Камни в средней лоханке почки

Вода для человека – это жизнь. Но если работа мочевыделительной системы нарушена, в организме может скапливаться лишняя жидкость. В результате содержащиеся в моче продукты распада становятся песчинками, из которых впоследствии формируются камни. Нередко диагностируется камень в лоханке почки, в которой скапливается урина, прежде чем попасть в мочеточник. Поскольку мочекаменная болезнь приводит к опасным осложнениям, любому человеку будет полезно знать ее симптомы и иметь представление о методах лечения.

Заболевания, при которых в мочевых путях и почках образуются конкременты, иначе говоря, камни, именуются МКБ. Данная аббревиатура расшифровывается, как мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Чаще всего она диагностируется после 40 лет у мужчин и реже у женщин старше 50 лет. В почечной лоханке обычно образуются камни среднего размера. Менее распространены коралловидные.

Как устроена почечная лоханка

В результате слияния большой и малой почечных чашек образуется почечная лоханка. Она представляет собой полость для сбора мочи, поступившей из почек. Стенки имеют в своем составе волокна мышцы, расположенные перпендикулярно друг другу – поперечно и продольно. Изнутри полость покрыта слизистой оболочкой. Главное назначение лоханки – это сокращение ее перистальтики, чтобы урина проходила дальше по протокам.

10 важных причин

Когда почки не могут в полной мере вымывать с мочой образующийся осадок, появляются солевые отложения. Вызвано данное нарушение может быть множеством факторов, среди которых:

1. Употребление продуктов с пуринами, способствующими отложению солей – жирная, белковая, кислая или белковая пища в избытке.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Длительный прием антибиотиков.
4. Регулярное распитие химических лимонадов.
5. Недостаточное потребление жидкости.
6. Повышенное потоотделение.
7. Сбои в обменных процессах организма.
8. Запущенные инфекции мочеполовой системы.
9. Недостаток двигательной активности.
10. Ожирение или резкая потеря массы.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.

Признаки патологии

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:

• Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота, рвота, расстройство желудка.
• Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
• Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
• Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
• Уменьшается количество выводимой урины.
• Жжение в мочевыводящем канале.
• Озноб, слабость.
• Застой мочи.
• Отеки на ногах.

Методы диагностики

В условиях стационара можно быстро выявить и вылечить нефролитиаз. Для постановки диагноза врач назначает несколько видов исследований:

1. Анализ мочи – показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
2. Взятие крови – указывает на наличие белков и кровяных телец.
3. Ультразвуковая диагностика – позволяет увидеть новообразования, определить их размеры и количество.
4. Рентген – также определяет различные виды конкрементов, но ураты могут не отображаться.
5. Компьютерная томография или КТ – на область почек по кругу направляют рентгеновские лучи под разными углами. Процедура возможность получить послойное изображение больного органа.
6. Экскреторная урография – внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет наиболее точно определить состояние чашечно-лоханочной системы.

Последствия мочекаменной болезни

Если вовремя не вывести камни, они могут вызвать ряд серьезных заболеваний:

• Закупорка мочеточников – полное или частичное блокирование протока конкрементом.
• Развитие пиелонефрита – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почки. Проявляется сильными болевыми ощущениями и сбоями в работе пораженного органа.
• Гидронефроз – увеличение почечной лоханки начинается, если имеются неподвижные камни.
• Рак – образование злокачественных опухолей.
• Разрыв мочеточника – встречается довольно редко, может вызвать излияние мочи в брюшную полость.
• Почечная недостаточность – тяжелое состояние, спровоцированное нарушением всех функций почек.

Лечение

Если камень в лоханке почки небольшой, он может покинуть организм без оперативного вмешательства. В данном случае врач назначает особую диету. Больной должен выпивать не менее трех литров воды в день и отказаться от употребления соли. Полезны легкие физические нагрузки. Также доктор выписывает препараты с обезболивающим эффектом и снимающие отеки.

Для растворения конкрементов используют медикаменты. Растворяющие вещества действуют только на один вид камней. Например, для растворения уратов используется Блемарен, а на фосфаты воздействует Метионин. Активные вещества могут при этом провоцировать образование конкрементов другой группы. Прием данных лекарств разрешается только по рекомендации врача.

Хирургическая операция

Необходима, если камень сильно увеличился в размерах. Наиболее распространенные методы – эндоскопия и лапароскопия. Если конкремент локализован в почечной лоханке, при эндоскопии вначале делают надрез в боку. Камень измельчают и с помощью особой петли вытаскивают наружу. Сейчас врачи стараются использовать безоперационные способы, так как оперативное вмешательство имеет множество побочных эффектов.

Безоперационное удаление

Дробят камни при помощи лазера или ультразвука. Процедура по удалению раздробления именуется литотрипсией. При этой методике каждый конкремент раздрабливается по отдельности. В основном, для удаления конкрементов из почечной лоханки практикуют бесконтактный метод.

При контактном удалении после дробления через небольшой разрез вводят контактную жидкость. Поэтому конкремент быстро растворяется и выводится наружу. На процедуру уходит порядка 60 минут.

Подбор диеты

Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:

1. Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
2. Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
3. Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
4. Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.

Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

Представительницы слабого пола довольно часто в течение жизни сталкиваются с различными урологическими и нефрологическими заболеваниями. Высокая степень диагностирования этих патологий обусловлена особенностями строения мочеполовой системы организма. Если вести неправильный образ жизни, злоупотреблять вредной пищей и не контролировать водно-солевой баланс, могут сформироваться конкременты.

Камень в лоханке почки – это распространенное заболевание в области урологии, которое имеет неинфекционную природу происхождения. Опасность кроется в том, что такие образования могут длительное время находиться в органе бессимптомно. Когда конкремент достигает большого размера, он приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Застой урины вызывает воспалительный процесс, в результате чего почки функционируют неправильно.

Симптомы

Организм женщины имеет уникальное строение. Регулярные менструальные циклы, сопровождающиеся определенными состояниями, могут трактоваться девушками некорректно, поэтому часто при первых признаках МКБ представительницы слабого пола не спешат отправляться на прием к доктору.

Когда формируется большого размера камень в лоханке почки, симптомы будут следующими:

1. Учащенные позывы к справлению малой нужды;
2. При походе в туалет отмечается малый объем выводимой урины;
3. В области поясничного отдела спины имеется выраженный болевой синдром;
4. Иногда пациентки страдают от тошноты и рвоты;
5. Отмечается нерегулярное повышение показателей артериального давления;
6. В мочи имеется примесь крови;
7. Если начинается воспалительный процесс, повышается температура тела.

Не составит труда понять, что такие состояния могут быть не только при прогрессировании мочекаменной болезни. Нередко эти признаки указывают на развитие другой патологии. Поставить правильный диагноз, после чего назначить максимально эффективное лечение, может лишь врач урологической или нефрологической специализации.

Причины

Если обратиться к данным медицинской статистики, то она указывает на то, что зачастую камень в почечной лоханке диагностируется у представительниц женского пола, которые уже достигли возраста 60-70 лет. Девушки репродуктивного периода, дети и мужчины также входят в группу риска, но у них конкременты выявляются значительно реже.

Среди основных причин развития болезни отмечены такие:

• Выраженное нарушение обменных процессов;
• Употребление неправильной пищи;
• Злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость;
• Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного или воспалительного типа;
• Недостаточное количество витаминов в организме;
• Генетическая предрасположенность пациента;
• Нарушение в работе эндокринных желез;
• Отсутствие физической активности в течение дня;
• Неправильное строение органов мочевыводящей системы;
• Проживание в регионе с плохими экологическими условиями.

Специалисты отмечают, что в большинстве клинических случаев у пациентов обнаруживалась совокупность из нескольких причин или провоцирующих факторов, которые и привели к тому, что сформировался камень в лоханке почки. Лечение у женщин, мужчин и детей должен проводить уролог или нефролог после тщательного обследования.

Диагностика

Если своевременно, хотя бы раз в год, проходить осмотр, в том числе и при помощи ультразвука, то мочекаменную болезнь есть возможность диагностировать на самом начальном уровне. Благодаря такому исследование также специалист точно определяет зону локализации отложения, его вид, размер, наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Камень в лоханке почки, фото которого было представлено ранее, является ни чем иным как минеральной смесью с вкраплениями органических веществ. В зависимости от того, какую природу происхождения он имеет, будет отличаться состав, что и позволяет выделить несколько разновидностей конкрементов.

В большинстве случаев у пациентов выявляют оксалаты. Они формируются при большом скоплении солей кальциевой и щавелевой кислоты. По своей структуре камни довольно плотные и крепкие. При исследовании на рентгенологическом аппарате четко прослеживается их контур, а конкременты на снимке определяются как темные пятна.

Наряду с оксалатами также врачи нередко выявляют ураты. В их составе присутствуют осевшие на стенках органа соли мочевой кислоты, не полностью выведенный натрий и калий. Довольно редко диагностируются карбонаты. Эти формирования имеют мягкую консистенцию, белый цвет. Главным составным элементов выступают соли кальция.

Быстрее всего увеличиваются в размерах струвитные камни, при этом отложения из магния аммония фосфатов занимают довольно большое пространство. Конкременты могут быть простыми или сложными (гладкие и состоящие из одного элемента, многосоставные и коралловидной формы, соответственно). Последние являются самыми опасными, поскольку во время движения травмируют слизистую оболочку и в урине появляется кровь.

Особой сложности в диагностировании конкрементных отложений в почечной лоханке нет. Посредством ультразвукового скрининга или рентгенологического осмотра врач может вынести первичный вердикт. Дополнительно назначается сдача анализа мочи и крови, совместно с этим проводится визуальный и пальпаторный осмотр, собирается анамнез.

Лечение

В зависимости от того, какую степень тяжести состояния больного спровоцировал камень в лоханке почки, лечение однозначно будет отличаться. Если пациент себя неплохо чувствует и конкремент малого размера, то возможно удастся справиться с болезнью медикаментозным путем. В противном случае рекомендуют оперативное вмешательство.

Консервативная терапия основана на приеме специфических лекарственных средств, под воздействием которых камень становится более мягким, постепенно растворяется, а затем самостоятельно выводится из организма во время мочеиспускания. Совместно с этим назначают медикаменты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Иногда к врачам обращаются пациенты, у которых камни в почечной лоханке имеют либо большой размер, либо такую локализацию, что выполнить дробление не представляется возможным. Единственным выходом в этой ситуации считается выполнение оперативного лечения. То же самое показано при наличии гнойного процесса.

Вмешательство выполняется совместно с анестезией общего типа и является полостным. Если рассматривать период восстановления пациента, то он более продолжительный и сложный, в сравнении с лапароскопическим лечением. В последующем, чтобы избежать осложнений или рецидива, также показан курс медикаментозной терапии.

Современная медицина постепенно отказывается от выполнения полостных операций ввиду их высокой травматичности. Многие врачи рекомендуют своим больным обратить внимание на такие процедуры как литотомия (сечение камней), литолапаксия контактного типа (отсасывание разрушенных фрагментов камней), литоэкстрация (удаление конкремента без дробления).

Обязательно во время лечения пациент должен придерживаться диетического питания. Благодаря этому можно добиться снижения уровня кислотности мочи, а также сделать формирования более мягкой структуры. В зависимости от пола больного каждому подбирается индивидуальный рацион питания.

Удаление камня (видео)

Осложнения

Камни в почечной лоханке могут быть неподвижными или динамическими. Вторым свойственно постепенное растворение и последующий выход из организма в процессе мочеиспускания. Первый тип опасен своей способностью к увеличению размеров, они могут изменять форму, повторяя контуры почки, при этом самостоятельно не выводятся.

Образования динамического типа никогда не бывают больших размеров. Помимо этого они имеют гладкую поверхность, иногда зазубренную. Если имеются острые участки, то при выходе пациент будет ощущать острую боль, а в урине обязательно присутствует кровь. Это обусловлено микротравмами слизистой оболочки.

Камни, не способные к движению, также могут иметь гладкую поверхность. Если допустить того, что они станут большого размера, это приведет к закупорке почечной лоханки. В результате у пациента будет нарушен отток урины, могут развиться застойные явления, появятся отеки и начнет развиваться воспалительный процесс.

Помимо этого конкременты способны провоцировать возникновение таких патологий:

1. Гидронефроз (ввиду застоя урины в мочеточнике);
2. Цистит или пиелонефрит хронического типа;
3. Почечная недостаточность;
4. Уросепсис (опасное состояние, при отсутствии лечения которого наступает летальный исход).

Как можно понимать, конкременты динамического и неподвижного типа в той или иной степени представляют опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Именно поэтому не стоит надолго откладывать визит к врачу. Также специалисты запрещают заниматься самолечением, поскольку оно нередко является причиной ухудшения и состояния и развития осложнений.

Профилактика

Большое количество патологий можно предупредить, и мочекаменная болезнь, в частности отложение конкрементов в почечной лоханке, не является исключением. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

• Вести здоровый образ жизни;
• Контролировать питьевой режим;
• Сбалансировать рацион питания;
• В летний период стоит кушать арбузы, пить отвар шиповника и сок свеклы;
• Необходимо регулярно находиться на свежем воздухе;
• Каждый день стоит выполнять легкую зарядку;
• Следует контролировать уровень витамина D в организме и восполнять его при необходимости;
• При возможности рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Однако среди всех советов наибольшая важность заключается в регулярном прохождении комплексного медицинского осмотра. Это поможет своевременно врачам определить те или иные отклонения, а также разработать схему лечения сопутствующих патологических процессов, не допуская развития осложнений.

Поделиться: