Кандидозы кожи при диабете

Молочница может проявиться на различных участках кожи и слизистых оболочек. Один из распространённых видов – кожный кандидоз. Это заболевание, поражающее складки кожи, вызывается грибками рода Candida. Встречается кожный кандидоз, как у взрослых, так и у детей. Это инфекционное заболевание, которое может передаваться от больного человека здоровому, а также имеется риск самозаражения.

Содержание статьи

Причины

Кандидоз на теле развивается в том случае, если имеет место нарушение естественного баланса микрофлоры. В небольшом количестве Candida albicans и другие виды этого рода постоянно обитают на коже человека в качестве естественных симбионтов. Их количество регулируется иммунной системой, более распространёнными микроорганизмами и остаётся небольшим.

Причины, вызывающие избыточную активность грибков и молочницу на коже, фото которой представлено выше, кроются в нарушении естественного защитного слоя дермы, либо в нарушении общего иммунитета. Самая частая причина – неправильный уход, работа в условиях повышенной влажности. Например, люди, вынужденные часто мыть руки в силу профессии, особенно пользуясь при этом антибактериальным мылом, нарушают защиту кожи от кандидоза.

Более глубокие причины кандидоза кожных покровов – болезни иммунной, эндокринной или других систем организма. Кандидоз может развиться как сопутствующее заболевание при сахарном диабете, гипофункции надпочечников и щитовидной железы, как следствие истощения при тяжёлых системных болезнях – туберкулёзе, злокачественных опухолях.

Кандидоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Ещё одна группа причин кандидоза крупных складок кожи – побочные эффекты некоторых препаратов и процедур. К ним относятся лечение антибиотиками, кортикостероидными препаратами (применяются при тяжёлых воспалительных процессах). Такой же эффект могут дать гормональные препараты, в том числе противозачаточные. Трансплантация органов и приём препаратов, необходимых для предотвращения реакции отторжения трансплантата, также может привести к кандидозу на коже.

Симптомы и виды

Кандидоз кожи поражает различные участки. Преимущественная локализация – это области, в которых постоянно присутствует высокая влажность и тепло, а также те, регулярный уход за которыми затруднён.

Молочница поражает следующие области:

между пальцами на руках и ногах;
межфаланговые суставы;
ногти и околоногтевые валики;
складки под грудью у женщин и внизу живота у тучных людей;
подмышки;
паховые области.

Кандидоз половых органов, полости рта, раневых поверхностей и внутренних органов рассматривается отдельно.

Заболевание может поражать не только складки, но и гладкую кожу, в связи, с чем выделяется отдельный подвид кандидоза кожных покровов – грибковое поражение гладкой кожи. В этом случае болезнь может не иметь характерных признаков в виде выделений, но заявляет о себе болями, зудом и другими неприятными ощущениями. У больных, подвижность которых ограничена, развивается кандидоз под гипсом и в области пролежней.

Кандидоз гладкой кожи имеет следующие признаки:

зуд и жжение, часто нестерпимые;
боль в области поражения;
пораженная область имеет красный цвет, но обычно не настолько ярко выраженный, как при бактериальной инфекции;
границы очага неровные, но чётко обозначены венчиком отслаивающегося эпителия;
на поверхности эпидермиса могут присутствовать характерные белые творожистые выделения, но они постепенно счищаются с открытых участков.

Особенность белого налёта при кандидозе кожи – он представляет собой элементы, похожие на манную крупу. Они постепенно сливаются друг с другом, образуют плёнку, которая легко снимается, на её месте остаётся эрозия. Такой эффект возникает в том случае, если налёта образуется довольно много, и он фиксирован на поверхности.

Разновидности грибковых заболеваний кожи

Отдельно следует поговорить о различных видах микоза кожи. Один из самых распространённых среди них – интертриго (дрожжевая опрелость, кандидоз крупных складок). Он развивается в крупных складках – между ягодицами, в паху, под грудью у женщин, под животом у тучных людей. Особенно предрасполагают к нему жаркая погода, одежда, не соответствующая погоде, невозможность регулярно принимать душ.

Внешне интертриго проявляется мелкими пузырьками с жидкостью, гнойничками и покраснением кожи в области поражения. Кожный кандидоз такого вида встречается не только у взрослых, но и у новорожденных детей. В этом случае родителям нужно быть особенно внимательными, чтобы не перепутать его с обычным пелёночным дерматитом или опрелостью. Часто интертриго сопровождается отсевами – более мелкими очагами по периметру основного. Очаги имеют тенденцию сливаться друг с другом.

Кандидоз кожи рук поражает межпальцевые складки, складки на разгибательной поверхности межфаланговых суставов, околоногтевой валик, ногти. Болезнь часто развивается у тех, кто вынужден много контактировать с моющими средствами или постоянно мыть руки (к этой группе риска относятся, в том числе медицинские работники). Также есть риск заражения при работе с овощами и фруктами (у продавцов, сортировщиков, упаковщиков).

Внешние проявления – зуд, жжение, появление хорошо заметного белого налёта в виде пятна в поражённой области. Чаще всего страдает складка между средним и безымянным пальцами. Проявления на ногах аналогичны. Чаще всего такой кандидоз кожи ( фото ниже) появляется от ношение обуви не по погоде, несвоевременной замене носков, недостаточного соблюдения гигиенических норм.

Одно из самых неприятных проявлений – кандидоз кожи лица. Это состояние проявляется у пациентов, страдающих различными кожными заболеваниями, в том числе лица – угрями, отрубевидным лишаём, другими болезнями. Внешние проявления – участки эрозии с чётко ограниченным краем, налёта на них может не быть. Вокруг эрозий кожа покрасневшая, отёчная. Лицо при этом выглядит неопрятным, часто такие поражения сочетаются с грибковыми заедами.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек часто соседствуют друг с другом. Молочница в складках кожи или на руках часто сочетается с молочницей половых органов или полости рта, что говорит о тяжёлых нарушениях иммунитета и является следствием одних и тех же процессов в организме. Самое тяжёлое проявление кандидоза – генерализованный кандидоз или грибковый сепсис.

Диагностика и лечение

Диагноз молочницы на коже ставится на основании анализа отделяемого из поражённой области. Микроскопическое исследование выявляет наличие в нём патологической активности возбудителя. Но диагностика занимает время, поэтому в некоторых случаях допустимо применение противогрибковых мазей до получения результатов анализов, которые служат подтверждением правильной врачебной тактики.

Для борьбы с кандидозом кожи в области поражения используются противогрибковые мази, кремы и гели (Тербинафин, Пимафуцин-мазь, и другие). Они продаются в аптеках без рецепта. Мазь наносят на поражённую область под повязку несколько раз в день. Точная дозировка и количество применений указано в инструкции к каждому препарату. Курс лечения продолжается до исчезновения симптомов и затем неделю после. Таким образом предотвращается рецидив.

Кроме того, лечение кандидоза кожи осуществляется с использованием кожных антисептиков:

бриллиантовая зелень;
перекись водорода;
борная кислота;
мирамистин;
хлоргексидин;
спиртовые растворы салициловой кислоты и другие.

Они устраняют возбудителя из очага поражения, снимают воспалительный процесс, облегчают симптомы болезни.

Когда проявляется кандидоз кожи на лице, применяются Нистатиновая мазь, Низорал-крем, Клотримазол в виде крема, а также спиртовой раствор Фукорцина. Также следует пересмотреть целесообразность применения средств для умывания, которыми пользуется пациент.

Кандидоз кожи у ребёнка точно так же можно лечить мазями и местными антисептиками, но нужно внимательно следить за тем, чтобы ребёнок не прикасался к поражённому и обработанному участку и не тянул после этого пальцы в рот – случайное проглатывание лекарственной мази, даже в небольших количествах, может вызвать диспептические явления.

При наличии нескольких очагов, лечить кандидоз с помощью только местных средств становится малоэффективным. В этом случае назначают таблетки Флуконазола или средств на его основе. При наличии противопоказаний используется Итроконазол, Нистатин, Клотримазол и другие средства. Длительность курса лечения зависит от препарата и особенностей течения заболевания у пациента.

Если кожный кандидоз проявляется как симптом различных болезней, то необходима терапия основного заболевания.

Пациенту назначаются препараты, лечебный режим и диета, способствующие достижению стойкой ремиссии. Важно соблюдать рекомендации в точности.

В том случае, если молочница возникла как побочный эффект приёма некоторых препаратов, лечение кандидоза необходимо пересмотреть, заменить препарат более безопасным, назначить в сочетании с ним меры по восстановлению кожного защитного слоя.

Выводы

Молочница на коже может появляться по ряду причин, так или иначе влияющих на состояние дермы пациента. Если естественный барьер, которым является кожа, нарушен, развивается заболевание. Профилактические меры в виде здорового образа жизни и соблюдения гигиенических норм могут снизить риск развития, но не устраняют его полностью.

Если выявлен кандидоз кожи, лечение может быть простым и проводиться в домашних условиях, а может занять длительное время, потребовать полного пересмотра образа жизни, в некоторых случаях – госпитализации.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Source: 1labhealth.ru

Источник

Кожа является одним из самых доступных органов для исследования, являющимся для врача важнейшим источником информации. Тяжелые нарушения метаболизма, происходящие в организме диабетика, вызывают изменения почти во всех тканях.

Рецидивирующие кандидоз и пиодермии при сахарном диабете (СД) зачастую становятся главными, а иногда и единственными «сигнальными» симптомами, которые помогают заподозрить неладное и впервые определить наличие нарушения углеводно-липидного обмена.

Сахар любят все бактерии, грибки, а особенно дрожжи (Candida в ожидании глюкозы)

На сегодня описаны около 40 разновидностей поражений кожного покрова, обусловленных СД. Течение их длительно и упорно, лечению они поддаются сложно. Грибковые (кандидозы) и бактериальные (пиодермии) инфекции, увы, не исключение.

Избавиться от них без контроля уровня глюкозы в сыворотке крови почти невозможно. Поэтому первыми пунктами лечения, которые будут предложены ниже, по умолчанию, будут: соблюдение низкоуглеводной диеты, усиление двигательного режима и соблюдение норм гигиены.

Кандидозы, «сопровождающие» диабетическую болезнь

Дрожжевые грибки Candida albicans живут в организме любого человека. В норме, существующий баланс между ними и другими бактериями или дрожжами, не дает возможности им активно размножаться.

При нарушении углеводного обмена это равновесие теряется. Тому виной повышенное потоотделение и в буквальном смысле сладкая моча. Кандиды начинают активно размножаться. Возможны два варианта развития событий, причем, как по одиночке, так и вместе.

Избыток сахара запустил процесс размножения Candida albicans

Урогенитальный кандидоз (молочница)

У женщин-диабетиков это заболевание встречается чаще, чем у мужчин, и действительно является сигнальным симптомом для установления первичного диагноза. Candida albicans чаще «предпочитают» наружные половые органы – вульвит. «Не брезгуют» они и слизистой влагалища – вагинит, а также внутренней поверхностью стенок уретры и мочевого пузыря – кандидозные уретрит и цистит.

У мужчин-диабетиков гибки Кандида Альбиканс «любят» крайнюю плоть. Такое поражение называется Кандидозный баланопостит (на фото внизу).

Цена за нелечение инфекции – это ее распространение в просвет мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также в ткани предстательной железы и придатков яичек – кандидозные простатит и эпидидимит.

Симптомы молочницы у женщин и мужчин – зуд, жжение, белые выделения (налет)

Для избавления от молочницы потребуется длительный курс специфической терапии. Его инструкция такова:

в 1 и 4 день – одновременно 3 таблетки флуконазола (дозировка действующего вещества в 1 таблетки – 150 мг);
на 7 день – одновременно 2 таблетки;
в течение последующих 6 месяцев – по 1 таблетке, 1 раз в неделю.

На заметку. Омовение и промывания Хлоргексидином или другими жидкостями для интимной гигиены не являются лечебной процедурой. Для ванночек и спринцеваний врач назначит средства, содержащие действующие вещества: клотримазол, изоконазол, миконазол или натамицин.

Кандидозное интертриго

Это красивое название грибковой инфекции означает, что Candida albicans предпочитают бурно размножаться на коже именно в крупных её складках. Там им тепло, влажно и «вкусно». По статистике, 80% кандидозного интертриго – тучные пациенты с сахарным диабетом 2 типа.

Популярные места у Candida albicans на коже диабетика – пах, подмышки, область под грудью и под сальником

Кандидоз кожного покрова в любой локализации манифестирует упорным, очень сильным зудом.

Далее к нему присоединяются вот такие проявления, которые возникают в следующем порядке:

белесоватые, набухшие пятнышки и полоски;
влажная и блестящая эрозия сине-красного цвета, окаймленная белесым ободочком;
вокруг основной зоны – маленькие пузырьки (отсевы), сливающиеся в новые очаги поражения.

Подтверждают диагноз Кандидозное интертриго микроскопическим или культуральным исследованием.

Для лечения применяют:

Наружно – до полного исчезновения поражения + 1 неделя:

спиртовые и водные растворы зеленки (1%), метил-синьки (3%);
крема (гели), в составе которых есть 10% борная кислота;
жидкость Кастеллани.

Перорально – один и вариантов:

флуконазол – 3 таблетки (150 мг) – по 1 таблетке 1 раз в неделю;
итраконазол – или в течение 14 дней по 100 мг/сут, или 7 дней по 400 мг/сут;
кетоконазол – от 1 до 2 недель по 200 мг в день.

Совет. После излечения, для предотвращения рецидивов, следует похудеть, носить хлопчатобумажное белье и следить, чтобы кожа всегда была сухой и чистой.

«Диабетические» пиодермии

Самая «популярная» разновидность пиодермий при сахарном диабете – это фолликулит, остиофолликулит, фурункулез.

Гнойнички обычно образуются в паховой области, на больших наружных половых губах, в подмышечных впадинах. Провокаторами гнойного воспалительного процесса при СД чаще всего являются стрептококки (1), стафилококки (2) и/или синегнойная палочка (на фото – фрагмент 3).

Лобковый остиофолликулит

Схема лечения пиодермий:

определение вида возбудителя;
диагностика чувствительности к антибиотикам на случай сенсибилизации к диклоксациллину – макролиду, воздействующему на 97% патогенных микроорганизмов;
если гнойнички не вскрылись – теплые примочки с соляным раствором (1ст.л. на 1 л горячей воды), левомеколь;
для вскрытых гнойников – синтомицин.

Если фурункулы не прорываются, а начинают увеличиваться в объеме, необходима помощь врача – их вскрывают (рассекают) и дренируют. Если этого не сделать, то разовьется либо абсцесс, либо гнойный лимфаденит, или же лимфангиит.

К сведению. Довольно часто, у пожилых мужчин-диабетиков, носящих бороду и усы, возникает вульгарный сикоз – гнойничковое воспаление волосяных фолликулов, которое провоцируется золотистым стафилококком.

Просмотрев заключительное видео в этой статье, вы узнаете несколько полезных советов для борьбы с урогенитальным кандидозом, которые дает доктор Евдокименко.

Источник

Терапия кандидоза у людей, больных сахарным диабетом, – процесс довольно кропотливый и трудоёмкий. Стоит отметить, что молочница при сахарном диабете может появиться не только у женщин, но и мужчин. Поэтому представителям обоих полов при обнаружении у них сахарного диабета следует быть готовыми к развитию заболеваний половых органов, в том числе и молочницы.

Причины развития молочницы при сахарном диабете

Сахарный диабет – это идеальная среда для грибковой и бактериальной инфекции. Как правило, у больных сахарным диабетом иммунная система ослаблена, что способствует активации грибка Кандида, который впоследствии вызывает кандидоз или молочницу.

Основными причинами развития молочницы при сахарном диабете являются:

ношение тесного или синтетического нижнего белья;.
инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, аллергические реакции.
длительный приём антибиотиков;
несоблюдение гигиены;
нарушение диеты.

Симптомы молочницы у больных диабетом

Симптомы молочницы начинают проявляться при попадании грибка в организм через трещинки на коже и усиливаются при увеличении уровня глюкозы в крови.

Мужчины.

О наличии у мужчины молочницы могут говорить следующие признаки:

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)

Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Появление сильных болевых ощущений, жжения, зуда во время и после полового акта.
Отёчность, красные пятна на головке полового члена, творожистый налёт с неприятным кислым запахом.
Нервные окончания во время кандидоза сильно раздражаются, в связи с чем у мужчин во время молочницы часто наблюдается повышенное либидо.

Более подробно про кандидоз полового члена вы можете узнать здесь.

Женщины.

Развитие молочницы у женщины-диабетика обусловлено такими признаками, как:

Во время молочницы мочеиспускание у женщины сопровождается болью и жжением в области паха.
Неприятные ощущения могут наблюдаться и в состоянии покоя, а также во время и после полового акта.
Кроме этого, заболевание сопровождается обильными белыми выделениями, имеющими творожистую консистенцию.

Лечение молочницы при сахарном диабете

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Терапия у мужчин. Многие мужчины при развитии у них кандидоза стесняются обращаться за квалифицированной помощью и начинают заниматься самолечением, что впоследствии может привести к: проблемам с простатой и импотенции. В связи с этим при обнаружении первых признаков молочницы нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Лечение молочницы у мужчин с сахарным диабетом состоит, в основном, из применения противогрибковых препаратов. Мази и кремы наносятся на поражённые участки и не имеют никаких побочных эффектов. Для терапии молочницы у мужчин назначаются следующие препараты наружного применения: Клотримазол, Миконорм, Тербинафин, Миконорм.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Противогрибковые препараты, в основу которых входит нистатин, способны очень быстро справиться с грибком. К таким препаратам относятся Пимафуцин, Левоцин, Амфотерицин, Натимицин.

В запущенном состоянии заболевание лечится, в основном, посредством таблеток. Дозировка и общий курс лечения назначается индивидуально исходя из общего состояния больного и степени запущенности кандидоза. К антимикотическим препаратам относятся: Дифлюкан, Флюкостат. Линекс и Бифидумбактерин эффективно восстанавливают и нормализуют микрофлору кишечника. Для укрепления иммунной системы назначаются обычно Иммунал и Виферон. Кроме этого, мужчинам рекомендуется на время лечения отказаться от половых контактов или пользоваться презервативом.

Терапия у женщин. Женщинам следует помнить о том, что молочницу нужно лечить обязательно, иначе она может перерасти в хроническую форму,что при сахарном диабете очень опасно. Именно поэтому при первых симптомах кандидоза необходимо сразу начинать его лечить, но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а обращаться только к специалистам.

Для лечения молочницы назначаются свечи Ливарол, Микогал, Гино-певарил, а также таблетки Флуконазол. Кроме этого, женщине с сахарным диабетом при развитии молочницы следует отказаться от половых контактов до полного излечения. Во время месячных противопоказано пользование тампонами. Применять нужно только прокладки, не забывая о тщательной гигиене половых органов и замене прокладки на новую каждые 3-4 часа.

Профилактика молочницы у диабетиков

При диабете I и II типов профилактика кандидоза очень важна. Соблюдая простые рекомендации лечащего врача можно предотвратить развитие молочницы.

Больному диабетом необходимо всегда следить за показаниями уровня глюкозы в крови и в случае необходимости предпринять все меры по её снижению – допустим приём сахаропонижающих таблеток или инъекции инсулина.
Диабетик должен всегда придерживаться диеты, назначенной врачом, и стараться ни при каких условиях не отклоняться от неё. Желательно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и бросить курить.

Оптимальные физические нагрузки необходимы больным диабетом. Если нет возможности заниматься спортом, достаточно просто проводить как можно больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
Необходимо регулярно соблюдать интимную гигиену. Для подмывания нужно использовать только гипоаллергенные средства гигиены. Нижнее бельё должно быть изготовлено только из натуральных материалов, никакой синтетики.

При необходимости использовать какие-либо лекарственные средства не стоит злоупотреблять антибиотиками. Укрепление иммунной системы положительно сказывается не только на всём организме в целом, но также предотвращает развитие молочницы, и способствует более эффективному лечению сахарного диабета.

Своевременное соблюдение всех профилактических мер и регулярно наблюдение у квалифицированного специалиста поможет больному сахарным диабетом предотвратить развитие кандидоза и позволит жить полноценной жизнью.

https://youtu.be/TQ9b3bmxlUg

ЛечениеМассаж при сахарном диабете 1 и 2 типа

ОсложненияДиабетическая микроангиопатия нижних конечностей

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник