Кандидоз ногтевого валика на
Красивые и ухоженные руки – залог гордости каждого человека. Но регулярный уход не всегда способен защитить руки от дерматологических заболеваний.
Иногда их могут поразить грибки рода Кандида. Ногти становятся рассадниками микроорганизмов.
В результате развивается кандидоз ногтей – довольно распространенное заболевание.
Что это такое
Кандидоз ногтей – неприятное заболевание, вызванное грибками Candida. Микроорганизмы начинают размножаться на ногтевых пластинах и вызывают воспалительные процессы. Во время заболевания страдает ноготь, околоногтевой валик и кожица. Болезнь поддается лечению, но если ее игнорировать, то она перейдет в хроническую форму.
ФАКТ: Болеют данным видом кандидоза чаще женщины.
Причины болезни
Грибки кандида присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Снижение иммунитета ведет к резкому размножению микроорганизмов.
Они могут локализоваться на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтях.
Развитие кандидоза ногтей провоцируется следующими факторами:
- постоянная работа в воде – грибки активно размножаются во влажной среде. Если человек долго контактирует с жидкостями, то он входит в группу повышенного риска;
- беременность и кормление грудью;
- любые хронические заболевания;
- несоблюдение личной гигиены рук;
- травмы на коже – это могут быть любые повреждения (трещины, ссадины, порезы);
- долгий прием антибиотиков – препараты должны быть прописаны врачом, наряду с ними следует принимать препараты, нормализующие микрофлору в кишечнике;
- дисбактериоз.
Грибок передается от человека другому человеку, если не соблюдать правила гигиены.
Можно заразиться и при небольших травмах острыми инструментами (маникюрными ножничками или пилочкой).
Внимание! Обычно заражение происходит в общих банях, саунах, душевых – местах с высокой влажностью.
Симптомы
Заболевание имеет ярко выраженные признаки, болезнь проходит поэтапно. Фото кандидоза ногтей приведено ниже.
1. Первый этап называется кандидозная паронихия. В это время воспаляется околоногтевой валик. Кожа вокруг ногтей краснеет и опухает. При контакте с любыми жидкостями или предметами человек ощущает болезненность. Иногда на пальцах появляются трещинки или эрозии. Также прекращает расти ногтевая кожица. При надавливании на ноготь может выделяться гной.
2. На втором этапе развивается онохомикоз. Поражается сам ноготь – становится мутным и тусклым. Ногтевая пластина может крошиться или ломаться. В то же время припухлость кожи исчезает.
3. На последнем этапе ноготь становится желто-коричневого оттенка (иногда серо-желтого). Ногтевая пластина утолщается, в то же время она постоянно крошится. Кровоснабжение ногтя ухудшается, что приводит к его постепенному отмиранию. Со временем он отпадает.
Загрузка…
Профилактика
Кандидоз развивается из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо постоянно поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы, стоит регулярно пропивать курс витаминов, отказаться от вредных привычек.
Людям, находящимся в группе риска, следует уделять гигиене рук особенное внимание. После длительного контакта с водой следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть кожу. При наличии трещин, микротравм на руках стоит работать в резиновых перчатках.
О том, как правильно мыть руки, соблюдая рекомендации медиков – читайте здесь
Перед тем как делать маникюр в салоне, убедитесь, что инструменты были продезинфицированы.
По возможности пользуйтесь личным маникюрным набором.
Соблюдение профилактических мер гораздо легче и доступнее, чем лечить кандидоз ногтя в дальнейшем.
Диагностика
При первых признаках заболевания стоит обратиться к дерматологу. Первоначально доктор проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Для постановки верного диагноза он назначает ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови – поможет исключить аллергию или бактериальную инфекцию;
- микроскопия биологического материала, взятого с ногтевой пластины – анализ определит наличие грибков кандида.
На основе полученных данных врач ставит диагноз. Иногда может быть проведено бактериологическое исследование (посев, выявляющий колонии микроорганизмов).
Как лечить кандидоз ногтей
Врач-дерматолог выписывает препараты, направленные на борьбу с грибками. Помимо этого пациенту следует укрепить иммунитет (можно пропить курс витаминов). При наличии хронических заболеваний терапия кандидоза должна сочетаться с основным лечением.
Степень заболевания определяет врач. В случае необходимости ноготь будет удален целиком или частично. Это позволит открыть ложе, в котором содержатся возбудители заболевания.
Лечение состоит из следующих этапов:
1. Обеззараживание – кожу под удаленным ногтем защищают от повторного заражения. Используются противогрибковые крема: «Пимафуцин», «Экзодерил», «Кеторал», «Ламизил».
2. Прием пероральных препаратов антимикотического действия. Самые популярные среди них: «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие средства из ряда азолов.
3. Целые ногтевые пластины обрабатывают антисептиками, чтобы исключить их заражение. В качестве средств обеззараживания используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».
При соблюдении всех рекомендаций врач прогноз лечения всегда благоприятный. Кандидоз ногтей исчезает полностью, а на месте поражения вырастает здоровый ноготь. Но если затягивать с терапией, то болезнь перейдет в хроническую форму, требующую совершенно другого подхода.
Внимание! Во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион включить больше блюд, богатых кальцием. Максимально ограничить сладкое и мучное.
Народные методы
Кандидоз ногтей известен с давних времен. Раньше его лечили народными рецептами. Их можно применять и сейчас, но народная медицина должна дополнять медикаментозное лечение.
В противном случае может наступить недолгое облегчение, но грибок так и останется в организме. При первом удобном случае (болезнь, травма рук) болезнь опять начнет свое развитие.
- Втирайте в ногти дважды в сутки эфирное масло чайного дерева. Продолжительность лечения составляет три месяца.
- Помочь в лечении может прополис. Намочите ватный или марлевый тампон в двадцатипроцентном растворе прополиса. Приложите его на пораженный участок и держите три минуты. Уберите тампон и подождите, пока ногти высохнут естественным образом.
Продолжайте лечение, пока грибок не исчезнет.
Возможные осложнения
Кандидоз на ногтях отличается вялым течением. Больные поначалу не обращают внимания на заболевание и поздно обращаются к врачу. За это время могут развиться осложнения:
- к грибку присоединяется еще и бактериальная инфекция;
- ногтевая пластина поражается целиком и врачу придется удалять весь ноготь;
- заболевание переходит в хроническую форму.
Кандидоз ногтей у детей
Заболевание встречается и у малышей. Это связано с тем, что они часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются.
Симптоматика заболевания аналогична со взрослыми людьми. Поначалу страдает околоногтевой валик, кожа начинает шелушиться. Затем ноготь слоится и крошится. При надавливании из него может выходить гной.
Лечение назначает детский дерматолог, исходя из возраста пациента. Главные препараты – лекарственные средства противогрибкового действия. Лечащий врач подберет наиболее оптимальный вариант, который поможет вылечить кандидоз ногтей у ребенка. На первых стадиях будет достаточно использовать крема или гели. При необходимости будут прописаны таблетки.
Как быстро вылечить грибок
После начала терапии симптомы начнут постепенно исчезать и станут меньше беспокоить. Но для полного излечения придется пройти весь курс лечения. Если прекратить терапию при первом улучшении, то заболевание вернется и начнет прогрессировать.
Болезнь не поддается быстрому лечению, но противогрибковые препараты значительно уменьшат признаки и улучшат самочувствие больного.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами.
Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.
Код по МКБ-10
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.
Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.
Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.
[1]
Какие анализы необходимы?
Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики — натамицин (Пимафуцин), азолы — клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол — Дифлюкан, итраконазол — Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.
Тактика ведения пациентов с ониходистрофией
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.
Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.
В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов — густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.
В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).
Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.
Источник
Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать развитие грибковой инфекции. В зависимости от пораженного участка выделяют различные виды этого заболевания: кандидоз кожи, легких, пищеварительной системы, слизистой оболочки, внутренних органов и другие. Нас же интересует кандидоз ногтей и околоногтевых валиков, его причины, симптомы и лечение.
Как и большинство заболеваний, кандидоз ногтя развивается постепенно. В связи с этим принято выделять три основные стадии течения данной болезни ногтей:
1. Воспаленный и нависающий над ногтем валик. В околоногтевом валике появляется пульсирующая боль, затем кожа валиков воспаляется, становится красной и отечной. Со временем весь ногтевой валик становится набухшим, очень болезненным и нависает над ногтевой пластиной. Исчезает ногтевая кожица, при надавливании возможно выделение гноя.
2. Отсутствие ногтевой кожицы. По краям валика наблюдается шелушение тоненькими чешуйками, могут появляться болезненные трещинки. Сам валик все также опухший, ногтевая кожица не нарастает.
3. Распространение грибка на ногтевую пластину. Чуть позже грибок начинает поражать ногтевую пластину. Она становится мутной, утолщается и меняет цвет на серовато- бурый или буровато-коричневый. Боковые края ногтя отслаиваются, а сама ногтевая пластина крошится и истончается. Симптомом кандидоза ногтя также являются волнообразные чередующиеся поперечные бороздки коричневатого цвета. Их количество и глубина зависят от обостренности заболевания.
Факторами к развитию кандидоза ногтей могут быть:
- пониженный иммунитет организма в связи с перенесенными заболеваниями, особенно при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции.
- длительное применение антибиотиков широкого спектра, так как это приводит к дисбактериозу – гибели полезной микрофлоры в кишечнике и полости рта.
- длительное пребывание пальцев в воде (например, при стирке) – ногтевая пластина размягчается и хорошим местом для развития грибка
- травмирование ногтевой кожицы при маникюре
- неблагоприятные условия работы (например, высокий риск развития заболевания имеют работники хлебобулочной сферы, сельского хозяйства, виноделен).
Заболеванию кандидоза чаще всего подвержены женщины 30-60 лет, а также грудные дети. Кандидоз ногтя в большинстве случаев развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. Люди, болеющие кандидозом, являются носителями инфекции, поэтому им строго запрещается контактировать с другими, особенно детьми.
Диагностика кандидоза производится лабораторным путем проверкой соскоба на наличие грибков данного вида.
Существуют различные способы лечения кандидоза ногтей, лучший из которых в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Обычно назначаются антимикотики, флюконазол, кетоконазол, клотримазол. Для снятия воспалительных процессов на ногтевые валики делается аппликация с чистым ихтиолом.
Профилактика кандидоза достаточно простая: правильное питание (после сладкого лучше прополоскать рот), своевременное лечение дисбактериоза, ну и при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу. Ухаживайте за своими ногтиками и не болейте!
Источник
Встречается часто, особенно у женщин, и представлен поражением ногтевых валиков (паронихиями) и ногтей (онихиями). Достаточно часто они сочетаются с межпальцевыми эрозиями. Сначала поражается ногтевой валик.
Кандидоз проявляется покраснением, припуханием, исчезновением ногтевой кожицы. Из-под ногтевого валика при надавливании на него выделяются капли гноя. Далее в патологический процесс вовлекаются боковые части валика. На этой стадии ногтевой валик резко болезненный. После стихания острых явлений поражение переходит на ногтевую пластинку, которая приобретает буровато-серый цвет. Она становится тонкой и легко крошится, имеет поперечно-полосатую исчерченность. Нередко ногтевая пластинка отслаивается от ногтевого ложа. Поражение затрагивает только руки, причем чаще всего III и IV пальцы.
Диагностика. От поражений околоногтевого валика и ногтевых пластинок другой природы дрожжевые паронихии и онихии отличаются результатом лабораторных исследований.
Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами. Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.
Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.
Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.
Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.
Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей. При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики — натамицин (Пимафуцин), азолы — клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол — Дифлюкан, итраконазол — Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.
Тактика ведения пациентов с ониходистрофией
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.
Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.
В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов — густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.
В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).
Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.
Источник
