Колит с гипомоторной функцией

Опубликовано: 14 сентября 2015 в 15:40

Дискинезия толстого кишечника может развиваться по-разному, поэтому подобная патология бывает двух видов: гипермоторная дисфункция и гипомоторный колит. Признаки дискинезии зависят от того, понижена или усилена перистальтика. Диагноз колита по гипомоторному типу ставится тогда, когда она понижена. Снижение перистальтики приводит к застойным явлениям, к образованию запоров, нередко наблюдается расширение вен малого таза. В брюшной полости образуется излишнее давление, которое провоцирует образование вторичных геморроидальных узлов. Но это не все симптомы, которые имеет заболевание.

Особенности гипомоторного колита

Передвижение содержимого кишечника от верхних отделов к нижним обеспечивают гладкие мышцы кишки. Именно они и формируют перистальтику. В норме за одну минуту отдельный участок кишки совершает 18 сокращений. Снижение ритма провоцирует гипомоторный колит: процесс пищеварения нарушается, формируются застойные явления, химус начинает гнить, активно выделяются токсины, которые вызывают интоксикацию организма. Этим и опасен данный вид воспаления.

На его развитие могут указывать следующие признаки:

У больного появляются запоры.
Стул становится очень плотным, вода из него полностью всасывается, от этого каловые массы каменеют.
Нарушения пищеварение приводят к образованию газов, они стараются вырваться наружу, поэтому появляется постоянное чувство распирания живота и ложная дефекация.
Метеоризм и вздутие живота нередко сопровождаются болями. Они локализуются в разных частях брюшной стенки.
Интоксикация вызывает лихорадку, тошноту головокружения.
Вегетативную картину дополняют нарушения сна и появление сильной слабости.
Со временем кожа больного становится бледной.
Из-за того что кишечник не усваивает железо, развивается анемия.
Падает не только гемоглобин, человек начинает стремительно терять в весе.

Подобные симптомы помогают легко заподозрить колит по гипомоторному типу. Если наблюдается чередование острых фаз заболевания и ремиссий, во время которых клиническая картина сильно стирается, ставится диагноз хронический гипомоторный колит. Вылечить его возможно, но только в том случае, если будут выявлены и устранены причины заболевания. Поэтому так важно не заниматься самолечением, используя народные средства. Они, как правило, помогают убирать лишь симптомы, оставляя проблему, которая рано или поздно снова вернется и начнет значительно ухудшать уровень жизни человека.

Особенности лечения гипомоторного колита

Колит по гипомоторному типу Можно ли вылечить хронический гипомоторный колит? Можно, если применить комплексную терапию. Она состоит из четырех компонентов:

Лечебная диета.
Физическая нагрузка.
Медикаментозная терапия.
Сеансы психотерапевта.

Правильная диета вместе с лечебной физкультурой восстанавливают необходимый ритм перистальтики. Больному рекомендуют исключить жирную, острую и соленую пищу из своего рациона, организовать питание так, чтобы не было длительных голодных пауз, важно есть в одно и то же время, перераспределяя основной объем пищи между тремя приемами и между ними устраивать перекус.

Ежедневно должны присутствовать и дозированные физические нагрузки, обычная получасовая ходьба способна помочь справиться с обозначенной проблемой.

Медикаментозное лечение гипомоторного колита может помочь устранить причину заболевания, убрать болезненные симптомы и улучшить работу гладких мышц кишечника:

Усиливает перистальтику препарат Метоклопрамид.
Обладает мягким слабительным действием Регулакс.
Улучшает нервно-мышечную передачу импульсов Амиридин (принимается только под наблюдением врача).
Улучшает переваривание пищи Панкреатин.
Устраняет вздутие живота Эспумизан.

Тогда, когда хронический колит по гипомоторному типу развивается при причине психологических расстройств, к лечению больного подключается психотерапевт. При помощи аутогенных тренировок и поведенческих сеансов он возвращает трудоспособность и ликвидирует вегетативные симптомы.

Источник

Гипомоторная дискинезия толстой кишки — тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция кишечной системы. При этом у человека не развиваются патологии внутренних органов, однако толстая кишка больше не может нормально работать. Это в свою очередь, приводит к сбоям в пищеварительной системе организма (в частности, страдают желудок, пищевод и др.).

проблемы с кишечником

Рассмотрим более подробно основные признаки дискинезии, причины ее развития и методы лечения.

Причины развития болезни

Важно знать: психические нарушения способны вызвать многие болезни, среди которых отмечают язву желудка, депрессию, панкреатит, нарушения в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.

Дискинезия толстой кишки не исключение. Обычно она развивается по таким причинам:

Нестабильное психоэмоциональное состояние. К примеру, если человек часто подвергается стрессам, неврозам, испытывает негативные эмоции или депрессию, то он находиться в зоне риска по развитию дискинезии.
Неправильное (плохо сбалансированное) питание. К этому относиться частое переедание, питание «на бегу», употребление вредной пищи (жирной, копченой и т.п.). Кроме того, очень сильно повышает риск развития данного заболевания недостаток продуктов, которые содержат клетчатку (овощи и фрукты).
Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, из-за чего в организме возникает недостаток полезных веществ.
Дефицит витаминов.
Малоподвижной образ жизни и полное отсутствие спорта.
Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, гиподинамия, гипертония и т.п.)
Генетическая предрасположенность к дискинезии.
Наличие тяжелых инфекционных болезней кишечной системы.
Различные нарушения эндокринной системы (ожирение, климакс у женщин).
Гинекологические болезни у женщин, которые провоцируют нарушение работы кишечника.
Частый прием медицинских препаратов, которые оказывают негативное влияние на работу толстой кишки (прием антибиотиков, нейролептиков, анестетиков и т.п.).
Гиповитаминоз (переизбыток некоторых витамин) может вызвать дискинезию у детей.
Нарушения в гормональной системе.
Повышенная нервная возбудимость у детей.
Недостаточная выработка необходимых ферментов в поджелудочной железе приводит к нарушению функций толстой кишки.
Непереносимость глютена или лактозы.
Наличие хронических воспалительных болезней малого таза.
Различные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз).
Недостаточное потребление жидкости.
Частое употребление соленой пищи.

Читайте также: Сбор при язвенном колите

Кроме того, дополнительными причинами, из-за которых у человека может развиться дискинезия толстой кишки, являются:

болезни печени, особенно хронический гепатит;
язва желудка;
панкреатит;
холецистит;
микседема.

Симптомы и проявления гипомоторной дискинезии

девушка держится за живот

Чаще всего данное заболевание проявляется таким симптомами:

Бессонница.
Ожирение.
Нарушение сна.
Нарушения психического характера (развитие депрессии, нервозность, частая тревожность)
Появление болей в зоне сердца или позвоночника, даже тогда, когда они полностью здоровы.
Слизистые выделения при дефекации.
Метеоризм.
Отрыжка.
Ощущение тяжести в животе.
Ощущение распирания в животе.
Нарушение стула (диарея, понос, запоры).
Вздутие живота.
Частая тошнота.
Режущие боли в животе, которые могут быть разной интенсивности. Также болевые ощущения бывают схваткообразными и приступообразными. Иногда они могут усиливаться после приема пищи или стрессов.

Для дискинезии также характерно отсутствие болей ночью и появление их сразу после пробуждения.

Методы диагностики

врач проводит пальпацию пациентки После появления вышеприведенных симптомов следует обращаться к врачу. Конечно сразу же доктор не сможет установить данный диагноз, так как, прежде всего, он должен исключить возможность таких болезней как полипы, опухоли и колит. Для этого пациент должен пройти такие обязательные диагностические процедуры:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
УЗИ брюшины.
Копрологическое исследование.
Исследование кала.
Колоноскопия.
КТ.

Особенности лечебной терапии

Лечение гипомоторной дискинезии проводится комплексно в зависимости от тяжести состояния больного, его симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:

Прием лекарств для нормализации стула.
Прием успокоительных препаратов.
Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
Прием обезболивающих лекарств (Парацетмол).
Назначение кишечных лекарств (Мотилиум, Церукал).
Прием препаратов, которые улучшают процесс опорожнения кишечника (Дюфлак, Регуклакс).
Назначение желчегонных лекарств (Фестал, Аллохол).
Прием ферментов.
Прием витамина В и калия.

Важно! Использовать при лечении слабительные препараты противопоказано.

Также можно воспользоваться средствами растительного происхождения:

листья сены;
кора крушины;
ревень.

Советы по лечению

врач беседует с пациенткой

В качестве дополнительных лечебных мер рекомендуется проводить:

Физиотерапию. Она включает в себя:

проведение массажа;
клизмы;
промывание кишечника минеральными водами;
иглоукалывание;
проведение парафиновых аппликаций.

Прием углекислых ванн.
Проведение электрофореза с новокаином и кальцием.

Кроме того, очень важно при лечении гипомоторной дискинезии соблюдать правильное питание. Такая диета предусматривает:

Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
Отказ от употребления:

жирной пищи;
жареного;
острого;
мясных бульонов;
специй и соусов;
мучных изделий;
сладостей;
сала;
консервов;
овощей, которые содержит грубую клетчатку;
кофе;
чеснока.

Минимизировать потребление бобов, грибов, твердого сыра и картофеля.
Заменить употребление белого хлеба ржаным.
Ежедневно употреблять каши, приготовленные на воде.
Ежедневно выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов и соков.
Пить отвар из шиповника.
Питаться маленькими порциями.
Перейти на дробное питание.
Регулярно употреблять растительное масло.

овощи, фрукты и молочка

Важно! Следует избегать переедания, чтобы не допускать перегрузки кишечника. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна.

Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена.
Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и зелень.
Каждый день желательно кушать тушеные кабачки, нежирное мясо, рыбу и фрукты.

Профилактика дискинезии

Для того чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться таких важных рекомендаций:

Вести активный образ жизни и обязательно заниматься спортом. Это может быть бег, йога, фитнес, катание на велосипеде или что-либо другое. Главное, чтобы данный вид спорта заставлял выходить из дома и полезно проводить время. Кроме того, такие тренировки должны быть регулярными, иначе от них не будет ожидаемой пользы.
Следить за своим питанием. Для этого следует завести так называемый дневник питания. В него нужно вписывать все, что вы употребляете за день. Таким образом, данные записи помогут контролировать свой рацион и улучшать его.

Также рекомендуется правильно питаться не только дома, но также и в гостях, на работе и т.п. Пусть здоровое меню не будет только «по праздникам или когда заболел живот», а станет действительным важным правилом.

Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), так как от них не только никакой пользы, но и огромный вред для организма.
Избегать стрессов и нервных перенапряжений. Для этого стоит быть более общительным, позитивно смотреть на мир и уметь морально отдыхать. Лучше всего с этим поможет интересное хобби, новые увлечения и любовь.

Также следует вовремя лечить те болезни, которые могут спровоцировать развитие гипомоторной дискинезии.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Хронический колит

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Хронический колит

Причины

Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
Прием медикаментов. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

Осложнения

К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

Диета

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

Медикаментозная терапия

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Источник