Колит под ногтем большого пальца
Боли пальцев рук под ногтями могут происходить по разным причинам. Знать их необходимо для того, чтобы правильно лечить заболевание, осуществлять профилактику и поддерживать здоровье рук.
Боль как сигнал о неблагополучии
Дискомфортные ощущения возникают при раздражении нервных окончаний. Если появляется боль, то это свидетельствует о неблагополучии в тканях. Причиной такого состояния может быть:
- Отек, то есть увеличение размеров ткани, в результате чего нервные клетки оказываются зажатыми, что и порождает импульс болевых ощущений.
- Разрыв тканей с кровотечением. Даже если при этом не задет сам нерв, кровотечение может оказывать раздражающее воздействие.
- Воспалительные процессы — сначала могут протекать без каких-либо негативных ощущений. Боль пульсирующего характера возникает уже при увеличении тканей в размерах в связи с возникновением отеков и появлением гноя.
- Проекция боли, когда ощущения возникают совсем не там, где происходят патологические процессы. Особенно это характерно для заболеваний позвоночника и суставов.
Учитывая это, можно отметить, что болеть пальцы рук могут по причинам, связанным с возникновением патологических процессов как в данных частях тела, так и иной локализации.
Кроме боли могут возникать и другие ощущения и явления:
- временное онемение фаланг;
- жжение или покалывание;
- изменение цвета кожи и ногтя;
- ломота в суставах самих пальцев или всей кисти;
- отеки пальцев или всей ладони.
Все это представляет собой совокупность дополнительных симптомов, по которым можно определить и причину боли.
Синдром карпального канала
Это заболевание имеет еще 2 названия:
- синдром запястного канала;
- стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья.
Это преимущественно женское заболевание. Причем болеют им те, кому за 40. Главным симптомом недуга является возникновение чувства онемения и жжения во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Данные части конечности немеют пучками, болят подушечки пальцев рук. Все эти ощущения тянутся до основания ладони, но проходят как бы сквозь суставы, не задевая их болью и онемением.
Боли посещают человека преимущественно ночью или под утро. Днем становится легче. Это можно объяснить тем, что во время бодрствования внимание отвлекается на множество других раздражителей, а ощущения в пальцах отходят на второй план.
Зрительно форма пальцев и суставов остается прежней, то есть здоровой. Однако меняется цвет кожи. Возникает синюшный налет или чрезмерная бледность. Часто эти изменения сопровождаются отеками.
Этот синдром проявляется при длительном сдавливании срединного нерва внутри запястного канала. Многие специалисты связывают это заболевание с профессиональной деятельностью человека, который вынужден постоянно выполнять монотонные сгибательно-разгибательные движения руками. По этой причине синдром запястного канала появляется у тех, кто постоянно выполняет пальцами мелкие движения. Однако неоспоримая связь между профессией и заболеванием специалистами не выявлена.
Заболевание панариций
Эта болезнь происходит от латинского слова, обозначаемого в переводе ногтеед. Панариций — это действительно «поедатель» ногтей, поскольку в результате воспаления и нагноения ноготь может быть потерян.
Эта болезнь возникает в том случае, если стафилококки или стрептококки в результате какого-то травмирующего воздействия проникают под кожу в околоногтевом районе.
Причем травма не обязательно должна быть большой и серьезной. Иногда достаточно небольшой царапины. Особенно серьезному риску подвергаются женщины, делающие маникюр. Именно из-за частого травмирующего воздействия в данном районе, панариций развивается сбоку от ногтя на руке или по центру пальца на границе кожи и ногтя.
Особенностями этого заболевания является невозможность распространения воспалительного и гнойного процесса по кожи всей руки. Специфическое строение кисти и пальцев не позволяет распространяться гнойному процессу по плоскости. Он направляется по ходу соединительнотканных тяжей вглубь, в результате чего поражаются глубокие волокна, сухожилия, суставы и даже кости. По этой причине болит палец на руке около ногтя особенно сильно. Кроме того, он распухает и темнеет. Боль при этом носит характер не только острой, но и пульсирующей.
Скопление гноя в одном месте под ногтем сдавливает сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Это, в свою очередь, способствует развитию некроза тканей.
Обычно человек, страдающий от сильной боли, начинает принимать меры самостоятельно или обращается к врачу. Однако, если таковых недостаточно, то нагноение распространится по сухожилиям, костям, суставам. Иногда такие процессы заканчиваются потерей пальца.
Но это еще не самое страшное. В некоторых случаях болезнь захватывает весь палец, в результате чего возникает пандактилит. Это уже гнойное поражение тканей вплоть до кости. Если лечение запоздало, то обычно все заканчивается ампутацией пальца.
Суставы, нервы и сосуды
Почему болят именно пальцы под ногтями, а не сами пластины? Ногти болеть не могут, потому что в них нет нервных окончаний. В противном случае невозможно было бы их обрезать. Боль всегда возникает в области тканей, с которыми ногти срастаются. Так же располагаются и кровеносные сосуды, снабжающие ногти всем необходимым.
Если болят собственно кончики пальцев, а не ткани, располагающиеся непосредственно под ногтями и рядом с ними, то это означает, что у человека развиваются следующие патологии:
- Воспаления в суставах. В этом случае болевые ощущения сопровождаются отеками, покраснениями и нарушениями возможности свободно двигаться. Обычно пальцы рук поражает ревматоидный артрит. Он концентрируется сразу в нескольких мелких суставах кисти. Как правило, поражения носят симметричный характер. Например, заболевают только указательные или средние пальцы обеих рук. Появление таких признаков ревматоидного артрита — это сигнал к действию. Если эту болезнь не лечить, суставы могут сильно трансформироваться, а руки приобретут неправильную и, конечно, некрасивую форму.
- Синдром Рейно. Иначе его называют ангиоспастическими периферическими кризами. Признаки этого недуга проявляются в изменении цвета кожи (синюшность или бледность), похолодании, мелких покалываниях, онемении в пальцах или во всей кисти. Синдром Рейно характеризуется приступами, которые посещают человека несколько раз в день и длятся определенное количество минут.
- Заболевания сосудов рук. Чаще они носят склеротический характер. Проявляются сосудистые патологии не только болью в кончиках пальцев и по всей их длине, но и периодическими судорогами, онемением, быстрой утомляемостью всей кисти. Кисти при этом отличаются особой бледностью. Обычно они не только холодные на ощупь — у человека действительно постоянно мерзнут руки. Волоски на конечностях начинают выпадать, а ногти, наоборот, утолщаются. По мере развития патологии просвет в сосудах уменьшается, снабжение рук кровью ухудшается. В результате боли в кистях и, особенно, в пальцах становятся постоянными. При этом руки часто и быстро утомляются, а пульс на запястье прощупывается слабо.
- Вибрационная болезнь. Люди, длительно работающие с ручными инструментами, являющимися источником постоянной вибрации, со временем начинают ощущать слабые боли, покалывания, онемение в пальцах рук. Если человек не меняет образа жизни, то симптомы вибрационной болезни усиливаются, становятся постоянными. Постепенно из местной неприятности эта патология переходит в проблему всего организма. Появляются признаки поражения сосудистой системы и, прежде всего, вегетативно-сосудистой дистонии и астении.
- Невропатия локтевого нерва. Проявляется этот недуг болями и парестезией в двух крайних пальцах кисти — безымянном и мизинце. Обычно это связано с травмой локтевого или лучезапястного сустава. Со временем движения рук могут затрудняться, мышцы атрофируются, форма кисти меняется, приобретая вид «когтистой».
- Повреждение шейного отдела позвоночника. Как правило, это сказывается на состоянии всей руки. Появляется онемение, снижается болевой порог. Больше всего ощущений и неприятностей достается пальцам. Боль и онемение могут проявляться или во всех пальцах, или только в безымянном и мизинце. Если шейный отдел позвоночника поражен остеохондрозом, то это обязательно скажется на кистях. Человек чувствует онемение, покалывание, зябкость, снижение подвижности, быструю утомляемость всей кисти.
- Боль в пальцах обязательно возникает при травме руки. Вывих в районе локтя, кисти, самих пальцев даже при быстром и правильном вправлении обязательно скажется на состоянии человека. Пальцы не только будут болеть и отекать — они даже на какое-то время откажутся работать. При растяжении связок боль концентрируется преимущественно в том месте, где они повредились. Так что кончик пальца в данном случае может болеть только при растяжении связок именно в этой части руки или в близко расположенном апоневрозе.
- Полицитемия. Эта патология, возникающее при увеличении количества эритроцитов, порождает ощущения периодических болей в кончиках пальцев, онемения и зуда. Все это сопровождается слабостью, головной болью и бессонницей.
Таким образом, причин для появления болей в пальцах рук очень много. Главное в этом случае — быстро и грамотно поставить диагноз и вовремя начать лечение.
Источник
Причины боли ногти и под ногтем
Боль — распространенный неспецифический симптом при многих патологиях ногтя и околоногтевых тканей. Она может указывать на воспаление, травму или опухоль и часто выступает причиной обращения к врачу. Несмотря на отсутствие специфичности, характер боли иногда помогает поставить правильный диагноз. Точная локализация боли, как спонтанной, так и болезненности при пальпации, помогает в дальнейшем поставить правильный диагноз.
Ногтевая пластинка покрывает пространство, которое строго ограничено костью и надкостницей, ногтевыми валиками и онихокорнеальной полоской. Ногтевая пластинка очень плотно связана с ногтевым ложем и менее плотно — с матриксом. Такая же связь наблюдается между дермой ногтевого ложа и матриксом и между низлсжащей надкостницей и костью терминальной фаланги. Ногтевой аппарат богат нервными окончаниями: на него приходится около 60% иннервации пальца. Тем не менее болевой порог давления на ногтевом ложе выше, чем на выступах костей и мышцах; он также выше на ногтях ног, чем на ногтях рук.
Диагностика болезненного ногтя подразумевает сбор полного анамнеза, включая перенесенные заболевания и принятые лекарства, возможные травмы, хобби и профессию. Отдельное внимание необходимо уделить следующим характеристикам боли:
— начало;
— течение;
— интенсивность;
— характер;
— ответ на изменения циркуляции крови, температуры и т.д.;
— ответ на лечение отдельными лекарствами.
Все части ногтя, обозначенные выше, обследуют и сравнивают с соседними пальцами и противоположным ногтем. Любые изменения размеров, цвета, формы, околоногтевых тканей, хрупкости, температуры и окружности нужно внимательно исследовать. При обследовании палец должен находиться в расслабленном и принудительно вытянутом состоянии. Чтобы выявить изменения кровоснабжения, нажимают на твердую поверхность ногтя. Увеличительное стекло или хирургический микроскоп помогает увидеть мелкие изменения.
Пальпация после осмотра дает возможность установить любые изменения консистенции околоногтевых тканей и выявить болезненность. Более точную локализацию боли можно определить с помощью тупого зонда. Диаскопия помогает увидеть настоящий цвет кожи, так как стеклянный шпатель выдавливает красный цвет из капилляров. При трансиллюминации с фонарем участок поражения выглядит блестящим в том случае, если причина боли — киста, и формируется тень, если причиной боли является инородное тело.
Дерматоскопия оказывает неоценимую помощь при дифференциальной диагностике пигментации (например, при дифференциальной диагностике крови от меланина и микробных пигментов). Рентгеновское исследование обязательно проводят при тяжелых травмах и микротравмах, после которых боль не исчезает в течение долгого времени. Ультрамягкие рентгеновские лучи, в частности, ксерорадиография с увеличением, также позволяют увидеть контуры некоторых мягких тканей, связанных с костью.
Магнитно-резонансная томография — важный инструмент при выявлении локализации гломангиом и других сосудистых поражений, а также образований, заполненных жидкостью. Биопсию и гистопатологию считают золотым стандартом всех диагностических мероприятий.
Боль — очень субъективный симптом, который может по-разному проявляться у разных пациентов. Некоторых людей боль не беспокоит, другие жалуются на невыносимую боль. Поэтому необходимо сопоставлять клинические признаки с интенсивностью и характером боли.
Боль классифицируют по причинам ее возникновения:
— инфекция;
— травма;
— воспаление;
— инородные тела;
— опухоли.
Однако нужно помнить, что в некоторых случаях может наблюдаться сочетание симптомов, вызванных различными причинами.
Псориаз очень редко вызывает боль. De Jong и соавт. провели исследование ногтевого псориаза, связанного с инвалидностью. Из 7000 разосланных анкет 1728 вернулись и были проанализированы (25%). Жалобы на суставы высказали 48,5% пациентов. Многие пациенты жаловались на боль, вызванную псориатическими изменениями ногтей (51,8%). Этот процент сравним с таковым при исследовании качества жизни пациентов сонихомикозом.
Подногтевой гиперкератоз, который можно выявить и на ногах и на руках, не только мешает работе рук, но и может стать причиной боли при надавливании и некоторых движениях, а в ногах вызывает дискомфорт и боль во время ходьбы или при ношении тесной обуви. Псориатический артрит обычно бывает болезненным. Боль наблюдается также в дистальной фаланге при синдроме Рейтера.
а — Слабовыраженная паронихия в сочетании с проксимальной лейконихией, вызванной Aspergillus spp.
б — Бактериальная инфекция ногтевого ложа.
в — Рентгеновский снимок панариция.
г — Острая паронихия с гнойным пузырем.
а — Рецидивирующий подногтевой герпес.
б — Герпес в сочетании с псориатическим пальцем.
а — Псориатическая артропатия.
б — Псориатический онихопахидермопериостит.
в — Синдром Рейтера.
а — Острый радиодерматит на псориатическом пальце.
б — Дорсолатеральная трещина кончиков пальцев.
в — Язвенный красный плоский лишай.
Заноза в дистальном отделе ногтевого ложа (а). Тот же пациент после удаления занозы (б).
Мозоль до частичного удаления ногтя (а). Обнажение дистального отдела ногтевого ложа (б).
Онихофоз бокового ногтевого валика.
Фотоонихолизис, тип I, поражает почти все пальцы (а). Фотогеморрагии после PUVA-терапии (б).
а — Подногтевой экзостоз, поднимающий дистальную ногтевую пластинку.
б — Болезненная подногтевая и околоногтевая бородавка.
— Также рекомендуем «Причины припухлости возле ногтя без воспаления»
Оглавление темы «Изменения ногтей при болезнях»:
- Причины продольных кровоизлияний под ноготь
- Причины коричневой полосы на ногте (меланонихии)
- Причины зеленого пятна на ногте
- Причины желтого пятна на ногте
- Причины изменения форм пальцев (акростеолиза)
- Признаки сочетания грибка ногтей и псориаза
- Причины боли ногти и под ногтем
- Причины припухлости возле ногтя без воспаления
- Причины воспаления возле ногтя
- Доброкачественные опухоли ногтя и возле ногтя
Источник
Ногти – это роговые пластины, расположенные на концевых фалангах пальцев и выполняющие защитную функцию. А для девушек и женщин они имеют еще и важное эстетическое значение. Поэтому в случаях, когда ногти начинают болеть, приходится изрядно понервничать. Почему так происходит и что нужно делать для устранения и предупреждения неприятных симптомов, лучше спросить у специалиста.
Причины и механизмы
Ногти состоят из плотно сцепленных белковых молекул, между которыми находятся прослойки липидов и воды. Это обеспечивает не только прочность, но и гибкость пластины. Нервных окончаний среди скоплений кератина нет, но они в большом количестве находятся в эпителии под ногтевой пластиной, в зоне роста и валиках. Поэтому болевые ощущения в ногтях свидетельствуют о раздражении или поражении именно этих зон. Чаще всего речь идет о таких состояниях:
- Истончение ногтевой пластины.
- Механические травмы.
- Панариций.
- Вросший ноготь.
- Грибковое поражение.
Истончаться ноготь может по различным причинам. В современных условиях большое значение имеет маникюр, то есть его неправильное проведение. Очень распространена ситуация, когда наблюдается боль в ногтях на руках после нанесения гель-лака. Однако происхождение подобного явления различное:
- Использование растворов на основе ацетона (раздражение кожи околоногтевых валиков).
- Интенсивное соскребание старого лака пушером (повреждение поверхностного слоя ногтевой пластины).
- Неаккуратный аппаратный маникюр (пропилы ногтя).
- Применение кислотного праймера (высушивает пластину).
- Сушка базового слоя в УФ-лампе (усиленное выделение тепла).
В основном подобное характерно для выполнения маникюра неопытным мастером или слишком частого нанесения гель-лака. Кроме того, нельзя исключать и индивидуальных особенностей, из-за которых ногти растут тонкими и чувствительными сами по себе. Но если их еще и подвергать постоянным нагрузкам, то боли станут очень частыми. Истончение ногтевой пластины также встречается при недостаточном питании и авитаминозах, когда в организм поступает мало кальция и витамина A.
Ногти могут болеть по различным причинам. Спектр вероятных состояний достаточно широк, поэтому за уточнением природы симптомов стоит обращаться к врачу.
Симптомы
Каждое состояние, отличное от нормы, обладает определенной симптоматикой. И по характеру возникающих признаков несложно определить, что именно послужило причиной изменений. Но устанавливать диагноз – задача врача, поэтому без специалиста в этом вопросе не обойтись.
Механическая травма
Достаточно часто боль в ногтевой зоне встречается при ушибах или сдавлении пальцев. Тогда под пластиной нередко образуется гематома (окраска становится синей), концевая фаланга опухает, на ней видны ссадины и кровоподтеки. Боли в основном имеют ноющий или пульсирующий характер, функция пальца также нарушается.
Травматическое отслоение ногтя сопровождается более резкой болью. Пластина переламывается у основания (в зоне роста) или в другом месте, где было механическое воздействие. При этом возникает кровотечение, интенсивность которого определяется степенью повреждения мягких тканей.
Панариций
Панариций представляет собой острое гнойное воспаление мягких тканей пальца. Патологический процесс может проникать на различную глубину – от поверхностных слоев кожи до кости. Нередкой локализацией становится под- или околоногтевой панариций, инициирующий резкие пульсирующие и стреляющие боли в указанной области. Он характеризуется появлением на пальце и других признаков воспаления:
- Покраснение.
- Припухлость.
- Нарушение функции.
Вскоре под ногтем на руке или около него образуется нарыв, в котором скапливается гной. Это сопровождается нарушением общего состояния – поднимается температура, беспокоят головные боли и недомогание. При запаздывании лечения инфекция может проникнуть в сосудистое русло с соответствующими последствиями.
Вросший ноготь
В определенных ситуациях край пластины может врастать в мягкие ткани околоногтевого валика. Чаще всего это происходит с большим пальцем на стопе из-за неправильного педикюра или при ношении тесной обуви. В результате валик отекает, сильно болит при пальпации, а нередко и кровоточит. Если проблема сохраняется длительное время, то возникает хроническое воспаление, а при нарушении гигиены может образоваться и панариций.
Вросший ноготь – банальная, казалось бы, проблема. Однако она приносит массу неприятностей и требует своевременного устранения.
Грибковое поражение
Онихомикоз сопровождается появлением пятен на ногте, утратой прозрачности пластины, ее истончением или утолщением. Зачастую грибковое поражение сопровождается паронихией – воспалением околоногтевого валика. Именно отсюда, а не через свободный край, происходит распространение микробов. Валик краснеет и отекает, появляются и болевые ощущения. Пораженный грибком ноготь утрачивает свои защитные свойства, со временем может произойти полный лизис пластины с ее отторжением.
Методы коррекции
Ситуация, при которой болит палец под ногтем, не должна оставаться без внимания. После определения источника проблемы необходимо сделать все возможное для ее устранения. В этом также следует искать помощи у специалиста.
Если боли связаны с маникюром, то следует внимательно подойти к выбору мастера, технологии и средств. Не рекомендуют снимать лак ацетоном и пушером – аккуратная аппаратная очистка менее вредна для ногтевой пластины. Покрытие должно быть нанесено равномерно, поскольку там, где лак имеет более толстый слой, создается избыточное давление. Использование бескислотных праймеров и качественных УФ ламп для сушки – еще один аспект, на который стоит обратить внимание.
Лицам с тонкими и чувствительными ногтями не рекомендуют часто делать маникюр, поскольку пластина от этого станет еще слабее. Укрепить ее можно с помощью лечебных лаков, а также витаминно-минеральных комплексов. Не последнюю роль в этом вопросе играет и рациональное питание.
Когда же речь заходит о заболеваниях, сопровождающихся болями, то без полноценного лечения не обойтись. Исходя из характера патологии, оно может быть консервативным или хирургическим. Начинающиеся онихомикозы и воспалительные процессы требуют применения противогрибковых и антибактериальных средств. Уменьшить симптоматику помогают и нестероидные противовоспалительные препараты.
При нагноившемся панариции лечение только хирургическое – необходимо извлечь патологический экссудат и дренировать рану. Если необходимо, часть ногтя резецируют. Пластину также приходится удалять при вросшем ногте, тотальном онихомикозе, некоторых травмах.
Лечение зависит от выявленной патологии, но в каждом из случаев должно быть своевременным и полноценным.
Боли в ногтях – явление нередкое. У девушек причиной подобного состояния зачастую становится истончение пластины под влиянием маникюра. Но есть и другие состояния, способные вызвать появление боли. С чем связано происхождение симптома в конкретном случае, и как убрать неприятные ощущения – с этими вопросами лучше обращаться к специалистам.
Загрузка…
Источник
