Кандидоз у мужчин и метронидазол

Из этой статьи вы узнаете: когда назначают Метронидазол при молочнице, показания к применению, в каких случаях препарат не подходит. Механизм действия, как применяют Метронидазол. Возможные осложнения и противопоказания, побочные эффекты.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 29.10.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Содержание статьи:

  • Когда назначают Метронидазол
  • В каких случаях препарат не подходит
  • Механизм действия
  • Как применяют
  • Возможные осложнения
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты

Метронидазол – препарат, активно действующий против патогенных бактерий и одноклеточных простейших микроорганизмов (амеб, лямблий, трихомонад).

метронидазол

Медикамент не обладает противогрибковым действием, его назначение при молочнице может быть обоснованным, когда процесс протекает на фоне:

  • вагинального дисбиоза (дисбактериоза с преобладанием патогенных бактерий);
  • инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз);
  • смешанных инфекций (бактерии, простейшие, грибки).

В этих случаях Метронидазол назначают в 89–92%, изредка предпочитая ему другие антибактериальные средства. Он быстро восстанавливает нормальную микрофлору половых путей и нормализует местный иммунитет, косвенно влияя на исчезновение патогенных грибков (основная причина молочницы – ослабленный общий или местный иммунитет).

При лечении молочницы Метронидазол не назначают без какого-либо лекарственного средства направленного фунгицидного действия, так как против грибков Кандида альбиканс (возбудителей кандидоза в 80% случаев) он не эффективен и может лишь временно устранить выраженные симптомы заболевания.

капсулы флуконазол по 150 мг

Одним из представителей противогрибковых средств является Флуконазол. Врач может назначить препарат в различных дозировках в зависимости от особенностей и тяжести течения молочницы

Препарат одинаково хорошо помогает и мужчинам и женщинам в связи с широкими показаниями к применению:

  1. Лля лечения протозоозов, передающихся половым путем, обращаются к врачу-дерматовенерологу.

  2. При смешанных бактериальных и грибковых инфекциях половых путей у женщин – к врачу-гинекологу, у мужчин – к урологу.

  3. При заболеваниях желудка и кишечника – к врачу-гастроэнтерологу.

Когда назначают Метронидазол

Метронидазол – препарат широкого антибактериального и противопротозойного действия, его назначают для лечения:

  • смешанной инфекции половых путей (вызванной грибками, бактериями, трихомонадами) у женщин и у мужчин;
  • псевдомембранозного энтероколита (воспаление кишечника на фоне антибиотикотерапии);
  • воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и матки (кроме шейки матки) у женщин;
  • гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (в сочетании с антибиотиком амоксициллином);
  • протозоозных кишечных и некишечных инфекций (амебиаз, балантидиаз, гиардиазис, трихомониаз, лямблиоз);
  • язвенного стоматита;
  • бактериальных инфекций органов малого таза (кольпиты, эндометрит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников у женщин, острые воспалительные процессы в брюшной полости);
  • бактериальных процессов ЦНС (менингит, абсцесс мозга);
  • бактериальных патологий костей, суставов, соединительной ткани, кожи (эндокардит, пневмония, пиогенный артрит, трофические язвы и т. д.).

трихомонада

Метронидазол помогает бороться с трихомонадой

Для профилактики:

  • воспалительных осложнений после больших и малых оперативных вмешательств.

Метронидазол повышает сопротивляемость здоровых тканей и увеличивает восприимчивость раковых клеток при радиотерапии онкологических опухолей. При комплексном лечении молочницы усиливает действие противогрибковых антибиотиков.

В каких случаях препарат не подходит

Препарат неэффективен при лечении бактериальных инфекций, нечувствительных к активному веществу лекарства (например, вызванных стафилококками и стрептококками). Поэтому его назначение делают на основании посева биологического материала (соскоба, мазка, выделений) из очага поражения.

Механизм действия

Активный компонент в составе Метронидазола – нитроимидазольный метронидазол. Действие основано на активации вещества за счет транспортных белков простейших и бактерий. Они присоединяются и восстанавливают его до формы, которая способна подавлять синтез нуклеиновых кислот (составных частей ДНК). Это становится причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Средство в 99% эффективно против трихомониаза, в 82–85% – против смешанной патогенной микрофлоры в комплексе с противогрибковыми средствами.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного антибактериального и противопротозойного средства при присоединении вторичной или половой инфекции.

Как применяют Метронидазол

формы выпуска метронидазола

Формы выпуска метронидазола

При лечении молочницы в сочетании с вторичной бактериальной инфекцией разные лекарственные формы Метронидазола применяют таким образом:

  1. Гель наносят на слизистую с помощью специального аппликатора по 5 г дважды в сутки (курс составляет 5 дней) или тонким слоем на пораженные поверхности (кожу), предварительно вымытые и подсушенные (полный курс лечения длится от 1 до 4 месяцев).

  2. Суппозитории вводят как можно глубже во влагалище раз в сутки (лечение продолжают на протяжении 10–12 дней, при необходимости повторяя курсами).

  3. Таблетки для лечения бактериальных осложнений (в том числе в сочетании с урогенитальным кандидозом) принимают дважды в день (суточная доза не должна превышать 2 г). Длительность курса корректирует лечащий врач, обычно он длится от 7 до 10 дней. Другие присоединившиеся половые инфекции (трихомониаз) лечат общей суточной дозой по 400 мг в течение недели.

  4. Инъекции предназначены для лечения бактериальных осложнений (абсцессов) или тяжелых протозоозных инфекций (кишечного амебиаза, дизентерии), когда назначение других форм препарата малоэффективно. В этих случаях дозировку и длительность курса определяют индивидуально.

Читайте также:  Хронический кандидоз лечение народное

Таблетки Метронидазол назначают для профилактики бактериальных осложнений до (от 750 до 1500 мг в сутки, 3–4 дня) или после операции (1000 мг однократно).

Возможные осложнения

При использовании раствора в месте инъекции достаточно редко (1–2%) появляется тромбофлебит (воспаление близлежащих подкожных сосудов), который сопровождается отеком, покраснением, болевыми ощущениями.

Длительный курс лечения Метронидазолом может также стать и причиной появления молочницы. Действие препарата не избирательное, он подавляет рост и развитие любой бактериальной флоры. Это становится причиной угнетения местного иммунитета и развития грибковой инфекции (кандидоза).

При приеме спиртных напитков, лекарственных средств на этаноле и Метронидазола появляются резкие головные боли, тошнота, спазмы в животе, рвота.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона-Мейера на сифилис.

кандидоз ротовой полости

Кандидоз ротовой полости, вызванный приемом антибактериальных средств на фоне сниженного иммунитета

Противопоказания

Метронидазол противопоказан к применению при:

  • органических заболеваниях ЦНС (эпилепсия);
  • пониженном содержании лейкоцитов (лейкопении) в крови;
  • аллергии к составляющим компонентам средства;
  • беременности (в 1 триместре, с осторожностью в другой период);
  • кормлении грудью;
  • заболеваниях печени (недостаточность, цирроз).

Препарат не назначают детям до года и осторожно комбинируют с непрямыми антикоагулянтами, это может вызвать нарушения свертываемости.

варфарин

На сегодняшний день один из самых популярных непрямых антикоагулянтов – это Варфарин. Метронидазол с непрямыми антикоагулянтами комбинируют осторожно

Побочные эффекты

Применение Метронидазола может вызвать многочисленные побочные эффекты:

  1. Центральная нервная система реагирует головными болями, нарушениями речи и координации, слабостью, вялостью, раздражительностью, появлением галлюцинаций, бессонницы.

  2. Желудочно-кишечный тракт – сухостью, привкусом металла во рту, рвотой, тошнотой, нарушениями стула, желудочно-кишечными коликами, появлением стоматита, глоссита.

  3. Мочеполовая система – появлением молочницы и цистита, изменением качества (красно-коричневый цвет) и количества (увеличение) мочи.

  4. Аллергия на препарат проявляется в виде кожных высыпаний и красноты, заложенности носа, перепадов температуры, болей в суставах.

Препарат способен изменить количество лейкоцитов в формуле крови (уменьшить) и показания ЭКГ.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Автор На чтение 10 мин. Опубликовано 07.09.2019

Формы препаратов метронидазола

Широкий спектр эффектов обусловливает применение препарата при заболеваниях, поражающих разные системы органов: от пищеварительной до половой. Препарат можно применять при кандидозе половых органов и ротовой полости.

Лекарственный препарат выпускается в формах:

  • вагинальные свечи;
  • таблетки;
  • крем;
  • гель для наружного применения;
  • вагианльный гель;
  • раствор для инъекций.

При кандидозе половых органов у женщин лучше принимать вагинальные свечи, чтобы уменьшить влияние препарата на головной мозг, через грудное молоко и плаценту. Против молочницы у мужчин эффективнее использовать таблетки или мази.

Препарат обладает высокой фармакологической активностью: выводится большей частью через почки, а изменения его происходят в печени.

Частые побочные реакции

Широкий спектр действия, высокая проникающая способность через барьеры и быстрое повышение концентрации вещества в крови приводят к побочным эффектам у больных:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • слабость;
  • головные боли;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • поносы или запоры;
  • анорексия;
  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • гиперемия кожных покровов;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже.

Необходимо знать, что комплексная терапия, с помощью которой лечится осложненная молочница, после Метронидазола может вызывать следующие побочные проявления:

  • нарушения функций пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, дискомфортные ощущения в области эпигастрия, кишечные колики, запор;
  • нарушения функций нервной системы: головные боли, энцефалопатии, судорожные проявления, гипервозбудимость, возникновение раздражительности и галлюцинаций, общая слабость;
  • нарушения функций иммунной системы: аллергические проявления;
  • патологии мочевыводящей системы.

Все заболевания, которые лечат Метронидазолом, перечислены в инструкции. Антибиотик отличается обширным диапазоном терапевтических возможностей. Противомикробное средство улучшает состояние и самочувствие при диагностировании:

  • уретрита;
  • острого гастрита;
  • лямблиоза;
  • алкогольной зависимости;
  • менингита;
  • дизентерии;
  • инфекций половых путей;
  • язвы желудка;
  • геморроя;
  • ожогов.

Метронидазол обладает противоязвенной, антибактериальной, антиалкогольной и противопротозойной активностью. Несмотря на такой обширный спектр терапевтических способностей, препарат бессилен перед некоторыми возбудителями кандидоза.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного средства. Самостоятельно он не лечит болезнь. Комбинированный препарат участвует в комплексной терапии и наиболее эффективен при осложнениях и выявлении сопутствующих инфекционных заболеваний, вызванных кандидозом.

Оказывая влияние на ДНК клеток грибков, лекарственное средство блокирует их синтез и вызывает деградацию. В результате возбудители молочницы погибают и выводятся из организма. Метронидазол способен регулировать воспалительный процесс и препятствовать попаданию инфекций в мочеполовой канал, но такой терапевтический эффект распространяется только на анаэробные бактерии и некоторые из простейших (лямблии, фузобактерии, пептококки, вейлонеллы, клостридии, гарднереллы, трихомонады).

Целесообразность применения Метронидазола при молочнице всегда определяется врачом. Перед назначением специалист устанавливает, какой из патогенных микроорганизмов спровоцировал болезнь, и только после этого выписывает препарат. Чтобы определить вид прогрессирующих грибков, пациенту назначают клиническую диагностику.

Более подробно о применении антибиотиков при молочнице вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Читайте также:  Кандидоз заразен ли он

Побочные эффекты, представляющие серьезную угрозу для женского здоровья, у Метронидазола не выявлены. Токсические явления случаются редко.

Во время лечения пациенты могут жаловаться на головокружение, тошноту, рвоту диарею, бессонницу, металлический привкус во рту, недержание мочи, боли в животе. При местной терапии возможны зуд, покраснения и раздражение кожи.

Препарат не назначают при индивидуальной гиперчувствительности и невосприимчивости составляющих лекарства, печеночной недостаточности, беременности, неврологических заболеваниях.

Противопоказания

  1. Нарушение функций кровеносной системы: увеличение лейкоцитов – лейкопения, даже в анамнезе.
  2. Изменения в ЦНС, возможные судороги или приступы эпилепсии.
  3. Нарушение работы печени.
  4. Беременность, особенно 1й триместр.
  5. Кормление грудью.
  6. Аллергические реакции к препарату.

Лечение должен назначать компетентный врач, учитывая противопоказания и дозу. Не стоит обращаться за помощью к фармацевтам и врачам другой специальности за помощью.

Даже при повторном приеме препарата перечитывайте инструкцию к нему, чтобы не допустить появления осложнений, особенно со стороны крови. Беременные должны быть крайне внимательны и не использовать метронидазол против молочницы, если есть возможность вылечиться без него.

Метронидазол используется при следующих заболеваниях:

  • трихомониаз (в том числе и бессимптомный);
  • амебиаз;
  • тяжелые инфекционно-воспалительные процессы, вызываемые анаэробными микроорганизмами;
  • инфекции в гинекологической сфере (эндометриты, эндомиометриты, трубно-яичниковые абсцессы и инфекционно-воспалительные процессы, возникающие после проведения хирургического вмешательства).
  • инфекции кожных покровов, возбудителями которых являются бактероиды (Bacteroides), клостридии (Clostridium), пептококки (Peptococcus) и пептострептококки (Peptostreptococcus).
  • бактериальные септицемии;
  • инфекционно-воспалительные процессы костных тканей и суставов;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы, вызываемые бактероидами (в том числе абсцесс мозга и менингит);
  • инфекционно-воспалительные болезни легких и бронхов (пневмония, абсцесс легких и др).
  • эндокардиты, возбудителями которых являются бактероиды.

Как мы видим, в списке показаний лекарственного средства Метронидазол, нет кандидоза. А это значит, что в стандартной ситуации при молочнице у женщин, принимать Метронидазол не имеет смысла, поскольку он не даст необходимую эффективность.

Однако откуда-то же появилась информация и многочисленные статьи о назначении препарата для терапии кандидоза (молочницы). Это легко объяснить.

Существует несколько вариантов, при которых использование антибиотика необходимо:

  • кандидоз (молочница) совмещается с другими инфекциями половых путей, например с трихомониазом;
  • терапия не была проведена вовремя, и заболевание перешло в тяжелую форму, осложненную бактериальным инфицированием.

В такой ситуации нельзя проводить терапию молочницы только Метронидазолом. Препарат назначается в комплексе с другими лекарствами, в частности с противогрибковыми средствами.

Прежде чем начинать Метронидазолом лечить молочницу осложненного характера, необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

  • расстройства координации;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • поражения центральной нервной системы органического характера (в частности эпилепсия);
  • недостаточность функциональной активности печени;
  • первые три месяца беременности;
  • период кормления грудью;
  • наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав Метронидазола.

Антибактериальное средство назначается с максимальной осторожностью в период последних двух триместров беременности. В этом случае терапия проводится под контролем лечащего врача.

Особенностью Метронидазола является его отрицательное взаимодействие с этанолом. В период терапии запрещается употребление алкогольных напитков.

Дозировка и способ использования

Метронидазол выпускается в таблетированной форме и в виде вагинальных свечей и геля.

Суппозитории используются интравагинально. Обычно назначается одна свеча в сутки (в ночное время). Длительность терапевтического курса составляет 10 суток. При необходимости возможно повторение терапии через 28 — 42 дня.

Гель также используется интравагинально. Стандартной дозировкой является полный аппликатор или 5 г активного вещества дважды в день. Длительность лечения осложненной молочницы — 5 суток.

Таблетки Метронидазола необходимо принимать перорально (их не следует разжевывать), во время приема пищи или после него.

Существует несколько схем лечения, описывающих как пить Метронидазол при молочнице в осложненной форме, и при других инфекциях:

  • Для однодневного курса используется 8 таблеток Метронидазола (или 2 г). Эту дозу можно разделить на два приема или употребить сразу. Чаще всего такая схема применяется в ситуациях, когда пациент не сможет тщательно соблюдать инструкции врача по длительному лечению;
  • Для семидневного курса назначается 1 таблетка (250 мг) трижды в сутки, на протяжении недели.

Повторные курсы препаратом проводятся после перерыва в 28 — 42 дня. Перед проведением повторного терапевтического курса, а также после него, необходимо проведение исследований, позволяющих возможность определить концентрацию лейкоцитов в крови пациента.

Метронидазол в таблетках

Данный антибиотик в таблетках назначают чаще при заболеваниях пищеварительного тракта, а не против молочницы. Таблетки быстро растворяются и в поступают в кровяное русло, являясь высокоэффективным средством. Гриб Кандида устойчив к данному комплексному лекарству, поэтому нет смысла пить таблетки против молочницы, вызванной этим грибком.

Читайте также:  Кандидоз через сколько дней проявляется

Таблетированную форму можно использовать лишь при борьбе с запущенной инфекцией, когда препарат лечит системно. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от длительности терапии. У женщин эффект быстрее наступает при комбинированной терапии таблетками и свечами, антибиотиклечит эффективнее при комбинации.

При легком течении молочницы у женщин антибиотик в таблетках не лечит заболевание, поэтому пить его бессмысленно. Комплекс препаратов с метронидазолом лечит заболевание, но для определения группы лекарственных средств обратитесь к врачу.

Крем для наружного применения

Гель с Метронидазолом

Побочные эффекты менее выражены при использовании крема для наружного приенения, но метронидазол не лечит молочницу у женщин через кожные поверхности, поэтому применение его в форме крема не помогает избавиться от заболевания.

Как использовать гель вагинальный при молочнице?

Вагинальный гель лечит молочницу эффективно, выпускают в тубах: аппликатор обеспечивает выделение 5 г вещества, необходимого для однократного применения. Лечение составляет курс из пяти дней у женщин, вводить действующее вещество нужно дважды в день интравагинально, у мужчин данную форму лекарства не применяют.

Данная форма лекарства имеет меньшую концентрацию активного вещества, но фармакокинетика препарата заключается в том, что более 50% вещества всасывается системно в кровь, поэтому вероятность распространения метронидазола по кровеносным сосудам женщин в молоко и через плаценту высока. Кормящим и беременным противопоказано использование вагинального геля.

Заключение

Мы выяснили, что информация о том, что антибактериальный препарат Метронидазол помогает от молочницы, несколько искажена. Это средство, к сожалению, не может вылечить саму молочницу. Однако успешно используется в комбинированном лечении осложненных видов молочницы.

На сегодняшний день терапия этого заболевания проводится с помощью противогрибковых препаратов. А при необходимости, при сочетании грибкового и бактериального инфицирования, к терапии молочницы добавляются антибиотики, такие как Метронидазол.

Применение раствора метронидазола

Раствор Метронидазола

Против молочницы половых органов редко делают курс инфузий, потому что так оказывается слишком много побочных эффектов на организм. Спринцевание раствором метронидазолом не проводят.

Особенности лечения препаратом

Молочница мучает женщин, против нее разработаны средства, одним из которых является метронидазол. Метронидазол при молочнице лечит как неспецифическое средство.

Эффект зависит от вида возбудителя: когда ослабленный иммунитет провоцирует размножение бактериальной микрофлоры, препарат борется против микроорганизмов. При появлении заболевания в результате грибков, эффективность средства уменьшается, что и отражается на скорости выздоровления больных.

Вагинальные свечи с Метронидазолом

Метронидазол, попадая в организм, оказывает эффекты:

  • антибактериальное;
  • противогрибковое;
  • противопротозойное;
  • трихомонадное;
  • противоязвенное;
  • антиалкогольное.

Молочница могут провоцировать несколько типов возбудителей, метронидазол является препаратом с широким спектром действия против анаэробных бактерий, грибков, некоторых простейших, поэтому часто является эффективным средством при ее лечении. Против аэробных бактерий препарат бессилен. Действующее вещество лечит, нарушая дыхательные процессы в клетках микроорганизмов или подавляя синтез ДНК, вызывая гибель клеток.

  1. При лечении метронидазолом не нужно употреблять спиртные напитки, в противном случае могут появиться следующие симптомы:
  • резкая боль в животе спастического характера;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • увеличенный прилив крови к лицу.
  1. Не принимать препарат одновременно с амоксициклином лицам младше 18 лет.
  2. Лечение приводит к изменению картины крови, поэтому требуется постоянный контроль крови.
  3. Антибиотик лечит, а моча темнеет.
  4. Лечение следует проводить одновременно у обоих половых партнеров.
  5. Нельзя употреблять внутрь, интравагинально или наружно больным, которые менее двух недель назад пили дисульфирам.
  6. Метронидазол оказывает усиливающее действие непрямых антикоагулянтов.

Из-за способности проникать в патогенную клетку, угнетать и уничтожать ее Метронидазол относят к антибиотикам. При комплексной терапии средство помогает вылечить молочницу, но каждая женщина должна знать о возможных побочных эффектах.

Самолечение сильнодействующими антибиотиками опасно. Дозы приема определяются с учетом возраста больного и наличия других заболеваний. Данные из инструкций, как правило, отражают средние параметры и не учитывают индивидуальных особенностей.

При лечении молочницы Метронидазолом организм испытывает токсическое влияние. Реакция на такое воздействие может быть непредсказуемой и зависит от состояния здоровья. Если ориентироваться только на информацию из аннотации к лекарству, легко можно ошибиться, а неправильные дозы антибиотиков вызывают осложнения и усиливают симптоматику.

Любые препараты от молочницы женщины должны принимать только после посещения и одобрения врача. Кроме дозировки, очень большое значение имеет продолжительность лечения. Многие женщины, принимающие Ментронидазол для терапии вагинального кандидоза, чувствуют улучшения после 2–3 дней. Они прекращают принимать лекарство, полагая, что болезнь отступила. На самом деле грибковая инфекция никуда не исчезла. Она приобрела вялотекущую форму и продолжает распространяться, заражая органы.

В его составе содержатся вспомогательные компоненты, поэтому оно не относится к группе антибактериальных средств. В случаях, когда Трихопол противопоказан, специалист назначает Метронидазол, расписывает схему лечения и дозировку.

Источник