Кандидоз у маленьких девочек
Из этой статьи вы узнаете: какая бывает молочница у девочек, основные причины и факторы, способствующие ее появлению. Симптомы молочницы во рту, кожи и ногтей, мочеполовой системы, системного кандидоза. Методы и средства для лечения молочницы у девочек-подростков, прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины появления
- Симптомы молочницы у девочек различной локализации
- Симптомы молочницы во рту
- Кандидоз кожи и ногтей
- Молочница мочеполовой системы
- Кандидоз внутренних органов
- Методы и средства лечения
- Прогноз на выздоровление
Кандидоз, или молочница – грибковое заболевание, его вызывает условно-патогенный микроорганизм Кандида альбиканс, который в благоприятных условиях становится активным, быстро размножается, поражает кожу или слизистые.
Грибок-возбудитель заболевания попадает в организм в раннем младенческом возрасте (обычно после рождения, при контакте с предметами или носителями кандидоза).
Кандида альбиканс мирно сосуществует с полезными и условно-патогенными бактериями, составляющими микрофлору слизистых оболочек, и становится опасной только при ослаблении иммунитета (антибиотикотерапия, простуда, переохлаждение, нарушения гигиены и др.). Патология сопровождается неприятными, более или менее выраженными симптомами – зудом, жжением, сыпью, белым или желтоватым творожистым налетом или выделениями.
Грибок способен спровоцировать не только всем известную молочницу ротовой полости у новорожденных и детей дошкольного возраста (до 5–6 лет), но и другие разновидности кандидозного поражения:
Кожи и ногтей.
Мочеполовой системы.
Внутренних органов (органов ЖКТ, дыхания, ЦНС).
Особенно часто молочницей страдают девочки (от года до 12) и подростки женского пола (в возрасте от 12 до 16 лет), самая распространенная форма заболевания – грибковая инфекция половых органов. Этому способствуют особенности анатомического строения (большая площадь наружных слизистых вульвы), особенности и недостатки гигиены, гормональная перестройка во время полового созревания (с 11 до 16 лет).
У девочек такая молочница – очень неприятная патология, она может привести к развитию различных осложнений – нарушениям менструального цикла, хроническим заболеваниям мочевыводящих органов (циститам, уретритам), воспалению половых путей (к запущенной грибковой инфекции в 50% присоединяется бактериальная), спаечной болезни (изменение тканей в результате воспалительного процесса) и бесплодию.
Молочницу можно вылечить полностью, однако ее особенность в том, что на фоне любых нарушений иммунитета кандидоз может появиться снова, так как грибок – постоянный спутник человека. В небольших количествах он всегда присутствует на любых слизистых и коже, поступает внутрь с пищей, водой и при непосредственных контактах с носителями.
Для лечения молочницы у девочек обращаются:
- при локализации на слизистых мочеполовой системы – к детскому гинекологу;
- на коже и ногтях – к дерматологу;
- слизистых глаз – к окулисту;
- ротовой полости – к стоматологу, ЛОР-врачу.
Грибковые заболевания внутренних органов лечат узкие специалисты, в зависимости от локализации процесса (например, патологию кишечника и желудка – гастроэнтеролог).
Основные факторы появления заболевания у девочек и у взрослых женщин отличаются незначительно:
- у детей (но не у подростков) исключена передача молочницы половым партнером;
- у взрослых женщин инфекция реже связана с отсутствием гигиенических навыков.
Причины появления
Основная причина, по которой грибок становится патогенным, прикрепляется к слизистым и начинает осваивать клетки эпидермиса, – ослабление местного и общего иммунитета (в силу возраста, как следствие различных заболеваний, повреждений и гормонального взросления).
Общими факторами, способными ослабить иммунитет и вызвать появление молочницы у девочек любого возраста, могут стать:
Острые и хронические патологии (в т. ч. онкология).
Эндокринопатии (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
Нарушения обмена веществ (недостаток микроэлементов, витаминов, гормональный дисбаланс).
Лечение глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками.
Врожденный иммунодефицит (синдром Брутона, Веста, ВИЧ-инфекция и др.).
У маленьких девочек в возрасте от года и до 4–5 лет молочница чаще всего (помимо указанных выше факторов) связана с:
- отсутствием гигиенических навыков (привычка чесаться, снимать нижнее белье, трогать слизистые грязными руками, тащить в рот грязные руки, игрушки и т. д.);
- аллергией на продукты питания (цитрусовые), гигиенические и уходовые средства (мыло, присыпку, зубную пасту);
- глистной инвазией (энтеробиоз) и дисбактериозом кишечника;
- переохлаждением;
- повреждением кожи, опрелостями, травмами слизистых, прорезыванием зубов;
- непосредственным контактом с носителем грибка (например, с матерью, больной кандидозом).
У девочек постарше (от 5 до 11 лет) причинами инфекции становятся:
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- гиповитаминоз и анемия;
- переохлаждение.
Причины молочницы у девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет:
Гормональная перестройка организма (начало менструаций, половое созревание).
Стрессы.
Нарушения личной гигиены (ношение тесного, синтетического белья и одежды, использование агрессивных средств для подмывания, ароматизированные прокладки).
Ранняя половая жизнь.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы молочницы у девочек различной локализации
Симптомы молочницы у девочек ничем не отличаются от проявлений у взрослых женщин, зависят от степени заболевания – вначале она почти незаметна, с развитием процесса ее признаки становятся все более выраженными, доставляют ощутимый дискомфорт и начинают серьезно беспокоить ребенка.
Симптомы молочницы во рту
Грибок в ротовой полости чаще появляется у девочек после года до 4–5 лет (25%), пока формируется иммунная защита, а гигиенические привычки недостаточно привиты и дети часто тащат в рот грязные руки и предметы. Для взрослых женщин такая форма заболевания – редкость, может появиться, если организм сильно ослаблен, а слизистая рта повреждена (1–3% случаев).
Молочница у девочек во рту:
- незначительный белесый налет на языке и деснах быстро превращается в многочисленные островки, крупинки и пленочки свернувшегося молока по всей слизистой;
- в начале процесса налет легко снять с поверхности марлевым тампоном, смоченным в воде, в дальнейшем отделять его становится все труднее;
- под плотным творожистым налетом обнаруживается покрасневшая слизистая и кровоточащие язвочки;
- одновременно в процесс вовлекается язык (глоссит) и красная кайма губ (хейлит).
Чем ярче симптомы молочницы, тем сильнее проявляется жжение и боль при сосании (у детей до года), жевании и глотании пищи. Девочки становятся капризными, отказываются от еды, быстро теряют в весе.
Кандидоз кожи и ногтей
Внешние симптомы кандидоза ногтей и кожи стоп
Кандидоз кожи обычно появляется у девочек от года до 5 лет, для детей постарше (от 5 лет), подростков и взрослых женщин – редкое заболевание, хотя симптомы полностью совпадают:
- очаги локализованы обычно в пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных складках кожи, на коже и ногтях стоп и кистей;
- кожа красная, на поверхности множественные высыпания в виде мелких пузырьков с гнойным содержимым, бугорки, трещинки, шелушение, некротические язвочки, иногда присоединяется воспаление подкожных капилляров;
- в очагах поражения – блестящая, глянцевая поверхность, хорошо заметен буровато-серый налет грибка;
- сопровождается зудом, жжением, болезненностью очагов, деформациями и помутнением ногтевых пластин.
Кандидоз кожи может распространяться на слизистые глаз (конъюнктивит) и протекает на фоне красноты, зуда, слезотечения, припухлости век.
Молочница мочеполовой системы
Распространенное заболевание у девочек от 2 до 16 лет (25% случаев) и у взрослых женщин (80–85% случаев патологии), характерных отличий по симптомам у детей и взрослых нет:
Зуд, жжение, отечность и краснота слизистых, анального отверстия и кожи вокруг половых органов.
Белесый или желтоватый налет, выделение творожистых хлопьев.
Частые, болезненные мочеиспускания.
Типичное начало молочницы у девочек – вульвовагинальный кандидоз (инфицирована слизистая наружных половых губ и влагалища), превращение процесса в хронический влечет за собой поражение мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), нарушения почечной фильтрации.
Кандидоз внутренних органов
Заболевание достаточно редкое и для детей, и для взрослых (1–4%). Такая форма – следствие серьезных нарушений иммунитета:
- грибок прогрессирует и распространяется по органам пищеварения, дыхания, поражает головной мозг, клапаны сердца, почки, печень и т. п.;
- сопровождается симптомами заболеваний системы, например, при кандидозе кишечника у ребенка понос, боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Прогноз зависит от иммунитета, но у маленьких детей (от года до 5 лет) обычно заканчивается летальным исходом.
Методы и средства лечения
Молочницу у девочек можно вылечить полностью.
Особенности терапии:
- в большинстве случаев (80%) назначают местные и наружные средства;
- крайне редко, только при тяжелых формах кандидоза (системное заболевание, несколько очагов), используют таблетки или инъекции и вагинальные суппозитории.
У взрослых женщин любая терапия грибка, даже в самой легкой форме, начинается с назначения таблеток, вагинальных суппозиториев, а затем уже других средств.
Какими средствами лечат молочницу у девочек:
Слизистые и кожу подготавливают к нанесению лекарственного средства, обрабатывая, прополаскивая, обмывая содовым раствором (1 ч. л. на литр теплой воды), отваром ромашки (5 ч. л. на литр кипятка), аккуратно снимая налет грибка.
Наружные средства (наносят на чистые и сухие слизистые и кожу): Тетраборат натрия, раствор Кастеллани (1:1 с водой), Бриллиантовый зеленый, крем Пимафуцин, спрей Кандид, мазь Клотримазол, мазь Кандибене.
Для применения внутрь: таблетки Дифлюкан, Нистатин, Амфоглюкамин, Флуцитозин, Амфотерицин В. Дозировку лечащий врач рассчитывает, исходя из веса ребенка или подростка.
Вагинальные суппозитории: Нистатин, Тержинан, Пимафуцин.
В среднем лечение молочницы у девочек занимает 12–15 дней, в исключительных случаях может затянуться на год (при лечении тяжелой, хронической формы).
Лечение системного кандидоза осуществляют в инфекционном или профильном стационаре (например, в онкологии), под наблюдением лечащего врача. Основные способы терапии – введение противогрибковых препаратов капельно и внутривенно (Амфотерицин В).
Прогноз
Прогноз на выздоровление при молочнице у девочек от года и до 16 лет – очень хороший, заболевание быстрее и легче поддается полному излечению в 99%, гораздо реже встречаются хронические формы (в отличие от взрослых).
Острую молочницу у девочек лечат в течение 12–15 дней, изредка дольше (от 4 месяцев до года), если процесс принял хроническую форму и часто повторяется.
Системный процесс – редкая форма кандидоза. Он развивается на фоне тяжелых патологий и нарушений (онкопатология, трансплантация, ВИЧ-инфекция), его прогноз полностью зависит от состояния иммунитета (заканчивается летальным исходом у 1–2% тяжелобольных детей от года до 5 лет).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Появление кандидоза в детском возрасте диагностируется довольно часто у девочек. Грибковое поражение может протекать в скрытой форме, не доставляя особого дискомфорта. Возбудителем заболевания является представитель из рода грибков Кандида, который населяет в нормальном и здоровом состоянии слизистые покровы влагалища, прямого отдела кишечника и ротовой полости. Он входит в число условно-патогенных микроорганизмов, которые при активации и размножении своей численности, провоцируют развитие патологического состояния.
Пути образования дисбаланса флоры
Молочница у маленьких девочек не имеет отношения к заболеваниям венерической категории, но может носить наследственную форму передачи от матери, когда в процессе родовой деятельности происходит тесный контакт тканей плода с инфицированными покровами влагалища женщины.
Такая ситуация развивается при хронической форме течения кандидоза у беременной, а также отсутствия лечения перед родами. В интервале развития детского организма у девочек диагностируется молочница крайне редко, это объясняется стабильностью среды и соотношения микрофлоры на слизистой влагалища.
Такой фон сохраняется до момента наступления первого циклического кровотечения, когда начинают происходить резкие перепады гормонального фона, вызывая изменения и на покровах половых путей. Этот механизм характеризуется нехваткой эстрогена, который влияет на поддержание достаточного уровня полезной флоры на слизистой, предотвращающей активацию грибков.
Причины появления патологии у девочек
Заболевание может развиться в детском возрасте при воздействии следующих провокационных ситуаций, оказывающих влияние на дисбаланс соотношения микрофлоры:
- Не выполнение условий ухода за половой зоной;
- Использование нательного белья из некачественных тканей;
- Аллергенное воздействие;
- Частые простудные или вирусные заболевания;
- Гельминтозное поражение;
Грибковая флора сохраняется в течение длительного интервала в теплом и влажном окружающем пространстве, поэтому возможен путь инфицирования через предметы личного использования, а именно мочалку, полотенце и т. д. Провоцирующее влияние на развитие молочницы у маленьких девочек имеет и ослабление иммунной защиты организма, что может быть связано со следующими причинами:
- Вялость кровотока в сосудистой сети.
- Имеющиеся хронические патологии.
- Эндокринные заболевания.
- Недостаток гемоглобина в кровяном потоке.
- Подавленное состояние полезной флоры на слизистых.
- Отсутствие достаточного поступления витаминов и минеральных элементов.
На появление признаков молочницы в детском возрасте влияет долговременный прием таких медикаментов, как антибиотики или гормональные препараты. Регулярно поступая в кровяное русло, эти вещества угнетают выработку иммуноглобулина, который функционально отвечает за защиту организма от патогенного воздействия.
В свою очередь после антибиотиков молочница у маленьких девочек развивается на фоне воздействия препаратов на весь спектр имеющихся микроорганизмов, подавляя при этом и рост лактобактерий, тем самым нейтрализуя защитную реакцию организма при активации грибковой флоры.
Молочница у маленьких девочек фото
Как отличить признаки грибкового поражения?
Симптомы молочницы у маленькой девочки имеют ярко выраженную клиническую картину острого воспалительного процесса местной локализации, затрагивая ткани пораженной слизистой:
- Отечность и покраснение;
- Жжение и интенсивный зуд;
- Появление белесого налета;
- Образование выделений, которые имеют творожистую структуру и неприятный кислый запах;
- При присоединении вторичной инфекции в результате расчесывания тканей процесс может перейти в гнойную форму течения;
- Возможно распространение грибкового поражения на ткани уретры или прямого отдела кишечника, которое вызывает болевой дискомфорт при мочеиспускании или утилизации каловых скоплений.
При выполнении своевременных лечебных мер баланс микрофлоры быстро восстанавливается, позволяя избежать развития непредвиденных последствий. Но при произвольном течении процесса в отсутствие необходимого лечения могут возникнуть следующие патологические нарушения:
- Масштабное распространение грибковой инфекции по слизистым тканям внутренних структур организма.
- Образование спаечного процесса в области забрюшинного пространства.
- Формирование тромбов в сосудистой сети.
- Изменение функциональности кишечного тракта.
Ощутить имеющиеся отклонения, связанные с запущенным состоянием молочницы или ее переходом в затяжной процесс, возможно уже при появлении первой циклической кровопотери у девочки.
Что делать при обнаружении заболевания?
Первоочередной задачей в решении вопроса служит посещение профильного специалиста, который подтвердит диагноз и определит курс адекватной терапии. Консервативные действия включают использование противогрибковых препаратов в виде крема или таблеток (Нистатин, Клотримазол, Миконазол) и иммуномодулирующих средств.
После проведенных лечебных действий, устраняющих присутствие избыточного количества грибков, требуется выполнение восстановительной терапии, которая позволит насытить слизистую лактобактериями.
Источник
