Карантинные меры при кори
Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.
И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.
Общие сведения о карантине по кори
Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.
Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).
Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.
Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате.
Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.
По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.
Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.
В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.
При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.
При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».
Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика.
Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.
Карантин в детских учреждениях
Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.
Во время карантина действуют ограничения:
- не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
- все заболевшие отправляются на лечение;
- дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
- все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
- определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);
Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.
- контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
- отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.
Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа.
В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.
Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).
Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.
В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.
Что делать при вспышке кори
Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.
Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.
Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%.
Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.
Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.
Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:
Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.
Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Корь – заболевание, вызванное возбудителем рода парамиксовируса, который за считанные дни поражает нервную систему человека, блокирует защитную иммунную систему, вызывает сильные патологические изменения в организме. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, имеет инкубационный период от 1 недели до 21 дня. Недуг протекает с тяжелой симптоматикой, при отсутствии терапии способен вызвать летальный исход.
Симптомы кори и ее диагностика
Заболевание имеет высокую заразность, передается от человека к человеку, дает возможность его глобального распространения среди населения. Протекает с характерной симптоматикой:
- Высокая температура тела (39-40°С).
- Импульсная головная боль.
- Упадок физических сил.
- Рвотные позывы, рвота.
- Жидкий стул.
- Зев имеет рыхлую поверхность.
На второй день развития заболевания происходит:
- Возникновение серо-белых пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
- Отек век.
- Огромные очаги появления мелкой сыпи.
- При ярком свете возникает болевой синдром в глазных яблоках.
- Обильное слезотечение.
- Гнойные выделения из глаз.
При тщательном изучении симптоматики и на основании клинической картины заболевания врачом-инфекционистом назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови,
- полное обследование мочи, на предмет выявления белковых выделений,
- обнаружение патогенных микроорганизмов в выделяемой мокроте больного.
В зону риска при обследовании попадают контактирующие с больным человеком родственники, соседи, друзья.
Пути заражения
Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. По данным международной организации ежегодно от нее страдают до 30 млн. человек во всем мире. Источником заражения является человек носитель опасного вируса с периодом возможного заражения до 15 дней. Корь имеет существенное отличие от других инфекций, передающихся по воздуху, и увеличенный радиус поражения.
Заражение происходит не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Лица, которые в свое время игнорировали прививочные процедуры, попадают в зону риска в первую очередь. Для устранения распространения заболевания вводят карантин.
Принципы карантина
Мероприятия для предотвращения распространения вируса кори бывают карантинными и обсервационными. Такая методика дает существенное ускорение для выздоровления от вирусной инфекции и купирование возможного распространения.
Карантинные мероприятия
При возникновении очага вирусного заболевания в целях ограничения распространения объявляется карантин по кори. При необходимости его вводят в районе обнаружения и возможного распространения (городе, частных населенных пунктах). Карантин подразумевает режимные мероприятия для полной изоляции очага возникновения инфекции и уничтожения заболевания.
Основными мероприятиями карантина являются:
- ограничение передвижения населения между населенными пунктами,
- запрет транзитного передвижения транспортных средств через территорию заражения,
- раздел территории заражения на квадраты и временное ограничение личного общения между ними,
- доставка продуктов питания и необходимых предметов по квартирам, домам,
- закрытие школ, детских садиков, развлекательных центров, перевод государственных служащих на сокращенный режим работы.
Противоэпидемические мероприятия при проведении карантина заключаются в использовании медпрепаратов зараженным населением, дезинфекция возможных участков заражения, санитарной обработке жилых помещений, полном соблюдении гигиенических норм, выявлении и лечении в стационарных условиях инфицированных людей.
Обсервационные мероприятия
Данные меры проводятся в случае, если инфекция не является особо опасной. Целью служит предупреждение распространения очагов заболевания и ликвидация последствий заражения. В зависимости от масштаба очага инфекционного заболевания проводятся мероприятия, как и при карантинной форме, но с уменьшенными ограничительными действиями для населения.
Обязательна дезинфекция для уничтожения опасных микроорганизмов, с которыми мог соприкасаться зараженный вирусом человек. Для этого применяют растворы хлорки, извести, лизол, формалин. При отсутствии данных средств используют раствор хозяйственного мыла с водой и добавлением соды. Большую и существенную роль играет соблюдение гигиенических правил поведения человека.
Фактор опасности заболевания
Корь относят к разряду детских болезней. Характеризуется недуг повышением температуры и высыпанием, поэтому многие родители не спешат на прием к доктору, надеясь на защиту детского иммунитета. Это серьезная ошибка, поскольку вирус кори, попадая в организм человека, влечет за собой серьезную опасность.
Он не только повышает температуру тела, но и оказывает негативное влияние на ЖКТ человека, ЦНС, заражает вирусом дыхательную систему, оказывает негативное воздействие на иммунитет. Заболевание даже после излечения и снятия симптомов провоцирует обострение язвы, развивает склерозирующий энцефалит, а при сбое иммунной системы, приводит к возникновению других патологий. Все эти факторы при отсутствии лечения влекут за собой смертельные последствия.
Корь является основной причиной возникновения смертности среди детей от 3 месяцев до 3 лет. Основные побочные заболевания при возникновении кори:
- конъюнктивит,
- блефарит,
- отит.
Все эти болезни дают гнойные осложнения и приводят к инвалидности. Самые ужасные последствия, вызываемые корью:
- энцефалопатия,
- менингит,
- энцефалит.
Отсутствие вакцинации дает огромное распространение данного заболевания, требует серьезного подхода к профилактике и терапии коревой инфекции.
Карантинные мероприятия в детских садах и школах
Карантин в дошкольных и учебных заведениях создан для временной изоляции детей от больного и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
При обнаружении заболевшего корью ребенка назначается карантин во всей группе. Количество дней составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего пациента. Детские сады продолжают работать, но переходят на особый режим, назначенный медицинским персоналом детского учреждения.
Для группы, где был обнаружен больной ребенок, вводятся некоторые изменения:
- при объявлении в группе карантина прекращаются плановые прививочные мероприятия,
- проводится ежедневный осмотр состояния здоровья детей медицинским персоналом дошкольного учреждения,
- замер температуры тела ребенка,
- ограничение культурно-массовых мероприятий,
- занятия физкультурой в группе с назначенным карантином проходят в помещении без выхода в общий спортивный зал,
- в группе проводится кварцевание два раза в день,
- влажная уборка, мытье посуды с применением специальных дезинфицирующих средств,
- увеличивают количество проветриваний помещения, где находятся дети,
- игрушки, предметы обихода проходят ежедневную обработку дезинфекционными препаратами.
При возможности желательно оставить ребенка дома на период объявленного карантина, соблюдать нормы профилактики, используемые в группе дошкольного учреждения.
В школах обращают внимание на количество заболевших. Для полного закрытия школьного заведения необходимый порог заболеваний должен превысить 15-20%. При выявлении одного больного применяется такая же методика как и в детских садах, но с более серьезным подходом, так как взрослые переносят заболевание намного сложнее, чем дети до 6 лет. Вводится ношение марлевых повязок, ежедневные санитарные нормы и дезинфицирующие мероприятия. Медицинский персонал производит осмотр школьников на предмет выявления симптоматики заболевания.
При появлении первых признаков кори обязательно обратиться к доктору. Специалист проведет консультацию, назначит ряд необходимых анализов, на основании которых правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение опасно и ведет к серьезным последствиям.
Источник
Корь — остропротекающее заболевание, спровоцированное вирусом.
Для болезни характерно: двухволновая лихорадка, катаральный и интоксикационный синдром, а также возникновение пятнисто-папулезной экзантемы. Больше всего вирусной патологии подвержены дети. Корь причисляется к группе высококонтагиозных заболеваний и является одной из заметных причин детской смертности. Единственно значимой профилактикой является двукратная вакцинация.
Выясним, отчего же современная высокоразвитая медицина не в состоянии раз и навсегда покончить с вирусами, вызывающими болезнь, разберемся с тем, как она проявляется и чем отличается от привычной ОРВИ.
Факты: в мире бушует эпидемия кори
Ничто так не страшит человечество, как детская смертность. Эта болезнь, до того как появилась и была широко распространена вакцина, оставляла ужасающие пробелы среди детского населения — 2,6 миллиона смертей ежегодно. Именно поэтому заболевание получило свое второе название «детская чума». С ведением вакцины, что случилось в 1963 году, ситуация постепенно улучшилась и вскорости перед медиками всех цивилизованных стран была Сроки назывались разные — 2010, а затем 2020 года.
Человечество достигло намеченной даты, но так и не смогло поставить крест на кори — время от времени болезнь вспыхивает в разных странах, унося с собой детские и, порой, взрослы жизни. Так, в 2017 году в Европе произошла крупная вспышка — заболело 21 315 человек. 2018 год принес еще менее приятные новости — побит десятилетний антирекорд по заболеваемости корью: заражено 84 642 человек, и 72 из этих случаев завершились смертью. Болезнь затронула 47 стран Европы, в то время как всего государств — 53. Исходя из такой статистики, ВОЗ сделало неутешительные прогнозы на 2019 год — будет побит рекорд с начала века. В странах, где доход значительно ниже среднеевропейского, ситуация складывается и вовсе критическая: в Нигерии, Индии, Пакистане и Индонезии болеют не тысячи, а миллионы детей.
Всемирная Организация Здравоохранения официально предоставит информацию о том, сколько заболевших было 2019 году не ранее июля 2020 года. Однако, сейчас уже есть последние данные о том, сколько людей перенесло болезнь за первое полугодие — 90 000. Летально закончилось 37 случаев.
Последние новости о заболеваемости корью в России
Известно, что вирус кори — отменная ищейка. Он отыскивает невакцинированных детей и обязательно их поражает. Это заключение, звучащее, как страшилка в пионерском лагере, подтверждается ситуацией в мире: даже на фоне высокой привитости населения может произойти эпидемия из-за того, что остаются дети и взрослые неохваченные вакциной дважды.
В России, даже на фоне стойко развивающегося общемирового движения антипрививочников, эпидемиологическое положение по кори значительно лучше, чем в других европейских странах. Между тем, говорить о том, что вспышки нет нельзя, ведь статистика неумолима. В 2018 году заболело немногим более 2, 5 тысяч человек, что уже превысило данные за 2017 год в 3,5 раза. Первый квартал 2019 года также продемонстрировал рост заболеваемости — 872 заболевших человека. Были в прошедшем десятилетии этого века и смертельные случаи: в 2014 и 2018 год, то есть всего 2 человека.
Профилактика кори
Обзор природных иммуностимуляторов.
Вакцины и прививки
График прививок от кори для детей и взрослых.
Как происходит заражение корью
Корь — болезнь коварная из-за своей способности быстро распространяться и серьезно отягощаться разными осложнениями. Передача вируса кори, относящегося к семейству парамиксовирусов, происходит воздушно-капельным и, зачастую, близко контактным путем. Считается, что легко подхватить грипп, но рассматриваемое заболевание передается в 6 раз легче. Иными словами, если заболевший человек окажется в группе людей без специфического иммунитета, т.е. не привитых и не перенесших болезнь в прошлом, то все они практически на 100% будут заражены. Интересно и то, что люди в этой группе могут даже и не знать, какой опасности они подвергаются, т.к. внешне больной человек на первых стадиях болезни ничем не отличается от здоровых. Явные и специфические симптомы появляются через 2-3 дня после того, как инфекция уже вовсю распространяется.
Все это время больной может вести свою обычную жизнь и активно общаться в коллективе, ощущая лишь то, что он заболел привычной простудой. Он будет чихать, кашлять, разговаривать, смеяться и интенсивно распространять вирусы кори всюду, где побывает. В случае, если заболел ребенок, то родители едва ли отправят малыша с признаками ОРВИ в детский сад или школу, но если речь идет о взрослом заболевшем, то вышеописанный сценарий вполне реален, ведь в нашем обществе очень распространено переносить «простуду» на ногах. Таким образом, корь, замаскировавшись под простуду, быстро распространится и неизменно поразит каждого, у кого нет надлежащего иммунного ответа, сформированного вовремя сделанной прививкой.
Симптомы и лечение кори у детей
После воздействия вируса проходит от 10 до 12 дней и только тогда начинают проявляться признаки, что человек заболел. В некоторых случаях инкубационный период может затянуться до 21 дня. В связи с этим и назначают карантин, если заболевший ребенок посещает какое-либо заведение. Длительность заболевания: минимум — 4 дня, максимум — неделя.
Катаральный период
Манифестирует болезнь остро резким подъемом температуры ( 38,5-39 ° С). Утром температура выше, а в вечернее время — ниже. Возникают и нарастают катаральные явления: кашель, насморк. Общее состояние ухудшается, болит голова, развивается слабость. Присоединяются признаки коньюктивита: выделяется гнойный секрет, больно смотреть на свет, глаза краснеют, льются слезы. С завершением катарального периода температура тела снижается и к моменту появления высыпаний в некоторых случаях даже нормализуется.
Коревая триада Стимсона характеризуется тремя симптомами: насморком, кашлем и конъюнктивитом.
На 2-3 день можно обнаружить симптом, который конкретно указывает на корь и позволяет опытному врачу поставить точный диагноз на ранней стадии заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика. Локализация высыпаний — слизистая оболочка рта, а также носа, век. Можно увидеть пятнышки иногда даже на барабанной перепонке. Сыпь имеет вид пятнышек серовато-белого цвета, окаймленных красным венчиком. После исчезновения пятен, что наблюдается через 1-2 дня, на слизистой можно обнаружить неравномерную окраску.
Период высыпания (3-4 день заболевания)
Температура, которая до этого периода, зачастую, нормализуется, вновь начинает подъем — 39-40 ° С. Поэтапно появляется сыпь, теперь уже на поверхности кожи. Вначале обсыпает области за ушами, участки сбоку шеи, изменяет окраску спинка носа. Элементы сыпи увеличиваются в размерах, становятся выпуклыми, приобретают багрово-красную окрасу, часто сливаются. За первый сутки обсыпает все лицо и шею. На второй день пятнистым становится все туловище и конечности. Если заболевание протекает легко, то элементы сыпи не сливаются между собой, если тяжело, то обнаруживается сливной характер.
Период пигментации
Снижение интенсивности окраски сыпи продолжается 2-3 дня. Темно-красные пятна становится буро-коричневыми. Такая пигментация сохраняется до 3-х недель и часто сопровождается шелушением. Больной чувствует себя лучше, но долго еще жалуется на слабость и усталость, отсутствие энергии.
Симптомы и лечение у взрослых
Выраженность симптомов — вот что характеризует болезнь, если ее переносит взрослый человек. Основные же симптомы остаются такими же, как у детей.
Больной человек жалуется на:
- высокую температуру 38 — 40 °C;
- ринит;
- сухой кашель;
- боязнь света, слезотечение, выделения из глаз гнойного характера;
- слабость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна, потерю работоспособности;
- боли в животе, диарею.
При осмотре врач увидит большие пятна на твердом и мягком небе, покрасневшие глаза, одутловатое лицо, сыпь по всему телу.
Появление осложнений у взрослого заболевшего человека — не редкость. Это может быть пневмония, слепота, бактериальные осложнения, обострения уже имеющихся заболеваний, протекающих хронически. Высокую летальность дает присоединение вирусного менингоэнцефалита. Почти половина случаев при воспалении мозговых оболочек заканчивается смертью.
Ведущее значение при постановке диагноза имеет клинический метод. Опорные симптомы:
- коревая триада Стимсона;
- пятна Бельского-Филатова-Коплика;
- повышение температуры в 2 этапа, т.е. в катаральный период и на момент появления высыпаний на теле;
- пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией слияния;
- выраженность интоксикации;
- этапность высыпаний (сверху вниз).
При необходимости, если подозревается атипичное или стертое течение заболевания, применяется специфическая диагностика. Берут мазок со слизистой носа. Применяются и серологические методы, но уже при ретроспективном диагнозе. Это РТГА и РСК.
Источник
