Камни в почке гидронефроз
Такие болезни, как гидронефроз и камни в почках обычно диагностируются одновременно. Эти патологии взаимосвязаны и их сочетание при отсутствии лечения может привести к необратимым процессам. Поэтому стоит выяснить, что является причиной, а что следствием, выяснить симптоматику и способы лечения гидронефроза, осложненного мочекаменной болезнью.
Камни в почках часто влекут за собой появление иных патологий в работе органа.
Камни в почках, как причина гидронефроза
Гидронефроз возникает при наличии патологических состояний, нарушающих вывод мочи. Такими состояниями являются:
- онкологические заболевания мочевыделительной системы;
- болезни простаты и других органов, при которых оказывается давление на мочеточник;
- опущение одной из почек и другие травмы;
- мочекаменная болезнь.
Чаще всего гидронефроз почки провоцируется мочекаменной болезнью. Это происходит из-за застревания мочевых камней в наиболее суженных местах мочевыделительных путей полностью или частично нарушается отток мочи. Лоханочно-мочеточниковый переход подвержен обструкции чаще всего, так как этот участок от природы достаточно узкий. Поэтому камни скапливаются в почечной лоханке и мешают ходу мочи. Еще есть анатомически узкие участки в мочеточнике, где также скопление камней может привести к закупорке. Стоит отметить, что если закупорке произошла там, где лоханка переходит в мочеточник, то это ведет к заболеванию правой почки. А если скопление камней локализуется ниже, на уровне мочеиспускательного канала, тогда наблюдается двухсторонний гидронефроз.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и осложнения
Основным признаком при гидронефрозе является боль в пояснице, сила и характер которой варьируется в зависимости от причин заболевания. Если появлению болезни послужили камни в почках, то поясничная боль будет проявляться приступами. К тому же, может наблюдаться тошнота и рвота. При закрытии камнем просвета мочеточника значительно ослабевает отток мочи. Как результат — в почке наблюдается расширение и появляются такие симптомы, как кровь в моче и почечные болевые приступы. Встречаются и другие симптомы, связанные с гидронефрозом:
- мутная моча, с кровяными вкраплениями;
- плохое самочувствие, бессонница, повышенная утомляемость;
- ноющая боль в поясничном отделе спины, которая не исчезает при изменении положения тела;
- припухлости на участках заболевания;
- с прогрессированием недуга боль становится слабее, но начинает ощущаться в области паха или ноги.
При гидронефрозе могут развиться серьезные осложнения. Когда почечная деятельность нарушена, например, не функционирует один орган, то из организма не выводится в полном объеме все то, что должно выходить с мочой. Это приводит к возникновению инфекций. На фоне застоя мочи развивается мочекаменная болезнь, которая и провоцирует основное заболевание, так и бывает его следствием. При гидронефрозе также могут возникнуть еще более опасные и осложнения — почечная недостаточность и разрыв почки.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Гидронефроз почки важно обнаружить на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективно и получится избежать необратимых последствий. Для изучения состояния и уточнения диагноза, существует несколько диагностических методов:
- УЗИ показывает размеры органа и толщину тканей.
- Рентген с контрастом информирует о камнях в мочевых путях и степени закупорки, а также о размерах почек.
- Радиоизотопное исследование позволяет оценить поражение почек.
- МРТ применяется для уточнения диагноза, позволяет обнаружить места закупорки и подробнее исследовать состояние органа.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Суть лечения гидронефроза — привести в норму отток мочи из организма.
С помощью нефростомической трубки или мочеточникового стента налаживается дренирование почек, что важно при остром характере заболевания и обструкции. Для устранения камней из мочевых протоков, проводится оперирование с эндоскопом. Это позволяет убрать препятствия, нарушающие работу мочевыделительной системы и устранить то, что спровоцировало заболевание.
Источник
Последствия мочекаменной болезни опасны и неблагоприятны, они ухудшают течение заболевания. Гидронефроз и камни в почках — это два неразрывных понятия в клинической медицине. Именно это осложнение самое грозное, и может привести к гибели органа. Патологический процесс может быть как справа, так и слева, все зависит от того, где расположились камни.
Гидронефроз из-за камней в почках
Этот недуг является главным и наиболее частым последствием нефролитиаза. Типичная излюбленная локализация камней в почке:
- лоханка;
- мочеточник;
- область перехода лоханки в мочеточник.
Вернуться к оглавлению
Что происходит?
Из-за камней затрудняется мочеиспускание, что является причиной изменений в почке.
Камень перекрывает проток, сужает мочевые пути, становится препятствием для нормального выделения мочи. Из-за этого мочевая жидкость начинает застаиваться выше места сужения, постепенно накапливаясь и растягивая орган мочеобразования. Длительный застой очень опасен, орган постепенно увеличивается, растягиваясь, как воздушный шарик, мочи в нем накапливается все больше и больше. Стенки лоханки и мочеточника становятся тонкими.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, сопровождающие патологию на разных стадиях
Заболевание 1-й степени
На начальном этапе, когда только происходит формирование патологических изменений, и камни в лоханочной системе невелики, клиническая картина отсутствует или смазана. На первой стадии недуга почки еще сохраняют прежний размер. По мере роста камней обструкция усиливается, заболевание прогрессирует.
Вернуться к оглавлению
2-я степень
На 2-й стадии размеры почек увеличены на 1/5 от своего прежнего размера или где-то на 10—20%. Лоханочная система уже значительно расширена. Их мочевыделительная функция снижается на 20—40%. Врач-нефролог может даже при проведении обыкновенной пальпации это выяснить. Гидронефроз почки проявляется следующими симптомами:
- неприятные ощущения в пояснице;
- болезненные покалывания по обе стороны от позвоночника;
- тянущие неприятные боли в спине;
- почечные колики;
- боли в животе сбоку;
- артериальная гипертензия;
- тошнота;
- застой или уменьшение объема выделяемой урины;
- общее недомогание.
Вернуться к оглавлению
3-я и 4-я степени
Гидронефроз 3 степени — самый неблагоприятный. Для него характерно увеличение почки в два раза, есть выраженные нарушения оттока урины. Функция почек нарушается более чем на 50% и может достигать 80% в наиболее запущенных случаях. На последней стадии болезни (4-й) почка перестает самостоятельно функционировать.
Важный симптом, на который нужно обратить внимание — это выделение крови с уриной. Такие проявления, даже если они однократные, требуют незамедлительного обращения к специалистам — урологу или нефрологу.
Вернуться к оглавлению
Последствия гидронефроза
При заболевании происходит закупорка мочевых путей, что приводит к развитию почечной недостаточности.
Из-за нарушения оттока урины для гидронефроза характерно постоянное застаивание этой жидкости. В органах мочевой системы формируется своеобразный резервуар для ее накопления. Это отличная среда для микробов, попадающих сюда восходящим путем и с током крови. Застойные процессы способствуют ускоренному камнебразованию, поэтому камни обрастают новыми слоями еще быстрее, чем раньше. Застойные, воспалительные, инфекционные процессы приводят к следующим осложнениям:
- Пиелонефрит. Патогенные микробы, среди которых кишечная палочка, протеи, клебсиеллы быстро проникают в ослабленную почку, вызывая в ней воспалительный инфекционный процесс. Пациента беспокоит боль в проекции почки, повышение температуры и проявления общего недомогания.
- Почечная недостаточность. Опасное необратимое последствие.
- Мочевые камни. Камни, уже послужившие изначальной причиной недуга, начинают расти с огромной скоростью. Появляются новые камни, струвитные (инфекционные). Они растут особенно быстро, заполняя весь объем. Часто принимают коралловую форму.
- Потеря жизнеспособности органа. Острая полная закупорка, резкий застой с гидронефрозом вызывают нарушение кровообращение, повышается давление в пораженном органе. Если вовремя не будет оказана помощь, почка погибнет.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия включают:
- ультразвуковое обследование мочевыводящих органов;
- урографию;
- компьютерную томографию;
- динамическую нефросцинтиграфию.
Главное лечение гидронефроза при мочекаменной болезни — это избавление от камней. Для этого проводятся поэтапные сеансы их дробления. Самым эффективным и безопасным способом считается ударно-волновая литотрипсия. Она проводится дистанционно. Размеры и количество камней влияют на выбор схемы. Если литотрипсия не дала результатов проводится хирургическая операция.
Источник
Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз сам по себе не является болезнью и возникает в результате какой-либо проблемы, которая препятствует оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Гидронефроз может быть врождённым, как результат различного рода аномалий развития, или приобретённым вседствие других заболеваний, связанных со сдавливанием и перекручиванием мочеточников, или сужением их просвета. Гидронефроз может возникать в одной или обеих почках, т.е. бывает односторонним и двухсторонним.
При длительном нарушении оттока мочи возникает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Однако, на начальных стадиях заболевание может никак не проявлятся и обнаружиться только случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях.
Чем опасен гидронефроз почки?
Основная функция мочевого тракта заключается в удалении отходов и жидкости из организма. Мочевой трактат состоит из четырех отделов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыточные отходы и жидкость.
Моча собирается в отделе почки, называемом почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно заполняется мочой, которая выходит из тела через другую маленькую трубку, называемую уретрой или мочеиспускательным каналом.
Гидронефроз (набухание почек из-за накопления в них мочи) развивается, когда: либо возникает блокировка оттока мочи по мочеточнику, либо имеется обратный заброс в мочеточник мочи, уже находящейся в мочевом пузыре (так называемый мочеточниковый рефлюкс).
Это происходит, когда моча не может стекать из почек в мочевой пузырь из-за закупорки или обструкции. При закупорке оттока мочи или сдавливании мочеточника, моча накапливается в почечной лоханке и растягивает её стенки. Постепенно лоханка растягивается все сильнее, её стенки истончаются, возникает расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз) почки.
Растянутая мочой лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается. Если ничего не предпринимать, происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает и она погибает.
Симптомы гидронефроза почек
Характерных для гидронефроза симптомов нет, могут беспокоить боли в пояснице, в области почки, ноющего постоянного характера.
Основными симптомами гидронефроза являются:
- боль в боку справа или слева;
- боли в спине в области поясницы;
- боли в животе и в паху;
- боль во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение количества мочи при мочеиспускании;
- другие проблемы с мочеиспусканием (императивный позыв, неполное мочеиспускание, недержание мочи);
- признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, лихорадка).
Эти симптомы могут возникать поочередно и зависят от причины и тяжести блокады мочевого пузыря.
Гидронефроз у ребенка
Чаще всего одно- или двухстронний гдронефроз воникает у новорожденных и маленьких детей. Иногда признаки гидронефроза обнаруживаются у ребенка еще до рождения во время ультразвукового обследования матери при беременности. Хирургия, выполняемая, когда ребенок находится в матке или вскоре после рождения, может иметь хорошие результаты в улучшении функции почек.
Иногда единственным симптомом гидронефроза у детей является более высокое, чем обычно, количество инфекций мочевых путей. Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием у ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может свидетельствовать о закупорке в почках и мочевыводящих путях. Дети более старшего возраста с частыми повторными инфекциями мочевых путей (циститы, пиелонефриты), также должен быть обследованы на гидронефроз.
Причины гидронефроза почек
Гидронефроз обычно вызван другим основным заболеванием или фактором риска.
Причины гидронефроза включают, но не ограничиваются следующими заболеваниями или факторами риска:
- почечный камень;
- врожденная блокировка (дефект мочевыводящих путей, который присутствует при рождении);
- сгусток крови, слизи, гноя;
- шрамы тканей мочевыводящих путей (от травмы или предшествующей операции);
- опухоль или рак (например таких органов, как: мочевой пузырь, шейка матки, толстая кишка или простата);
- увеличенная простата у мужчин (неопухолевая);
- беременность у женщин;
- инфекция мочевых путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевых путей).
Чем опасен камень в почке?
Одним из серьёзных осложнений закупорки мочеточника камнем является гидронефроз. При самопроизвольном отхождении мелких камней из почек, они могут полностью перекрыть просвет мочеточника и нарушить отток мочи. На фоне мочекаменной болезни гидронефроз возникает как осложнение, связанное с закупоркой мочеточника конкрементом и сопровождается, как правило, возникновением острого приступа почечной колики.
Если камень, или камни коралловидные и занимают всю полость почки, почка может просто погибнуть в результате сдавливания тканей. Коралловидную структуру обычно приобретают струвиты. Они отличаются быстрым ростом и в течение нескольких недель могут полностью оккупировать почку. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развития в ней бактерий при щелочной реакции мочи.
Но и другие виды камней не менее, а порой и более опасны для почек. Почечный камень может выйти сам по себе, а может оказаться слишком большим, тогда требуется удаление хирургическим путем.
Двусторонний гидронефроз — осложнения
Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.
Нарушения, связанные с двусторонним гидронефрозом:
- острая двусторонняя обструктивная уропатия — внезапная блокировка почек;
- обструкция выходного отверстия мочевого пузыря — закупорка мочевого пузыря;
- хроническая двусторонняя обструктивная уропатия — поэтапная блокировка обеих почек чаще всего связана с общим синдромом обструкции;
- нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь;
- спазмированные уретральные клапаны — клапаны на уретре, которые вызывают плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков);
- шунтирующий синдром брюшной полости — плохо опорожненный мочевой пузырь, вызывающий вздутие живота;
- ретроперитонеальный фиброз — увеличенная рубцовая ткань, которая блокирует мочеточники;
- обструкция утероподвижного соединения — блокировка почки точке, где мочеточник входит в почку;
- вазикоуретический рефлюкс — обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря в почки.
Как диагностируется гидронефроз?
Для подтверждения диагноза «гидронефроз» обычно применяется ультразвук (УЗИ почек). Эта процедура использует звуковые волны для создания изображения почек. Врач может также подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Диагностика также может включать цистоскопию, которая использует длинную трубку со светом и камерой на конце (цитоскоп), которая позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры.
Тесты крови и мочи также помогут проверить функцию почек. При помощи анализов можно установить наличие крови в моче, которая может быть вызвана камнем в почках, инфекцией или другим фактором.
Лечение гидронефроза почек
Гидронефроз обычно лечится устранением основного заболевания или причины его вызвавшей (камень в почке, инфекция, перегиб мочеточника, опухоль и т.д.). Некоторые случаи (камень в мочеточнике, инфекция) могут быть разрешены без хирургического вмешательства. Так, инфекции можно лечить антибиотиками, при этом, снимая воспаление, препятствующее оттоку мочи, противовоспалительными препаратами.
В случаях сильной закупорки при гидронефрозе, избыточная моча может удалятья с помощью катетера для удаления мочи из мочевого пузыря или специальной трубки, называемой нефростомой, которая выводит мочу из почек.
Методы лечения гидронефроза почек включают:
- введение в мочевой пузырь катетера Фолея;
- ослабление давления путем помещения трубки в почку через прокол в коже и тканях;
- введение трубки (стента) через мочеточник, чтобы моча могла вытекать из почек в мочевой пузырь;
- хирургическое удаление препятствия оттоку мочи.
Основная причина гидронефроза должна быть найдена и устранена после того, как отток мочи будет восстановлен. Возвращение функции почек может варьироваться в зависимости от длительности обструкции.
Ключом к благополучному лечению гдронефроза является своевременное обращение к врачу. Тяжелые случаи блокирования мочи и гидронефроза могут повредить почки и привести к почечной недостаточности. Если возникнет почечная недостаточность, для лечения будет необходим либо пожизненный диализ, либо трансплантация почки. Поэтому, при подозрении на гидронефроз необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
Читать дальше:
- Почечная колика
- Камень в мочеточнике
- Экстренная помощь при почечной колике
- Симптомы почечной колики при камнях в почках
Источник
Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз сам по себе не является болезнью и возникает в результате какой-либо проблемы, которая препятствует оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Гидронефроз может быть врождённым, как результат различного рода аномалий развития, или приобретённым вседствие других заболеваний, связанных со сдавливанием и перекручиванием мочеточников, или сужением их просвета. Гидронефроз может возникать в одной или обеих почках, т.е. бывает односторонним и двухсторонним.
При длительном нарушении оттока мочи возникает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Однако, на начальных стадиях заболевание может никак не проявлятся и обнаружиться только случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях.
Чем опасен гидронефроз почки?
Основная функция мочевого тракта заключается в удалении отходов и жидкости из организма. Мочевой трактат состоит из четырех отделов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыточные отходы и жидкость.
Моча собирается в отделе почки, называемом почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно заполняется мочой, которая выходит из тела через другую маленькую трубку, называемую уретрой или мочеиспускательным каналом.
Гидронефроз (набухание почек из-за накопления в них мочи) развивается, когда: либо возникает блокировка оттока мочи по мочеточнику, либо имеется обратный заброс в мочеточник мочи, уже находящейся в мочевом пузыре (так называемый мочеточниковый рефлюкс).
Это происходит, когда моча не может стекать из почек в мочевой пузырь из-за закупорки или обструкции. При закупорке оттока мочи или сдавливании мочеточника, моча накапливается в почечной лоханке и растягивает её стенки. Постепенно лоханка растягивается все сильнее, её стенки истончаются, возникает расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз) почки.
Растянутая мочой лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается. Если ничего не предпринимать, происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает и она погибает.
Симптомы гидронефроза почек
Характерных для гидронефроза симптомов нет, могут беспокоить боли в пояснице, в области почки, ноющего постоянного характера.
Основными симптомами гидронефроза являются:
- боль в боку справа или слева;
- боли в спине в области поясницы;
- боли в животе и в паху;
- боль во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение количества мочи при мочеиспускании;
- другие проблемы с мочеиспусканием (императивный позыв, неполное мочеиспускание, недержание мочи);
- признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, лихорадка).
Эти симптомы могут возникать поочередно и зависят от причины и тяжести блокады мочевого пузыря.
Гидронефроз у ребенка
Чаще всего одно- или двухстронний гдронефроз воникает у новорожденных и маленьких детей. Иногда признаки гидронефроза обнаруживаются у ребенка еще до рождения во время ультразвукового обследования матери при беременности. Хирургия, выполняемая, когда ребенок находится в матке или вскоре после рождения, может иметь хорошие результаты в улучшении функции почек.
Иногда единственным симптомом гидронефроза у детей является более высокое, чем обычно, количество инфекций мочевых путей. Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием у ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может свидетельствовать о закупорке в почках и мочевыводящих путях. Дети более старшего возраста с частыми повторными инфекциями мочевых путей (циститы, пиелонефриты), также должен быть обследованы на гидронефроз.
Причины гидронефроза почек
Гидронефроз обычно вызван другим основным заболеванием или фактором риска.
Причины гидронефроза включают, но не ограничиваются следующими заболеваниями или факторами риска:
- почечный камень;
- врожденная блокировка (дефект мочевыводящих путей, который присутствует при рождении);
- сгусток крови, слизи, гноя;
- шрамы тканей мочевыводящих путей (от травмы или предшествующей операции);
- опухоль или рак (например таких органов, как: мочевой пузырь, шейка матки, толстая кишка или простата);
- увеличенная простата у мужчин (неопухолевая);
- беременность у женщин;
- инфекция мочевых путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевых путей).
Чем опасен камень в почке?
Одним из серьёзных осложнений закупорки мочеточника камнем является гидронефроз. При самопроизвольном отхождении мелких камней из почек, они могут полностью перекрыть просвет мочеточника и нарушить отток мочи. На фоне мочекаменной болезни гидронефроз возникает как осложнение, связанное с закупоркой мочеточника конкрементом и сопровождается, как правило, возникновением острого приступа почечной колики.
Если камень, или камни коралловидные и занимают всю полость почки, почка может просто погибнуть в результате сдавливания тканей. Коралловидную структуру обычно приобретают струвиты. Они отличаются быстрым ростом и в течение нескольких недель могут полностью оккупировать почку. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развития в ней бактерий при щелочной реакции мочи.
Но и другие виды камней не менее, а порой и более опасны для почек. Почечный камень может выйти сам по себе, а может оказаться слишком большим, тогда требуется удаление хирургическим путем.
Двусторонний гидронефроз — осложнения
Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.
Нарушения, связанные с двусторонним гидронефрозом:
- острая двусторонняя обструктивная уропатия — внезапная блокировка почек;
- обструкция выходного отверстия мочевого пузыря — закупорка мочевого пузыря;
- хроническая двусторонняя обструктивная уропатия — поэтапная блокировка обеих почек чаще всего связана с общим синдромом обструкции;
- нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь;
- спазмированные уретральные клапаны — клапаны на уретре, которые вызывают плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков);
- шунтирующий синдром брюшной полости — плохо опорожненный мочевой пузырь, вызывающий вздутие живота;
- ретроперитонеальный фиброз — увеличенная рубцовая ткань, которая блокирует мочеточники;
- обструкция утероподвижного соединения — блокировка почки точке, где мочеточник входит в почку;
- вазикоуретический рефлюкс — обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря в почки.
Как диагностируется гидронефроз?
Для подтверждения диагноза «гидронефроз» обычно применяется ультразвук (УЗИ почек). Эта процедура использует звуковые волны для создания изображения почек. Врач может также подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Диагностика также может включать цистоскопию, которая использует длинную трубку со светом и камерой на конце (цитоскоп), которая позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры.
Тесты крови и мочи также помогут проверить функцию почек. При помощи анализов можно установить наличие крови в моче, которая может быть вызвана камнем в почках, инфекцией или другим фактором.
Лечение гидронефроза почек
Гидронефроз обычно лечится устранением основного заболевания или причины его вызвавшей (камень в почке, инфекция, перегиб мочеточника, опухоль и т.д.). Некоторые случаи (камень в мочеточнике, инфекция) могут быть разрешены без хирургического вмешательства. Так, инфекции можно лечить антибиотиками, при этом, снимая воспаление, препятствующее оттоку мочи, противовоспалительными препаратами.
В случаях сильной закупорки при гидронефрозе, избыточная моча может удалятья с помощью катетера для удаления мочи из мочевого пузыря или специальной трубки, называемой нефростомой, которая выводит мочу из почек.
Методы лечения гидронефроза почек включают:
- введение в мочевой пузырь катетера Фолея;
- ослабление давления путем помещения трубки в почку через прокол в коже и тканях;
- введение трубки (стента) через мочеточник, чтобы моча могла вытекать из почек в мочевой пузырь;
- хирургическое удаление препятствия оттоку мочи.
Основная причина гидронефроза должна быть найдена и устранена после того, как отток мочи будет восстановлен. Возвращение функции почек может варьироваться в зависимости от длительности обструкции.
Ключом к благополучному лечению гдронефроза является своевременное обращение к врачу. Тяжелые случаи блокирования мочи и гидронефроза могут повредить почки и привести к почечной недостаточности. Если возникнет почечная недостаточность, для лечения будет необходим либо пожизненный диализ, либо трансплантация почки. Поэтому, при подозрении на гидронефроз необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
Читать дальше:
- Почечная колика
- Камень в мочеточнике
- Экстренная помощь при почечной колике
- Симптомы почечной колики при камнях в почках
Источник
