Колит лечение сульфасалазином отзывы

Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы. «Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.

Изготавливается только в виде таблеток.

Терапевтическое действие

Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой. После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства. Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.

УпаковкаУпаковка

Основные свойства

  • Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты. Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.
  • Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета. Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.
  • Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.

Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.

Побочные действия

У некоторых пациентов на фоне приема средства возникают негативные эффекты. Типичной побочной реакцией считается чувствительность организма к любому компоненту, входящему в состав таблеток (аллергия). Для снижения риска развития этого осложнения нужно изучить аллергический анамнез и следить за своим состоянием во время терапии.

Другие негативные реакции:

  • Нервная система: цефалгия, невропатия, головокружение, нарушение слуха, нарушение координации движений, ухудшение сна, галлюцинации, судорожные реакции.
  • Кроветворная система: дефицит эритроцитов/гемоглобина, понижение уровня лейкоцитов (включая моноциты и гранулоциты) и тромбоцитов.
  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, отсутствие аппетита, жидкий стул, воспаление печеночной ткани, позывы к рвоте.
  • Половая система: временное снижение уровня мужских половых клеток в эякуляте, бесплодие.
  • Выделительная система: воспаление стромы и канальцев почек, нарушение работы почечной ткани.
  • Респираторный тракт: различные формы поражения легочной ткани.
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение кожного покрова, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела, анафилактический шок.
  • Дополнительно: желтоватость кожных покровов, мочи и контактных линз на фоне применения.

Возможно формирование опасных аллергических осложнений. При появлении любых побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.

Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.

Показания к применению Сульфасалазина

  • Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.
  • Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.
  • Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона. Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.

Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.

Противопоказания

Препарат могут применять не все пациенты. Иногда существует риск развития серьезных осложнений во время лечения. Нужно исключить чувствительность организма к входящим в состав таблетки веществам. Аллергия на любое производное салициловой кислоты также относится к противопоказаниям. Перед назначением врач должен подробно изучить анамнез пациента.

Нужен рецепт врачаНужен рецепт врача

Другие противопоказания:

  • Порфириновая болезнь.
  • Дефицит гемоглобина/эритроцитов.
  • Возраст пациента до пяти лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Нарушение работы печени.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Чувствительность к сульфаниламидам.
  • Нарушение работы почек.
  • Третий триместр вынашивания ребенка.
  • Патологии крови.

Средство ограниченно применяется во время беременности только с разрешения врача. Нужно проводить лечение с осторожностью, если пациент страдает от бронхиальной астмы и аллергических реакций.

Инструкция по использованию Сульфасалазина

Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой. Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов. При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.

Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы использования

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно. Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.
  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.
Читайте также:  Чай при хроническом колите

Дополнительные сведения

  • Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
  • На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки. Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.
  • Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
  • Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги Сульфасалазина

В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

  • Асакол в таблетках.
  • Самезил в таблетках и свечах.
  • Месакол в таблетках.

Косвенный аналогКосвенный аналог

Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

Отзывы и цены

Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).

Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.

Видео

Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.

Источник

 АвторСообщение Vladimir F
ГостьВернуться к началу Sergеy
Гость

Добавлено: Чт Июн 08, 2006 5:47 pm    Заголовок сообщения:
Гость писал(а):
Если Вы принимаете сульфасалазин по назначению враса — значит, принимайте. Сульфасалазин полезен, если затронуты тазобедренные, коленные суставы (перефирическая форма ББ). ВО многих случаях, это уменьшает воспалительный процесс.

Хотел бы заметить, что уменьшение воспалительного процесса происходит не мнгновенно, а постепенно — эффект проявляется через несколько месяцев приема.

Гость писал(а):
В моем случае, чисто по физическим ощущениям — не помогает ни фига.

Действительно, это лекарство помогает не всем. Вот мнение профессионала: «контролируемые исследования при анкилозирующем спондилите (АС) сульфасалазина, метотрексата, а по предварительным данным и лефлуномида не выявили безусловного превосходства над плацебо при аксиальной форме заболевания. Эти препараты недостаточно ‘надежны’ и в случае поражения при АС периферических суставов» — цитата из «ФАРМАКОТЕРАПИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Роль инфликсимаба в лечении анкилозирующего спондилита» А.Г.Бочкова, Consilium-medicum, Том 07, N 8, 2005.

Тем не менее кому-то сульфасалазин помогает и весьма неплохо. Например, мне Сразу после постановки диагноза я около полутора лет принимал сульфасалазин (сначала по 4 таблетки в день, а потом постепенно уменьшил до 1 в день) и СОЭ постепенно удалось снизить с 60 мм/час до нормальных значений. Как бросил принимать — через полгода начало ухудшаться состояние. Начал снова — сначала по 4 таблетки, а потом уменьшил до 3 в день. Во втором заходе принимал его почти три года подряд. Мне он помогал хорошо и сравнительно быстро — уже через месяц приема начинал чувствовать значительное улучшение. Побочных эффектов никаких не замечал (но это индивидуальная особенность, я вообще лекарства хорошо переношу — видимо потому, что до заболевания ими практически не пользовался).

Но с полгода назад, несмотря на прием этого лекарства (не то привыкание какое-нибудь произошло, не то дозу надо было увеличить — до 6 в день допустимо), пошло сильное обострение + какие-то непонятки с анализами (хотя по субъективным ощущениям никаких проблем не наблюдается) и до полного прояснения ситуации мне рекомендовали пока прекратить.

Некоторые комментарии насчет вредности сульфасалазина можно посмотреть в первых сообщениях вот этой темы:

https://www.artritu.net.ru/forum/topic28.html

Кстати, в «Российском медицинском журнале» Т. 13, N 27, 2005 имеется статья про некую новую разновидность сульфасалазина — «сульфасалазин ЕН» — которая вроде бы более безопасна (об том собственно и повествует эта статья, но признаваемого медициной доказательства не приводится, так как с вероятностью больше 5% наблюдаемое значительно меньшее число осложнений при его применении может быть просто случайным совпадением в силу малого числа наблюдавшихся в ходе эксперимента пациентов). Мне неизвестно годится ли сульфасалазин ЕН при ББ.

Vladimir F писал(а):
До болезни занимался спортом борьбой, бегом, качался, даже когда спина начала болеть все равно занимался. Вообщем сейчас зарядку делая да кроссики по-бегиваю, скажите как это может повлиять на развитие болезни.

Насчет бега — я когда-то давно тоже этим занимался и когда после успешного лечения начал слегка жирком заплывать вознамерился начать снова. Но мне рекоментовали воздержаться или, если уж сильно хочется, пользоваться при этом хорошо амортизирующей обувью и обязательно делать хорошую разминку перед этим (надо полагать, что при более сильных изменениях в суставах на о каком беге речи быть не может). Переходите лучше на плавание и бег на лыжах — если верить литературе и отзывам других больных, при ББ это самое то. А вообще, замечу что на форуме есть специальный раздел про лечебную физкультуру и эти вопросы лучше там задавать.

Вернуться к началу Sergеy
Гость
Добавлено: Чт Июн 08, 2006 8:22 pm    Заголовок сообщения:

Сульфасалазин ЕН

Vladimir F писал(а):
Сергей, спасибо за столь полный ответ. Расскажи по-подробней, про не понятки с анализами. А то у меня тоже, вся кровь нормальная, а вот в моче белок уже 2 раза. Хотя ни почки ни что-нибудь другое из моче-половой системы не болит. Может кто-то, что-то знает или встречался с этим

Два раза подряд в анализах наблюдаются:

1) белок в моче. Но значение (0,033 г/л) находится на грани того, что методом, используемым в лаборатории нашей поликлиники, вообще обнаруживается, и многие врачи не считают такое значение отклонением от нормы. Для уточнения при сдаче второго анализа делался анализ мочи по Нечипуренко и по Бен-Джонсу — оба эти анализа ничего плохого не обнаружили.

2) низкий гемоглобин в крови — 105.

3) небольшое количество эритроцитов в моче (2-3-5, что почти в пределах нормы).

Белка и эритроцитов в моче раньше у меня никогда не было (несмотря на то, что вот уже семь лет подряд я более менее регулярно сдаю анализы), а вот гемоглобин однажды уже понижался до 105.

Такие результаты анализов могут быть как просто случайным отклонением от обычных значений, так и следствием происходившего у меня в тот момент обстрения. Также это может быть вызвано одной из двух наиболее вероятных при ББ причин:

a) в желудке из-за приема НПВП образовались язвы (наверное это могло бы объяснить низкий гемоглобин и, возможно, и остальное тоже). Для более точного выяснения этого вопроса следует сделать гастроскопию (ФГДС) — я пока не делал. Можно еще кал на скрытую кровь сдать.

б) начался амилиодоз почек (одно из осложнений ББ). Но и терапевт, и уролог (за отсутствем в нашей поликлинике нефролога у него спросил), и врач в санатории, где я лечился, говорят, что это вряд ли, так как другие параметры анализов этого не подтверждают и судя по ним почки работают нормально. Тем более не стоит из-за этой версии пока напрягаться еще и из-за того, что после ликвидации обострения ББ амилиодоз вроде бы тоже обычно проходит.

Из написанного выше ясно, что на самом деле ничего не ясно. Поэтому результаты моих анализов я и называю «непонятками», а не проблемами.

Вернуться к началу Sergеy
Гость
Добавлено: Пт Июн 09, 2006 2:15 pm    Заголовок сообщения:
В другой теме

Леша писал(а):
уже недели 3 как прекратил прием сульфасалазина и думаю вообще больше его не принимать (т.е. вообще хочу отказаться от лекарств, только в случаях крайней необходимости). В США например, этот препарат не разрешен (значит запрещен) при лечении ревматоидных артритов (аутоиммунных заболеваний), я полагаю из за неизвестного до конца принципа действия сульфасалазина, либо же из-за побочных эффектов. Подробности можно посмотреть тут

Сдается мне, что это перевод какого-то устаревшего источника. По крайней мере в статье Ankylosing Spondylitis and Undifferentiated Spondyloarthropathy американского автора сульфасалазин (Sulfasalazine) указан в числе лекарств, применяющихся при ББ.

Леша писал(а):
сделал общий анализ крови и мочи. Сейчас СОЭ составляет 9, до этого составляло 14-17, гемоглобин 132, прошлые разы было выше. Незнаю почему упал так резко СОЭ, наверно это действие сульфасалазина?

Я бы не называл колебания СОЭ в окрестности нормальных значений резким падением.

Леша писал(а):
А вот скажите, Вы писали, что принимаете сульфасалазин, но эффект есть пока его принимаешь, как только прекращаешь прием, через некторое время боли опять возобновляются, это так было в вашем случае? И еще мне непонятно, почему эти препараты называют базисными, они ведь не лечат причину?

Как можно лечить неизвестную причину? В случае ББ она как раз неизвестна, если отбросить гипотезы и домыслы.

Как уже писала Анна Георгиевна, сульфасалазин помогает не всем. Мне — помогает. Эффект заключается в том, что боли и прочие симптомы постепенно удут на убыль и СОЭ уменьшается — за счет этого можно постепенно уменьшать дозу НПВП без всяких видимых последствий. Лично я доходил до четверти от первоначальной дозы НПВП, а СОЭ в течение года удавалось снизить с 58 до 14. После прекращения приема сульфасалазина эффект сохраняется где-то полгода, а потом воспалительный процесс снова начинает разгоняться.

Есть данные, что, в частности, сульфасалазин в какой-то мере ингибирует ФНО-альфа (замечу еще, что гормоны также уменьшают уровень ФНО-а + в инстукции в найзу (нимесулиду) указано, что он также противодействует ФНО-альфа, но это может быть просто рекламный трюк; так что не только ремикейд может бороться с ФНО-альфа — просто из всего имеющегося он делает это наиболее быстро, эффективно и наиболее дорого ).

НПВП же, в отличие от сульфасалазина, просто снимают симптомы и активность воспалительного процесса не только не уменьшают, но даже и не задерживают ее рост — по крайней мере в моем случае это так (хотя, возможно это моя индивидульная особенность). Поэтому сульфасалазин и называется базисным преператом, так как он уменьшает активность воспалительного процесса, а не маскирует его (на самом деле более полный и правильный термин — «лекарство, модифицирующее течение болезни»). А чем выше активность воспаления, тем быстрее (при прочих равных условиях) происходят изменения в позвоночнике — так что выбирайте сами какой риск для Вас предпочтительнее: риск необратимых изменений в суcтавах или риск осложнений от приема лекарства (которые при правильном их мониторинге обычно являются временными и обратимыми). При чем надо учитывать, что риски эти сугубо индивидуальны — у кого-то желудок луженый и он без последствий лопает коктейль из индометацина и бутадиона, а кто-то скушал одну таблетку диклофенака — и живот скрутило. Так что чужой опыт на себя переность надо осторожно (то же касается и пропаганды своего собственного опыта).

Вернуться к началуВернуться к началу Sergеy
Гость
Добавлено: Пт Июн 09, 2006 4:45 pm    Заголовок сообщения:
В другой теме

Анна Георгиевна писал(а):
Сульфасалазин не так уж страшен, как написано в анностации, состоит из аспирина+сульфаниламид. Показан только при периферическом артрите.

Сульфасалазин (если есть артрит периферический или тазобедренные суставы воспалены) надо оценить через 4 -6 месяцев приема и понять что он привносит к действию НПВС и затем или продолжить прием дальше неопределенно долго или отменить.

Добавлю к этой цитате немного своих домыслов: согласно инструкции к сульфасалазину, для того чтобы подействовать это лекарство должно быть разложено кишечной микрофлорой на два указанных в цитате компонента и если с этой самой микрофлорой у кого-то проблемы, то логично предположить, что эффекта не будет и, вероятно, есть смысл сначала нормализовать микробиологический баланс в ЖКТ — бифидумбактерин попить какой-нибудь что-ли. Может быть у кого-то сульфасалазин не дает эффекта именно по этой причине (это чистой воды предположение, что насчет этого медицина думает я не знаю).

Вернуться к началу миха

Зарегистрирован: 16.04.2006
Сообщения: 65
Откуда: москва

Вернуться к началу doctorb

Колит лечение сульфасалазином отзывы

Зарегистрирован: 24.07.2006
Сообщения: 28
Откуда: Львов, Украина

Добавлено: Ср Июл 26, 2006 12:29 pm    Заголовок сообщения:
Касательно сульфасалазина, посмотрите его побочніе действия и механизм действия, это личное дело, но когда мне его назначили я сразу отказался принимать, и вообще я проанализировал, что если бы я принимал все что мне назанчали наши уважаемые доктора, то я бы уже давно «сыграл в ящик». Я считаю что эти лекарства «временные костыли» которые вносят в орагнизм больше дисбаланса чем лечат, надо заставить свой организм возобновить гомеостаз, поверьте, у организма огромный скрытый потенциал…
_________________
Все, что мы должны сделать, чтобы позволить магии овладеть нами, — это изгнать из нашего ума сомнения. Как только сомнения изгнаны, — становится возможным все что угодно..
Вернуться к началу Вадим

Зарегистрирован: 02.09.2006
Сообщения: 10
Откуда: Московск.обл.

Вернуться к началу юрий коваленко

Зарегистрирован: 10.09.2006
Сообщения: 3
Откуда: Украина

Вернуться к началу Tatyana

Зарегистрирован: 15.12.2006
Сообщения: 81
Откуда: г.Москва

Вернуться к началу Анна Георгиевна Бочкова

Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 57
Откуда: Институт ревматологии, лаборатория спондилоартритов

Вернуться к началу Sergey

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2351
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

Добавлено: Чт Дек 21, 2006 1:07 am    Заголовок сообщения:
Спасибо, Анна Георгиевна, за разъяснения.

Для того, чтобы нейтрализовать описанные мной выше страшилки, видимо мне надо бы пояснить, что сульфасалазин я уже 8 месяцев не принимаю, а «непонятки с анализами» у меня тем не менее продолжаются (разве что в последных анализах гемоглобин повысился, но это видимо просто следствие увеличения доли молочных продуктов в рационе питания — см. тему «Перезагрузка»). Так что сульфасалазин из числа подозреваемых в этой моей маленькой проблеме я исключил.

Следы белка в моче и небольшая анемия ненадолго пропадали, когда СОЭ пульс-терапей сбили. В то же время я омез принимал. Так что это или что-то связанное с высокой акивностью процесса или что-то с НПВП-гастропатией (но последнее вряд ли, так как сделанная несколько месяцев спустя гастроскопия язв не обнаружила).

А вот эритроциты в моче вероятно были связаны именно с сульфасалазином — как только перестал его принимать, они пропали. Если бы знал о рекомендации побольше пить воды во время приема сульфасалазина (см. цитаты ниже), то этого эффекта наверное можно было избежать.

Заодно добавлю несколько цитат, перенесенных сюда из другой темы:

Леша писал(а):
И еще один вопрос к тем, кто принимает сульфасалазин: Чем запиваете таблетки? мне вот сказали что запивать щелочной жидкостью, и теперь постоянно беру Ессентуки-4 или 17. С чем это связано, столько вроде инфы перечитал, нигде с этим не встречался?

Alekx писал(а):
А какую дозу сульфасалазина надо принимать обычно и как часто?

Леша писал(а):
я начинал так:

1 неделя — 2 таблетки в день

2 неделя — 3

3 неделя и последующие — по 4 табл. в день

и так в течении полугода-года

Анна Георгиевна Бочкова писал(а):
Леша! Во время приема сульфасалазина надо пить больше жидкости, особенно в жаркую погоду, для профилактики мочекаменной болезни. Не обязательно пить минеральную воду, можно любую. Эффективная доза сульфасалазина 4 таблетки в день, начинать надо с 1 таблетки и добавлять каждую неделю по 1 таблетки — это делается для лучшей переносимости препарата.

Последний раз редактировалось: Sergey (Пт Фев 29, 2008 7:13 pm), всего редактировалось 1 раз

Вернуться к началу Sergey

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2351
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

Вернуться к началу DEN1978

Зарегистрирован: 24.07.2007
Сообщения: 26
Откуда: киев

Вернуться к началу Chloe

Зарегистрирован: 18.07.2007
Сообщения: 115
Откуда: Москва

Вернуться к началу

Источник

Читайте также:  Колит под правой лопаткой при движении