Кандидозы у мужчин лечение после антибиотиков
Всем известно, что лечение антибиотиками может спровоцировать кандидоз. И хотя у мужчин это заболевание встречается не так часто, но все же давайте разберемся — бывает ли молочница у мужчин после антибиотиков.
Молочница или кандидоз на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний как у мужчин, так и у женщин. По статистике, еще до недавнего времени считалось, что молочница чаще поражает женщин и не редко встречается у новорожденных детей. Однако сейчас можно с уверенностью сказать, что кандидоз все чаще наблюдается и у мужчин.
Так выглядит грибок под микроскопом
Заболевание возникает вследствие активного размножения грибка в организме. Не всегда это приводит к заболеванию, но грибок кандида, начиная поражать различные органы и системы, приводит к развитию болезни, которую называют молочница.
Как возникает молочница
- При распространении кандиды поражаются слизистые оболочки половых органов, пищеварительного тракта, дыхательной системы.
- Внешние факторы, такие как вредные условия труда, повышенная влажность, частая уборка помещений с применением химических концентрированных средств, способствуют возникновению кандидоза кожи.
- У детей первого года жизни кандидоз возникает во рту, на внешней поверхности ягодиц или половых органах. Встречается, так называемый, пеленочный дерматит или кандидоз. Он развивается вследствие повышенной влажности и появления раздражения на коже при длительном использовании подгузников и пеленок, а также не соблюдении гигиенических правил кормящей мамой.
- Кандидоз в пищеварительном тракте является следствием хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка, пищевода, при отсутствии полезной микрофлоры способной бороться с грибком.
- Очень часто молочница начинается в период длительного употребления антибиотика и приема различных препаратов, подавляющих иммунную систему. Защитные силы организма ослабевают, что приводит к быстрому росту грибка во внутренних органах.
Антибиотики способствуют исцелению организма от различных форм простудных, инфекционных заболеваний, но одновременно ухудшают общее состояние организма.
Антибиотики и молочница
Особенно сказывается прием антибиотика на общем здоровье, при сопутствующих заболеваниях, которые начинают обостряться. Одновременно болезнетворные бактерии, микробы и грибки начинают внедряться в ослабленные системы и постепенно разрастаясь, приводят к возникновению молочницы.
Симптомы мужского кандидоза
- возникновение жжения и рези при мочеиспускании;
- поражение головки полового члена, появление отечности, припухлости и белого или сероватого налета, обильных выделений из уретры;
- неприятные ощущения при половом контакте;
- кандидоз на коже вокруг анального отверстия или поражении пищевода, приводит к длительному зуду в результате опорожнения кишечника;
Молочница на члене
кандидоз кожи рук или ног, выраженный в возникновении трещин, язвочек, огрубения кожи, зуду, возникающий вследствие попадания грибка на кожу путем внешнего воздействия или при наличии хронических заболеваний внутренних органов, в частности печени;
- прием лекарств, уничтожающий полезные микроорганизмы, приводит к возникновению молочницы в пищеварительном тракте, сопровождающимся диареей, аллергическими реакциями на коже, болям в области желудка, образованию газов в кишечнике, раздражению слизистой пищевода с появлением язвенной болезни.
У мужчин довольно часто встречается заболевание без явных симптомов. Однако он в этот период является носителем заболевания и может передавать его при половом контакте. При отсутствии лечения, молочница может перейти в хроническую стадию, когда диагностировать и лечить ее будет значительно труднее.
Молочница на языке
Если один или несколько симптомов уже появились и доставляют определенный дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики, сдачи анализов на выявление кандидоза. Важно определить являются ли грибки причиной возникновения молочницы и не являются ли появившиеся симптомы, признаками других болезней. Только при полном обследовании может быть назначено правильное лечение, которое позволит избежать серьезные последствий и перехода болезни в хроническую форму.
Влияние антибиотиков на распространение молочницы у мужчин
- Прием антибиотиков помогает организму бороться с различными инфекционными и простудными заболеваниями. Употребляют их и при открытых травмах, порезах, иногда при онкологических заболеваниях, воспалении нервных окончаний, сопровождающихся температурой и процессами, которые необходимо подавить с помощью приема различных медикаментов. Однако при этом страдает полезная микрофлора, которая может оказывать влияние на рост и размножение болезнетворных бактерий и грибов.
Прием антибиотиков ослабляет иммунитет
При приеме лекарств против инфекционных болезней, по окончании курса, ослабляется иммунная система. Организм уже не может самостоятельно бороться с распространением грибка, в результате чего может возникнуть болезнь.
- Антибиотики начинают активизироваться в кишечнике и, как следствие, оказывают влияние на микрофлору, которая гибнет под их воздействием. На свободном месте начинают размножаться вредные бактерии и грибки, постепенно поражая значительную область и вызывая изменения в органах. Вследствие ослабления организма и невозможностью бороться с патогенной флорой самостоятельно, возникает молочница.
- Прием антибиотиков способствует всасыванию составляющих лекарства в кровь. Вместе с кровью оно разноситься по всему организму, ослабляя его защитные функции. Как следствие, грибок начинает размножаться в наиболее уязвимых местах организма.
- Симптомы кандидоза, вследствие приема антибиотика практически такие же, как и при обычном проявлении молочницы. Мужчины, как и женщины подвержены заражению практически в одинаковой степени. Молочница может появиться на слизистых ротовой области, половых органах, внутренних органах.
Лечение после приема антибиотика мало чем отличается от традиционной терапии, используемой при молочнице. Поскольку симптомы болезни выражаются внешними изменениями слизистой или поражении внутренних органов, назначаются противогрибковые средства местного и общего действия.
Как лечиться молочница после приема антибиотиков
- В первую очередь следует отметить, что при приеме антибиотика необходимо назначать средства, которые подавляют развитие грибка. Особенно это важно, если у мужчин уже присутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, заболевания печени, желчного пузыря. Дело в том, что у мужчин такие заболевания встречаются значительно чаще, чем у женщин, в силу строения организма, восприятию стрессовых ситуаций, психосоматических причин, употреблении алкоголя, курения. С одной стороны защитные силы организма мужчины могут быть сильнее женских, но на практике оказывается, что прием антибиотика чаще вызывает молочницу именно у мужчин.
Микофлюкан
Лечение назначается комплексное. Если болезнь уже появилась, то необходимо принимать лекарственные средства, обладающие противогрибковым эффектом. К ним относятся всем известные средства Дифлюкан, Флюконазол, Микофлюкан. Курс рассчитан в среднем на неделю. Симптомы могут исчезнуть уже на следующий день, но это не значит, что болезнь побеждена. Необходимо полностью подавить рост грибка, а для этого лечение следует продолжать до полного исчезновения симптомов. Для профилактики противогрибковые препараты могут приниматься в течение месяца, по одной таблетке в неделю.
- Чтобы снять внешние симптомы болезни, связанные с приемом антибиотика, назначаются местные средства, такие как мази, кремы и гели. Для мужчин использование кремов одновременно с приемом таблеток является обязательной формой лечения молочницы. Кремы и мази применяются в течение недели, один или два раза в день. Пораженные участки намазываются тонким слоем крема и оставляются на коже до полного впитывания. Эти средства помогают устранить зуд, покраснение, припухлость половых органов. Если болезнь проявилась в ротовой полости, то также применяется комплексное лечение. К препаратам местного действия относятся Клотримазол, Нистатин, Леворин, Дифлюкан и другие противогрибковые мази для мужчин.
Важно запомнить, что в период лечения многих заболеваний, связанных с приемом антибиотика, особенно у мужчин, необходимо одновременно использовать препараты, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору в организме. Это позволит избежать возникновения кандидоза после лечения основного заболевания.
Источник
Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.
Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.
Молочница при приеме антибиотиков: причины
Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.
Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.
Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.
Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».
Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии
Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.
Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:
- покраснению;
- местному отеку;
- появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
- неутихающему зуду;
- белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.
На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.
Список антибиотиков, вызывающих кандидоз
В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:
- пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
- цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
- макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
- тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
- хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
- аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
- гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
- линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).
Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).
Лечение
«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.
Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.
Препараты
Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:
- натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
- нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
- амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.
Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.
Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.
Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.
Народные средства
В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:
- календулы;
- шалфея;
- гвоздики;
- тысячелистника.
Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.
Полезные советы
Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).
Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.
В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.
Особенности терапии при беременности
Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.
Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.
Профилактика: как избежать?
При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.
Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.
Источник
