Кандидоз и сопутствующие заболевания
Иное название этого понятия — «Молочница»; см. также другие значения.
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[3]. Нозология относится к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.
Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Этиология[править | править код]
Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis[4].
Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:
- наличие псевдомицелия;
- отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
- характерные культуральные особенности.
Эпидемиология[править | править код]
Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.
Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[6][7].
Патогенез[править | править код]
К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:
- Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
- Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
- Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.
Клиническая картина[править | править код]
Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.
Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.
Кандидозы поверхностные[править | править код]
Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.
Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]
Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.
Кандидамикиды[править | править код]
Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.
Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]
Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.
Кандидоз кишечника[править | править код]
Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.
Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]
При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.
Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]
- Жжение и зуд в области наружных половых органов.
- Белые творожистые выделения из влагалища.
- Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
- Боль при половом акте и мочеиспускании[8].
Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]
- Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
- Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
- Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
- Боль при половом акте.
- Боль при мочеиспускании.
- Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму
Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]
Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]
Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.
Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]
Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).
Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».
Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.
Лечение кандидоза[править | править код]
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:
- Сертаконазол (Залаин)
- Миконазол
- Натамицин (используют ограниченно, так как препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта)[источник не указан 1330 дней]
- Флуконазол
- Клотримазол
- Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[9].
- Полижинакс
- Изоконазол
- Амфотерицин В
- Итраконазол
- Циклопирокс
- Каприловая кислота
- Фентиконазол
- Бутоконазол (Гинофорт)[10]
Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.
Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.
Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]
При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:
- Залаин овули по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
- Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
- Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)
Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.
Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[11].
Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[12]
Профилактика кандидоза[править | править код]
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):
- Избегать случайных половых связей.
- Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[13]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры[13].
- Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
- Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов[14].
- Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
- При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
- Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи
- Кандидозный стоматит у новорождённых: новые подходы к лечению
- Проявления кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией
- Кандидозы Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова
Литература[править | править код]
- Кандидоз // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. III. — ISBN 9965-9746-4-0.
Источник
Одним из наиболее часто диагностируемых инфекционно-воспалительных заболеваний вульвы и влагалища является кандидоз. В структуре патологий органов гинекологического тракта доля кандидозного вульвовагинита составляет 70-80% и не лишается своих позиций из года в год. Связана высокая распространенность молочницы с широким ареалом причин, её инициирующих. Вагинальный кандидоз регистрируется как среди девочек, женщин репродуктивного возраста, так и среди пожилых дам. Дрожжеподобные грибки, которые являются представителями условно-патогенной флоры половых путей, обитают во влагалище у всех без исключения женщин, поэтому реализация заболевания возможна в любом возрасте.
Причиной вагинального кандидоза у женщин является дисбаланс микрофлоры и снижение местного иммунитета. Основными провокаторами выступают приём антибиотиков и гормонов, беременность, хронические инфекции органов репродуктивного тракта, нарушение правил личной гигиены.
Состояние вагинальной микрофлоры поддерживается балансом продукции половых гормонов, но и во многом зависит от наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, других органов и систем, которые могут повлиять на равновесие микробиоценоза.
Бифидо и лактобактерии – представители нормальной флоры влагалища – поддерживают кислую среду, губительную для кандид. Грибки в неактивном состоянии представляют собой округлые микроорганизмы, но как только создаются благоприятные условия, дрожжи формируют мицеллы – грибные нити, способные к патологическому действию. Повлиять на количество молочнокислых бактерий и стать причиной кандидоза могут и соматические, и инфекционные заболевания, а также прием лекарственных средств, погрешности в интимной гигиене.
Половые пути девочек, девушек и женщин заселены определенным составом микроорганизмов, который меняется в зависимости от уровня гормонов. Но единичные дрожжевые клетки присутствуют у всех. Поэтому вагинальный кандидоз диагностируется как среди детей, так и среди взрослых.
У некоторых женщин молочница обостряется перед месячными, что не является нормой, требует диагностики и лечения.
Иммунитет и стрессы
Для поддержания нормального вагинального биоценоза требуется должный уровень иммунной активности. При наличии ряда заболеваний местный иммунитет ослабевает и обеспечивает рост условно-патогенной флоры, в том числе и кандид.
Причинами вагинального кандидоза могут выступать следующие патологии, снижающие сопротивляемость организма:
- вирусные гепатиты;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
- болезни ЖКТ (дисбактериоз, колит).
Стрессы могут стать одним из провоцирующих факторов молочницы. Кора надпочечников во время эмоционального напряжения выбрасывает в кровь большое количество адреналина и кортизола – гормонов, которые призваны оказывать угнетающее действие на иммунитет. При редких стрессах иммуносупрессии не происходит. Но хронические неврозы ведут к избытку кортизола и способствуют развитию различных заболеваний на фоне подавления иммунитета. Одной из причин кандидоза являются перманентные стрессовые ситуации.
Сопутствующие заболевания
Выделяют ряд заболеваний, которым может сопутствовать вагинальный кандидоз. Так, одним из признаков сахарного диабета у женщин, является частая молочница. Обусловлено это тем, что моча у таких больных содержит сахар, который в значительной степени нарушает нормальный состав влагалищной флоры в пользу условно-патогенной.
Причиной вагинального кандидоза часто бывает дисбактериоз кишечника, в особенности такая проблема беспокоит девочек. Анатомическая близость анального отверстия и влагалища приводит к обсеменению половых органов кандидами кишечника. Также у маленьких девочек кандидоз может протекать на фоне глистных инвазий, в частности, энтеробиоза.
Приём антибиотиков и гормонов
Вмешательство в иммунный, гормональный и бактериальный гомеостаз лекарственными препаратами может стать причиной кандидозного вульвовагинита.
Молочницу провоцируют:
- антибиотики;
- глюкокортикоиды;
- оральные контрацептивы;
- средства для лечения злокачественных опухолей.
После окончания любой антибактериальной терапии требуется курсовое лечение пробиотиками и противогрибковыми препаратами. Гормональные средства должны назначаться с учетом реального дисбаланса, диагностированного по анализам крови. Зачастую прием ОК «вслепую» значительно нарушает функционирование половой системы.
Половые контакты
Одной из причин вагинального кандидоза является реализация полового пути передачи.
Многие девушки испытывают сомнения при возникновении симптомов молочницы после сексуальной связи, и считают, что половой партнер непричастен к заражению, так как кандиды являются естественными обитателями влагалища. В действительности проявление вагинального кандидоза возможно при получении женщиной высокой инфекционной дозы. Если половой партнер имеет значительное количество дрожжевых клеток в половых путях, то массивное обсеменение влагалища женщины приведет к болезни.
Лечение должны проходить оба половых партнера. После завершенного курса терапии, в случае его низкой эффективности, возможно повторное заражение и рецидив кандидозного вульвовагинита.
Частые ИППП, а также хронический урогенитальный хламидиоз, дисбактериоз, персистенция ВПЧ и вируса простого герпеса оказывают существенное влияние на рецидивирующую молочницу.
Причиной вагинального кандидоза, обостряющегося более 4 раз в год, могут быть вялотекущие, скрытые половые инфекции. В таких случаях требуется расширенная, тщательная диагностика и полноценное лечение всех заболеваний. В противном случае течение кандидозного вульвовагинита может быть тяжелым.
Беременность
Одним из периодов в жизни женщины, когда организм подвергается серьёзным испытаниями, является беременность. Для того чтобы развивающийся эмбрион не был отторгнут собственными иммунокомпетентными клетками, гормональные перестройки ведут к естественному снижению активности иммунного ответа. Причиной этого является чужеродность генетического материала плода.
У здоровой беременной женщины вагинальный кандидоз – явление редкое. Несмотря на физиологическую иммуносупрессию, влагалище остается защищенным высоким уровнем эстрогенов. Многослойный плоский эпителий интенсивно пролиферирует, обеспечивая лакто и бифидобактерии гранулами гликогена. Метаболическая активность нормальной микрофлоры реализует постоянную, губительную для кандид, кислую среду.
Наличие скрытых, хронических или вялотекущих половых инфекций является одной из причин вагинального кандидоза у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, которые не были выявлены и пролечены до беременности, ведут к вагинальному дисбактериозу и кандидозу. Рецидив молочницы отмечается более 4 раз за период беременности.
Выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих росту грибков. Причинами вагинального кандидоза при беременности могут быть:
- наличие акушерского пессария;
- прием больших дозировок прогестерона;
- использование средств, подавляющих иммунитет, в частности, иммуноглобулинов при ЭКО.
Изменение кислотности половых путей считается одной из ведущих причин вагинального кандидоза. При его обнаружении всегда проводится местное лечение с использованием противогрибковых суппозиториев.
Вагинальный кандидоз при беременности может стать причиной других инфекций половых путей женщины. На фоне молочницы размножается и другая условно-патогенная флора: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Данные микроорганизмы являются причиной внутриутробного инфицирования плода.
Погрешности интимной гигиены
Стабильность протективных свойств влагалища во многом определяется воздействием внешних факторов химического и физического характера. Одной из многочисленных причин вагинального кандидоза считается нарушение правил личной гигиены интимной зоны, а именно:
- использование для подмывания наружных половых органов мыла с резким щелочным рН, наличием в составе отдушек и красителей, парабенов;
- злоупотребление гигиеническими тампонами для впитывания менструальной крови;
- наличие аллергической реакции на средства для подмывания и некоторые прокладки (чаще всего с сеточкой);
- применение вагинальных спринцеваний в течение длительного времени;
- постоянное ношение синтетического нижнего белья.
У здоровой женщины, как правило, вышеуказанные факторы не приводят к молочнице. Причиной вагинального кандидоза при нарушении гигиены половых органов становится наличие предрасполагающих условий: частых ИППП, дисбиоза, сахарного диабета, беременности, аллергии, хронических инфекционных заболеваний.
Для интимной гигиены следует использовать специализированные средства, например, гель Саугелла, мыло Эпиген либо косметику, лишенную отдушек, красителей, имеющую нейтральный рН. Это позволит не нарушить соотношение полезной и условно-патогенной флоры, сохранить кислую вагинальную среду. Слишком частое применение тампонов также может стать причиной рецидивирующей молочницы. Тампон создает анаэробные условия во влагалище, что провоцирует рост болезнетворной флоры, нарушает кислотность и дает шанс размножению кандид.
Женщины, страдающие аллергическими реакциями, должны тщательно подбирать средство для подмывания. Следует отдавать предпочтения проверенным маркам с пометкой «гипоаллергенно» (Виши, Авене, Ла-Рош-Позэ) или использовать качественную детскую косметику, например, Мустела.
Причиной вагинального кандидоза при аллергии часто становится нарушение продукции местных защитных иммуноглобулинов. Как известно, неспецифический иммунитет слизистых оболочек играет первостепенную роль в формировании барьера, противостоящего инфекциям. Извращение иммунного ответа при аллергии нарушает продукцию секреторного иммуноглобулина А, что ослабляет защиту.
Некоторые девушки, избегающие своевременного посещения гинеколога, предпочитающие различные методы самолечения, прибегают к спринцеваниям. Влагалище здоровой женщины не требует промывания. Оно наделено природной способностью к самоочищению. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивают быструю смену слоев эпителия и слущивание клеток, которые покидают влагалище со слизистыми выделениями. Зачастую различные патологические признаки инфекций половых путей приводят женщину к спринцеваниям раствором питьевой соды, которая имеет щелочной рН. Вагинальные промывания содой более 10 дней могут стать причиной кандидоза, несмотря на то что данное средство используется для его лечения. Кроме того, спринцевания травами на протяжении 15-20 дней также провоцируют нарушение состава микрофлоры.
Своевременная диагностика и тщательное лечение молочницы, сопутствующих половых инфекций и поддержание иммунитета на должном уровне позволяют исключить из патологий рецидивирующий кандидоз.
Источник
