Колит гной в кале

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно. Гной в кале у взрослого Гной в кале: причины, диагностика и лечение (первая помощь, препараты) + фото

Возможные причины

Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
тяжелый дисбактериоз;
разрушение злокачественного новообразования;
трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Местные признаки

Для местных симптомов характерно:

болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
вздутие и отхождение газов;
появление других патологических примесей (кровь, слизь).

Общие признаки

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

примеси гноя обильные;
гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

копрограмма;
бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
УЗИ органов брюшной полости;
магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Первая помощь

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Диета

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша); супы овощные с хорошо проваренными или протертыми составляющими; каши на воде (любые, кроме кукурузной).	мясные и рыбные блюда, а также консервы, копчености, маринады; сырые овощи и фрукты, ягоды цельное молоко; бобовые культуры и любые варианты пищевых волокон; кондитерские изделия.

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

Препараты

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
ванночки с лекарственными травами;
примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Народные средства

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.

Источник

Гной в кале — признак проктологического заболевания. Причем, гнойные отторжения могут наблюдаться, как в самих фекалиях, так и отдельно выходящими из аноректального канала. Гнойные выделения говорят о развития воспалительного процесса в толстой кишке.

Обнаружив у себя гной в кале нельзя игнорировать, так как такой признак может говорить о серьезных болезнях, требующих диагностики, лечения, а иногда и хирургической помощи.

Этиология

Гной наблюдается из заднего прохода при серьезных патологиях в толстом кишечнике. Выделения могут быть как в взрослом, так и в детском возрасте.

Серьезный симптом может проявиться в следующих случаях:

Факторы возникновения

злокачественные образования толстого и тонкого кишечника;
гнойное прободение в кишечную полость;
инфекционный колит;
парапроктит;
проктит;
наружное или внутреннее геморроидальное воспаление;
дивертикулез;
кишечное поражение Крона;
интоксикация;
пищевое отравление;
дизентерия;
онкология с распадом;
дисбактериоз;
кистоз в копчиковой области;
параректальный свищ;
язвенная патология прямого кишечника;
воспаление в анальных трещинах;
негативное влияние гельминтов;
осложнение венерических болезнений;
паразитарная или бактериозная инфекция.

Самое безобидное появление гнойного содержимого из заднепроходного канала, это не правильное питание. Гнойно-слизистые выделения могут быть реакцией организма на копчености, маринады, соленую, острую пищу и газировку.

Симптоматика

Вместе с гноем в фекалиях могут просматриваться слизисто-кровавые следы. Больше всего помимо гнойно-кровавых-слизистых выделений у пациентов жалобы на зудящую симптоматику с жжением в аноректальной области.

Также могут проявляться иные патологические признаки имеющегося проктологического заболевания в виде:

Гной при дефекации

сильного болевого синдрома внизу брюшины;
изжоги с отрыжкой и тошнотой, переходящей к рвоте;
запоров, чередующихся с диареей;
частых желаний к опорожнению, иногда ложного характера;
отечности с жжением перианальной зоны;
мацерации эпидермиса в анусе – размягченная кожа под длительным воздействием экссудата гноя с кровью и слизью.

После рвоты больные чувствуют себя лучше, но со временем симптомы снова нарастают. Промежье и анус постоянно раздраженные из-за частого запора с поносом. Вышеприведенные симптомы являются самыми часто встречаемыми, но это не говорит о том, что они проявляются у всех больных

Диагностика

На приеме у доктора

Для выявления причины возникновения гнойных следов в фекалиях необходимо пройти лабараторно-инструментальное обследование. Для этого пациент должен пройти осмотр у проктолога. На консультации у врача проводится детальный опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, врач уточняет как долго длиться патологическое состояние, какая интенсивность беспокоящих ощущений.

После визуального и пальцевого исследования прямокишечного органа, проктолог назначает сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики. Перед постановкой диагноза, проктолог собирает полный анамнез пациента для определения имеющихся заболеваний, которые могли спровоцировать такой симптом как гнойно-слизистые следы в фекалиях.

Из лабораторных анализов сдается:

общая, биохимическая кровь;
клиническая урина;
микроскопическое тестирование каловых масс на предмет имеющегося гноя, слизи с кровью, а также паразитарные, пищевые, жировые, остатки;
бактериологические результаты посева фекалий для выявления вредоносных микроорганизмов.

Когда анализы собраны, на основании результатов проктолог назначает инструментальное обследование.

Это может быть:

ультразвуковая диагностика внутрибрюшных органов;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
биопсия;
рентгенография;
МРТ или компьютерная томография.

Лечение

В целях лечения такой симптоматики с гнойными выделениями из ануса, необходимо пройти терапию для устранения причины возникновения подобных явлений. Схема лечения зависит от сопутствующих симптомов. В лечебных целях проктолог назначает диетический рацион. Данная рекомендация дается всем больным с проблемами в толстом, тонком,прямом и сигмовидном кишечнике.

В некоторых случаях больному следует пройти консультацию гастроэнтеролога, на предмет сопутствующих болезней, которые также могут проявляться таким симптомом. Врач рекомендует специальный, сбалансированный рацион, в меню которого можно вводить только разрешенную пищу. Блюда для больных готовятся отдельно, продукты можно запекать, тушить, варить, готовить под воздействием пара и в мультиварке.

Диетическое питание дополняется медикаментозной терапией. Проктолог назначает ректальные суппозитории, кремовые, гелиевые, мазевые средства. Данными препаратами можно улучшить состояние, снять беспокоящие симптомы, а иногда фактор, вызывающий следы гнойного содержимого в каловых массах.

Хирургическая помощь оказывается больным в тяжелых случаях, когда гной является признаком геморроидального осложнения или онкологического процесса. Операции проводятся также при кистозе и абсцессах.

Из медикаментов назначаются:

Подбор лекарства для лечения

антибиотики – для лечения заболевания, вызванного болезнетворными бактериями;
антипаразитарные препараты – для устранения паразитов и гельминтов;
противовоспалительные лекарства;
комплекс витаминов для укрепления иммунитета и поддержания организма во время лечения воспалительных процессов;
препараты, купирующие симптоматику;
народные средства – используются для облегчения состояния во время лечения (клизмирование травяными настоями, процедуры в сидячих ванночках, отвары трав и настоев для перорального приема).

Иногда для того чтобы назначить эффективную терапию пациент должен обследоваться у нескольких узкопрофильных врачей: проктолог, иммунолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, онколог. Когда причина гнойных отторжений из ануса кроется в геморроидальном осложнении, специалисты рекомендуют пройти комплексную терапию.

С первых дней больной принимает антибиотическое средство с широким спектром воздействия для быстрого уничтожения инфекции.

Для этого назначаются самые эффективные препараты без тяжелых побочных эффектов:

Медикаменты

Линкомицин.
Нетилмецин.
Гентамицин.
Амоксициллин.
Амикацин.

Если ситуация достаточно тяжелая, проктолог может назначить пероральные препараты в форме капсул или таблеток, а также внутримышечных уколов для ускорения результативности лечения. Уколы часто назначаются при парапроктите, во избежание общего заражения в организме по кровеносной системе.

Если имеет место образовавшийся гнойник, больные чувствуют сильный болевой синдром, пульсирующий и подергивающий. Когда гнойник, свищ прорывается, болезненность стихает. Поэтому в целях лечения, снимают гнойный, болезненный симптом одним из двух способов.

В аноректальный канал вводится суппозитория на основе анестетика. Это могут быть средства с лидокаином, новокаином, бензокаином, цинхокаином. Свечи вводятся до/после опорожнений.
Облегчить состояние болезненности можно пероральнымти средствами (Кетанов, Спазмалгон, Нурофен, Но-шпа).

Если проктологи озадачены серьезным течением заболевания, то для предупреждения заражений по крови или некронизации тканей проделывается оперативное вмешательство. У пациента иссекается воспаленный узел, вычищаются затромбированные криптовые полости, восстанавливается эластичность в сфинктере, ушивается свищевое образование.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий по предотвращению появления гноя в фекалиях нет. Проктологи советуют вести активную и здоровую жизнь, правильно питаться, соблюдать технику безопасности при контакте с вредными компонентами, проходить каждый год осмотр у проктолога.

Главное в профилактике по предупреждению гнойных вкраплений в фекалиях – это своевременное лечение имеющихся проктологических болезней, и порядочное ведение половой жизни.

Гной в кале наблюдается при заболеваниях

Гнойные отторжения бывают желтоватого или зеленоватого цвета.

Гнойное содержимое в фекалиях может сигнализировать о:

Колит язвенной природы

проктите;
инфекционном или язвенном колите;
распаде раковой опухоли;
абсцессе;
дивертикулите;
болезни Крона.

Гной при геморрое встречается в тяжелых случаях. Патологические выделения могут сопровождать острый или гнойный парапроктит.

Вывод

При выявлении у себя во время опорожнений в каловых массах следы гнойных выделений следует пройти консультацию у терапевта, который направит на обследование к гастроэнтерологу. Обычно у терапевта или семейного врача ставится первичная диагностика. Для более информативного исследования состояния здоровья прямокишечного органа необходим комплекс диагностических мероприятий.

Очень часто, чтобы выявить наличие заболевания, которое спровоцировало гнойные выделения в кале необходим осмотр проктологического, онкологического, хирургического специалиста. Также может потребоваться помощь инфекциониста. От квалификации эндоскопистов зависит правильная постановка диагноза в дальнейшем.

Источник

Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.

Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:

крови;
гноя;
слизи;
пищевых остатков;
инородных включений.

Кровь

Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):

рака кишки;
воспалительных аутоиммунных болезней кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
патологии прямой кишки и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
кишечной ангиодисплазией;
патологией свертывания крови;
инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).

Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.

Гной

Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:

инфекционных колитах;
проктитах;
аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
дивертикулитах;
прорыве гнойников в кишку;
распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).

Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.

Слизь

В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:

повышенной двигательной активности кишечника;
инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);
воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
глистных заболеваний;
новообразований;
муковисцидоза.

Кроме этого, слизь бывает спутником запоров и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).

Остатки пищи

Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.

Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:

распространенной и тяжелой атрофии желудочной слизистой;
угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);
недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение глистных заболеваний во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.

Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.

К какому врачу обратиться

Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/primesi-v-stule/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник