Кандидоз при сахарном фото

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Они могут быть обнаружены и у совершенно здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры во влагалище, кишечнике и в полости рта.

При нарушении гормональной регуляции и повышении уровня калия в крови больных сахарным диабетом, они изменяют свои свойства. Начинается бурный рост грибков, а имеющуюся глюкозу они используют как питательную среду.

Поэтому течение болезни нередко осложняется упорным, часто рецидивирующим кандидозом при диабете.

Причины развития молочницы при сахарном диабете

Молочница при сахарном диабете развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относятся:

Снижение иммунного ответа организма.
Очаги хронических инфекций.
Склонность к аллергическим реакциям.
Прием антибиотиков и противозачаточных препаратов.
Стрессы.
Контакт с больным кандидозом.

Молочница передается при половых контактах, пользовании общими предметами гигиены. К заражению предрасполагают зуд и наличие микротрещин на слизистых оболочках, их сухость и пренебрежение правилами интимной гигиены.

Изменяющаяся реакция среды во влагалище в сторону щелочных показателей у больных с сахарным диабетом создает условия для развития грибка.

Несоблюдение личной гигиены, также, как и чрезмерное, частое использование средств для интимной гигиены, постоянное ношение ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена белья, стирка его вместе с бельем больного человека способствуют болезни.

Симптомы молочницы у больных диабетом

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Молочница и сахарный диабет – это два заболевания, которые могут проявляться зудом половых органов. Иногда это является тем симптомом, с которым обращаются пациенты к врачу, и обнаруживается скрытый сахарный диабет. Молочница у мужчин протекает с развитием баланопостита (воспаление крайней плоти)- это может быть первым признаком диабета.

Основные симптомы при молочнице половых органов:

Боль и жжение при мочеиспускании и занятии сексом.
Творожистый налет и воспаление половых органов.
Постоянный нестерпимый зуд.
Появление выделений с неприятным запахом.

Симптомы молочницы у больных диабетом При сахарном диабете из-за низкой сопротивляемости инфекциям кандидоз может поражать не только половую систему, но и ротовую полость с развитием покраснения, покашливания, першения в горле.

При распространении на бронхи и легкие развиваются хронические бронхиты и пневмонии с затяжным течением. Проявляются одышкой, болью в груди, кашлем. Повышается температура и появляются характерные изменения в рентгенограмме.

Поражение мочевыделительной системы может протекать в виде уретритов, циститов, простатитов, пиелонефритов. При них нарушается мочеиспускание, появляются боли в мочевом пузыре и поясничной области, недержание мочи. В мочи отмечается лейкоцитоз, обнаруживается белок.

Молочница при диабете 2 типа может нарушать работу кишечника. В таких случаях больные жалуются на зуд в области ануса, метеоризм, спазмы кишечника, поносы. Иногда может беспокоить тошнота и общая слабость. При развитии болезни повышается температура до субфебрильных цифр.

Все системные кандидозы характеризуются длительным течением, стертой клинической картиной, слабой реакцией на обычную терапию.

При недостаточном излечении или сильно ослабленном иммунитете возникают рецидивы болезни.

Лечение молочницы при сахарном диабете

Лечение молочницы при сахарном диабете Перед тем как лечить молочницу при диабете необходимо отрегулировать уровень сахара в крови. Это поможет создать условия для прекращения роста грибка. Для этого требуется соблюдать диабетический рацион питания и подобрать дозу препарата после анализа гликемического профиля.

Для уменьшения зуда, боли и раздражения в области половых органов, перед использованием лекарственных препаратов проводят ванночки с содой. Рекомендована обязательная обработка половых органов после каждого посещения туалета, так как остатки мочи служат хорошей средой для развития инфекции.

Лечение молочницы при сахарном диабете у женщин начинают с применения местных препаратов в виде мазей и свечей. При впервые возникшей молочнице, назначение на пять дней свечей по типу Ливарола, Гино – певарил, Микогал, Макмирор может вылечить это заболевание. Вместе со свечами назначается внутрь флуконазол однократно в дозе 150мг.

При хронической молочнице лечение свечами проводят не менее десяти дней, а затем в течении полугода за пять дней до начала менструации повторяют профилактические курсы. Флуконазол назначается на семь дней.

При кандидозе у мужчин противогрибковые препараты назначают в форме мази или крема. Обязательным условием является одновременное лечение обоих половых партнеров. Необходимо пройти весь курс лечения до полной ликвидации симптомов.

Одновременно рекомендовано применение лактобактерий для приема внутрь с целью восстановления нормальной микрофлоры. Для этого могут применяться Линекс, Лактовит форте, Йогурт в капсулах или таблетках. Также оправдано назначение препаратов для повышения иммунитета по рекомендации врача.

Если молочница повторяется неоднократно, присоединяются симптомы поражения легких или кишечника на фоне диабета, то необходимым условием является использование таблетированных противогрибковых препаратов по типу флуконазола или Орунгала двухнедельными курсами, а затем повторяют прием раз в месяц. Лечение иногда длится год.

При часто рецидивирующей молочнице обязательно нужно пройти обследование на болезни, передающиеся половым путем, так как проявления молочницы часто маскируют хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорею и трихомонадные инфекции.

Профилактика молочницы у диабетиков

кисломолочные продукты при молочнице Первичная профилактика сахарного диабета всегда включает контроль за содержанием углеводов в рационе и поддержание рекомендованного уровня глюкозы. При этом рекомендуется чаще включать кисломолочные продукты, бруснику и грейпфруты в меню, а исключать дрожжи и плесневый сыр, алкоголь и острые блюда.

Белье должно быть только хлопчатобумажным, женщинам во время критических дней нежелательно использовать тампоны. Стринги носить нельзя. При выборе средств контрацепции выбирать презервативы из полиуретана.

Стирать белье нужно только с применением хлорсодержащих порошков, нижнее белье кипятить, проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

Не использовать для интимной гигиены парфюмированные гели, дезодоранты, прокладки. В теплое время года желательно отказаться от ношения ежедневных прокладок. При невозможности это сделать, нужно менять их как можно чаще и наносить пару капель масла чайного дерева.

Подмывание нужно проводить два раза в день, используя для этого раствор соды, слабой марганцовки, отваров трав ромашки, шалфея, эфирных масел лаванды или чайного дерева. Мыло при этом лучше не использовать.

На период лечения ограничить физическую нагрузку. Отменить сексуальные контакты до полного излечения обоих половых партнеров.

При приеме антибиотиков обязательно проводить профилактику грибковых инфекций. Эти же меры предосторожности применяются и при приеме гормональных препаратов для заместительной терапии у женщин в климактерическом периоде и контрацептивов у женщин детородного возраста.

После излечения от молочницы больные сахарным диабетом не реже чем раз в полгода должны сдавать анализы и пройти осмотр у гинеколога или уролога. Так как особенностью кандидозов является их склонность к хроническим рецидивам. Видео в этой статье продолжит тему кандидоза и диабета.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

15.11.2018|

admin|

Кандидоз при сахарном диабете фото

Кандидозом называется системное инфекционное заболевание, при котором может поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы. Оно связано с инфицированием дрожжеподобными грибами из рода Кандид.

Инфекция является оппортунистической, т.е. для ее возникновения не достаточно только наличия грибков как причинного фактора, необходимо ослабление иммунных сил организма (общее или местное).

От заболевания «кандидоз» следует отличать обсемененность дрожжевыми грибами. Они (в отсутствие признаков воспаления) являются представителями нормальной флоры, обитающей на кожных покровах и слизистых.

Что такое кандидоз кожи?

признаки кандидоза кожи, фото 1

Кандидоз гладкой кожи и слизистых – это проявление нарушенного существования грибков и бактерий, обитающих в норме на этих органах.

Способствуют этому:

кожные раны, ссадины, трещины;
гормональные сдвиги;
стрессовые состояния.

В таких условиях возрастает патогенность Кандид на фоне снижения защитной функции кожных покровов и слизистых. Происходит эндогенное заражение (самозаражение) грибами.

В результате они начинают вырабатывать токсические вещества, повреждающие органы и ткани. Это еще больше снижает сопротивляемость тканей – появляются вторичные дисбактериозы и бактериальные инфекции.

Поэтому появление гнойного налета на кандидозных высыпаниях должно расцениваться как запущенный процесс. Он является показанием для назначения антибиотиков, а они, в свою очередь, усугубляют грибковую инфекцию.

Предупредить этот порочный круг можно, если сразу же начать целенаправленное противогрибковое лечение.

Причины кандидоза кожи

Причины кандидоза кожи связаны с двумя основными факторами – наличие грибков, колонизирующих эпителий, и сниженная сопротивляемость организма.

Сегодня медиков особенно беспокоит роль второго фактора, ведь из-за него кандидоз кожи приобретает черты эпидемии. Этому предшествовали следующие обстоятельства:

Необоснованное повсеместное увлечение препаратами антибиотикового ряда (их назначают даже тогда, когда нет показаний, зачастую этим грешат сами пациенты).
Прием препаратов, угнетающих иммунную систему – цитостатики, кортикостероиды (они используются в лечении астмы, ревматоидного артрита, красной волчанки и т.д.), гормональные средства предохранения от беременности.
Распространение лучевого метода лечения в современной медицине.
Возрастание заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
Рост численности трансплантированных органов, который предполагает пожизненный прием иммуносупрессантов.
Сахарный диабет.
Оперативные вмешательства на брюшной полости.
Применение эндоваскулярных (внутрисосудистых) катетеров, зондов, интубирование трахеи.
Использование гемодиализа для лечения почечной недостаточности.
Дисбактериоз.
Возросшая вероятность получения массивной травмы.

В последнее время кандидоз кожи и слизистых стали рассматривать как опасную внутрибольничную инфекцию.

Согласно исследованиям, проведенным Центром контроля заболеваемости в Атланте, до 12% ослабленных пациентов в клиниках заболевают кандидозом, в т.ч. и висцеральными формами (с поражением внутренних органов).

В 40% случаев это становится причиной смертельного исхода. Однако имеются и недиагностированные случаи кандидоза, существенно повышающие приводимые показатели.

Их можно уменьшить, если вовремя предпринять необходимые меры профилактики:

Мытье рук медицинским персоналом.
Своевременное лечение кожных заболеваний медиков.
Использование индивидуальных принадлежностей при уходе за пациентом.
Выявление начальных признаков заболевания и т.д.

Симптомы кандидоза кожи, фото

Развитие болезни, фото 2

С учетом клинических проявлений кандидоз классифицируется на поверхностный и глубокий.

Первый делится на три вида:

Кожный – это кандидоз кожи и ногтей.
Орофарингеальный (кандидоз кожи лица и слизистой ротовой полости).
Урогенитальный (кандидоз кожи половых органов и слизистой).

При глубоком кандидозе поражаются внутренние органы, грибы высеваются в крови. Это состояние очень тяжелое и в половине случаев заканчивается смертельным исходом. Источником генерализации являются кожные поражения.

Проявление кандидоза между пальцами, фото 3

Симптомы кандидоза кожи появляются на межпальцевых складках (обычно множественно – 3-4 складки), в паху и подмышками, в анальной области и на валике, окружающем ноготь.

Они характеризуются следующими проявлениями:

Пузырьки небольшого диаметра.
Эрозированные влажные поверхности темно-красного цвета. Их границы четкие, а контуры неровные, эпидермис по краям отслаивается.
На здоровой коже появляются очаги «отсева» — очень маленькие эрозии с отслоением по краям в виде бахромки.
Шелушащиеся пятна красного цвета.

Кожный кандидоз может сочетаться с поражением слизистой рта, имеющим специфические признаки:

Появление белых налетов (чаще всего на щеках, языке и задней глоточной стенке).
Боль появляется, когда налет уплотняется (в начальных стадиях она отсутствует).
Нарушается глотание.
Распространение процесса на пищевод обуславливает загрудинную боль, напоминающую таковую при кардиологических проблемах.

Урогенитальный кандидоз кожи у женщин может протекать как кандидоносительство (симптоматика отсутствует, а микробиологически выявляется небольшое количество грибов) или как острая и хроническая инфекции. При острой форме клинические признаки сохраняются в течение 2 месяцев.

покраснение кожи гениталий;
ее отечность;
характерные высыпания.

Хроническая форма урогенитального кандидоза существует более 2 месяцев.

Симптомы менее выражены, но более разнообразны:

Выделения творожистого характера.
Жгучая неинтенсивная боль.
Зуд.
Неприятный запах.

Белый налет, признак кандидоза ротовой полости, фото 4

Проявления симптомов усиливаются после полового акта, мочеиспускания и принятия душа. Хроническая форма часто сопровождается развитием осложнений – цистит и уретрит, а у мужчин еще эпидидимит (воспаляется придаток яичка) и простатит.

Подробнее: Особенности кандидоза у женщин

Диагностика

Диагностика поверхностных форм кандидозной инфекции не представляет сложностей. Первоначально она базируется на клинических данных.

На втором этапе для подтверждения диагноза производятся лабораторные анализы:

Микроскопическое исследование соскобов.
Полимеразная цепная реакция.
Посевы на среды, обогащенные агаром.

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек

Лечение кандидоза кожи Фликоназолом

Последние эпидемиологические данные говорят о том, что адекватная противогрибковая терапия назначается только 15-40% больных. Объясняется это поздними обращениями за помощью и самолечением.

Единственно верным решением является срочная консультация врача при появлении любых клинических признаков и симптомов, с подозрением на кандидоз кожи.

Правильное лечение базируется на ряде принципов:

Ограниченное поступление углеводов с пищей (углеводы – это «пища» для грибов).
Отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
Назначение противогрибковых препаратов, принимаемых внутрь.
В тяжелых клинических случаях требуется проведение вакцинации, назначение антигистаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В настоящее время существует 4 группы противогрибковых препаратов, применяющихся для лечения кандидоза кожи:

Тиазолы – Флуконазол и Интраконазол.
Полиены – Леворин и Нистатин.
Имидазолы – Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
Прочие – Йод, Гризеофульвин и другие.

Эта классификация помогает правильно сориентироваться в выборе медикаментов. Если назначенное лекарство оказалось неэффективным, то его заменяют на препарат из другой фармакологической группы.

Современным, недорогим и эффективным средством номер 1 для лечения кандидоза является Флуконазол.

Он имеет ряд преимуществ:

Высокая биодоступность, поэтому он оказывается эффективным при любой форме заболевания.
Способность накапливаться в ороговевающих клетках кожи, которая предупреждает рецидив кандидоза.
Хороший эффект таблетированных форм.
Существование раствора для внутривенных инъекций, которые назначаются при тяжелом состоянии человека.
Возможность применения ударной дозы в первый день лечения (токсическое воздействие на печень отсутствует).
Минимальная частота побочных эффектов и отсутствие токсичности на организм.
Достаточно однократного применения на протяжении суток.
Флуконазол разрешен к применению у недоношенных детей.

Несмотря на все преимущества, имеются случаи терапевтической неэффективности Флуконазола. Они обусловлены резистентными видами грибов, которые являются возбудителями кандидоза в 20% случаев.

В этой ситуации лечение проводится Амфотерицином В.

Препарат является достаточно токсичным, поэтому на период его применения человек должен находиться в стационаре под наблюдением врача и динамическим лабораторным мониторингом.

Особо опасен Амфотерицин В для почек – при почечной патологии препарат противопоказан.

Профилактика кандидоза кожи

Основное направление в профилактике кандидоза – создание условий для нормального роста микрофлоры кожи и слизистых и предупреждение дисбактериоза.

Поэтому важными профилактическими мероприятиями являются:

Регулярное употребление молочно-кислых продуктов (йогурт, кефир), предупреждающих дисбактериоз.
Ограничение сладкого в питании.
Соблюдение мер гигиены.
Отказ от использования антибактериального мыла и геля (они нарушают нормальный микробный пейзаж кожи, приводя к суперинфекциям).
Использование антибиотиков только по назначению врача и в течение того времени, которое рекомендовано (нельзя их самостоятельно отменять раньше срока).

Source: medknsltant.com

Навигация по записям

Источник

Кожа является одним из самых доступных органов для исследования, являющимся для врача важнейшим источником информации. Тяжелые нарушения метаболизма, происходящие в организме диабетика, вызывают изменения почти во всех тканях.

Рецидивирующие кандидоз и пиодермии при сахарном диабете (СД) зачастую становятся главными, а иногда и единственными «сигнальными» симптомами, которые помогают заподозрить неладное и впервые определить наличие нарушения углеводно-липидного обмена.

Сахар любят все бактерии, грибки, а особенно дрожжи (Candida в ожидании глюкозы)

На сегодня описаны около 40 разновидностей поражений кожного покрова, обусловленных СД. Течение их длительно и упорно, лечению они поддаются сложно. Грибковые (кандидозы) и бактериальные (пиодермии) инфекции, увы, не исключение.

Избавиться от них без контроля уровня глюкозы в сыворотке крови почти невозможно. Поэтому первыми пунктами лечения, которые будут предложены ниже, по умолчанию, будут: соблюдение низкоуглеводной диеты, усиление двигательного режима и соблюдение норм гигиены.

Кандидозы, «сопровождающие» диабетическую болезнь

Дрожжевые грибки Candida albicans живут в организме любого человека. В норме, существующий баланс между ними и другими бактериями или дрожжами, не дает возможности им активно размножаться.

При нарушении углеводного обмена это равновесие теряется. Тому виной повышенное потоотделение и в буквальном смысле сладкая моча. Кандиды начинают активно размножаться. Возможны два варианта развития событий, причем, как по одиночке, так и вместе.

Избыток сахара запустил процесс размножения Candida albicans

Урогенитальный кандидоз (молочница)

У женщин-диабетиков это заболевание встречается чаще, чем у мужчин, и действительно является сигнальным симптомом для установления первичного диагноза. Candida albicans чаще «предпочитают» наружные половые органы – вульвит. «Не брезгуют» они и слизистой влагалища – вагинит, а также внутренней поверхностью стенок уретры и мочевого пузыря – кандидозные уретрит и цистит.

У мужчин-диабетиков гибки Кандида Альбиканс «любят» крайнюю плоть. Такое поражение называется Кандидозный баланопостит (на фото внизу).

Цена за нелечение инфекции – это ее распространение в просвет мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также в ткани предстательной железы и придатков яичек – кандидозные простатит и эпидидимит.

Симптомы молочницы у женщин и мужчин – зуд, жжение, белые выделения (налет)

Для избавления от молочницы потребуется длительный курс специфической терапии. Его инструкция такова:

в 1 и 4 день – одновременно 3 таблетки флуконазола (дозировка действующего вещества в 1 таблетки – 150 мг);
на 7 день – одновременно 2 таблетки;
в течение последующих 6 месяцев – по 1 таблетке, 1 раз в неделю.

На заметку. Омовение и промывания Хлоргексидином или другими жидкостями для интимной гигиены не являются лечебной процедурой. Для ванночек и спринцеваний врач назначит средства, содержащие действующие вещества: клотримазол, изоконазол, миконазол или натамицин.

Кандидозное интертриго

Это красивое название грибковой инфекции означает, что Candida albicans предпочитают бурно размножаться на коже именно в крупных её складках. Там им тепло, влажно и «вкусно». По статистике, 80% кандидозного интертриго – тучные пациенты с сахарным диабетом 2 типа.

Популярные места у Candida albicans на коже диабетика – пах, подмышки, область под грудью и под сальником

Кандидоз кожного покрова в любой локализации манифестирует упорным, очень сильным зудом.

Далее к нему присоединяются вот такие проявления, которые возникают в следующем порядке:

белесоватые, набухшие пятнышки и полоски;
влажная и блестящая эрозия сине-красного цвета, окаймленная белесым ободочком;
вокруг основной зоны – маленькие пузырьки (отсевы), сливающиеся в новые очаги поражения.

Подтверждают диагноз Кандидозное интертриго микроскопическим или культуральным исследованием.

Для лечения применяют:

Наружно – до полного исчезновения поражения + 1 неделя:

спиртовые и водные растворы зеленки (1%), метил-синьки (3%);
крема (гели), в составе которых есть 10% борная кислота;
жидкость Кастеллани.

Перорально – один и вариантов:

флуконазол – 3 таблетки (150 мг) – по 1 таблетке 1 раз в неделю;
итраконазол – или в течение 14 дней по 100 мг/сут, или 7 дней по 400 мг/сут;
кетоконазол – от 1 до 2 недель по 200 мг в день.

Совет. После излечения, для предотвращения рецидивов, следует похудеть, носить хлопчатобумажное белье и следить, чтобы кожа всегда была сухой и чистой.

«Диабетические» пиодермии

Самая «популярная» разновидность пиодермий при сахарном диабете – это фолликулит, остиофолликулит, фурункулез.

Гнойнички обычно образуются в паховой области, на больших наружных половых губах, в подмышечных впадинах. Провокаторами гнойного воспалительного процесса при СД чаще всего являются стрептококки (1), стафилококки (2) и/или синегнойная палочка (на фото – фрагмент 3).

Лобковый остиофолликулит

Схема лечения пиодермий:

определение вида возбудителя;
диагностика чувствительности к антибиотикам на случай сенсибилизации к диклоксациллину – макролиду, воздействующему на 97% патогенных микроорганизмов;
если гнойнички не вскрылись – теплые примочки с соляным раствором (1ст.л. на 1 л горячей воды), левомеколь;
для вскрытых гнойников – синтомицин.

Если фурункулы не прорываются, а начинают увеличиваться в объеме, необходима помощь врача – их вскрывают (рассекают) и дренируют. Если этого не сделать, то разовьется либо абсцесс, либо гнойный лимфаденит, или же лимфангиит.

К сведению. Довольно часто, у пожилых мужчин-диабетиков, носящих бороду и усы, возникает вульгарный сикоз – гнойничковое воспаление волосяных фолликулов, которое провоцируется золотистым стафилококком.

Просмотрев заключительное видео в этой статье, вы узнаете несколько полезных советов для борьбы с урогенитальным кандидозом, которые дает доктор Евдокименко.

Источник