Кандидоз от антибиотиков во рту у ребенка
После того, как ребенок прошел курс лечения антибиотиками, и недуг побежден, кажется, что самое неприятное уже позади. Однако антибиотики – не витамины, они не столь безобидны. Эффективно уничтожая вредоносные бактерии, антибиотики распространяют свое «убойное» действие и на полезные микроорганизмы, которые нужны для нормального функционирования органов и систем человека.
В результате вылеченный антибактериальными препаратами малыш может начать страдать другими проблемами, связанными с возникшим дисбактериозом. Одна из таких «побочных» неприятностей – так называемая молочница.
На просторах Интернета вам, дорогие мамы и папы, может встретиться информация о том, что современные антибиотики широкого спектра действия не вызывают подобных последствий. Это не так. Точнее, не совсем так. Антибиотики последнего поколения вызывают дисбактериоз, только менее выраженный, чем при приеме более древних антибактериальных препаратов.
Что это такое?
По-научному молочница называется «кандидоз». Это заболевание, которое провоцируют дрожжеподобные грибки семейства candida. Почти у всех здоровых людей такие грибки водятся в организме, они живут во рту, в толстом кишечнике и во влагалище. После приема антибиотиков иммунитет ребенка слаб, это первый фактор для активного роста и размножения грибков. Второй – это общий дисбактериоз, на фоне которого дрожжевые грибки чувствуют себя прекрасно.
Кандидоз у ребенка может проявиться где угодно – в полости рта, на гладкой коже, в кишечнике (при тяжелых формах дисбактериоза), а также во влагалище у девочек.
Симптомы молочницы:
- Во рту – белый или желтоватый налет на щеках, языке, внутренней части губ.
- Во влагалище – зуд и жжение, белесые выделения с кисловатым запахом.
- В кишечнике – повышенное газообразование, понос, в фекалиях ребенка можно различить белые хлопья.
Кишечная форма молочницы считается самой опасной для детей, поскольку они начинают терять в весе, отставать в росте, при поносе терять полезные вещества, витамины.
Как лечить молочницу по доктору Комаровскому, смотрите в видео:
Как и чем лечить?
Итак, вы обнаружили, что у вашего ребенка молочница, которая появилась после лечения антибиотиками. Если кандидоз возник в полости рта, лечение будет наиболее простым и недолгим. Однако, если вовремя не взяться за него, последствия могут быть довольно тяжелыми – кандидозный стоматит (именно так называют молочницу во рту врачи) в большой долей вероятности вызовет возникновение ангины. И тогда снова придется лечить ребенка антибиотиками.
Грудному ребенку можно обрабатывать полость рта содовым раствором (1 чайная ложка обычной соды на стакан теплой воды). Тщательно протирайте щеки, десны, язычок. Точно также можно воспользоваться и слабым раствором марганцовки.
Специальные противогрибковые медицинские препараты в этом возрасте малышам стараются не назначать, но не сомневайтесь, местная обработка при лечении молочницы у ребенка во рту дает отличные результаты.
Малышам с 6 месяцев можно принимать противогрибковые средства. Но не стоит ставить эксперименты и подбирать препараты самостоятельно. Назначить лекарство, а также определить длительность лечения может только врач.
Лечение будет комбинированным. Для местной обработки можно использовать все тот же содовый раствор или раствор марганцовки. Также можно воспользоваться «Мирамистином». Этот антисептик не токсичен, и в форме спрея прекрасно подойдет для обрызгивания щечек, языка и десен. Но проводить такую обработку лучше сразу после предварительной очистки полости рта содовым раствором.
«Нистатин» лучше принимать одновременно с антибиотиками, чтобы минимизировать дисбактриоз. Но его используют и как самостоятельное средство для лечения молочницы. Для лечения молочницы во рту выбирайте таблетированную форму препарата. Дозировку и длительность курса назначит доктор, исходя из тяжести кандидоза.
«Холисал» не только отлично обработает ранки и язвочки во рту при молочнице, но и обезболит, потому что обладает выраженным анестетическим эффектом. «Холисал» в форме геля нужно наносить до еды, чтоб снизить неприятные ощущения во время пережевывания, а также сразу после еды, но не более 4 раз в день.
Кроме местной обработки, доктор может назначить препараты, восстанавливающие микрофлору – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», или «Трилакт».
Лечение молочницы в кишечнике будет более трудоемким. Главную роль в нем будут играть препараты, которые нормализуют естественную флору, позволяя расти и развиваться полезным микроорганизмам:
«Линекс». Этот пробиотик выпускается в виде капсул. Содержит живые бактерии, которые и должны в итоге «заселить» кишечник ребенка. Деткам младше 3 лет содержимое капсулы, предварительно высыпанное, можно подмешивать в питье. А ребятам постарше дают капсулу целиком. Детям от 0 до 2 лет содержимое 1 капсулы делят на три приема в сутки, от 2 до 12 лет детям можно давать по 1-2 капсулы в день, подросткам, как и взрослым, – 2 капсулы трижды в сутки.
«Бифидумбактерин». Этот препарат, насыщенный живыми бифидобактериями, может быть в разных формах. В аптеке вам предложат сухое вещество во флаконах, лекарство в ампулах, свечи вагинальные, пакетики с порошком, а также в капсулах или жидком концентрате. Ориентируйтесь на собственное удобство и спросите совета у вашего лечащего врача. По отзывам родителей, наиболее приятен в использовании жидкий концентрат «Бифидумбактерина». Его принимают внутрь, предварительно ничего не разводя и не растворяя, детям до 1 года – по 1 мл, от 1 до 3 лет – 2 мл в среднем, деткам в возрасте до 7 лет – 2-3 мл. Также с жидким «Бифидумбактрином» делают клизмы, пропорции состава: 5 мл препарата на 50 мл. воды.
«Трилакт». Этот пробиотик выпускают в форме эмульсии. Принимать ее нужно исключительно внутрь деткам, достигшим возраста полутора лет. Если кроха младше, решать вопрос о назначении «Трилакта» и рассчитывать дозировку будет врач. Начальная доза для двухлетних детей- 1,5 мл раз в день перед завтраком. Ребенку в возрасте от 3 до 7 лет – 2,5 мл, от 7 до 12 лет – 3,5 мл. так же один раз в сутки.
Лечить молочницу, которая появилась во влагалище у девочек или на половом члене у мальчиков на фоне приема антибиотиков, нужно также комбинированно. Ребенку назначаются пробиотики для наведения порядка в микрофлоре. Местная обработка у девочек проводится с помощью вагинальных свечей «Бифидумбактерин», «Пимафуцин» или «Флуконазол», вагинальные таблетки «Леворин», суспензии «Дифлюкан». Лучше всего посетить детского гинеколога, который подберет подходящее средство на основании результатов мазка. Мальчикам можно применять антигрибковые мази, названия которых вам подскажет детский врач.
Девочкам рекомендуют сидячие ванны с календулой или шалфеем, можно также подмывать ребенка водой с отваром ромашки. Орошение влагалища ребенку перед введением свечей или таблетки нужно производить исключительно при помощи катетера.
«Леворин». Этот противогрибковый препарат в форме таблеток для влагалищного введения нужно применять после наружной обработки содовым раствором. Дозировку назначает врач. Она напрямую зависит от возраста пациентки. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 недель.
Если молочница проявилась на гладкой коже, то чаще всего она поражает подмышечные впадины, складочки на руках и ногах карапуза. Для лечения такого кандидоза вам подойдут противогрибковые мази – «Пимафуцин», «Кандид», «Клотримазол» и многие другие. Главное помнить о комплексном подходе – одной только мазью молочницу не излечить, требуются дополнительные препараты – таблетки с антигрибковым действием, пробиотики, витамины. Их ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Что делать, подробно расскажет доктор, который заодно рассчитает дозировку именно для вашего ребенка и подскажет, сколько дней должно длиться лечение.
В процессе борьбы с молочницей не стоит преуменьшать значение гигиены, ведь заболевание заразно, и если в вашем доме несколько детей, профилактика выходит на первый план.
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям делать в помещениях, где находится ребенок с молочницей, влажную уборку с нетоксичным дезинфицирующим составом дважды в день, проветривать комнаты, а также следить за температурным режимом. Комнатный термометр не должен показывать выше 22 градусов по Цельсию.
Полный выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященная грибковым инфекциям у детей, в видео ниже:
Источник
На чтение 11 мин. Опубликовано 08.02.2020
Симптоматика
Для того, чтобы врач поставил правильный диагноз, родители должны знать возможные симптомы молочницы во рту у ребенка. Это поможет правильно понять жалобы малыша на самочувствие и вовремя принять необходимые меры.
Оптимальными условиями размножения дрожжевой бактерии считается кислая среда и температура около 30-37 градусов. Любые изменения уровня рН во рту вместе в перечисленными факторами становятся предпосылками развития инфекции, что проявляется в активном выделении ферментов. Действие ферментов заключается в растворении белковой составляющей живых тканей, что делает ротовую полость восприимчивой к любым раздражителям, возникает боль и жжение. Ребенок отказывается пить или есть, объясняя это неприятными ощущениями.
Как о предшественниках начала молочницы у грудничков можно судить о таких признаках, как нарушение сна, аппетита, повышенные плаксивость и раздражительность. В этом же случае ребёнок старше года может говорить о неприятных ощущениях во рту после еды, даже если на слизистой еще нет никаких поражений.
Явный признак заболевания, который родители могут выявить самостоятельно благодаря внешнему осмотру ротовой полости — это образование белого (иногда бело-серого или желтого) налета. Причиной его появления считается активное размножение микробов. Образуя связи между собой (псевдомицелий) пораженными клетками, частичками разложившихся остатков еды и такими веществами как кератин и фибрин, образуется вредоносное покрытие на слизистой.
Если после его появления ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, инфекция может распространиться на другие органы: глотку, пищевод, кишечник и т.д. Простым способом определения молочницы по налету в домашних условиях может быть его снятие обычной ложкой. Если у ребенка молочница во рту, то снять налет не удастся, либо на местах его снятия образуются красные пятна и кровоточащие ранки.
Предшественниками белого налета служат покраснения и отеки, но так как они могут свидетельствовать и о развитии другого заболевания, говорить о необходимости лечения молочницы только при их наличии рано. Если же после появления опухлости на миндалинах, деснах или языке появляется характерный «блеск» и небольшие белые крупинки, а также зуд и боль в области слизистой – это может служить настоящим признаком инфицирования.
Постепенное разрастание молочницы во рту у детей может вызвать кровоточивость десен, появление эрозии на слизистой, болевые ощущения при глотании и даже вызвать эффект «кома в горле». К сожалению, такая характеристика причиняемого дискомфорта от заболевания может говорить о его распространении на глотку.
Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.
К самым распространенным симптомам относятся:
- Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету — он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
- Отечность. Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
- Нарушение сосания. Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.
- Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
- Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс — двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
- Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.
- Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
- Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае — весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
- Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
- Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.
Существует общая картина симптоматики:
- Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
- Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
- При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
- Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
- Затруднённое глотание.
- Возможно повышение температуры тела.
Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:
- Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
- Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
- Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.
Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:
- Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
- При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.
Фото молочницы во рту у ребенка
Причины появления
Молочница (оральный кандидоз ) представляет собой инфекцию. Ее возбудитель — это дрожжевая грибковая бактерия рода Кандида (Candida). В зависимости от своего подвида, бактерия может проживать в окружающей среде, слизистой, кишечнике человека и других органах. Как только создаются благоприятные условия для ее размножения или в организм попадает достаточное количество ее спор – ребенок начинает болеть.
Чаще всего оральный кандидоз встречается у малышей на грудном вскармливании, существует и вероятность заражения во время родов из-за инфицирования родовых путей матери бактерией Кандида. Причины молочницы у детей во рту в дошкольном и школьном возрасте — это снижение иммунитета, повышение уровня pH слизистой и, в редких случаях, даже развитие сахарного диабета.
Если существует вероятность того, что во рту у малыша развивается инфекция, необходимо срочно обратиться к педиатру. Он определит точные симптомы заболевания и, согласно подвиду бактерии, назначит эффективное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Лечение кандидоза полости рта у ребёнка
Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.
Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.
- Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
- Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
- Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
- Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
- Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.
От года до трёх лет
Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:
- Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
- Приём противогрибковых препаратов.
- Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
- Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
- Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
- Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.
В такой период допустим такой курс лечения:
- Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
- Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
- Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
- Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
- Необходимо ограничить употребление чая.
- Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
- Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
- Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.
Народные методы
Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.
- Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
- Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
- Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.
Пути передачи инфекции
Молочница у детей во рту далеко не всегда становится следствием несоблюдения основных правил гигиены. Так как это заболевание может быть вызвано дрожжевой бактерией Кандида разных подгрупп, следовательно, источники их обитания и пути передачи могут быть разными.
В первую очередь, возможный путь заражения можно определить по возрасту ребенка. У новорожденного малыша такое заболевание нередко развивается по причине заражения грибком организма матери. Споры могут попасть в еще неокрепший организм через родовые пути, грудное кормление или пустышку, также молочница может возникать по причине приема антибиотиков им или матерью.
Дети до года чаще, чем груднички могут инфицироваться посредством контакта с окружающим миром. В таком возрасте малышу во всем интересно ощутить вкус, он таким образом познает окружающий мир, поэтому облизывание пальцев после игры с домашними животными или съедание немытых продуктов (овощей, фруктов и т.д.
В возрасте старше года уже легче адаптироваться к условиям окружающей среды, так как их иммунитет уже достаточно окреп для противостояния большинству вирусов и инфекций. Тем не менее, угрозой кандидоза во рту у детей становятся сырое молоко и мясо, где могут сохраниться споры бактерии, все также опасно употребление немытых продуктов, близкое общение с домашними и сельскохозяйственными животными.
Обратите внимание на то, что проявление симптомов молочницы может говорить о дисбактериозе, низком иммунитете ребенка, и даже о признаках более серьезных заболеваний по типу лейкоза, иммунодефицита, сахарного диабета и других. Нужно быть очень внимательным к здоровью своего ребенка и, если у него появились первые симптомы молочницы, стоит немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.
Диагностирование
Если выявить признаки молочницы во рту у детей можно в домашних условиях, то определить подвид бактерии может только педиатр после проведения необходимых анализов.
Для диагностирования причины заболевания врач возьмет посев налета со слизистой, а в отдельных случаях может понадобиться:
- сдача общего анализа крови, результаты которого определят уровень воспаления в организме;
- определение уровня глюкозы в крови, что может указать на возможность развития сахарного диабета;
- проведение иммунограммы, во время болезни и через месяц после окончания ее лечения;
- проведение ларингоскопии для определения области развития молочницы во рту у ребенка, причинами для чего могут стать жалобы на боль в горле, пищеводе или же другие неприятные ощущения при глотании или после еды.
https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g
Следует помнить, что такой анализ как бакпосев производится только натощак. Ребенку не следует чистить зубы или пить воду до того, как врач обследует слизистую и возьмет частично налет на проверку.
Источник
