Кандидоз половых органов при беременности
По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.
Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.
Причины кандидоза у беременных
Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.
В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.
Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.
Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.
Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.
Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.
В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.
Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:
- хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
- наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
- хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
- прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.
Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.
Симптомы и диагностика кандидоза
Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.
Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.
Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).
Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:
- Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
- Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.
Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.
Лечение кандидоза при беременности
Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.
Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).
Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.
Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:
- Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
- Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
- Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
- Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).
Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.
Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.
Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.
Народные средства
В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:
- Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
- Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
- Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.
Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.
Нюансы лечения
Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.
Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.
Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.
При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.
На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.
Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.
Меры профилактики
Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.
Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
- Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
- Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
- При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
- Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.
Последствия кандидоза для матери и ребенка
Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.
У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.
Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.
По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.
Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.
Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.
Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.
Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности
Советуем почитать: Стимуляция беременности
Источник
Грибковое заболевание, называемое кандидозом, нередко проявляется во время беременности. По статистике это происходит в четыре раза чаще, чем у женщин, не ждущих малыша. Этот недуг еще называют генитальным кандидозом. Молочница у беременных возникает по той причине, что организм в это время сознательно уменьшает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода. Состояние иммунодефицита является благоприятным фактором для активизации грибка. Про симптомы и методы лечения молочницы при беременности мы и расскажем в нашей статье.
Причины
Кандидоз при беременности возникает по следующим причинам:
- Снижение иммунитета на фоне хронических болезней, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета.
- Неправильный уход за половыми органами. Вредно не только не поддерживать чистоту гениталий, но и подмываться слишком часто с использованием мыла, поскольку это способствует уничтожению природной защитной микрофлоры на слизистой влагалища.
- Вредно ношение синтетического и тесного белья, а также использование одной и той же ежедневной прокладки на протяжении всего дня.
- Лечение некоторыми препаратами (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды и антибиотики), хотя во время беременности прием этих препаратов и так запрещен.
- Неправильное питание, а именно обилие углеводистой пищи, избыток сладкого.
- Симптомы молочницы во время вынашивания малыша могут появляться из-за гормональной перестройки организма. В этот период преобладает количество гормона прогестерона, который вызывает изменения слизистой влагалища. Из-за этого оболочка наливается, становится рыхлой, в ней наблюдается активное кровоснабжение. Более того, повышается кислотность влагалища, что является благоприятной средой для размножения грибка, но препятствует росту бактерий.
- Молочница при беременности может появляться на фоне железодефицитной анемии. Это состояние наблюдается у многих женщин по причине усиленного потребления железа организмом в период гестации. Поэтому из пищи нехватка железа не может восполниться в полном объеме. Также у беременной женщины часто диагностируется гиповитаминоз, что тоже является провоцирующим фактором.
- Кандидоз у беременных может возникать по причине частых запоров. Из-за застоя каловых масс происходит нарушение микрофлоры и повышенное размножение грибка. Из кишечника грибок может попасть во влагалище и вызвать вагинальный кандидоз.
- Нередко причины возникновения молочницы у девушек во время беременности связаны с тем, что обостряются хронические болезни мочеполовой сферы. Это часто становится причиной кандидозного вагинита.
Важно! У некоторых представительниц прекрасного пола появляется молочница, как признак беременности, до задержки месячных.
Симптомы
Если молочница при беременности появилась в качестве острого заболевания, то она легко излечивается. Однако если молочница у женщин лечится не вовремя или недостаточно эффективно, то недуг принимает хроническое течение и протекает с частыми обострениями. У некоторых женщин симптомы болезни могут и вовсе не исчезать, то есть принимать вялое и непрерывное течение. Диагноз хроническая молочница ставится, если за период менее года повторилось четыре эпизода обострения заболевания.
Для молочницы в острой стадии и при обострении хронической формы характерны следующие симптомы:
- Самым характерным признаком при молочнице считаются выделения. Они беловатые или немного желтоватые, густые, творожистые. Выделения могут быть умеренными или обильными с характерным кисловатым запахом. При осмотре слизистой может обнаруживаться белый налет, густые бели, наподобие сливок, или творожистые комочки.
- Также характерно жжение и зуд. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности. У некоторых женщин молочница при беременности вызывает нестерпимый дискомфорт, который мешает нормальной жизни. Данные признаки могут особенно усиливаться после процесса мочеиспускания или полового акта.
- Покраснение и отечность слизистой и половых органов снаружи. Иногда кандидоз во время беременности может сопровождаться красноватой сыпью на гениталиях. Эти признаки недуга могут особенно усиливаться после водных процедур, сна, при повышении температуры, из-за потения во время прогулок.
Внимание! У некоторых женщин в мазке обнаруживаются неактивные грибы, которые не размножаются, поэтому у них не появляется молочница. Однако это состояние называется кандидоносительство и также подлежит лечению, поскольку существует вероятность инфицирования ребенка во время родов. Именно поэтому так важно вылечить молочницу при беременности.
Опасность заболевания
Очень важно избавиться от молочницы при беременности, поскольку в этот период первостепенной задачей является сохранение и поддержка здоровья будущего ребенка. А поскольку кандидоз относится к инфекционным болезням, недуг может оказать негативное воздействие на здоровье матери и плода.
Молочница при беременности опасна следующими осложнениями:
- существует вероятность внутриутробного заражения малыша (новорожденные очень тяжело переносят грибковые заболевания, существует риск поражения внутренних органов и систем);
- ребенок может заразиться во время родов;
- молочница на ранних сроках беременности может привести к выкидышу;
- увеличивается вероятность преждевременных родов;
- подтекание околоплодных вод;
- раннее излитие околоплодных вод;
- внутриутробная инфекция;
- от молочницы во время беременности у плода может быть гипоксия и недостаточность веса после рождения;
- беременным с молочницей угрожает разрыв тканей промежности в родовой период;
- после родов у женщины может развиться эндометрит.
Молочницу у беременных обязательно нужно лечить, поскольку грибок нарушает слизистую оболочку влагалища и снижает ее эластичность. В будущем это может привести к эрозиям матки, также увеличивается риск разрыва влагалища в родах.
Учтите, что если у вас кандидоз до беременности, то его также важно своевременно лечить, поскольку с большой вероятностью вы не сможете забеременеть из-за кислой среды влагалища, которая губительно действует на сперматозоиды.
Лечат молочницу во время вынашивания малыша и по той простой причине, что недуг доставляет сильный дискомфорт беременной. Женщина не может нормально спать из-за сильного зуда. Она бывает раздражительной, ее мучает головная боль, скачки давления. Нестабильное психологическое состояние мамы может негативным образом сказаться на развитии плода.
Лечение
Лечение молочницы во время беременности проводится без спринцеваний. Эти процедуры вымывают полезную микрофлору и нарушают местный влагалищный иммунитет. Перед тем, как избавиться от молочницы, женщине нужно научиться правильно ухаживать за половыми органами. Полезно подмывать гениталии с использованием средств гигиены с нейтральной кислотностью. Не рекомендуется применять гели с молочной кислотой во время вынашивания малыша. Это может только усугубить проблему. Полезно подмываться отваром календулы или ромашки.
Чтобы снять зуд и жжение наружных органов, можно подмываться содовым раствором, но вводить его во влагалище не нужно. Так вы создадите щелочную среду и предотвратите размножение бактерий.
Важно! Показано правильное питание. Необходимо отказаться от сладкой еды и напитков, а также мучных изделий с содержанием дрожжей. Также лучше не есть слишком соленую и острую пищу, поскольку это способствует усилению дискомфорта в половых путях.
Важны не только лекарства от молочницы, которые стоит принимать по назначению лечащего врача, но и исключение механического раздражения слизистых. По этой причине стоит воздержаться от половой близости. Не принимайте долго ванну, лучше отдайте предпочтение душу. Носите свободное белье из натуральных тканей. Если вы используете ежедневные прокладки, то меняйте их чаще.
Если у вас молочница, лечение при беременности проводится средствами для местного применения. Они не влияют на обменные процессы и не всасываются в кровоток. Прием таблеток для лечения грибковой инфекции проводится только в очень тяжелых случаях, исключение составляет только Пимафуцин. Все дело в том, что многие системные препараты от молочницы проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на плод.
Лечение кандидоза при беременности дополняется использованием следующих препаратов:
- показан прием поливитаминных лекарств;
- обязательно прописывают пробиотики для нормализации флоры кишечника.
Перед тем, как лечить женщину, посетить врача должен и ее половой партнер, поскольку он также нуждается в терапии, даже если у него нет симптомов заболевания. Учтите, что точно сказать, чем лечить молочницу на вашем сроке беременности, может только врач с учетом тяжести заболевания, состояния плода и матери.
Источник
