Клиника москвы лечение язвенного колита

Язвенный колит является хронической воспалительной патологией толстого кишечника, которая провоцирует развитие тяжелых местных и общих осложнений (в том числе, колоректального рака). Специалисты выделяют два периода заболевания, которые циклически сменяют друг друга:

• обострение (атака) – проявление типичной симптоматики;
• ремиссия – значительное ослабление или полное отсутствие основных признаков патологии и заживление слизистой кишечника.

Заболеванию в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Наиболее часто диагностируется у молодых людей 20-30 лет и лиц пожилого возраста (60-70лет).

В настоящее время точная причина развития язвенного колита не установлена, и ученые считают, что к возникновению заболевания приводит сочетание нескольких факторов, среди которых: генетическая предрасположенность, аномалии иммунной системы, особенности микрофлоры кишечника и негативное влияние различных аспектов окружающей среды.

Триггером, провоцирующим возникновение патологии, могут послужить стресс, нарушение питания (недостаток пищевых волокон и чрезмерное содержание животных белков в рационе), дефицит витамина Д, различные кишечные инфекции.

Симптомы

В период обострения язвенного колита пациента беспокоят болезненные ощущения внизу живота, диарея, кровь в кале, потеря аппетита, снижение массы тела, ложные или болезненные позывы к дефекации, кровотечения из заднего прохода. Во время ремиссии проявления клинической симптоматики отсутствуют.

Диагностические исследования

Диагностику язвенного колита проводит гастроэнтеролог. Для этого врач собирает подробный анамнез, проводит оценку жалоб и физикальный осмотр пациента, назначает лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, бактериологическое и микроскопическое исследования кала). Основными же методами постановки диагноза являются инструментальные исследования: колоноскопия (эндоскопический осмотр толстого кишечника) с биопсией поврежденного участка слизистой, ирригоскопия (рентген толстого кишечника с контрастом), УЗИ органов брюшной полости. При необходимости могут быть назначены КТ и МРТ кишечника.

Методы лечения

Терапия язвенного колита может проводится как консервативно, и хирургически. Выбор тактики лечения зависит от тяжести острой фазы патологии, протяженностью пораженной части кишечника, общей продолжительностью течения заболевания, эффективностью предыдущего курса терапии (если она проводилась) и риском развития осложнений.

Консервативная терапия включает назначение медикаментозных препаратов и специальной диеты. Пациенту рекомендовано щадящее питание с резким ограничением грубой клетчатки и жиров в рационе и преобладанием животных белков. Пища должна готовиться на пару или запекаться в духовке. Питаться нужно часто, дробно, небольшими порциями. Исключается острая, кислая пища, а также алкоголь. Щадящая диета помогает снизить моторику кишечника и раздражение его слизистой, снять воспаление. При тяжелой форме атаки гастроэнтеролог может рекомендовать пациенту отказаться от пищи на несколько дней и назначить внутривенное питание.

Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные средства – препараты 5-аминосалициловой кислоты. При отсутствии их эффективности или тяжелой форме обострения рекомендуется прием глюкокортикостероидов. Для облегчения симптомов назначаются иммунодепрессанты, средства против диареи, обезболивающие препараты. При развитии анемии необходим прием препаратов железа. Подбор препаратов, их дозировку и разработку индивидуального курса медикаментозного лечения осуществляет гастроэнтеролог на основании результатов исследований и общего состояния здоровья пациента.

Язвенный колит — это заболевание хроническое. Его особенностью считается образование незаживающих язв, кровотечений и деформированных участков с некрозом. Эта патология способствует формированию язвенных дефектов и отличается от обычно воспаления. Местом ее развития является кишечная слизистая. Если не проводится своевременное восстановление всех функций ЖКТ, то повышаются риски развития онкологии.

Встречается недуг у взрослого населения. В большей мере страдают люди молодого и пожилого возраста.

Цены на услуги по лечению язвенных колитов

Причины возникновения язвенных колитов

Многочисленные научные исследования не смогли стопроцентно назвать точное происхождение заболевания и причины его спровоцировавшие. Существуют предположения, что способствовать развитию болезни могут:

• инфекционные процессы (но при этом язвенный колит не является заразным);
• мутации ген;
• употребление лекарственных препаратов без врачебного контроля и даже использование контрацептивов;
• стрессы, происходящие постоянно;
• неправильное питание, частое употребление продуктов быстрого приготовления и недостаток в организме клетчатки;
• нарушения микрофлоры кишечника.

У людей с описанным диагнозом вместо чужеродных микробов иммунная система разрушает клетки собственной слизистой, в результате чего формируются язвы.

Признаки язвенных колитов

Диагноз ставится на основе существующих симптомов и жалоб обратившегося за помощью человека. Далее назначаются дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия. Врачи «Клиники АВС» никогда сразу не назначают большое количество исследований. Они выбирают только те, которые необходимы конкретному пациенту в зависимости от состояния его здоровья. Также можно предоставить врачам результаты анализов и обследований, которые были проведены в других медицинских учреждениях, за исключением тех, которые имеют ограниченный срок годности. Это поможет сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение неспецифического колита нужно начинать сразу после появления симптомов. Они могут отличаться в зависимости от месторасположения язв. Разделяют кишечные и внекишечные проявления болезни.

Кишечные симптомы:

• Регулярные диареи с кровяными примесями. Кроме сгустков крови в каловых массах может присутствовать гной и слизь в разном количестве, поэтому они имеют зловонный запах. Иногда кровь и слизь выделяются между дефекацией. Тяжесть заболевания оказывает влияние на частоту стула. При тяжелых формах заболевания она может достигать 20 раз в сутки. Легкие формы сопровождаются более редкими испражнениями, которые происходят утром и ночью.
• Болевые ощущения могут быть разными по силе. У людей могут возникать резкие приступообразные боли или слабые дискомфортные ощущения, не доставляющие серьезных страданий. Избавиться от боли можно с помощью лекарственных препаратов, однако такие меры не всегда помогают полностью избавиться от проблем в работе кишечника. Боли локализуются в левой стороне живота и в левой подвздошной области. Перед актом дефекации становятся более выраженными неприятные ощущения, а после него немного утихают. Боль может ощущаться и в процессе принятия пищи.
• Появление субфебрильной температуры.
• Интоксикация организма, которая сопровождается такими признаками как головокружение, слабость, депрессия, раздражительность, плаксивость. У людей часто пропадает аппетит, из-за которого происходит потеря веса и появляется анорексия.
• Появление ложного желания дефекации, при котором может выделяться гной и слизь вместо каловых масс;
• Выраженный метеоризм.
• Резкие чередования запоров и диареи, происходящие из-за того, что на слизистой кишечника протекает выраженное воспаление;
• Недержание каловых масс

Лечение язвенного колита у взрослых необходимо начинать безотлагательно при стремительном течении болезни. Люди зачастую страдают от развития узловатой эритемы, которую врач может обнаружить при пальпации. К описанным проблемам приводит повышенная циркуляция крови и поражения кожи.

Если не обращаться к врачу для назначения соответствующей терапии, то возможно даже поражение ротоглотки, которое диагностируется у каждого десятого пациента. В ротовой полости может образоваться гингивит, глоссит, язвенный стоматит.

У некоторых людей возникают болезни глаз. Иногда поражаются суставы, что выражается в артритах, сакроилеитах. Сильно от патологических процессов страдают легкие, эндокринная железа, система пищеварения. В редких случаях возникает миоз, гломерунефрит, васкулит. Известны случаи гемолитической анемии и тиреоидита.

Первые симптомы проблем с кишечником сигнализируют о том, что срочно необходимо начинать лечение системы пищеварения. Существуют следующие варианты развития болезни:

• Появление диареи, через несколько дней в ней обнаруживается кровь и слизь.
• Ректальные кровотечения, которые открываются при сильном воспалении. В таком случае стул перестает быть жидким, а приобретает кашеобразную консистенцию.
• Кровотечение, диарея и интоксикация, протекающие одновременно.

В большинстве случаев состояние ухудшается постепенно. Первым признаком считается диарея, возникающая вследствие обширного воспаления слизистой кишечника. Из-за формирования на ней язв, более рыхлой становится соединительная ткань и образуется тонкая сосудистая сетка. Описанные симптомы могут проходить, а затем появляться снова уже в более серьезной форме.

Обследование у врача нужно проводить в том случае, если появляются боли в нижней части живота или постоянное повышение температуры тела. Ощущается ломота в суставах, которая вызвана поражением тканей.

Обратиться к специалистам «Клиники АВС» в Москве следует сразу же после появления хотя бы одного из описанных признаков. Обследование обязательно должно проводиться при наличии диареи с кровью, при дискомфортных ощущениях в животе, суставах и при изменении нормальных показателей температуры тела.

Осложнения при язвенных колитах

При выраженном мегаколоне происходит расширение отделов кишечника. Диаметр такого расширения может достигать шести и более сантиметров. Из-за него возникает серьезная интоксикация организма и его истощение.

Воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке, приводит к перфорации у большого количества пациентов. Прободение толстой кишки приводит к тотальному сепсису и летальному исходу.

К тяжелым формам анемии и сильному истощению могут приводить кишечные кровотечения. Если осложнения локализуются перианальной области, то возникают свищевые изменения, трещины, парапроктит.

В том случае, когда полностью поражается толстая кишка, существуют высокие риски появления злокачественных новообразований. Из внекишечных осложнений нужно отметить дисфункции и выраженные патологии сосудов, сердца, почек и печени. Длительные воспаления плохо влияют на весь организм. Без специально подобранной и эффективной терапии они вызывают инвалидность, и даже смерть пациента.

Лечение язвенных колитов

При диагнозе язвенный колит лечение назначает доктор и в связи с состоянием пациента постоянно его корректирует. Несоблюдение врачебных назначений либо же их искажение может приводить к появлению проблем в других органах. Острые состояния болезни требуют срочной госпитализации, так как характеризуются высоким уровнем летальных исходов.

Лекарственное лечение

Для эффективного лечения язвенного колита гастроэнтерологи применяют противовоспалительные препараты, нестероидные и кортикостероидные средства, назначают антибактериальную терапию и иммуномодуляторы.

При наличии осложнений, сопровождающихся выделением гноя, применяются антибиотики. Кроме лекарств человеку необходимы определенные физиотерапевтические процедуры.

Восстановление организма при легких и среднетяжелых форм может проводиться амбулаторно под регулярным контролем врача. Пациентов с тяжелыми формами болезни обязательно обследуют в стационаре, так как возможно развитие жизнеугрожающих осложнений.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, прописанной диеты и поддерживающей терапии существуют большие шансы на достижение ремиссии и улучшения общего состояния здоровья.

Терапевтические способы лечения

Терапевтические назначения доктора направлены на избавление от воспалительных процессов, достижение ремиссии и предотвращение осложнений. Когда лечение язвенного колита с помощью медикаментов не дает положительных результатов, проводят хирургическую операцию.

Цели лечения:

• достижение и длительное поддержание ремиссии;
• снижение показаний к оперативному вмешательству;
• сокращение рисков развития осложнений разной степени тяжести и побочных действий лекарств во время приема;
• существенное улучшение состояния здоровья пациента.

Итог лечения язвенного колита у взрослого человека напрямую зависит от него самого. Прием современных лекарств будет способствовать его скорейшему возвращению к нормальной жизни и избавлению от дискомфортных ощущений.

Оперативное лечение язвенных колитов

Лечение язвенного колита хирургическим путем проводится тем, кому не помогает консервативная терапия. Операция необходима в следующих случаях:

• перфорация;
• абсцесс;
• свищи;
• токсический мегаколон;
• непроходимость кишечника;
• злокачественные опухоли;
• профузные кровотечения;

Оперативное лечение язвенного колита выполняется путем частичной либо тотальной колэктомии либо проктоколэктомии. В ходе операции происходит наложение временной или пожизненной илеостомы. Через нее впоследствии будут выводиться из организма накопившиеся отходы.

Диета при язвенных колитах

Проблема с ЖКТ требует обязательной нормализации питания. Диета необходима для сохранения функций слизистой толстой кишки. Людям с описанным диагнозом необходимо на протяжении всей жизни тщательно следить за своим питанием и не употреблять в пищу тех продуктов, которые запрещены.

Основные рекомендации:

• Пища должна быть хорошо измельченной, отваренной или приготовленной на пару.
• Нельзя есть острые соусы, жирные продукты, приправы, принимать алкоголь и курить.
• Овощи и фрукты должны проходить обязательную термическую обработку.
• Рацион должен включать протертые и жидкие каши, усиливающие моторику кишечника.
• К разрешенным продуктам относят отварное куриное, кроличье и телячье мясо, сухофрукты, сушеные ягоды, крупы, белый рис, овсяную крупу, сухари из белого хлеба, сливочное масло.
• Людям, имеющим проблемы с пищеварением, следует исключить из рациона макароны, выпечку, сладости, супы на мясном бульоне, консервацию, сырые яйца и молочные продукты, копчености, варенье, джемы, соусы и майонезы, алкоголь, специи и пряности.

Профилактика язвенных колитов

Для того чтобы не пришлось бороться с нарушениями полноценной работы ЖКТ нужно соблюдать все правила правильного питания и периодически проходить обследования у врача гастроэнтеролога. Необходимо своевременно диагностировать и устранять любые недуги пищеварительного тракта.

Несмотря на то, что это достаточно сложное заболевание при условии грамотного и незамедлительного врачебного вмешательства возможны благоприятные прогнозы. При малейших признаках болезни нельзя откладывать визит к специалисту. При острой форме болезни органы поражаются достаточно быстро, что может стать причиной рака и тяжелых осложнений. 

Как любое другое заболевание описанный недуг требует своевременного лечения. Затягивание с диагностикой и терапией приводит ухудшению состояния пациента. На начальных стадиях около 25 % больных могут полностью восстановиться без проведения оперативных вмешательств. Уже через несколько лет данный показатель существенно снижается и возрастает риск развития таких осложнений, избавится от которых без операции уже невозможно.

Если возникают малейшие признаки болезни лучше сразу же обратиться к специалистам с целью выявления существующих проблем с ЖКТ. Диагноз будет поставлен достаточно быстро с помощью необходимых анализов, позволяющих точно диагностировать болезнь на всех стадиях. В дальнейшем можно вернуться к нормальной жизни без существенных ограничений и запретов, если не запускать ситуацию.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC