что еще делать при гипертонии, чтобы предупредить мочекаменную болезнь:

соблюдать питьевой режим. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Для уменьшения способности образования камней и песка следует добавить 40 мл лимонного сока;
избегать переохлаждения и перегревания для исключения обострения пиелонефрита;
из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдаётся в руки для добавления в уже готовую пищу;
альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶ молочные продукты, 10% ̶ мясо или рыба;
полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура;
снижение избыточного веса – один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.

Читайте подробнее в нашей статье о камнях в почках и давлении.

Могут ли камни в почках повышать давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы.

Рекомендуем прочитать статью о лечении почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания и его диагностике, методах лечения, возможных осложнениях и мерах профилактики.

А здесь подробнее о гипертонии у молодых.

Избыток поваренной соли в рационе

При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления.

Избыток хлорида натрия вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.

Чрезмерное употребление белковой пищи

Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. В результате его усвоения повышается кислотность крови, что нарушает обратное всасывание солей кальция. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция.

Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на стенках сосудов, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.

Холестериновые бляшки на стенках сосудов вследствие избыточного потребления белковой пищи

Ожирение

Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни. В первом случае:

повышается ударный объём крови и сердечный выброс;
возрастает активность симпатической нервной системы;
ускоряется образование ангиотензина 2 с сильным сосудосуживающим действием;
задерживается натрий и вода в организме.

Формирование камней в почках вызвано нарушениями обменных процессов – возрастанием концентрации фосфатов, общего кальция, пуриновых оснований.

Какое АД в норме при мочекаменной болезни

Камни в почках на начальной стадии могут не изменять давления крови. Оно остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи. Мочекаменная болезнь более, чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита.

Болезнь также долгое время себя не проявляет, а эпизоды гипертензии бывают первыми или даже единственными признаками. На ранних стадиях МКБ (мочекаменной болезни) давление повышается только в период обострения. Обычно его уровень не превышает 160/100-180/120 мм рт. ст.

Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней. При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Нормы артериального давления

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Стабильная гипертония отражает существенное снижение функционирующей почечной ткани и замещение нефронов на волокна соединительной ткани. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Как стабилизировать показатели, если высокое

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

Смотрите на видео о заболеваниях почек и повышении давления:

Что ещё делать при гипертонии, чтобы предупредить МКБ

Профилактика камнеобразования предусматривает:

соблюдение питьевого режима. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки, если имеется отёчность тканей или слабость сердечной мышцы, то доза рассчитывается индивидуально. Для уменьшения способности образования камней и песка на это количество воды следует добавить 40 мл лимонного сока;
избегать переохлаждения и перегревания для исключения риска обострения пиелонефрита;
из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдается в руки для добавления в уже готовую пищу. Альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶ молочные продукты, 10% ̶ мясо или рыба;
полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура для улучшения почечного кровообращения;
снижение избыточного веса: один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при почечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах высоких и низких показателей, назначении лекарственных препаратов, эффективности немедикаментозного лечения.

А здесь подробнее о повышении давления ночью.

Мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия имеют общие причины для развития. Повышение давления связано с нарушением фильтрации мочи, развитием пиелонефрита, изменением минерального обмена. Для лечения используют комбинированную гипотензивную терапию, противовоспалительные средства. Рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.

Источник

Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

после хирургического вмешательства;
после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Виды лекарств при МКБ

Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:

препараты для дробления конкрементов;
средства для нормализации кислотности урины;
лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.

Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.

Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.

Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:

пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
соблюдать диету.

Как вывести ураты

Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Показаны такие препараты при камнях в почках:

Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.

Что принимать от оксалатов

Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:

Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.

Таблетки, которые дробят фосфаты

Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.

Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:

Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.

Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.

Как разбить цистиновые камни

Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.

Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.

Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.

Универсальные препараты

Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:

Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.

Лекарства для облегчения выведения камней из почек

Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:

спазмолитики (Но-шпа);
обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:

пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
умеренно заниматься спортом;
сбалансированно питаться.

При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.

Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.

Источник