Кандидоз у мужчин клиника
Кандидоз мочеполовых органов (молочница) — поражение урогенитального тракта дрожжеподобными грибами рода Candida.
Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.
Что провоцирует Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин: Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже — C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans — беловатый, блестящий (лат.) — является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.
Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.
При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.
Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.
Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
— Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
— Прием антибиотиков широкого спектра действия.
— Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).
— Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).
— Общие инфекции и интоксикации.
— Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
— Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.
Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.
У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.
Кандидоз полового члена, возникший у мужчины после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным вагинитом, имеет второе название — «супружеская молочница».
Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин: У больных кандидозом половых органов мужчин в основном выявляются только местные факторы нарушения стойкости нормальных слизистых оболочек (другие мочеполовые инфекции).
Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин: Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.
Баланит — поверхностный кандидоз полового члена — самая частая форма кандидоза половых органов у мужчин. Чаще всего он имеет половое происхождение. В зависимости от степени поражения кожи и слизистой оболочки он может протекать в трех клинических формах: с образованием эрозий, пленочек, ярко-красных пятен и пузырьков. Кроме того, на коже полового члена могут появляться пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии и экземоподобные высыпания. В процесс могут вовлекаться бедренно-мышечные, паховые складки и перианальная область. Чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, затем кожа тела полового члена, на третьем месте — паховые области, на последнем — кожа мошонки.
Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти отмечаются гиперемия, легкая отечность и инфильтрация кожи. Участки мацерации покрыты бело-серым налетом, после удаления которого обнаруживается красная эрозивная поверхность. На головке полового члена располагаются мелкие поверхностные эрозии, а на внутреннем листке крайней плоти — белесоватый псевдопленчатый налет. Крайняя плоть становится инфильтрированной, плохо и болезненно растяжимой, иногда с трещинами по краю. Воспалительные изменения сопровождаются зудом и жжением. При стертом течении кандидозного баланита имеются лишь легкая гиперемия венечной борозды и скопление белых порошковатых масс под внутренним листом крайней плоти, либо мелкие папулы и микроэрозии.
При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.
Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.
Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин: Диагностика кандидоза (молочницы) половых органов у мужчин, основана на характерной клинической картине и течении заболевания, должна быть подтверждена выявлением грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин: Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.
Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
— Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Профилактика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин: Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock
Источник
- О кандидозе
- Симптомы кандидоза
- Кандидоз у мужчин
- Кандидоз у женщин
- Причины кандидоза
- Диагностика кандидоза
- Лечение кандидоза
О кандидозе
Кандидозом или молочницей называют воспалительные грибковые процессы, которые поражают кожные покровы и слизистую оболочку, а также мочеполовую систему. Нередко заболевание затрагивает также дыхательную, нервную и пищеварительную системы.
Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от локализации воспалительных процессов:
- Кожный;
- Изолированный кандидоз внутренних органов;
- Кандидоз пищеварительной системы;
- Легочный;
- Мочеполовой;
- Влагалищный;
- Кандидозный сепсис.
д
Симптомы кандидоза
У женщин и мужчин признаки заболевания имеют некоторые отличия. Общими симптомами являются:
- Болевые ощущения в области половых органов (в очень редких случаях);
- Зуд и жжение;
- Выделения из головки пениса или влагалища, которые имеют характерную белую окраску и в некоторых случаях — кисло-молочных запах.
О вульвовагинальном кандидозе
Вульвовагинальный кандидоз (в просторечии — молочница) — крайне распространенное заболевание, которое обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжевыми грибами рода Кандида, их избыточным ростом.
В 70 — 80 % случаев вульвовагинальный кандидоз вызывает грибок Candida albicans, один из нормальных компонентов микрофлоры здорового влагалища, в остальных — его сочетание с другими грибами того же рода. Поскольку дрожжевые грибы — представители условно патогенной микрофлоры, симптомы заболевания проявляются при дисбалансе влагалищной среды, в условиях снижения местного или общего иммунитета организма. Свойства грибов при этом не меняются, но возникает ниша для их усиленного роста, и они вытесняют полезные микроорганизмы, сохраняющие влагалищный микробиоценоз.
Специалисты выделяют три основных формы вульвовагинального кандидоза:
- Носительство грибковой инфекции;
- Острый кандидозный вульвовагинит (воспаление слизистых оболочек вульвы и влагалища);
- Хронический кандидозный вульвовагинит.
Вульвовагинальный кандидоз встречается у женщин любого возраста; его повсеместное распространение и необходимость эффективного лечения представляют собой настоящую медико-социальную проблему.
Симптомы вульвовагинального кандидоза
В случае носительства женщины не наблюдают у себя никаких заметных симптомов; присутствие грибов обнаруживается в мазках из влагалища, их количество не превышает границ нормы.
Острый вульвовагинит, вызванный кандидозной инфекцией, выражается в обильных выделениях из влагалища, имеющих серовато-белый цвет, творожистую консистенцию и кисловатый запах, ощущениях зуда и жжения в области наружных половых органов и в самом влагалище, порой переходящих в мучительные. При гинекологическом осмотре видны отечность и покраснение вульвы и стенок влагалища. Общего ухудшения состояния пациентки не отмечают. Симптомы сохраняются на протяжении 1,5 — 2 месяцев.
Для хронического грибкового вульвовагинита характерно более длительное течение и последующие рецидивы.
Слизистая влагалища и вульвы претерпевает воспалительные изменения. Иногда инфекция поражает мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, развивается кандидозный уретрит и цистит.
Причины вульвовагинального кандидоза
Передача возбудителей вульвовагинального кандидоза половым путем вызывает определенные сомнения. Грибы могут быть обнаружены и у мужчин, но не доказано, что женщина получает инфекцию в результате полового акта, потому что заболевание встречается и у девственниц. Дрожжевые грибы могут быть занесены во влагалище из кишечника (особенно, если есть явления дисбактериоза), из ротовой полости.
Грибковая инфекция активизируется во время приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, при лечении антибиотиками, при местном использовании спермицидных средств. Во второй фазе менструального цикла, а также при наступлении беременности, в постменопаузе, одним словом, при естественных изменениях женского гормонального фона часто наблюдается обострение кандидоза.
Наличие воспалительных заболеваний женской половой сферы тоже предрасполагает к его проявлениям. При нормальном состоянии иммунитета лактобактерии влагалища подавляют рост грибов, и кандидоз никак себя не проявляет.
Диагностика вульвовагинального кандидоза
Вульвовагинальный кандидоз в любой его форме несложно для диагностики — достаточно гинекологического осмотра и результатов микроскопического исследования мазка из влагалища и уретры. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы увериться в отсутствии другой специфической инфекции и точно установить видовую принадлежность грибов.
О молочнице у мужчин
Молочница у мужчин — это распространенное заболевание, во время которого поражаются половые органы грибами рода Кандида. Молочница у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Очень часто молочница у мужчин протекает совершенно без симптомов. Но стоит знать, что игнорировать данное заболевание ни в коем случае нельзя.
Симптомы молочницы у мужчин
Молочница у мужчин проявляется в виде других распространенных заболеваний. Рассмотрим основные из них:
- Баланопостит — распространение воспалительного процесса на головку полового члена и на крайнюю плоть. Во время данного заболевания происходит фимоз (сужение) крайней плоти.
- Баланит — кандидозное воспаление наружной оболочки полового члена. Данное воспалительное заболевание начинается после полового незащищенного акта с женщиной, болеющей кандидозом. Кожа на головке члена становится красного цвета, так же появляются маленькие высыпания, мацерации, эрозии. Головка полового члена слегка отекает и покрывается серым или белым налетом. При длительном течении болезни такие симптомы развиваются в паховых складках.
- Уретрит — воспалительное заболевания рода грибов Кандида, которое поражает мочеиспускательный канал. При этом присутствуют выделения беловатой жидкости, которое сопровождается зудом. Данное заболевание очень легко спутать с гонореей или другими венерическими половыми инфекциями.
- Цистит — заболевание мочевого пузыря, вызванное грибами рода Кандида. Симптомы данного цистита не отличаются от цистита, который был вызван другим возбудителем. При цистите присутствует учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, чувство тяжести в области лобка, помутнение мочи. В тяжелых степенях цистита в моче присутствуют примеси крови.
Очень часто молочница у мужчин протекает совершенно бессимптомно.
Чаще всего у мужчин молочница появляется в результате незащищенного полового акта с инфицированной женщиной. В связи с этим лечить молочницу необходимо сразу у двоих половых партнеров.
Причины молочницы у мужчин
Причины молочницы у мужчин схожи с причинами возникновения молочницы у женщин. Рассмотрим основные причины молочницы:
- Прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов и цитостатиков в течение длительного периода времени;
- Снижение иммунитета;
- ВИЧ;
- Эндокринные заболевание;
- Сахарный диабет;
- Травмы половых органов;
- Дисбактериоз мочеточника, головки полового члена или других органов малого таза;
- Незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.
При первых симптомах молочницы немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного и качественного лечения молочницы. Высококвалифицированные врачи нашей клиники для диагностики и подтверждения молочницы у мужчин берут мазок и исследуют его в специальных условиях в лаборатории. При необходимости (когда есть сомнения на молочницу в мочевом пузыре) необходимо произвести микроскопию мочи.
Лечение молочницы у мужчин
После подтверждения диагноза назначают лечение молочницы у мужчин. Лечение молочницы будет зависеть от степени пораженности и состояния пациента. Лечение может быть местным и системным. Местное лечение молочницы у мужчин — это применение мазей и гелей. Системное лечение молочницы у мужчин — применение таблеток и капсул, которые обладают противогрибковым действием. Мужчинам будет назначена мазь или гель, который необходимо наносить на пораженные участки головки полового члена и на крайнюю плоть тонким слоем, не втирая.
Врач, по необходимости, может назначить медикаментозные препараты, которые необходимо принимать однократно или в течение нескольких дней, в зависимости от течения молочницы. Существуют некие меры профилактики молочницы. Чтобы молочница не появилась снова через определенный период времени, во время лечения необходимо принимать противогрибковые препараты.
Запрещается носить нижнее белье из ненатуральных тканей. Для профилактики молочницы необходимо полностью исключить случайные незащищенные половые акты. Лечением молочницы у мужчин может заниматься только высококвалифицированный врач. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего состояния организма.
Если у вас диагностировали молочницу, к лечению необходимо подойти очень серьезно, всегда нужно думать обо всех возможных последствиях. Важно пройти полный курс лечения молочницы у мужчин. Чем раньше Вы обратитесь к врачу и начнете лечение молочницы, тем эффективнее оно будет, и будет иметься больше шансов на скорейшее выздоровление. Помните Ваше здоровье в Ваших руках. При первых симптомах молочницы у мужчин, немедленно обратитесь в нашу клинику ” ДеВита” для своевременного и качественного лечения.
Симптомы молочницы у женщин
Основные симптомы молочницы у женщин:
- Зуд и жжение в области наружных половых органов;
- Обильные творожистые выделения белого цвета из влагалища;
- Неприятный запах выделений;
- Покраснение и воспаление наружных половых органов;
- Боль при половом акте и мочеиспускании.
Чаще всего у женщин молочница возникает в предменструальный синдром или в момент менструации. Симптомы проявления молочницы обычно усугубляются во время физической нагрузки или после приема душа.
Причины молочницы у женщин
Основные причины молочницы у женщин:
- Ослабление иммунитета;
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Наличие в организме хронических инфекционных заболеваний;
- Долговременный прием антибиотиков;
- Бесконтрольный прием противозачаточных средств;
- Сахарный диабет;
- Наличие венерических заболеваний;
- Гормональные сбои в организме;
- Беременность;
- ВИЧ;
- Склонность к аллергическим реакциям.
Лечение молочницы у женщин
Прежде чем начать лечение от молочницы, необходимо точно подтвердить диагноз. После проведения гинекологического осмотра и взятия необходимых анализов можно приступать к выбору метода лечения. Высококвалифицированный врач-гинеколог назначит лечение молочницы, которое будет подходить именно вашему организму. Быстрым и эффективным лечением от молочницы в совершенстве владеют врачи клиники «ДеВита». При первых симптомах молочницы немедленно обратитесь в нашу клинику.
Неправильно подобранные лекарственные препараты при самолечении молочницы могут усугубить состояние вашего организма или устранить только симптомы, а само заболевание перейдет в хроническую форму.
Так же необходимо обратиться к опытному врачу еще и потому, что молочница имеет схожие симптомы с другими венерическими опасными заболеваниями. Врачи нашей клиники «ДеВита» для лечения молочницы чаще всего используют:
- Противогрибковые препараты (таблетки, мази, гели, кремы);
- Противомикробные препараты;
- Комбинированные препараты.
Лечение может быть местным и системным. Местное лечение молочницы у женщин — это применение мазей, гелей и свечей.Системное лечение молочницы у женщин — применение таблеток и капсул, которые обладают противогрибковым действием. Врачи нашей клиники «ДеВита» занимаются лечением рецидивирующей молочницы.
Рецидивирующая молочница — хроническая молочница, которая появляется у женщин более четырех раз в год. Для лечения хронической молочницы применяют специальное комплексное лечение, которое направлено на устранение основной причины молочницы, повышение иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища. Стоит знать, что намного легче предупредить возникновения такого распространенного заболевания, как молочница, чем долговременно и тяжело заниматься его лечением. Для того чтобы предупредить возникновения молочницы у женщин, необходимо соблюдать некие меры профилактики.
Чтобы молочница не появилась снова через определенный период времени во время лечения необходимо принимать противогрибковые препараты. Запрещается носить нижнее белье из ненатуральных тканей. Для профилактики молочницы необходимо полностью исключить случайные незащищенные половые акты.
Преимущества лечения молочницы у женщин в нашей клинике «ДеВита»:
- Качественная диагностика на современном оборудовании;
- Многолетний опыт работы врачей в данной сфере медицинской деятельности;
- Оценка общего состояния организма пациенток;
- Изучение психологических и анатомических особенностей организма;
- Индивидуальный план лечения;
- Эффективное лечение молочницы;
- Изменение режима дня;
- Составление специальной диеты.
Лечением молочницы у женщин может заниматься только высококвалифицированный врач-гинеколог. Самолечение молочницы может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего состояния организма женщины. Если у вас диагностировали молочницу, к лечению необходимо подойти очень серьезно, всегда нужно думать обо всех возможных последствиях. Важно пройти полный курс лечения молочницы.
Чем раньше Вы обратитесь к врачу и начнете лечение молочницы, тем эффективнее оно будет. Помните Ваше здоровье в Ваших руках. При первых симптомах молочницы, немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного и качественного лечения.
Стоимость услуг
Источник
