Кандидоз ногтей и околоногтевых валиков

Встречается часто, особенно у женщин, и представлен поражением ногтевых валиков (паронихиями) и ногтей (онихиями). Достаточно часто они сочетаются с межпальцевыми эрозиями. Сначала поражается ногтевой валик.

Кандидоз проявляется покраснением, припуханием, исчезновением ногтевой кожицы. Из-под ногтевого валика при надавливании на него выделяются капли гноя. Далее в патологический процесс вовлекаются боковые части валика. На этой стадии ногтевой валик резко болезненный. После стихания острых явлений поражение переходит на ногтевую пластинку, которая приобретает буровато-серый цвет. Она становится тонкой и легко крошится, имеет поперечно-полосатую исчерченность. Нередко ногтевая пластинка отслаивается от ногтевого ложа. Поражение затрагивает только руки, причем чаще всего III и IV пальцы.

Диагностика. От поражений околоногтевого валика и ногтевых пластинок другой природы дрожжевые паронихии и онихии отличаются результатом лабораторных исследований.

Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами. Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.

Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.

Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.

Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.

Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики — натамицин (Пимафуцин), азолы — клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол — Дифлюкан, итраконазол — Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.

Тактика ведения пациентов с ониходистрофией

Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.

Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов — густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.

В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).

Читайте также:  Молочница лечение симптомы молочницы кандидоз

Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.

Источник

Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать развитие грибковой инфекции. В зависимости от пораженного участка выделяют различные виды этого заболевания: кандидоз кожи, легких, пищеварительной системы, слизистой оболочки, внутренних органов и другие. Нас же интересует кандидоз ногтей и околоногтевых валиков, его причины, симптомы и лечение.

Как и большинство заболеваний, кандидоз ногтя развивается постепенно. В связи с этим принято выделять три основные стадии течения данной болезни ногтей:

1. Воспаленный и нависающий над ногтем валик. В околоногтевом валике появляется пульсирующая боль, затем кожа валиков воспаляется, становится красной и отечной. Со временем весь ногтевой валик становится набухшим, очень болезненным и нависает над ногтевой пластиной. Исчезает ногтевая кожица, при надавливании возможно выделение гноя.

2. Отсутствие ногтевой кожицы. По краям валика наблюдается шелушение тоненькими чешуйками, могут появляться болезненные трещинки. Сам валик все также опухший, ногтевая кожица не нарастает.

3. Распространение грибка на ногтевую пластину. Чуть позже грибок начинает поражать ногтевую пластину. Она становится мутной, утолщается и меняет цвет на серовато- бурый или буровато-коричневый. Боковые края ногтя отслаиваются, а сама ногтевая пластина крошится и истончается. Симптомом кандидоза ногтя также являются волнообразные чередующиеся поперечные бороздки коричневатого цвета. Их количество и глубина зависят от обостренности заболевания.

Факторами к развитию кандидоза ногтей могут быть:

  • пониженный иммунитет организма в связи с перенесенными заболеваниями, особенно при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции.
  • длительное применение антибиотиков широкого спектра, так как это приводит к дисбактериозу – гибели полезной микрофлоры в кишечнике и полости рта.
  • длительное пребывание пальцев в воде (например, при стирке) – ногтевая пластина размягчается и хорошим местом для развития грибка
  • травмирование ногтевой кожицы при маникюре
  • неблагоприятные условия работы (например, высокий риск развития заболевания имеют работники хлебобулочной сферы, сельского хозяйства, виноделен).

Заболеванию кандидоза чаще всего подвержены женщины 30-60 лет, а также грудные дети. Кандидоз ногтя в большинстве случаев развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. Люди, болеющие кандидозом, являются носителями инфекции, поэтому им строго запрещается контактировать с другими, особенно детьми.

Диагностика кандидоза производится лабораторным путем проверкой соскоба на наличие грибков данного вида.

Существуют различные способы лечения кандидоза ногтей, лучший из которых в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Обычно назначаются антимикотики, флюконазол, кетоконазол, клотримазол. Для снятия воспалительных процессов на ногтевые валики делается аппликация с чистым ихтиолом.

Профилактика кандидоза достаточно простая: правильное питание (после сладкого лучше прополоскать рот), своевременное лечение дисбактериоза, ну и при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу. Ухаживайте за своими ногтиками и не болейте!

Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:

По материалам moi-manikur.ru

Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами.

Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.

В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.

Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.

Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.

Читайте также:  Как избавить себя от кандидоза

При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики — натамицин (Пимафуцин), азолы — клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол — Дифлюкан, итраконазол — Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.

Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.

Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов — густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.

В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).

Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.

По материалам m.ilive.com.ua

Кандидоз околоногтевого валика

Под названием «кандидоз» скрывается целая группа болезней, которые вызваны грибками рода Candida. Это разные виды поражений кожи, слизистой или ногтей дрожжевыми сапрофитами, которые провоцируют серьезные осложнения и ухудшение здоровья. Нередким бывает воспаление ногтевых пластин и околоногтевых валиков, которое имеет второе название «кандидозная паронихия».

Кандидоз околоногтевого валика фото

Кандидозное воспаление околоногтевого валика редко встречается без взаимосвязи с поражением ногтей . Чаще всего проблема диагностируется на третьем и четвертом пальце, в редком случае вовлекаются все остальные ноготки. Она начинается с пульсирующей боли, которая локализуется в боковых и задних валиках. Основными симптомами являются:

  • ярко выраженный красный оттенок в области кутикулы;
  • четко очерченная граница гипотермии;
  • область вокруг ногтя быстро увеличивается в объеме, становится плотной, словно нависая над ним;
  • под кутикулой находится гнойная жидкость, которая выделяется на поверхность при малейшем сдавливании.

Постепенно кожа становится багрово-красной, словно наливаясь изнутри. Основным признаком грибковой природы является характерное для кандидозной паронихии исчезновение кожицы валика, активное шелушение эпидермиса в виде мельчайшей серебристой пыли.

Заболевание может развиваться довольно быстро, поэтому его нередко принимают за обычное инфицирование. Пациенты занимаются самолечением и не обращаются к специалисту. Эта форма микоза имеет несколько основных стадий, которые лишь на начальном этапе напоминают обычное заражение стафилококком или бактериями:

  1. Начинается воспаление всей поверхности околоногтевого валика, которое отличается болезненностью, трещинами и нагноением под ложем ногтя.
  2. Пропадает эпонихий и начинается заражение кандидозом самой ногтевой пластины. Появляется шелушение и болезненные микротравмы.
  3. Ноготь начинает активно расслаиваться , приобретает неестественный бурый цвет. Появляется характерный для этого вида кандидоза дефект – продольные бороздки, которые начинаются из корня ногтя и покрывают его полностью.

Кандидоз околоногтевых валиков вызывают грибки рода Candida parapsilosis, которые относятся к дрожжевым условно-патогенным сапрофитам. Они часто присутствуют на коже или слизистых здорового человека, легко передаются при тактильном контакте. Они могут попасть на поверхность ногтя при несоблюдении гигиены, при использовании зараженных маникюрных принадлежностей.

Основными факторами, которые способствуют повышенной активности и началу острого воспаления, являются:

  • резкое снижение иммунитета на фоне простудно-респираторных заболеваний;
  • длительный прием сложных антибиотиков, понижающих защитные силы организма;
  • хронические болезни внутренних органов и систем;
  • дисбактериоз, кандидоз кишечника ;
  • любые травмы пальцев;
  • благоприятные для размножения грибка условия труда (повышенная влажность или нахождение рук в питательной среде);
  • травмы при проведении косметологических процедур.

Кандидоз околоногтевого валика фото

Большой процент пациентов с кандидозом околоногтевого валика – это молодые женщины. Чаще других заболевание встречается у поваров и пекарей, людей, занимающихся виноделием или животноводством. Еще несколько лет назад оно считалось профессиональной проблемой для работников фармацевтической или пищевой промышленности, мойщиков посуды и стеклотары. Оно не обходит домохозяек, часто стирающих белье руками, что приводит к сильному размягчению ногтей. Процент распространения удалось снизить за счет автоматизации некоторых технических процессов.

Читайте также:  Что пить при кандидозе рта

Отдельная группа заболевших – груднички. Они могут приобрести этот вид микоза при проявлении м олочницы на слизистых ротовой полости . Дети такого возраста бесконтрольно суют пальцы в рот, что способствует попаданию грибка на поверхность ногтя.

На первичном этапе при визуальном осмотре опытному специалисту трудно определить тип воспаления и нагноения на зараженном пальце. В лабораторных условиях проводится тщательное изучение всех видов выделений, кусочков эпидермиса, проводятся посевы в питательную среду.

Особенностью кандидоза околоногтевого валика является отсутствие признаков грибка на ногтевой пластине. Это может ввести в заблуждение и требует дополнительного внимания диагноста.

Данное заболевание отличается очень длительным лечением, которое не всегда дает положительный эффект. Терапия представляет целый комплекс процедур с лекарственными составами и мазями. Одно из обязательных и неприятных условий – удаление зараженной пластины, без которого невозможно добиться результата: грибок будет продолжать развиваться и захватывать новый отрастающий ноготь. Удаление проводится только под контролем хирурга с помощью лазера, скальпеля или кератолитической размягчающей пасты.

Очищенная от разрушающихся частиц кератина поверхность ногтевого ложа лучше воспринимает противогрибковые составы и растворы. В большинстве случаев для борьбы с кандидозной паронихией пациентам рекомендуют:

Если заболевание находится в острой стадии или давно перешло в хроническую, к системному лечению добавляются специальные пероральные антимикотики: Дифлюкан или Итракон. Это помогает предупредить дальнейшее распространение микоза и избежать постоянного рецидива.

Для улучшения проницаемости лечебного состава могут быть рекомендованы:

  • компрессы с димексидом;
  • теплые ванночки с антисептическими составами;
  • ультразвуковые физиопроцедуры;
  • электрофорез.

По мере отрастания здоровой пластины можно заменить противогрибковые мази на лечебные лаки типа Батрафен или Лоцерил. Вспомогательный эффект дает ежедневная обработка йодсодержащими препаратами, фенольными соединениями или анилиновыми красителями (Фукорцин или бриллиантовый зеленый).

Основой профилактических мер может стать внимательное отношение к здоровью и состоянию иммунной системы. Кроме правильного полноценного питания, употребления кисломолочных продуктов, необходимо следить за соблюдением гигиены слизистых и кожи, активно использовать дезинфицирующие средства.

Егор, 24 года

Добрый вечер уважаемые читатели. Хочу поделиться своей историй, как я вылечился от кандиндидоза околоногтевого валика. Работаю я на предприятии по изготовлению пеноблоков (такой строительный материал). В нашем цеху даже зимой температура доходит до 40-45 градусов, а влажность доходит до 80%. Бывает так, что просто невозможно дышать, связано это с особенностью изготовления этих блоков. При работе потеет все, а руки в перчатка и ноги в ботинках тем паче. Именно поэтому на ногтях рук и ног у меня появился грибок — онихомикоз. Лечил я его очень долго, так как условия работы просто не давали избавиться от грибка, чем бы я там не мазал и не обрабатывал. А мазал я самыми дорогими и эффективными средствами на данный момент (так говорили доктора) — Ламизил и Экзодерм. Зарабатываю я неплохо, поэтому мог себе позволить.

И вот после почти года лечения онихомикоз отступил. Я обрадовался и на полгода забыл о проблемах с ногтями. Но потом начала краснеть и воспаляться кожа вокруг ногтей. Причем не просто воспаляться, а еще и сильно зудеть. тянуть не стал сразу пошел в больницу. Там меня осмотрел дерматолог, назначил анализы и отправил домой. Когда пришли результаты крови и пробы с ногтя доктор поставил диагноз — кандидоз ногтевого валика. Я объяснил, что обычные методы лечения мне не подходят, что перепробовал кучу препаратов, но толку мало. Врач подумал и посоветовал единственное правильное решение моей проблемы — уволиться с этой работы и пролечить кандидоз. Я подумал немного, решил, что здоровье дороже. Уволился, пропил курс антибиотиков Фуроцикллин две недели и мазал пораженные места Клотримазолом. Через два месяца у меня уже небыло и следа от кандидоза околоногтевых валиков. Все советую беречь свое здоровье и спасибо за внимание.

Катерина, Питер

Единственное, что я могу сказать по этой теме, так это то, что не стоит доверять советам каких-то бабок и не пробовать вылечить кандидоз околоногтевых валиков собственными силами в домашних условиях. Такое самолечение может привести к серьезным последствиям. Моя мама начиталась тупых женских форумов и по одному совету такой же дуры начала лечить грибок концентрированной уксусной кислотой. Конечно, она получила ожог, но никому ничего не сказала. В итоге на большом пальце левой руки место ожога воспалилось, занеслась инфекция, палец стал гноиться и в итоге она его лишилась. Осталась инвалидом по дурости, начитавшись бестолковых форумов, на которых нет никакой полезной информации. Советую не тянуть с походом к врачу при появлении каких-либо симптомов той или иной болезни. Потратьте день, но сходите на прием. Все здоровья.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

По материалам gribkovye-zabolevaniya.com

Источник