Кандидоз между пальцами ног

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Распространенность

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+280С и высокая влажность — от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Заболеванию чаще подвержены женщины, дети и лица пожилого возраста.

Причины

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

Эндогенные факторы:
- острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
- хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
- хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
- аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
- злокачественные новообразования;
- трансплантация органов;
- болезни обмена веществ:
  - гипотиреоз;
  - сахарный диабет;
  - избыточная масса тела;
  - ожирение;
- беременность;
- дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
- гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
Экзогенные факторы:
- прием глюкокортикостероидов (гормонов);
- длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
- работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
- частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
- работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Симптомы и локализация

Межпальцевый кандидоз кистей:

обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

поражаются все межпальцевые складки;
очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

зуд, жжение межпальцевых складок;
боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагностика

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Микроскопическое исследование

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Серологическая диагностика

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и направленных на борьбу с инфекцией) к грибкам из рода Кандиды. Самыми чувствительными методами являются:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
РСК (реакция связывания комплимента);
ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Туалет межпальцевых складок:

утром и вечером деликатное промывание межпальцевых складок с применением жидкого детского мыла (пользование пемзой или мочалкой запрещено);
ванночки с применением слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или 2% раствора соды по 10-15 минут 2 раза в день;
после ванночек, а также после мытья рук в течение дня необходимо смазывать очаги поражения анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым (зеленкой), фукорцином или метиленовым синим.

Местные противогрибковые препараты:

клотримазоловая мазь 1% (Лотримин, Фунгинал, Кандид, Антифунгол) наносится на очаги поражения слоем до 2 мм 3-4 раза в сутки после предварительного туалета, в течение 10-14 дней;
нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней;
Ламикон в виде мази или спрея на очаги поражения 2 раза в сутки, длительность применения – 7-14 дней.

Системное лечение противогрибковыми препаратами в виде таблеток показано при неэффективности в течение 7 дней местного лечения.

Препаратами выбора являются:

флуконазол (флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 2 раза в сутки;
кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 400 мг 2 раза в сутки;
итраконазол (румикоз, миккохинол, орунгал, интрамикол) по 200 мг 2 раза в сутки;
клотримазол (антифунгол, кандид В, кандибене) 400 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения таблетированными формами противогрибковых препаратов назначается индивидуально лечащим врачом.

Также назначается прием витаминов, которые содержат повышенные дозы тиамина, рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотинамида.

Осложнения

гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки верхних и нижних конечностей при занесении в трещины и раны кожных покровов бактериальной инфекции;
косметические дефекты;
развитие кандидоза кожи;
развитие кандидоза ногтевых пластин.

Прогноз

Прогноз для заболевания благоприятный, после проведения диагностики и назначения правильно подобранного лечения межпальцевый кандидоз легко поддается полному излечению через 7-14 дней.

При несвоевременном лечении межпальцевый кандидоз может распространяться на кожу верхних и нижних конечностей и на ногтевые пластины, что увеличивает сроки лечения инфекции до 1-2 лет.

Профилактика

соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет кистей и стоп, ежедневная смена носков, исключение ношения чужой обуви);
при сухой коже на кистях и стопах пользоваться увлажняющим кремом;
рациональное питание;
активный образ жизни;
при работе на производстве, которое связанно с частым мытьем рук или с вредными веществами, необходимо соблюдать все меры техники безопасности (ношение перчаток, защитных костюмов, резиновых сапог и прочее);
прием витаминов;
лечение гормонами и антибактериальными препаратами только по назначению врача с обязательным назначением курса противогрибковых препаратов на весь период лечения.

Источник

Межпальцевой кандидоз относится к грибковым заболеваниям. Провоцирует его грибок из рода Кандида (так называемый род дрожжевых грибков), который постоянно находится в организме человека и относится к условной патогенной микрофлоре.

Понятие межпальцевого кандидоза

Как было указано выше, межпальцевой кандидоз – это грибковое заболевание, которое возникает только на кожных покровах между пальцами рук и ног.

В самых тяжелых случаях симптомы могут перекинуться на всю поверхность ладони либо стопы и вызывать болезненные ощущения.

Занимаются диагностированием и лечением этого заболевания специалисты дерматовенерологи. В народе эту болезнь также называют молочницей рук или ног.

Причинами этого недуга является активное (неконтролируемое) размножение грибка, при наступлении определенных благоприятных факторов для него в организме пациента.

Специалисты выделяют эндогенные и экзогенные факторы (причины), вызывающие начало активной деятельности грибка.

К эндогенным (внутренним) относятся:

наличие тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, бронхиальная астма, тяжелые аллергические недуги;
ожирение (нарушение процесса обмена веществ);
опухоли злокачественного характера;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

К экзогенным (наружным) относятся:

работа с различными химическими веществами (уборщицы, посудомойки, прачки и другие аналогичные профессии);
прием кортикостероидов (гормонов), а также сильных антибиотиков, вызывающих уменьшение полезной флоры в организме и ослабление иммунитета;
деятельность, связанная с сортированием и выращиванием овощей, фруктов, их консервацией, работой в фармакологии.

Понятие межпальцевого

Виды кандидоза

В зависимости от степени локализации врачи различают следующие виды этой болезни:

Кандидоз между пальцами рук. Он характерен тем, что симптомы появляются между складками кожи пальцев рук. При осложнениях или тяжелом течении недуга признаки этой болезни распространяются по всей ладони и могут охватывать все фаланги пальцев руки.
Кандидоз, развивающийся на коже между пальцами ног. Его признаки такие же, как и в первом случае. При возникающих осложнениях недуг может распространиться по всей стопе.

Нужно запомнить, что симптомы кандидоза сходны с некоторыми другими грибковыми болезнями. Поэтому, при их появлении лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку самолечение может привести к сильным осложнениям и дорогостоящему лечению.

Симптомы и признаки

Различают отдельные симптомы и признаки этой болезни, возникающие между пальцами рук и ног.

Для кожи рук характерны следующие симптомы:

поражение кожи обычно происходит между одним или тремя пальцами;
сначала на кожных покровах (в глубине между пальцами) появляются небольшие участки покраснения, но со временем на них возникают бугорки бледного цвета, после чего они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые через некоторый промежуток времени лопаются, оставляя блестящие эрозии кожи, покрытые белым налетом;
между пораженным участком и здоровым кожным покровом имеются четкие возвышенности (валы), имеющие бледно-розовый цвет.

Для поражения кожи пальцев ног характерны следующие симптомы:

происходит поражение всех складок кожи;
в центре межпальцевого пространства появляется небольшой белый очаг заболевания, по его краям кожа становится красного цвета, на ней появляются пузырьки, которые лопаются, а появившаяся эрозия имеет белое сухое дно;
кожа сильно пересыхает, начинает трескаться, поэтому при малейшем движении в ее глубине начинается кровотечение и появляются болевые ощущения;
четкого разграничения между пораженным и здоровым участком кожи не существует, но появляется много кожных отслоений в виде чешуек.

Общие симптомы – это сильное жжение или зуд в местах покраснения, а также наличие боли при движении пальцами.

Интересно знать, что, согласно проведенным исследованиям, установлено, что кандидоз на ногах встречается гораздо реже.

симптомы межпальцевого

Диагностика

Диагностируется этот недуг тремя способами:

Поверхностный осмотр. С его помощью врач дерматовенеролог может диагностировать данное заболевание по характерным признакам, описанным выше.
Микроскопическая диагностика. Для этого с помощью специального шпателя берутся соскобы с мест эрозий или отслоившихся частей кожи. Далее с помощью микроскопа происходит изучение взятого материала. Подтверждением наличия Кандиды является появление белых сфер с небольшими отростками. Также взятый материал помещают в питательную среду, которую проверяют через 7 или 10 дней. Если в пробирке появляются большие белые или кремовые колонии с тонкими нитями, это тоже подтверждение наличия грибка Кандиды.
Анализ крови. Это так называемое серологическое исследование. Оно основано на том, что при появлении больших колоний этих грибков организм начинает вырабатывать специальные антитела, направленные на борьбу с грибков. Их повышенное количество говорит о наличии заболевания.

Лечение

Межпальцевой кандидоз на руках и ногах лечится следующими методами:

Если заболевание не перешло в стадию обострения и только начинается, можно воспользоваться специальными мазями, которые относятся к местным противогрибковым лекарствам. Среди них клотримазоловая мазь 1 % раствора, которая наносится от 3 до 4 раз в день 2 миллиметровым слоем на очаги поражения (лечение происходит на протяжении 10 или 14 дней). Известный препарат Ламикон (мазь или спрей), наносится 1 или два раза в день на поврежденные участки на протяжении семи или 14 суток, нистатиновая мазь 100 000 единиц. Курс лечения ею также составляет не более 10 дней, и наносится она тонким слоем на участки, зараженные грибком.
Лекарственные препараты. К ним относятся такие средства (противогрибковые препараты), как Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Итраконазол. Они должны назначаться только лечащим специалистом в зависимости от тяжести болезни и других факторов пораженного организма. Обычно этот способ используется при тяжелых формах и сдаче всех соответствующих анализов.
На первых стадиях, помимо использования мазей, пациенты должны промывать пораженные места детским мылом без применения твердых средств (мочалок). После мытья можно попарить руки в марганцовке, а в течение дня мазать пораженные места зеленкой или другими аналогичными жидкостями.

Итраконазол

Народные средства

Свой эффект имеют также и народные средства. Вот некоторые рецепты:

Первое – это использование различных ванночек из травяных настоев. Пагубно на колонии грибков влияют такие травы, как календула, ромашка, зверобой, чистотел, чайный гриб. Из них нужно делать отвары и парить в них пораженные места.
Рекомендуется частый прием морковного сока. Его можно использовать и в качестве жидкости для ванночек, где смачивать поврежденные кожные покровы.
Приготовление различных смешанных соков из овощей и трав, которые содержат в себе большое количество витаминов (например, огурец, петрушка, сельдерей). А также сбалансированное питание.

Нужно запомнить, что лечение народными средствами нужно проводить только после полной диагностики заболевания и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Профилактика

Чтобы кандидоз не появился, необходимо помнить о профилактике этого заболевания:

Если человек работает с различными химикатами и моющими веществами, нужно пользоваться защитными средствами (резиновыми перчатками).
Личная гигиена. Необходимо пользоваться специальными средствами по уходу за кожей, часто менять носки, не носить чужую обувь.
Соблюдать правильный рацион питания. Нужно есть здоровую пищу, в которую включать различные салаты, овощи, фрукты.
Отказаться от вредных привычек. Часто употребление алкоголя, табака ослабляет иммунитет, что служит причиной бурного и неконтролируемого развития колоний этого грибка на коже рук и ног.
Активный образ жизни. Любое занятие спортом или физические нагрузки повышают иммунитет, а также способствуют выработке в организме специальных веществ, которые не дают грибкам развиваться и подавляют их деятельность.

Нужно знать, что в настоящее время кандидоз можно вылечить у любого человека. Главное – не запустить это заболевание и вовремя его диагностировать.

В заключение

Межпальцевой кандидоз рук и стоп – это заболевание, вызванное деятельностью грибка Кандида. Он находится в каждом организме и начинает активную деятельность только при ослаблении иммунитета, повреждении защитных свойств кожи.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник