Колит мышца в лопатке

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненные ощущения в мышцах, миалгия, как симптоматическое явление изучено недостаточно, особенно боль в мышцах лопатки. До сих пор мышечный болевой симптом относят либо к вертеброгенным заболеваниям, либо к неврологическим, то есть его связывают с радикулопатией, спондилоартрозом, остеохондрозом и так далее.

Относительно недавно в классификации болезней появилась отдельные нозологические единицы – фибромиалгия и миалгия, которые имеют непосредственное отношение к мышечной ткани. Несмотря на то, что патологии мягких тканей, в том числе боль в мышцах лопатки, изучались еще с XIX-го века, единства в терминологии и систематизации синдромов пока не существует. Очевидно, это связано с тесным анатомическим взаимоотношением мягких (периартикулярных) тканей и костных структур в области спины и в человеческом организме в принципе. Патология спины может охватывать сразу несколько близлежащих анатомических зон, такие боли принято называть дорсалгия, но болевые проявления в region scapularis (зона лопаток) корректнее и точнее именовать скапальгией.

trusted-source [1]

Причины боли в мышцах лопатки

В отличие от других мышечных синдромов причины боли в мышцах лопатки чаще всего не имеют отношения к «виновнику» всех спинальных болей – остеохондрозу. Это обусловлено малоподвижностью и довольно крепкой структурой грудного отдела позвоночника. Следовательно, практически все болезненные ощущения в области лопаток связаны с мышечной тканью, а также с повреждением сухожилий, надостистых связок.

Основная причина ноющей боли в середине спины объясняется продолжительным напряжением мышц, как правило, из-за специфики профессиональной деятельности. Прежде всего, это касается тех, кто долгое время сохраняет одну и ту же позу, чаще сидя, — водители, офисные работники, швеи, студенты и так далее. Накапливаясь, напряжение в плечах и в зоне лопаток приводит к компенсаторному укорочению, сокращению грудных мышц, усугубляет состояние и привычка сутулиться, вытягивать голову, шею вперед. Как следствие, мышцы поднимающие лопатки, часть трапециевидной мышцы, грудино-ключичные, дельтовидные перенапрягаются, а другие, находящиеся в середине спины – нижняя часть трапециевидной, сгибатели шеи, передняя зубчатая подвергаются компенсаторному растяжению или ослаблению, все эти аномальные, нефизиологичные явления провоцируют боль.

Также в клинической практике причины боли в мышцах лопатки классифицируют по видам мышечно-тонических синдромов:

Синдром грудной мышцы (малой грудной мышцы) или лестничный синдром. Боль в зоне лопаток проявляется на линии 3-5-го ребра, ощущается как жгучая, ломящая. Симптом может усиливаться ночью, в движении тела, при отведении рук (гиперабдукция). Часто такие проявления напоминают приступы стенокардии, что значительно затрудняет диагностику. Кроме того, хронический гипертонус малой грудной мышцы приводит к ущемлению нервного и сосудистого сплетения, пучка, расположенного около клювовидного лопаточного отростка, как следствие – утрата чувствительности руки, пальцев. Боль при синдроме грудной мышцы локализуется передней дельтовидной зоне, между лопатками, транслируется по ульнарной (локтевой) поверхности плеча и предплечья.
Синдром m. serratus posterior superior — верхней задней зубчатой мышцы часто провоцируется дегенеративным процессом в верхних грудных межпозвонковых дисках. Боль локализуется под лопаткой, ощущается в глубине мышц, носит ноющий, тупой характер боли.
Синдром m. serratus posterior inferior – нижней задней зубчатой мышцы ощущается как хроническая, изматывающая тупая боль в области нижней части спины (на уровне грудной клетки). Синдром ограничивает движения тела при наклонах, ротации.
Межлопаточный синдром ощущается как ломящая, ноющая боль между лопатками. Симптом усиливается при длительном горизонтальном положении тела, при наклонах, боль может стать довольно сильной при поездках по пересеченной местности (вибрация). Боль локализована в месте крепления ромбовидной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины (зона ости лопатки), может распространиться в плечо, предплечье по ходу ульнарного нерва.
Синдром приобретенной крыловидной лопатки, который провоцирует паралич передней зубчатой, трапециевидной или ромбовидной мышцы. Паралич может быть вызван как инфекционным заболеванием, так и травмой, ушибом, в том числе профессиональными (спортсмены, артисты цирка).

Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть вызвана воспалительным процессом в мышечной ткани – миозитом. Миозит в свою очередь провоцируется такими факторами:

Переохлаждение.
Инфекции, в том числе вирусные.
Профессиональные заболевания, связанные с гипертонусом мышц.
Травмы спина.

Довольно часто болевые симптомы в области лопаток плохо дифференцируются по ощущениям, поэтому трудно определить – что на самом деле болит – мышцы, костная ткань, сухожилия или этот признак является отраженной болью, указывающей на возможные патологии, такие как следующие:

ИБС – ишемическая болезнь сердца.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
Кифосколиоз.
Межреберная невралгия.
Спондилоартроз.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
Заболевания дыхательной системы – пневмония, плеврит.

Для того, чтобы правильно установить причины боли в мышцах лопатки, необходимо максимально точно описать характеристики симптома.

trusted-source [2], [3], [4]

Как проявляется боль в мышцах лопатки?

Симптоматика мышечных болей характерна ощущениями напряжения, растяжения. В отличие от суставных ломящих болей, симптомы боли в мышцах лопатки чаще носят ноющий характер. Хотя межлопаточные мышцы, расположенные между остистыми отростками, могут болеть довольно интенсивно, аналогично суставам. Если пациент предъявляет жалобы на не преходящую боль в области лопаток, иррадиирующую влево, не стихающую при перемене положения тела, сопровождающуюся ощущением холода в спине, скорее всего это свидетельство поражения не только мышечной ткани, но и сухожилий, связок.

Характер боли в области лопаток может быть различным, в зависимости от источника болевого сигнала и причины, его провоцирующей: Параметры, по которым дифференцируют симптомы боли в мышцах лопатки:

Описание ощущения – острая, ноющая, колющая, сдавливающая, ломящая боль.
Локализация боли – между лопатками, под ними, под правой или левой, вверху лопаток.
Длительность боли – преходящая, длительная, хроническая.
Зависимость от положения тела – стихает при перемене положения, усиливается при определенных движениях.
Распределение по видам – висцеральные (отраженные), невропатические или только мышечные боли.

Как отличить виды мышечных болей в лопатке?

Симптом	Мышечная	Рефлекторная, висцеральная	Невропатическая
Описание	Точная характеристика, в том числе указание локализации	Описание расплывчатое, боль диффузная, идет изнутри, из глубины к мышцам	Боль распространяется по направлению нервных корешков, иррадиирует
Есть ли ограничения движений	Часто ограничивает двигательную активность	Движения не ограничены	Движения конечностей мало ограничены, ограничения касаются объема движений грудной клетки, спины
Влияние движений на боль	Боль усиливается при движении	Не оказывает	Оказывает только осевая нагрузка, а также рефлекторные движения – кашель, чихание
Определение с помощью пальпации	Хорошо пальпируются спазмированные участки. Пальпация усугубляет боль	Источник симптома с помощью пальпации выявить невозможно	Возможное определение

Боль в мышцах под лопаткой

Боль в мышцах под лопаткой может быть как признаком истинной миалгии, так и сигналом более опасных заболеваний, таких как:

Язвенная болезнь желудка, которая чаще всего локализуется в зоне эпигастрия, но может иррадиировать в левую сторону – в область груди, под левую лопатку. Боль при этом не дифференцируется по структурному виду, трудно определить что именно болит – мышцы, ребра. Поэтому, если боль под лопаткой связана с приемом пищи, скорее всего она обусловлена заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Приступ стенокардии часто похож по признакам на боль в мышцах под лопаткой. Дифференцировать эти два симптом самостоятельно затруднительно, однако при стенокардии боль стихает после приема сосудорасширяющих препаратов, мышечная боль не поддается нейтрализации этими средствами.
Межреберная невралгия также может проявляться приступообразными, опоясывающими болями в нижней части лопаточной зоны. Боль усиливается при кашле, чихании, болевые участки хорошо определяются пальпацией.
Мышечная спастика желчного пузыря, закупорка желчных протоков нередко проявляется в виде колики, при этом боль может носить резкий, режущий характер, иррадиировать в правую верхнюю часть тела, под плечо и правую лопатку.

В любом случае, простой болевой симптом, который человек считает мышечным, должен проходить без специфического лечения в течение максимум 1-2 дней. Для релаксации мышц достаточно покоя и расслабления, если боль под лопатками не стихает, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика боли в мышцах лопатки

Задача диагностических мероприятий при определении причины мышечной боли в области лопаток – это прежде всего исключение возможных угрожающих жизни патологий – стенокардического приступа, инфаркта миокарда, перфорации язвы желудка и таких заболеваний:

Онкологические процессы в позвоночном столбе.
Онкопроцессы во внутренних органах.
Неврологические патологии, требующие ургентной терапии.
Психогенные факторы, заболевания, включая психопатологии.

Это связано с тем, что диагностика боли в мышцах лопатки затруднена в силу неспецифичности симптоматики, клиническая картина редко указывает на конкретное диагностическое направление, кроме того практически все дорсалгии редко коррелируют с результатами инструментальных обследований. Довольно часто встречаются случаи, когда болевой симптом есть, но обследование не выявляет ни одного достоверного патологического источника боли, также бывает, что исследования определяют патологию, которая не сопровождается явно выраженным клиническим признаком.

Как правило, диагностика боли в мышцах лопатки включает в себя такие действия:

Краткий сбор анамнеза, детальное описание предыстории симптом не требуется, так как болевой мышечный симптом не считается патогномичным для опасной, угрожающей патологии.
Уточнение характера и параметров боли:
- Локализация, возможная иррадиация.
- При какой позе, положении тела появляется боль.
- В какое время суток беспокоит боль.
- Связь симптома с двигательной активностью, другими факторами.
- Скорость развития симптома – спонтанные или нарастающие боли.
Визуальный осмотр пациента:
- Асимметрия плечелопаточной зоны.
- Выявление возможного сколиоза, аномалии строения позвоночника (тест-симптом Форестье).
- Подвижность позвоночного столба в грудном отделе (тест-симптом Отта, симптом Томайера).
- Определение возможной болезненности по ходу остистых отростков (симптом Зацепина, проба Верщаковского, симптом звонка).
Инструментальное обследование чаще всего не требуется, так как мышечные боли в 95% считаются доброкачественными. Исследования нужны только в случаях подозрения на такие патологии:
- Признаки острого инфекционного процесса.
- Признаки онкологии.
- Явная неврологическая симптоматика.
- Травма.
- Безрезультативное лечение в течение месяца.
- Также рентгенография необходима, если больной направлен на мануальную терапию или физиотерапевтические процедуры.
Для выявления характеристик мышечной структуры может быть назначена электромиография.

Следует отметить, что широкоиспользуемая практика направления пациента с мышечной болью на рентген может значительно затруднить постановку диагноза, так как в подавляющем большинстве наши современники имеют те или иные признаки остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Само по себе наличие дегенеративного процесса в позвоночном столбе не исключает миогенного фактора, провоцирующего боль в мышцах лопатки и не может быть базой для правильной диагностики.

trusted-source [5], [6], [7]

Лечение боли в мышцах лопатки

Лечение болевого симптома в мышцах лопатки условно можно разделить на два этапа – краткосрочные, неотложные меры и долговременная тактика.

Неотложные меры	Долговременные мероприятия
Нейтрализация болевого симптома с помощью анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов	Предотвращение причин, провоцирующих боль в мышцах
Назначение миелорелаксантов	Щадящие растягивающие или динамические упражнения
Инъекционное или аккупунктурное воздействие на ТТ (триггерные точки)	Упражнения направленные на коррекцию осанки
Купирование, нейтрализация коморбидных симптомокомплексов	Коррекция профессиональной нагрузки
Нормализация и поддержание веса
Психокоррекция болевого симптома
Соблюдение правил здорового образа жизни, в том числе двигательной активности

В целом лечение мышечных болей не представляет затруднений, как правило, достаточно дать отдых перенапряженным мышцам, исключить провоцирующие симптом факторы. Также хороший результат дает массаж и обучение релаксационным методам, в том числе и постизометрическая релаксация.

Как предотвратить боль в мышцах лопатки?

Как предупредить мышечную боль, где бы она ни развивалась, в спине, в области лопаток, поясницы, шеи? Очевидно, что конкретных рекомендаций не существует, ведь каждый человеческий организм индивидуален по анатомическому строению, физиологическим и прочим параметрам. Тем не менее, профилактика боли в мышцах лопатки – это соблюдение общеизвестных, но, к сожалению, редко используемых на практике мер. Эти правила касаются прежде всего таких пунктов:

Если человек проходит лечение, касающееся мышечной или другой боли, заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать и выполнять все врачебные назначения. Самолечение – это чрезвычайно распространенное явление, однако процент результативности оно дает минимальный, в отличие от огромного количества осложнений.
После прохождения курса лечения мышечной боли нужно соблюдать щадящий двигательный режим, однако это не означает полный покой и бездействие. Мышцы нужно тренировать, иначе возникнет противоположный гипертонусу эффект – адинамия, атрофия и слабость мышечной структуры.
Мышечный тонус хорошо поддерживают регулярные занятия спортом, даже если человек не занимается профессиональными видами спорта, простая утренняя гимнастика вполне может заменить сложные тренировки.
Следует исключить все провоцирующие статическое напряжение факторы. Если профессиональная деятельность человека связана с постоянным перенапряжением мышц лопаток, в течение трудового дня необходимо регулярно менять позу тела. выполнять разминки.
Для поддержания тонуса мышц, разгрузки позвоночника нужно следить за своей осанкой, при необходимости носить корректирующий корсет.

Боли в мышцах лопатки являются достаточно сложным полиэтиологическим симптом, а не самостоятельным заболеванием. Определить точную причину болевого ощущения, провести все необходимые для этого обследования и назначить эффективное лечение может только врач. От самого человека, испытывающего дискомфорт в зоне лопаток, требуется лишь забота о своем здоровье и своевременное обращение за помощью при первых тревожных признаках.

Источник

Ðó÷êîé ýòî óæå (ñïîéëåð) â áîëüíèöå âðà÷è ðèñîâàëè, íàâåðíîå ñõåìó ñáîðêè ïðèäóìûâàëè)))

Äîêòîð, îæèäàåìî, îòïðàâèë ìåíÿ â î÷åðåäü íà ðåíòãåí ( âîò êàæäûé ðàç ïðèõîäèòñÿ ñèäåòü â î÷åðåäè òðè ðàçà, çà íàïðàâëåíèåì íà ðåíòãåí, íà ñíèìîê, à ïîòîì ñ ðåçóëüòàòîì, ýõ.. òðàâìû òî áîëÿò) , à ïîñìîòðåâ ñíèìîê âûíåñ ñîâñåì íåóòåøèòåëüíûé âåðäèêò :» Èäè — ãîâîðèò — â áîëüíèöó, íå÷åãî òóò âïðàâëÿòü, òóò ðåçàòü íàäî è ñîáèðàòü. Ïåðåëîì ñî ñìåùåíèåì îñêîëêîâ.» Êëàààññ. Ëþáëþ ñâîþ âåçó÷åñòü. Îòïðàâèëàñü ÿ â áîëüíèöó, ïîñèäåëà â î÷åðåäè è òàì )) ïîòîì ìåíÿ ïåðåîäåëè â ñìåøíîé áîëüíè÷íûé õàëàòèê è òàïî÷êè, äæèíñû ðàçðåøèëè îñòàâèòü ïîä õàëàòèêîì è ïîâåëè â ñìîòðîâóþ. Òàì äåâóøêà-âðà÷ ïðåçðèòåëüíî õìûêíóëà íà ìîè ñòåíàíèÿ è íà÷àëà ìîé ìíîãî ñòðàäàëüíûé ïàëåö íå òî òÿíóòü, íå òî äîëàìûâàòü, à ïîòîì áûñòðåíüêî, ïîêà íå ðàçâàëèëîñü ñäåëàííîå ïàêîâàòü â ãèïñ. È ñíîâà îòïðàâèëà íà ñíèìîê :» Åñëè âñòàë ñóñòàâ íà ìåñòî, òî òàê è çàðàñòåò, à åñëè íå âñòàë, òî îïåðàöèþ äåëàòü áóäåì.» Ñíèìîê, áåñïàðäîííî âûñòàâèâ íà îáîçðåíèå âåñü âíóòðåííèé ìèð îòäåëüíî âçÿòîé ðóêè, åõèäíî ïîêàçàë, ÷òî ìîè ñóñòàâû òàê ïðîñòî íà ìåñòî íå ïîñòàâèøü. Îïåðàöèîííàÿ ñâåðêàÿ íåîíîâûì ñâåòîì , ïðèâåòëèâî ðàñïàõíóëà äâåðè , íî ýòî â ìîåé ãîëîâå, êîíå÷íî. Íà äåëå, ÿ îòïðîñèëàñü äîìîé äî çàâòðà, ò ê áûëà ñóááîòà è äî âòîðíèêà âñå ðàâíî íè÷åãî áû íå ñäåëàëè, à âåùè ñîáðàòü õîòåëîñü.

Èç áîëüíèöû ÿ ñíîâà ïîåõàëà â öåíòð, â ïîëèöèþ ïèñàòü çàÿâëåíèå. Äåæóðíûé ñ ïîðîãà ìåíÿ ïîïðèâåòñòâîâàë :» Smehnaia?» ß ðàäîñòíî ïîäòâåðäèëà, ïðèÿòíî êîãäà òåáÿ æäóò ( íåò, íå â òàêèõ ìåñòàõ)Î÷åíü îïåðàòèâíî áîëüíèöà ñîîáùèëà â äåæóðêó î áðåäóùåì ê íèì çàÿâëåíèè. Ìåíÿ è â òðàâìå è â ïðèåìíîì ñïðàøèâàëè, ñîáèðàþñü ëè ÿ ïèñàòü çàÿâëåíèå. Êîíå÷íî ñîáèðàþñü, à êàê ìîæåò áûòü èíà÷å? Ñïóñêàòü òàêîå ñ÷èòàþ íåïðèåìëåìûì è äàæå âðåäíûì, ÷åëîâåê âîîáùå îáíàãëååò îò áåçíàêàçàííîñòè, ÿ è òàê ê ýòîé äàìå âåñü ãîä îòíîñèëàñü ñ îãðîìíûì òåðïåíèåì. Ïîòîì ìåíÿ îïðàøèâàëè, ñîñòàâëÿëè çàÿâëåíèå, âûäàâàëè íàïðàâëåíèå íà ñóäìåäýêñïåðòèçó äëÿ ñíÿòèÿ ïîáîåâ, ïîêà ýòî òÿíóëîñü âñÿ ìîÿ áðàâàäà ñ ìåíÿ ñïîëçëà, ÿ î÷åíü óñòàëà çà ýòîò äåíü, ïîýòîìó ïî ïðèõîäó äîìîé ÷àñîâ â âîñåìü âå÷åðà ÿ ñðàçó ëåãëà ñïàòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ äàæå ïîë äíÿ ïîðàáîòàëà, ò ê òàê áûñòðî çàìåíó ìíå íå ñìîãëè íàéòè, à âå÷åðîì ñäàëàñü â áîëüíèöó ñ âåùàìè è íàäåæäàìè íà ñâåòëîå áóäóùåå è ñêîðåéøåå âûçäîðîâëåíèå.

Â ïîíåäåëüíèê ñ óòðà ïîòåêëà ðåêà, çàáèðàåìûõ èç ìåíÿ æèäêîñòåé, è äðóãèõ èññëåäîâàíèé ìîåé ÷àõëîé òóøêè. Äîêòîð íà îáõîäå ïîñìîòðåë ñíèìêè, ïîòîì åùå ðàç ïîñìîòðåë è ñêàçàë, ÷òî áóäåì ðåçàòü è ñîáèðàòü âñå ýòî áåçîáðàçèå âîåäèíî. Ïðÿì çàâòðà.Ïðÿì ñ óòðà. À ïîñåìó, ãîëîäíàÿ äèåòà ñ âå÷åðà, è ìîðàëüíûé íàñòðîé íà ëó÷øåå ñ ýòîãî ìîìåíòà. Ïîòîì ñíèìàëè êàðäèîãðàììó, ìåðÿëè äàâëåíèå, çàõîäèë àíåñòåçèîëîã ïîáåñåäîâàòü. ß áåç çàïèíêè îòòàðàáàíèëà âñå ñâîè àëëåðãèè, ïåðåíåñåííûå áîëåçíè, ïåðå÷èñëèëà îïåðàöèè è âèäû íàðêîçîâ.Âîîáùå î÷åíü ýêîíîìèò âðåìÿ âðà÷à, åñëè çàðàíåå âñå ýòî âñïîìíèòü è â ãîëîâå ñèñòåìàòèçèðîâàòü. Åùå ñêàçàëà, ÷òî íàðêîç ïåðåíîøó õîðîøî, íî ïîòîì äîëãî ñïëþ. Ïðÿì äî âå÷åðà )) Ïèòü íåëüçÿ áûëî óæå ñ 00,ýòî äîñòàâèëî áîëüøå âñåãî íåóäîáñòâ, ÿ ïî íî÷àì âûïèâàþ ãäå òî ïîë ëèòðà âîäû îáû÷íî, íî òóò ïðèøëîñü îáõîäèòüñÿ ïîëîñêàíèåì. Óòðîì ÿ ìóæåñòâåííî ïðîñïàëà çàâòðàê è âñòàëà òîëüêî â ïîë äåâÿòîãî, ÷òîáû ïî÷èñòèòü çóáû. Âñêîðå ìíå ïîäàëè «êàðåòó» è ÿ ïîåõàëà ñ÷èòàòü ëþñòðû è åæèòüñÿ îò õîëîäà ïîä ïðîñòûíêîé)Ýòî ïóòåøåñòâèå ìåíÿ íåìíîãî çàáàâëÿëî âñåãäà, óòðîì â êîðèäîðàõ äâèæ, âñå ñ ëþáîïûòñòâîì ïÿëÿòñÿ íà òåáÿ, à òû ñ ëþáîïûòñòâîì ïÿëèøüñÿ íà íèõ, ïðàâäà îíè â áîëåå âûèãðûøíîì ïîëîæåíèè, ïîòîìó ÷òî îäåòûå è èäóò êóäà õîòÿò, à òû ãîëàÿ è äâèãàåøüñÿ êóäà äîêòîð ñêàçàë( íó õîòü íå â ìîðã, óæå õîðîøî))). Îïåðàöèîííàÿ âñòðåòèëà çàïàõîì áîëè, î äà, çàïàõ íàðêîçà ó ìåíÿ íàâñåãäà çàêðåïèëñÿ íà àññîöèàöèþ ñ áîëüþ. Ìåíÿ îñòàâèëè â ïðåäáàííèêå ñêó÷àòü, èç ìîåãî ïîëîæåíèÿ áûëî íè÷åãî íå âèäíî, à ïðèïîäíèìàòüñÿ áûëî õîëîäíî, ïîýòîìó âñå 20 ìèíóò îæèäàíèÿ ÿ ðåøàëà, ÷òî âàæíåå ëþáîïûòñòâî èëè õîëîä. Ïîáåäèëà ìåäñåñòðà, êîòîðàÿ âêàòèëà ìåíÿ â áîêñ. Ïîìåùåíèå áûëî íåáîëüøîå, íî òàì áûëà êó÷à âñÿêèõ ñëîæíûõ íà âèä ïðèáîðîâ, è áûëî âèäíî ñîñåäíèé áîêñ, äâåðè íà ðàñïàøêó, íàðîäó òàì íà óäèâëåíèå ìíîãî õîäèëî, íî ïàöèåíòà åùå íå áûëî, ó ìåíÿ áûëî äâå ìåäñåñòðû, îäíà àíåñòåçåîëîãè÷åñêàÿ ( êàê ïðàâèëüíî?) îíà êîëäîâàëà âîêðóã áîëüøîãî àïïàðàòà , ñòîÿâøåãî ñïðàâà îò èçãîëîâüÿ,è åùå îäíà, õèðóðãè÷åñêàÿ, íàâåðíîå, îíà ÷åì òî çâÿêàëà ïîäàëüøå, ìíå íå áûëî âèäíî, íî ÿ ïîäîçðåâàëà, ÷òî ýòè èíñòðóìåíòû ìíå íå ïîíðàâÿòñÿ. Ïîòîì ïðèøåë Âåñåëûé àíåñòåçèîëîã è íà÷àë ñî ìíîé áîëòàòü, íàâåðíîå îòâëåêàÿ îò òîãî, ÷òî ìíå ïðèâÿçûâàþò ðóêè è íîãè, íî ÿ íå îòâëåêàëàñü è ïðîöåññ êîíòðîëèðîâàëà, ðàäîñòíî ñîîáùèâ, ÷òî êàê ðàç íà ïðàâîé ðóêå, ó ìåíÿ çàìå÷àòåëüíàÿ âåíà èìååòñÿ äëÿ êàïåëüíèöû, íî êàòåòåð âñå ðàâíî âñàäèëè â çàïÿñòüå, ýòî äàæå óäîáíåå â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä. Ïîòîì ñïîõâàòèâøèñü, ÿ ñîîáùèëà àíåñòåçèîëîãó, ÷òî ìíå íå äåëàëè óêîëîâ ïåðåä îïåðàöèåé, äî ýòîãî ïåðåä îáùèì íàðêîçîì âñåãäà âñàæèâàëè äâà óêîëà, îò êîòîðûõ ïàöèåíò äîëæåí íåìíîãî ïîïëûòü. Íî ìåíÿ óñïîêîèëè, ÷òî òåïåðü íîâûå ìåòîäû è ÿ ìîãó îáîéòèñü áåç ëèøíèõ äûðîê) Åùå îí ïîñìîòðåë ìíå ãîðëî è îñòàëñÿ äîâîëåí óâèäåííûì, ÿ íà÷àëà ïîäîçðåâàòü íåëàäíîå: «À âû ýòî íà âñÿêèé ñëó÷àé ñìîòðèòå, èëè âîò ïðÿì ñîáèðàåòåñü ìíå òóäà òðóáêó çàïèõàòü?» Ìåíÿ çàâåðèëè, ÷òî òðóáêó çàïèõàþò òîëüêî êîãäà ÿ óñíó, ÷òî íå ìîãëî íå ðàäîâàòü, ýòî íå òîò ïðîöåññ, â êîòîðîì õî÷åòñÿ ó÷àñòâîâàòü â òðåçâîé ïàìÿòè. Òåì âðåìåíåì, íåçàìåòíî ïîäêðàëñÿ ìîé äîêòîð, ïîñìîòðåë íà ìåíÿ è èíòðèãóþùå ñîîáùèë, ÷òî îíè ïîêà ñàìè íå çíàþò, êàê èìåííî ìåíÿ áóäóò îïåðèðîâàòü. Íó íè÷åãî, ïîòîì ñþðïðèç áóäåò, ïîäóìàëà ÿ, íî âî âñåõ ìîèõ òðàâìèðîâàííûõ ìåñòàõ íåäîáðî ¸êíóëî, êîðî÷å ¸êíóëî, ïî÷òè âñåé äåâî÷êîé. Îò ¸êàíèé ìåíÿ îòâëåêëè âîïðîñîì î âåñå è ðîñòå, ÿ ÷åñòíî ñîîáùèëà 54/168. «Ýòî íå òåëîñëîæåíèå, ýòî òåëîâû÷èòàíèå êàêîå òî» — ïðîòÿíóëà ìåäñåñòðà, îíè îïðåäåëèëèñü ñ äîçîé,7 èëè 7,5 êóáèêîâ, êàæåòñÿ. Âðîäå áû ñòîëüêî æå áûëî , êîãäà îïåðèðîâàëè ïðåäûäóùèé ïàëåö( Ìîè ðóêè íå äëÿ ñêóêè. Ïðèêëþ÷åíèÿ îäíîãî íåèçâåñòíîãî ïàëüöà)) ÷àñòü 1 ), ïî õîäó ìîé áàðàíèé âåñ íå ìåíÿëñÿ ñ 14 ëåò. Òóò ïî çàïÿñòüþ ïîòåêëî ÷òî òî õîëîäíîå: » Òàì êàïåëüíèöà îòîøëà,ïî ðóêå òå÷åò» ÿ î÷åíü íå õîòåëà, ÷òîáû êàêèå òî ëåêàðñòâà ïðîòåêëè ìèìî ìåíÿ. » Òå÷åò êóäà íàäî, ïðîñòî ðàñòâîð õîëîäíûé» ïîñìåÿëàñü ìåäñåñòðà, è ÿ íà÷àëà ïîòèõîíå÷êó ïëûòü, íî ãëàçà óïîðíî íå çàêðûâàëà, ò ê äîêòîðà óæå íà÷àëè âîâñþ ïîòðîøèòü ìîþ ëàíãåòó è èçâëåêàòü îòòóäà ïàëåö. «ß åùå íå óñíóëà! «- ïðîèíôîðìèðîâàëà èõ ÿ è îòðóáèëàñü.

Î÷íóëàñü ÿ â ïàëàòå, êîãäà ìåíÿ ïîïðîñèëè ïåðåëåçòü ñ êàòàëêè íà êðîâàòü, êîå êàê, ðàñêà÷èâàÿñü âî âñåõ íàïðàâëåíèÿõ è ïëîñêîñòÿõ, ÿ ýòî ñäåëàëà, è äàæå íàòÿíóëà òðóñåëÿ, çàäîì íà ïåðåä , ïðàâäà, êàê ïîòîì âûÿñíèëîñü. Ìíå ïðåäëîæèëè óêîëü÷èê, ÿ ÷òî òî îäîáðèòåëüíî ïðîìÿìëèëà è ñíîâà óñíóëà. Ïðîñíóëàñü ÷åðåç ÷àñ îò áîëè, ñîñåäêè ïî ïàëàòå ïîçâàëè ìåäñåñòðó ñ î÷åðåäíûì óêîëîì, íî óñíóòü ÿ ñíîâà íå ñìîãëà, ïðîñòî ëåæàëà â ïîëóñîçíàíèè è æäàëà, êîãäà ïîäåéñòâóåò.Íå ïîäåéñòâîâàë íè ÷åðåç ïîë ÷àñà, íè ÷åðåç ÷àñ, íè ÷åðåç ïîëòîðà. È òîãäà ÿ ÂÎÑÑÒÀËÀ!!! Íåò) ÿ ñïîëçëà ñ êðîâàòè è ðàñêà÷èâàÿñü, êàê íà äåðåâåíñêîé ñâàäüáå, ïîêîâûëÿëà íà ïîñò ìåäñåñòåð, îí íàõîäèëñÿ ýòàæîì âûøå. Íå ïîìíþ âñòðåòèëà ëè ÿ êîãî òî ïî ïóòè, íî åñëè äà, òî ÷åëîâåê áûë áû âïå÷àòëåí íàäîëãî. Áåëàÿ , ñ òåìíîñåðûìè êðóãàìè ïîä ãëàçàìè, êðåïêî ñæàòàÿ ÷åëþñòü, âçãëÿä, íàâåðíÿêà äèêîâàòûé è ïüÿíûé, äûøó øóìíî ñêâîçü çóáû, ðóêó ñ îãðîìåííîé ïîâÿçêîé êðåïêî ïðèæèìàþ ê ãðóäè è èäó ê öåëè íàïðîëîì. Ïðèìåðíî òàêîé ÿ è ïðåäñòàëà ïåðåä ìåäñåñòðîé:» Áîëüíî!» — ïðîõðèïåëà ÿ. » Ìèëàÿ, äàê ÿ æ òåáå óæå ïîñòàâèëà óêîë, íåëüçÿ áîëüøå, ïåðåäîç áóäåò!!!»

ß åëå ñòîþ, ìåíÿ êà÷àåò, çíîáèò îò áîëè, íàðêîç åùå íå âûøåë, áàøêà íå âàðèò, ìûñëè íå ôîðìóëèðóþòñÿ: «ÁÎËÜÍÎ!» — âûäàëà ÿ ïîâòîðíî. Òóò ïàóçà ÷óòü çàòÿíóëàñü, è ÿ íà÷àëà ïîíèìàòü, ÷òî íóæíî èñòîðãíóòü èç ñåáÿ âîïðîñ íà òåìó ñðîêîâ,÷åðåç êîòîðûå âñå æå ìîæíî áóäåò ïîëó÷èòü îáåçáîë, íî âîïðîñ íå ïðîèçíîñèëñÿ. Òóò âêëþ÷èëàñü âòîðàÿ ìåäñåñòðà :» À ÷òî êîëîëè? êåòîðàë? òàê äàâàéòå òðàìàë óêîëåì!» ß äâèíóëàñü â ïðîöåäóðêó íà âñòðå÷ó óêîëó, à â ãîëîâó íàâÿç÷èâî ëåç ýïèçîä èç èíòåðíîâ, ãäå Âàðÿ ×åðíîóñ èñêàëà â ïîìîéêå àìïóëó îò òðàìàëà. Ñëåäóþùèå ñóòêè ïðîøëè â íåïîíÿòíîì ñîñòîÿíèè, è ñïàòü òîëêîì íå ìîãëà, è â ñîçíàíèè òîëêîì íå ïðåáûâàëà. Òàê ÷òî íàðêîç äåéñòâèòåëüíî íîâûé, èç íåãî îòëè÷íî âûõîäèøü, è ïîåëà ïîòîì áåç ïîñëåäñòâèé, íî ÿ áû ïðåäïî÷ëà ýòè ñóòêè ïðîñïàòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ , îñîçíàâ ñåáÿ â ïðîñòðàíñòâå, ñòàëà èíòåðåñîâàòüñÿ ðóêîé. Îæèäàåìóþ ëàíãåòó ìíå íå íàëîæèëè, ýòî ïîðàäîâàëî, íî ïîâÿçêà áûëà áîëüøîé, ïîä íåé óãàäûâàëèñü êàêèå òî ôîðìû, êàê áóäòî ó ìåíÿ íà ïàëüöå ïàëàòêó êëàññè÷åñêóþ ïîñòàâèëè. Áîëåëà âñÿ ýòà êîíñòðóêöèÿ àäñêè, áîëüøå äâóõ óêîëîâ òðàìàëà â äåíü íå äàâàëè, à êåòîðàë ìåíÿ íå áðàë, âèäèìî, ýòà ãðóïïà îáåçáîëîâ íå ìîå, ñ òàáëåòêàìè êåòîíîâ òîæå ñàìîå áûëî. Ïîýòîìó ñ ñåðåäèíû äíÿ ÿ íà÷èíàëà ìàÿòüñÿ, ñòàðàÿñü ÷åì òî îòâëå÷üñÿ, ÷èòàëà Âåäüìàêà, ñêðîëèëà Ïèêàáó, ïåðèîäè÷åñêè ðû÷à è èçáèâàÿ ìàòðàö çäîðîâûì êóëàêîì. Îñòàëüíûå ïàëüöû íà ðóêå, âîïðåêè îæèäàíèÿì è ïðåäûäóùåìó îïûòó, íå ïðåâðàòèëèñü â ñîñèñêè, à âïîëíå ïðèëè÷íî âûãëÿäåëè, íå îñîáî ðàáîòàëè ïðàâäà, ò å ñîâñåì íå ðàáîòàëè, ÷àéíóþ ëîæêó äåðæàëà ñ òðóäîì. À ïîòîì áûëà ïåðåâÿçêà. ß ñ íåòåðïåíèåì æäàëà ýòîãî ñîáûòèÿ, ÷òî æå òàì ïðèäóìàëè âðà÷è? ÷òî ïîíàïèõàëè ìíå â ïàëåö è ÷åì ýòî ãðîçèò? ×åñòíî ãîâîðÿ, êîãäà ÿ óâèäåëà âîò ýòî âîò âñå, ÿ áûëà â óæàñå è êîøìàðå. Âåñü ïàëåö ðàçðåçàí îò êðàÿ äî êðàÿ, ýòè øðàìû îñòàíóòñÿ ñî ìíîé íàâñåãäà. Ýòî ïðîñòî óæàñíî. Áåçûìÿííûé ïàëåö áûë åäèíñòâåííûì èäåàëüíî ðîâíûì ïàëüöåì. Ïîñëåäíèì, êîãäà òî èõ áûëî äâà èäåàëüíûõ, íî ïðåäûäóùàÿ èñòîðèÿ ïðî ïàëåö îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó ïàëü÷èê íà ëåâîé ðóêå îñòàëñÿ â îäèíî÷åñòâå. È òåïåðü íå òðàâìèðîâàííûå ïàëüöû îñòàëèñü â àáñîëþòíîì ìåíüøèíñòâå, ðóêè ïîõîæè íà êëåøíè Ôðàíêåíøòåéíà .

òàì â ñóñòàâå åùå ñïèöà ñïðÿòàëàñü, òàê ÷òî metal in my life, metal in my body )))

Ïóçûðèê áëèæå ê íîãòþ ïðèâëåê ìîå íåçäîðîâîå âíèìàíèå, äîêòîð ñêàçàë êàê îí íàçûâàåòñÿ, íî ÿ óæå íå ïîìíþ, çàòî ìåíÿ çàâåðèëè, ÷òî ýòî íîðìà è âñå áóäåò õîðîøî, îáìàíóëè, êàê âñåãäà((( Ìåòàëëè÷åñêàÿ êîíñòðóêöèÿ íàçûâàåòñÿ Äèñòðàêöèîííûé ìèêðîàïïàðàò èëè àïïàðàò Èëèçàðîâà, êàê çîâåòñÿ îí â íàðîäå, íî ìíå âèäèòñÿ, ÷òî àïïàðàò Èëèçàðîâà, ýòî ÷óòü äðóãàÿ ñèñòåìà, õîòü ÿ è íå ñïåö. Ïðîèçâîäñòâî Øâåéöàðèÿ, äîêòîð ñêàçàë, ÷òî ñòîèò êàê îäíóøêà. Íó ÷òî ÿ ìîãó ñêàçàòü, ýòî áûëî ìîå ñàìîå äîðîãîå óêðàøåíèå. Íà òðåòüè ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè ÿ îêîí÷àòåëüíî ïðèøëà â ñåáÿ, ñòàëà êîëîòü òðàìàë òîëüêî ïî óòðàì, à íà íî÷ü ïðîñòîé àíàëüãèí, åùå ÷åðåç ïàðó äíåé îòêàçàëàñü è îò óòðåííåãî óêîëà, íî ïîäúåäàëà ñâîè çàïàñû íóðîôåíà. Ðóêà áûëà íåóäîáíîé. Î÷åíü. Äëÿ ñíà ìíå áûëî äîñòóïíî ðîâíî òðè ïîçû, ïðè÷åì ïîëîæåíèå êàæäîé êîíå÷íîñòè áûëè òî÷íî âûâåðåíû : íà ñïèíå, ðîâíî, ëåâàÿ ðóêà ëåæèò ïîïåðåê æèâîòà, èçãèá íàêëàäûâàåòñÿ íà ïðîòèâîïîëîæíûé áîê, âòîðàÿ ðóêà è íîãè âûòÿíóòû; íà ïðàâîì áîêó, òîãäà èçãèá íàêëàäûâàëñÿ íà êðàé ìàòðàñà, îñòàëüíîå òàê æå âûòÿíóòî; è ïîëó íà æèâîòå, èçãèá îïÿòü æå íàêëàäûâàëñÿ íà êðàé ìàòðàñà, à ëåâàÿ íîãà äîëæíà áûòü ÷óòü ñîãíóòà â êîëåíå, ýòî ÷óòü, òîæå áûëî âåñüìà îïðåäåëåííûì. Ïî äðóãîìó áûëî íå óäîáíî åå âåëè÷åñòâó ëåâîé ðóêå. Õîäèòü, ñ îïóùåííîé âíèç ðóêîé, òîæå áûëî íåëüçÿ.Âî-ïåðâûõ, ÷òîáû îòåê íå íàðàñòàë, à âî-âòîðûõ, êîíñòðóêöèÿ òóïî áûëà òÿæåëîé è íà÷èíàëà òÿíóòü. Êîðî÷å ïîñòîÿííîå ïîâûøåííîå âíèìàíèå ê ïîëîæåíèþ ðóêè, èç çà èçãèáà ñíèçó è âûïèðàþùèõ øòûðåé ñâåðõó ÿ òîëêîì íå ìîãëà åå óäîáíî ðàñïîëîæèòü, à õîäèëà òåïåðü êàê áàðûøíÿ ñëîæèâ ðó÷êè íà óðîâíå ïîÿñà, ïîääåðæèâàÿ çäîðîâîé ðóêîé áîëüíóþ. Ïåðåâÿçêè áûëè ÷åðåç äåíü, íà íèõ ÿ íàáëþäàëà, êàê âîêðóã øòûðåé ðàçðàñòàåòñÿ íåêðîç, à âìåñòå ñ íèì è ïåðñïåêòèâà íà åùå áîëåå âïå÷àòëÿþùèå øðàìû â áóäóùåì. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî îñòàíîâèòü ýòî íåëüçÿ, à õèðóðãè÷åñêè ëå÷èòü ïîêà ðàíî, òàê ÷òî ÿ ñìîòðåëà íà ÷åðíûå êîðêè è äóìàëà î ñâîåì õðîíè÷åñêè-òðàâìàòè÷åñêîì íåâåçåíèè.Íî ãëóáîêî â äóøå ðàäîâàëàñü, ÷òî õîòÿ áû íè÷åãî íå ãíîèòñÿ, ìîé, îáîæàþùèé âîñïàëÿòüñÿ âî âñåõ ìåñòàõ, îðãàíèçì äåðæàëñÿ èçî âñåõ ñèë) ×åðåç íåäåëþ ìåíÿ âûïèñàëè èç áîëüíèöû è îòïðàâèëè äîëå÷èâàòüñÿ â ïîëèêëèíèêó ïî êîíòðîëåì òðàâìàòîëîãà, à åñëè åãî íåò, òî õèðóðãà, à åñëè è åãî íåò, òî òåðàïåâòà. Â ðåãèñòðàòóðå ìåíÿ ïûòàëèñü ñðàçó îòïðàâèòü ê òåðàïåâòó, ìèíóÿ îñòàëüíûå ýòàïû. Íî ÿ âñïîìèíàëà çàáûòóþ íèòêó îò øâà â ìîåé çàäíèöå è ðàç çà ðàçîì ïîâòîðÿëà : Ìíå íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü ëå÷åíèå ÏÎÄ ÊÎÍÒÐÎËÅÌ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÀ!!!!! Â èòîãå ïîáåäèëà äðóæáà è ìåíÿ íàïðàâèëè ê õèðóðãó, ñ îãîâîðêîé, ÷òî õèðóðã âñå ðàâíî ìåíÿ îòïðàâèò ê òåðàïåâòó, òàê ÷òî íà ïðèåì ÿ øëà â áîåâîì íàñòðîå. Õèðóðã îêàçàëñÿ ïîçèòèâíûì ïîëíåíüêèì äÿäå÷êîé : «Óõ òû! À ó âàñ æåëåçÿêà â ïàëüöå! Ïðåäñòàâëÿåòå? «

«Äà! ß Ðîññîìàõà! ß Æåëåçíûé ×åëîâåê! Òîëüêî òñññ!!)))» — ïîääåðæàëà ÿ . Òàê ÿ è õîäèëà òðè ðàçà â íåäåëþ íà ïåðåâÿçêè, ðàñêà÷èâàÿñü íà ýìîöèîíàëüíûõ êà÷åëÿõ îò » êàê æå ìåíÿ çàäîëáàëà ýòà ñèòóàöèÿ, ýòà òðàâìà, è ýòà ïñèõè÷êà, êîòîðàÿ ñëîìàëà ìíå ïàëåö» äî » Äîêòîð, ÿ áîþñü åñòü ÿáëîêè, ìíå êàæåòñÿ ÷òî â îðãàíèçìå ïåðåèçáûòîê æåëåçà, ÷òî äóìàåòå?)))».

Ïðîøëî 12-14 äíåé ïîñëå îïåðàöèè, ïîðà áûëî ñíèìàòü øâû, íî ÷åðíåþùèé íåêðîç ïóãàë íå òîëüêî ìåíÿ, ïîýòîìó ñíÿòèå õèðóðã îòòÿãèâàë äî ïîñëåäíåãî. Ñíèìàëè øâû, ìó÷èòåëüíî âûêîâûðèâàÿ èõ èç ïîä êîðîê, íà âñÿêèé ñëó÷àé â äâà ýòàïà, ñíà÷àëà ÷åðåç îäèí, â ñëåäóþùèé ïðèåì îñòàâøèåñÿ. Â ïåðâûé ðàç ìíå ïî÷åìó òî ïîïëîõåëî, äàâëåíèå ðóõíóëî, è ÿ ,÷óòü áûëî, òîæå íå óïàëà, íî ìåíÿ óëîæèëè íà êóøåòî÷êó, çàäðàëè íîãè è ïîñîâåòîâàëè íå íåðâíè÷àòü. Ïîìîãëî. Îêàçûâàåòñÿ ó õèðóðãà â ïåðåâÿçî÷íîé íàøàòûðÿ íå äåðæàò, òàê ÷òî åñëè âû òàêàÿ æå òðåïåòíàÿ, òîíêî÷óâñòâóþùàÿ ëàíü(íûòèê è ïëàêñà) ñ íèçêèì äàâëåíèåì, êàê ÿ , òî íîñèòå ñâîé) Âòîðîé ðàç âñå ïðîøëî ïðàêòè÷åñêè áåçáîëåçíåííî. Èíîãäà ÿ ñïðàøèâàëà, êîãäà æå ìû íà÷íåì ëå÷èòü íåêðîç, íî âíÿòíîãî îòâåòà íå ïîëó÷àëà, ñíà÷àëà âðîäå ìåíÿ îáíàäåæèëè, ÷òî êîðêè ïîñâåòëåëè, ïîòîì íè÷åãî íå ãîâîðèëè, â êîíöå êîíöîâ ÿ íà÷àëà êàòåãîðè÷åñêè íàñòàèâàòü íà îòâåòàõ è ïîëó÷èëà : «Ñêàæåì òàê, âÿëàÿ äèíàìèêà.» Ýòî ñîâñåì íå ïðîÿñíèëî ñèòóàöèþ. Âÿëàÿ äèíàìèêà â êàêóþ ñòîðîíó? â ñòîðîíó çàæèâëåíèÿ èëè â ñòîðîíó íåêðîçà? Ìíå ðàäîâàòüñÿ åå âÿëîñòè èëè íàîáîðîò ïîäáàäðèâàòü ïî âå÷åðàì?

Источник