Кандидоз на руках у ребенка фото

Молочница, или кандидоз у детей возникает в первые месяцы жизни, когда иммунитет еще не достаточно сформирован или ослаблен по причине недоношенности или какого-либо заболевания.

У ребенка он может возникнуть при родах – при прохождении родовыми путями, содержания в нестерильных условиях сосок, пеленок и т.д.

Иногда болезнетворные грибки женщин передаются детям при кормлении.

Что такое кандидоз?

Кандидоз вызывает грибок кандида, который присутствует в организме человека на протяжении всей жизни, но при снижении иммунитета, начинает непомерно размножаться.

к содержанию ↑

Причины кандидоза

Кандидоз  у детей может быть вызван:

• снижением иммунитета;
• частыми ОРВИ;
• диабетом;
• длительным приемом антибиотиков;
• употреблением гормональных препаратов;
• гиповитаминозом;
• наличием хронических заболеваний;
• несбалансированным питанием;
• у девочек, размножение кандиды может быть вызвано гормональной перестройкой в подростковом возрасте;
• дисбактериозом кишечника;
• СПИДом;
• у грудничков – недоношенностью.

к содержанию ↑

Виды кандидоза у детей

На фото поражена слизистая рта. Далее инфекция перейдет на ЛОР-органы, а затем, с руками, на половые органы.

В зависимости от того, какой орган был поражен, кандидоз может быть нескольких видов:

• С преимущественным поражением слизистой рта, ЛОР-органов, половых органов. Возникают такие заболевания как стоматит, гингивит, вульвовагинит, баланопостит.
• С поражением кожных покровов;
• С поражением ногтей;
• С поражением внутренних органов (пищеварительного тракта, дыхательных органов, мочевыделительной системы). Характерные заболевания: уретрит, цистит, бронхит, пневмония, дисбактериоз кишечника грудничков.
• Аллергия на кандиду. Проявляется как бронхиальная астма, крапивница на коже или в виде небольших островков сыпи.
• Кандидосепсис – тяжелый вид кандидоза, который может закончиться летально.
• Эндокардит вызванный кандидой.
• Кандидозный менингит.

Для кандидоза характерна как острая, так и без необходимого лечения, хроническая форма, которая может быть атрофической или гиперпластической.

к содержанию ↑

Симптомы молочницы

Температура при молочнице практически никогда не повышается или повышается очень незначительно. Только если заболевание в запущенной форме и появились осложнения, может появиться высокая температура.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза у детей

Проявление молочницы может быть различно в зависимости от локализации и обширности поражения.

После визуального осмотра назначаются лабораторные обследования:

• биохимический и общий анализы крови и мочи;
• микроскопия соскобов с пораженных органов для определения наличия грибка;
• серологические исследования;
• культурологические посевы.

Некоторые родители долго не обращаются к педиатру, так как считают белый налет результатом питания молочными продуктами. Но белесый налет при молочнице имеет творожную консистенцию и со временем некуда не исчезает, а начинает распространяться дальше.

к содержанию ↑

Лечение кандидозов

Самостоятельно лечение кандидоза категорически не рекомендуется. Неправильно подобранные препараты сделают грибок устойчивым к терапии и дальнейшее лечение очень сложным.

При образовании молочницыв кишечнике могут возникнуть кровотечения, перфорация стенок, язва. Но если вовремя обратиться к специалисту детский кандидоз полностью вылечивается и проходит без каких-либо осложнений и последствий.

Независимо от места расположения все кандидозы требуют диетического питания.

Из рациона детей исключают:

• сладкое;
• цельное молоко;
• дрожжевой хлеб и любую выпечку на дрожжах;
• специи;
• маринады и соленья;
• жареные и острые блюда.

Меню обогащают отварным мясом, рыбой, яйцами, свежими фруктами, овощами и зеленью. Такие продукты как творог, кефир и сметана можно употреблять в небольших количествах. Полезны негазированные минеральные воды, соки.

Вся одежда и постельное белье при молочнице у детей должны быть только из натуральных тканей. Если «кандид» ребенку поставили грудного возраста обязательно нужно отказаться от применения подгузников. Синтетические материалы, которые содержатся в них, ведут к перегреванию кожи и усугубляют течение болезни.

к содержанию ↑

Как лечить кандидозный стоматит

Видео

В лечении стоматита хорошо помогает обработкаи полоскание слизистой рта содовым раствором, фурацилином, метиленовым синим или свежим свекольным соком. У грудных детей проводят протирание ротовой полости. Для этого берут кусочек марли, смачивают лекарством, наматывают на палец и протирают все поверхности слизистой рта.

Кандидозные стоматиты отлично реагируют на проводимую терапию, при соблюдении всех рекомендаций врача проходят быстро и без последствий.

На теле очаги воспаления можно обработать раствором бриллиантового зеленого, противогрибковыми мазями (Клотримазолом, Тербизилом, Миконазолом).

Фото

При вагинальном кандидозе применяют Нистатин, Лаворин в таблетках и вагинальные свечи Миконазола или Клотримазола.

Дополнением к лечению любого вида молочницы являются витамины группы B, аскориновая и фоливая кислота, иммуномодуляторы, Амфотерицин в инъекциях.

Если есть признаки дисбактериоза у детей грудного возраста, назначают бактериофаги для уничтожения патогенной микрофлоры ипробиотики для восстановление нормального количества бифидо- и лактобактерий.

Если проявление кандидоза локализировалось на лице нужно осмотреть и волосяную часть головы, так как везикулы и папулы могут распространиться и на скрытые участки кожи.

Если ребенку исполнилось 2 года можно обрабатывать кожные покровы Риванолом (Этодином), борной кислотой, жидкостью Кастеллан. С 6 лет принимать Флуконазол в капсульной форме.

Чтобы избежать рецидивов нужно пройти полный курс терапии, который длится 7-14 дней.

После окончательного выздоровления, проводится курс поддерживающего и восстановительного лечения, в зависимости от того, какая причина вызвала кандидоз. В ряде случаев – это все-таки проблемы с иммунитетом или кишечником.

Детям, при отсутствии аллергий можно надавать полоскать рот отварами трав, которые также используют для ванночек. Подойдут чистотел, ромашка, череда, любисток, календула, шалфей, кора дуба, подорожник, масло чайного дерева и облепихи.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у детей

Чем можно защититься от молочницы? Правила очень простые:

• соблюдать личную гигиену и санитарно-гигиенический режим ребенка;
• следить за рационом кормящей мамы, чтобы в молоке было достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• раннее прикладывание к груди;
• при сниженном иммунитете, пройти курс иммуномодуляторами;
• закаливать организм;
• обследоваться на предмет выявления кандидоза у беременной, женщине необходимо пройти курс лечения до родов.

При соблюдении всех правил риски появления кандидоза у детей, как новорожденных, так и в старшем возрасте будут сведены до минимума.

Видео

Под кандидозом понимают грибковое поражение тела человека. Возбудитель может поражать внутренние органы, слизистые оболочки и кожу. Заболевание развивается не просто при наличии грибков на поверхности эпидермиса. Их размножение возможно только на фоне ослабленного иммунитета. Это объясняется тем, что грибки рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры слизистой и кожи человека. При ослаблении защитных сил организма возбудитель вызывает появление сыпи, нередко с гноем и эрозиями. Лечение проводят не антибиотиками, а противогрибковыми препаратами.

Что такое кандидоз кожи

Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

• надпочечниковая недостаточность;
• длительный прием антибиотиков;
• ожирение;
• простуда;
• хронические инфекционные болезни;
• дисбактериоз кишечника;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• недостаток витамина В2;
• гипотиреоз;
• пожилой и детский возраст;
• заболевания крови.

Виды

Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды:

• Кандидомикоз полости рта. Повреждению подвергаются слизистые оболочки. Творожистый налет отмечается на внутренней поверхности щек и языке. С утра эти отложения легко снять зубной щеткой.
• Урогенитальный. Возникает как у женщин, так и мужчин, поражает слизистую оболочку половых органов. Развивается в результате незащищенного сексуального контакта, нарушения личной гигиены, изменения микрофлоры гениталий.
• Кандидоз на лице. Проявляется в уголках рта и по красной кайме губ или в целом по всей коже. Пораженная грибком область краснеет, отекает. По периферии очагов воспаления наблюдается слой отшелушивающегося эпителия. В уголках рта появляются заеды и трещины.
• Повязочный. Характерен для лежачих больных и пациентов с гипсом или герметичными повязками.
• Пеленочный. Его диагностируют примерно у 23% новорожденных. Ребенок заражается внутриутробно, при прохождении по родовым путям, в родильном доме или больнице. У детей сыпь появляется в области ягодиц, внутренней части бедер, промежностей.
• Генерализованный гранулематозный. Характерен для детского возраста. Поражает сначала ротовую полость, затем распространяется на туловище, голову, конечности. Данная форма кандидоза встречается редко. Особенно тяжело протекает при поражении волосистой части головы.
• Кандидоз гладкой кожи. Чаще является результатов распространения грибка со слизистых оболочек. Проявляется образованием папул и пузырьков, которые вызывают зуд и жжение.
• Кандидоз складок кожи, или интертриго. Проявляется в области подмышечных впадин, пахово-бедренной и ягодичной зонах, под молочными железами. Отличительным симптомом кандидомикоза в этих складках выступает сыпь в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

• опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
• везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
• беспокойство ребенка;
• проблемы со сном;
• отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Диагностика

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:

• ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
• РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
• Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Лечение

Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:

1. Пациенту надо одновременно предпринимать меры по ликвидации грибковых колоний, восстановлению нормальной микрофлоры и восстановлению иммунитета.
2. Для угнетения деятельности грибков используют антимикотические препараты.
3. При легкой степени кандидоза допускается ограничиться наружными средствами, для лечения запущенной назначают прием системных препаратов.

Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:

• отказаться от кислых овощей и фруктов;
• включить в рацион продукты с бифидобактериями;
• отказаться от легкоусваиваемых углеводов
• варить, тушить, запекать пищу или готовить ее на пару;
• добавить в меню больше белковых продуктов.

Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды. Взрослым нужно употреблять такие продукты:

• капусту;
• брокколи;
• фасоль;
• рыбу;
• курицу;
• индейку;
• огурцы.

Наружные средства

Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:

• Тиазолы. Сюда относятся Флуконазол, Итраконазол.
• Полиены. Представлены Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Гризеофульвином, Амфотерицином и Леворином.
• Имидазолы. Данная группа включает препараты Кетоконазол, Эконазол, Сертаконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Мифунгар, Микосептин.
• Аллиламины. Представлены Тербинафином, Ламизилом, Тербизилом.
• Прочие. Кроме конкретно антимикотиков, при кандидозе могут применяться антисептические и противобактериальные средства, например, Ихтиоловая мазь, Гризеофульвин, йод.

Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:

• раздражения кожи и слизистых;
• крапивницы;
• высыпаний.

Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.

Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:

• раздражение;
• местные аллергические реакции.

Медикаменты для внутреннего применения

Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

• головные боли;
• судорожный синдром;
• аллергическая реакция;
• боль в эпигастрии;
• приступы тошноты;
• рвота.

Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:

• одновременном приеме с цизапридом или терфенадином;
• беременности;
• лактации.

Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:

• Флюмикон;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Орунгал;
• Ирунин;
• Румикоз;
• Пимафуцин;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:

• возраст до 4 лет;
• параллельное лечение терфенадином или астемизолом;
• высокая чувствительность к флуконазолу.

Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике. Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:

• сыпь на коже;
• тошнота, метеоризм;
• головная боль;
• диарея;
• боль в животе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:

• ослабление иммунитета у детей;
• переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
• развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
• поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Профилактика

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

• ограничение употребления сладкого;
• прием при антибиотикотерапии пребиотиков или пробиотиков;
• отказ от алкогольных напитков;
• исключение из рациона продуктов дрожжевого брожения, включая квас, вино, пиво;
• использование при работе с растворами перчаток;
• подсушивание опрелостей у детей с помощью присыпок.

Фото кандидоза кожи

Видео