Колит низ живота снизу

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Колит низ живота снизуКраткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

  • УЗИ (трансвагинально),
  • оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
  • лапароскопия.

Лечение

  • лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
  • при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Колит низ живота снизуКраткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

  • интоксикацию организма,
  • лихорадку,
  • миалгию,
  • общее недомогание,
  • тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
  • чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
  • чувство наличия инородного объекта кишечника,
  • примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
  • запоры,
  • тошноту.

Диагностика

  • ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
  • цитологическое исследование содержимого кишечника,
  • посев кала,
  • биопсия слизистой кишки.

Лечение

  • назначение диеты,
  • постановка микроклизм,
  • антибактериальная терапия,
  • ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
  • гормональные препараты,
  • суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

  • Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
  • КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
  • УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
  • Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

Читайте также:  Хронический колит как вам вылечили

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

  • Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
  • В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
  • Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
  • Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

  • Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
  • Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
  • УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
  • Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

  • антибактериальная терапия (Тиментин),
  • противомикробные препараты (Салофальк),
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
  • препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
  • спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Колит низ живота снизуКраткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

  • общий анализ мочи,
  • анализ мочи на наличие в ней солей,
  • УЗИ органов выделительной системы,
  • КТ.

Лечение

  • эндоскопическая контактная литотрипсия,
  • литотрипсия ультразвуком,
  • уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

  • общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
  • цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
  • УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

  • пить от двух литров жидкости в сутки,
  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
  • диуретики (Фуросемид),
  • минеральная вода,
  • введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Колит низ живота снизуКраткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

  • УЗИ,
  • общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

  • обеспечение покоя,
  • холод на живот,
  • гемостатики (Дицинон),
  • спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

  • лапароскопия
  • аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Колит низ живота снизуКраткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

  • УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
  • МРТ,
  • лапароскопия.

Лечение

  • ультразвук (импульс-терапия);
  • электрофорез,
  • ультрафиолет,
  • ненаркотические анальгетические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
  • антибактериальные препараты,
  • хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Читайте также:  Что это если колит пятку

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

  • УЗИ (трансвагинально, трансректально),
  • МРТ,
  • гистероскопия,
  • кольпоскопия,
  • лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

  • Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Боль в животе может сразить каждого в любом возрасте, в любое время дня и ночи, после съеденной белой булки, выпитого натощак стакана сока или быстрой пробежки за маршруткой. Многие просто пережидают пока само пройдет, особо опытные помогают себе таблетками. Однако нужно обращать серьезное внимание на боль в кишечнике внизу живота так как она может свидетельствовать о постепенном развитии тяжелого хронического заболевания. Итак, если болит кишечник внизу живота что делать и о чем это говорит?

Боль внизу живота

Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::

  • причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
  • колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
  • острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
  • причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
  • давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.

Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:

  • внизу живота в области пупка — подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
  • в правой подвздошной области — аппендицит, болезни слепой кишки;
  • с левой стороны подвздошной области — дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
  • если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине — это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.

Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок — нужно провериться на наличие спаек. Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации — это может быть геморрой или новообразования.

При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается — они тоже помогут в диагностировании заболевания:

  • высокая температура, озноб;
  • запор или диарея;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерное газообразование и метеоризм;
  • горечь во рту или пересыхание слизистых;
  • сонливость, ухудшение работоспособности;
  • слизь или кровь в кале;
  • сопутствующие боли в иных местах.

Причины болей

Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:

  • Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
  • Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
  • Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
  • Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
  • Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
  • Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
  • Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
  • Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
  • Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.

Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.

_____________________________________________________________________________________

Читайте также:  Колит живот выше пупка при беременности

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Диагностика болей внизу живота

Какие методы диагностики применяет специалист, чтобы определить причину заболевания:

  • Сбор анамнеза — врач проводит опрос пациента, выясняет характер болей в кишечнике, наличие сопутствующей симптоматики и хронических заболеваний.
  • При осмотре больного доктор пальпирует живот, проводит осмотр лимфоузлов и проверяет склеры глаз.
  • Дается направление на исследования:
  • копрограмму и бак посев кала;
  • фиброгастродуеноскопию — исследование верхних отделов кишечника;
  • колоноскопию — нижних отделов;
  • ирригоскопию — рентген кишечника с контрастированием.

Что делать при боли в кишечнике

При следующей симптоматике следует незамедлительно вызвать неотложку:

  • боль в кишечнике сопровождается температурой, рвотой, темно-коричневой мочой, пожелтением склер и кожных покровов, стулом светло песочного или даже белого цвета;
  • резкая колющая боль в животе отдающая в таз, ноги и спину;
  • боль после травмы живота или удара;
  • боль в животе длится больше 2 часов;
  • боль в кишечнике сопровождается кровотечением из анального отверстия, рвотой с кровью, головокружением и потерей сознания.

В случае, если визит к доктору запланирован, а боль нужно снять сейчас в домашних условиях при болях принимать нужно лекарства спазмолитики:

  • Но-шпа — устранит спазмы, расширит сосуды;
  • Папаверин — устранит спазмы и колики, снизит спазм мышц;
  • Спазмалгон — кроме спазмалитического эффекта оказывает противовоспалительное действие;
  • Метоклопрамид — снимает боль, нормализует перистальтику.

При запоре можно принять слабительное. Таблетки от поноса — например, активированный уголь, энтеросгель, смекту. Если причина болей инфекционного характера, потребуется антибиотикотерапия. Пробиотики будут полезны при нарушении микрофлоры. Иммуносупрессоры назначаются при неспецифическом язвенном колите. Для нормализации пищеварения можно начать принимать ферментативные средства.

Не стоит живот лечить теплыми или холодными компрессами. Теплые грелки противопоказаны при воспалительных процессах, холодные могут вызвать другие патологии.

Видео — причины боли в животе

Профилактика

Если беспокоят боли в кишечнике, необходимо пересмотреть некоторые привычные аспекты питания:

  • отказаться от сухомятки и фастфудов;
  • уменьшить количество потребляемой жареной, копченой, маринованной, соленой пищи;
  • дробное питание 6 раз в день;
  • выпивать около 6-8 стаканов воды в день (к воде не относятся чай и кофе);
  • уменьшить количество потребляемого кофеина (содержится не только в кофе, но и в чае);
  • добавить в меню овощи, богатые клетчаткой;

При болях в кишечнике, вызванных неправильным питанием, атонией, малоподвижным образом жизни будет полезна ежедневная гимнастика из нескольких простых упражнений. Уже через неделю регулярного выполнения комплекса нормализуется перистальтика кишечника, исчезнет постоянное чувство дискомфорта. Комплекс нужно выполнять утром натощак, можно начать выполнять его еще лежа в кровати:

  • велосипед на спине — 30 раз;
  • лежа на спине, ноги согнуть в коленях и прижимать к животу — 20 повторов;
  • лежа на спине поднять прямые ноги и завести их за голову;
  • лежа на спине согнуть ноги в коленях и выполнять ими разводы.
  • Закончить комплекс можно ходьбой на одном месте, высоко поднимая колени.

Когда явно почувствуется улучшение, комплекс можно начать выполнять 1 раз в 2—3 дня.

Лечение болей в кишечнике народными средствами

При колитах отличный результат дает лечение овсом. 100 г хлопьев нужно замочить на 4 часа, затем добавить литр кипятка и варить до загустения. Отвар процеживается. Пить кисель можно в любое время.

От спазмов и повышенного газообразования помогает сбор из 3 стол. ложки ромашки, 1,5 стол. ложки фенхеля, 1,5 стол. ложки аира, 2 стол. ложки листочков мяты, 2 стол.ложки валерианы. 2 столовые ложки сбора заливают пол литрами воды, кипятят четверть часа, оставляют еще на 45 мин., процеживают. Употребляют не больше 3 раз в день после еды.

При дисбактериозе полезно лечение прополисом. Нужно выпивать по 10-15 кап. 20%-ой настойки до еды.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяют прополисно-масляный отвар: в прополис наливают пол стакана облепихового масла, чуть нагревают на водяной бане в течение 30 минут. Смесь процеживают. Пьют по 1 ч. л. 6 раз в день. Можно вместе с раствором принимать витамин Е.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник