Колит сердце потеря сознания

Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.

С патофизиологической точки зрения кратковременные потери сознания, обусловленные сердечно-сосудистыми нарушениями, могут вызываться первичными расстройствами функции сердца или сосудов. Однако строгое разграничение обоих этих факторов часто клинически невозможно, так как система кровообращения через посредство многих рефлекторных механизмов обычно реагирует как единое целое, а не раздельно своей центральной или периферической частью.

При рассмотрении отдельных форм мы все снова убеждаемся, что состояние недостаточности кровоснабжения мозга, непосредственно обусловливающее потерю сознания, может возникать при воздействии на различные отделы системы кровообращения.

Расстройства функции сердца. При обмороке (синкопе), обусловленном первично кардиальными нарушениями, обычно отсутствуют типичные, субъективно неприятные вегетативные явления (потоотделение и т. д), наступающие перед потерей сознания вследствие нарушений функции сосудов. Большей частью больные тотчас же после выхода из бессознательного состояния не предъявляют жалоб и не обнаруживают особых изменений цвета лица.

Уменьшение минутного объема сердца без остановки желудка. Нарушения ритма. Внезапно наступающая, резко выраженная тахикардия, особенно при приступах пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания предсердий, иногда сопровождается кратковременными обморочными состояниями. Реже подобный эффект вызывают экстрасистолы в виде залпов. Если эти больные исследуются вне приступов, обычно никаких отклонений со стороны кровообращения не определяется. В этих случаях выяснению диагноза помогает точно собранный анамнез.

потеря сознания

В некоторых случаях гемодинамической и прежде всего энергетически-динамической недостаточности сердца наблюдаются приступы обморочного состояния, особенно при физической нагрузке, когда требуется внезапное увеличение минутного объема, которое уже не может быть обеспечено пораженным сердцем. Для диагноза большое значение имеют симптомы обеих фррм сердечной недостаточности.

Из клапанных пороков сердца обмороки при увеличении физической нагрузки особенно часто наблюдаются при стенозе аорты. Сужение устья аорты является препятствием для соответствующего увеличения минутного объема сердца. Реже нарушения сознания отмечаются при митральном стенозе.

В группе врожденных пороков сердца к обморокам в основном склонны больные стетрадой Фалл о, у которых во время физической нагрузки настолько падает резко сниженное при этом пороке содержание кислорода в периферической крови, что наступает аноксемия мозга.

Начальный обморок нередко наблюдается в случаях тяжелого инфаркта миокарда. Его можно объяснить наличием защитного Яриш — Бецольдовского рефлекса: вследствие исходящего непосредственно из сердца вагусного импульса наступают брадикардия и настолько значительное падение артериального давления, что возникает дополнительная угроза нарушения мозгового кровообращения. Так как в этих случаях предсердечные боли могут отсутствовать, диагноз впервые ставится часто на основании данных ЭКГ.

При жестоких болях в груди, спине и животе с быстро наступающей комой следует в первую очередь подумать орасслаивающей аневризме аорты.

Уменьшение минутного объема сердца вследствие остановки желудочков. Классической формой здесь является приступ Адамс—Стокса, при котором вследствие периодического нарушения проводимости между предсердиями и желудочками длительно, т. е. до возникновения замещающего желудочкового ритма, прекращаются сокращения желудочков Если прекращение сердечной деятельности длится свыше 7 секунд, наступает потеря сознания. Эти приступы особенно часты при переходе от частичной к полной атриовентрикулярной блокаде.

В редких случаях подобные приступы вызываются также мерцанием желудочков, которое имеет крайне плохой прогноз и может быть установлено только электрокардиографически.

Клинически во время приступов Адаме—Стокса наблюдается потеря сознания, часто исчезновение роговичного рефлекса, появление медленно нарастающего цианоза, а в более поздних стадиях также мышечных судорог. Картине сопутствует преходящее апноэ с последующей гипервентиляцией. В отличие от эпилепсии больные после приступа в большинстве случаев сразу приходят в себя и не обнаруживают патологической сонливости.

Диагноз, как правило, устанавливается без затруднений уже клинически при наблюдении самого приступа вследствие обнаружения первичного выпадения деятельности желудочков (отсутствие пульса, исчезновение сердечных тонов) в течение нескольких секунд и до одной минуты без предшествующей вегетативной ауры. Электрокардиографическая регистрация во время приступа в большинстве случаев невозможна. Однако ЭКГ оказывает большую помощь в диагностике также и вне приступов, так как нарушения проводимости могут быть обнаружены и в этот период (удлинение интервала Р—Q, атриовентрикулярные блокады).

Приступы Адамс—Стокса чаще всего наблюдаются при ревматических и атеросклеротических изменениях миокарда.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Тактика при потере сознания человеком — неотложная помощь

— Также рекомендуем «Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.»

Читайте также:  Почему при беге колит бок правый при

Оглавление темы «Потеря сознания. Причины потери сознания.»:

1. Нарушения функции мышц. Миотонии.

2. Потеря сознания. Эпилепсия. Проявления эпилепсии.

3. Кардиазоловый шок. Посттравматическая эпилепсия. Истерические припадки.

4. Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.

5. Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.

6. Вазопрессорный рефлекс. Ортостатический коллапс.

7. Гипогликемическая кома. Дифференциальный диагноз гипогликемической комы.

8. Уремическая кома. Дифференциальный диагноз уремической комы.

9. Печеночная кома. Тиреотоксическая кома.

10. Экзогенные интоксикации. Комы при экзогенных интоксикациях.

Источник

Спровоцировать сердечный обморок или синкопе может резкое снижение сердечного сокращения и не поступление нормального объема крови к важным органам. Ситуация развивается из-за различных патологий или благодаря естественным причинам. Чтобы вовремя выявить проблему, необходимо знать какие симптомы развиваются и какие возможны последствия.

Причины развития патологии

Обморок – не является нормой для человека, он должен подвергаться терапевтическому воздействию. В некоторых ситуациях синкопе считается предпосылкой серьезных заболеваний сердца. Причинами развития патологии считаются следующие факторы:

  1. сердечный обморок причиныСердечные заболевания, при которых миокард не имеет возможности перекачивать лимфу в необходимом объеме;
  2. Кровеносные капилляры, необходимые для перегонки крови в головной мозг, не отвечают требования: у них определяется сниженный тонус стенок, что блокирует нормальное поддержание артериального давления;
  3. В организме проявляется недостаток жидкости (обезвоживание) или крови, спровоцированной сильной кровопотерей;
  4. Патологии сердечной мышцы: тампонада, миксома, инфаркт, гипертензия легочного характера, стеноз аорты, тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Проблемы миокарда электрического характера, при которых нарушается выполнение насосной функции;
  6. Из-за неправильного функционирования клапанного протеза;
  7. Нарушение рефлексов кровообращения, спровоцированные неправильным вводом лекарственных препаратов таких, как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция.

Потеря сознания в ряде случаев провоцируются нехваткой кислорода в душных помещениях при повышенной температуре воздуха. Стрессовые волнения, нагрузки эмоционального и физического характера, усталость после трудового становятся причиной замедления поступления крови в левый желудочек сердечной мышцы, что приводит к резкому снижению поступления лимфы в мозг.

У пожилых людей синкопе формируется из-за слабости синусового узла, при высокой степени блокады атриовентрикулярного типа. Кроме этого патология развивается из-за нарушений проводящей системы миокарда. Чтобы предупредить патологический процесс необходимо знать симптомы сердечного обморока.

Симптоматика протекающего процесса

Многие пациенты самостоятельно могут предупредить патологию. Человек может почувствовать следующие признаки недомогания:

  • сердечный обморок симптомыДурнота;
  • Резко темнеет в глазах;
  • Слышны посторонние звуки, чаще звон;
  • Присутствует головокружение;
  • Увеличивается работа сальных желез, сопровождаясь выделением холодного пота;
  • Одышка, учащенное сердцебиение;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Кожные покровы бледнеют;
  • Выявляется сильная слабость во всем теле.

В некоторых ситуациях потеря сознания происходит без предвестников, внезапно. Выделяют наиболее часто возникающие симптомы патологического состояния:

  1. Слабость дыхательного процесса;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Появление судорог;
  4. Возникает синюшность в районе грудной клетки, слизистых оболочек, на крыльях носа, на поверхности кожи ушной раковины;
  5. Резко снижается сердечное сокращение, пульс слабый, еле прослушивается;
  6. Происходит увеличение зрачков, но реакция на свет присутствует, но с опозданием;
  7. Кожа лица приобретает сероватый оттенок.

Обычно пациент приходит в себя через несколько секунд или минут. Потеря сознания при сердечных заболеваниях возможна даже при отдыхе. Увеличить продолжительность отсутствие сознания способны затяжная депрессия или неврологические проблемы. Если бессознательное состояние затягивается, требуется проводить реанимационные действия.

Важно!

После сердечного обморока самочувствие пациента полностью восстанавливается. Но в дальнейшем могут наблюдаться повышенные показатели давления или болезненный дискомфорт в груди.

Чаще всего патологии подвержены подростки в переходной период (12-17 лет), а также пациенты с проблемами функционирования сердца. Нередки сердечные синкопе у людей с диагностируемым пониженным показателем глюкозы в лимфе, сахарным диабетом. Обморок может проявить у больного, который перенес серьезное заболевание, сопровождаемое обезвоживанием, с паническими атаками и чувством тревоги.

Первая помощь при обмороке

Чаще всего при потере сознания окружающие люди не имеют навыков помощи. Для спасения больного необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • сердечный обморок у взрослыхТребуется проверить сердцебиение пациента. При отсутствии проводится реанимационные действия;
  • При прослушивании пульса, больного выкладывают лицом вверх. Приподнимают нижние конечности, чтобы спровоцировать перетекание кровотока к головному мозгу;
  • Голову поворачивают в сторону, контролируя, чтобы не были заблокированы дыхательные системы;
  • Дать больному вдохнуть свежего воздуха: разогнать зевак, проветрить помещение, расстегнуть верхнюю сдавливающую грудь одежду;
  • Чтобы привести пациента в чувство необходимо дать вдохнуть резкий запах нашатыря, нанесенного в небольшом объеме на ватный диск. Можно применить уксус, бензин или медицинский спирт;
  • Если запахи не воздействуют, то на пациента требуется попрыскать прохладной водой. Бить по щекам не стоит, это безрезультатное действие.
Читайте также:  Почему колит бок правый при беременности

Человеку после возобновления самочувствия не стоит подскакивать. Рекомендуется дать пациенту отдохнуть. Полностью восстановить самочувствие поможет крепкий чай. Если самочувствие человека не восстанавливается за 7-10 минут, нужно вызывать медицинскую помощи.

Лечение синкопе и последствия

При частых потерях сознания рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы устранить подобную ситуацию выявляются первопричины, которые стимулируют возникновение патологии. Только лечащий врач после проведенной диагностики может назначить действенное лекарство, помогающее справиться с заболеванием у человека.

Если обмороки длительный период присутствуют в жизни пациента, но лечение осуществляется неправильно или вовсе отсутствуют, то любая потеря сознания может окончиться травмами как черепно-мозговыми, так и конечностей. В результате длительного пребывания в бессознательном состоянии к головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода, что приводит к отечности, провоцируя развитие комы.

Таким образом, чтобы предупредить патологию рекомендуется знать симптомы сердечного обморока. Главное, вовремя подоспеть на помощь к больному и в течение 10 минут вернуть человека к нормальному состоянию.

Источник

23 января 20192781,8 тыс.

Боль в сердце или его области испытывали многие. Согласно статистике всего половина пациентов с такой жалобой имеет отклонения связанные с этим органом. В остальных случаях причины неприятных ощущений были самыми разнообразными. Травматические воздействия, патологии дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способны повлечь за собой боль в области сердца.

Крайне важно своевременно распознать причину подобного состояния. Ведь иногда такой «тревожный звонок» сигнализирует об опасных заболеваниях.

Сердце — где оно находится и как болит?

Анатомически орган ассиметрично расположен в полости грудной клетки, по центру, частично слева. Это место также называется среднее средостение. Находится в изолирующей околосердечной сумке (перикарде).

Состоит из 4 камер: левого и правого предсердия, левого и правого желудочка. В него впадают венозные стволы, через которые кровь поступает в сердечную полость, а затем перекачивается в артерии.

Существуют определенные признаки боли в сердце, отличающие ее от ощущений, вызванных внесердечными заболеваниями:

  • преимущественно возникает после физической активности;
  • локализуется за грудиной;
  • сопровождается нарушением ритма;
  • купируется приемом нитроглицерина;
  • не имеет затяжного характера;
  • иррадиирует в левую часть тела;
  • сопровождается бледностью, одышкой и повышенным потоотделением.

Возможные причины боли в области сердца

Существует ряд состояний, приводящих к возникновению подобных ощущений. Боль в районе сердца зачастую спровоцирована:

  • заболеваниями сосудов и сердца (ибс, эндокардит, перикардит, миокардит, пороки органа и др.);
  • поражениями органов дыхания (воспаление легких, туберкулез и т. д.);
  • нервно-психическими заболеваниями (невралгия и др);
  • патологиями костей и суставов (радикулит, артрит, артроз, остеохондроз и др.);
  • последствиями травм (ушиб, перелом, повреждение сосудов, разрыв тканей и т. д.);
  • злокачественными и доброкачественными опухолями (саркома мягких тканей, остеосаркома и др.);
  • нарушениями желудочно-кишечного тракта (язва желудка).

Боль слева под сердцем

Состояние редко становится следствием сердечных патологий. Возникшие неприятные ощущения слева могут сигнализировать о нарушениях в органах эпигастральной области, а именно:

  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • кишечника;
  • диафрагмы;
  • легких.

Для понимания причин, повлекших болезненные ощущения необходимо распознать другие симптомы. Боль слева также возникает при патологиях органов дыхания или позвоночника.

Ноющая

Диагностировать заболевание, основываясь только на одном факторе, невозможно. Причины боли в сердце могут быть следующими:

  1. Стенокардия. Представляет собой синдром, выраженный в виде ноющих и сдавливающих болезненных ощущений в груди, которые иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть или под лопатку. Синдром развивается на фоне аортального стеноза, первичной артериальной гипертензии, различных типах кардиомиопатии.
  2. Кардионевроз. Является нарушением, возникшим вследствие пережитого психо-эмоционального потрясения или напряжения.
  3. Остеохондроз. Боль также может иррадиировать, но в отличие от ощущений при стенокардии, остается неизменной после приема нитроглицерина или прекращения физической активности
  4. Гормональная перестройка. Характерна для молодых людей пубертатного периода и женщин во время климакса.

Давящая

Подобная боль в сердце, симптомы которой спровоцированы различными причинами, не всегда говорит об опасных патологиях. Она может сигнализировать о:

  • различных формах кардиомиопатии;
  • воспалении миокарда (миокардите);
  • коронарной недостаточности;
  • пороках и нарушениях клапанов;
  • расслоении аорты.

Если возникновению ощущений предшествовала физическая активность, боль в сердце периодически повторяется, сопровождается характерным жжением, то необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.

Колющая

Такие боли могут говорить о поражениях сердца и сосудов. Они характерны для:

  • коронарных спазмах, возникших вследствие стресса или перенапряжения;
  • приступах ишемической болезни;
  • остром инфаркте миокарда;
  • различных формах кардиомиопатии;
  • воспалении внешней оболочки сердечной мышцы (перикардите);
  • психогенной кардиалгии.
Читайте также:  Когда колит живот что это значит

Колющая боль в области сердца, причины которой кроются в других системах, может быть следствием заболевания позвоночника или защемления нервов.

Тупая

Как правило, ощущения не слишком выражены и позволяют выполнять привычные действия. Такая постоянная боль в области сердца слева, несмотря на свою приглушенность, является поводом обращения к специалисту. Она может возникать из-за:

  • стенокардии;
  • ложной стенокардии (развивается и вследствие болезней позвоночника, жкт и т. д. );
  • кардионевроза;
  • остеохондроза, сколиоза и других болезней позвоночника;
  • кардиомиопатии (преимущественно дисгормональной).

Тупая боль в сердце может стать следствием травматического воздействия.

Тянущая

Тянущие ощущения носят затяжной характер, чем оказывают существенное влияние на качество жизни человека. Многие пациенты сравнивают их с появлением тяжелого предмета в грудине, способного перемещаться при перемене позы. Возникают тянущие боли в сердце при сердечных заболеваниях или внесердечных патологиях. Могут говорить о:

  • приближении инфаркта миокарда;
  • приступе стенокардии;
  • воспалении перикарда;
  • нарушениях ритма,
  • психогенной кардиалгии;
  • болезнях ЖКТ;
  • патологиях грудного отдела позвоночника.

Острая

Боль в левой стороне в области сердца, которую невозможно переносить, носит название острой. При заболеваниях сосудистой системы и сердца она имеет характерные черты:

  • ощущения выраженные, сдавливающие;
  • возможно ощущение сильного жжения;
  • иррадиирует в левую или в обе стороны (руки, челюсть, лопатки).

Острые боли в груди могут сигнализировать о патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Резкая

Такие ощущения могут возникнуть после двигательной активности или быстрого движения. Они проявляются внезапно, а сам приступ проходит достаточно скоро. Их причиной обычно служит:

  1. Инфаркт миокарда. Боли в сердце при инфаркте миокарда локализуются за грудиной. Кожа бледнеет, дыхание учащается, усиливается потоотделение, возникает страх смерти.
  2. Коронарный спазм. Сужение просвета сосудов регистрируется в основном утром или вечером после психо-эмоциональных переживаний.
  3. Расслоением аорты.
  4. Аритмией.

К другим причинам резких ощущений можно отнести невралгию или последствия повреждений грудной клетки.

Боль в области сердца при кашле

Преимущественно возникает из-за нарушений дыхательной системы. В частности:

  • при пневмонии;
  • при пневмотораксе;
  • туберкулезе;
  • плеврите и др.

Эти состояния сопровождаются возникновением прочих симптомов заболеваний дыхательной системы. Кроме того, ощущения могут возникнуть по ряду других причин, в том числе сердечных.

Боль при вдохе

Возникающие при вдохе неприятные ощущения являются одним из признаков межреберной невралгии. Они проявляются в спокойном состоянии, часто в ночные часы. Межреберная невралгия может стать следствием переохлаждения. Помимо этого, боль при вдохе ощущается при:

  • остеохондрозе;
  • после перенесенной травмы;
  • при ряде патологий дыхательной системы.

Однако точно диагностировать причину можно только на основании проведенного обследования. У некоторых пациентов так могут проявляться сердечные заболевания.

Если отдает в левую руку

В этом случае ощущения распространяются от груди в руку. Наиболее часто иррадиирующая боль обнаруживается при:

  1. Ишемической болезни сердца или миокардите. Ощущения распространяются в левую руку, преимущественно в безымянный палец и мизинец.
  2. Остеохондрозе. «Отдает» в указательный и большой пальцы.
  3. Невралгии.
  4. Психогенной кардиалгии.

Если подобное состояние возникло в первый раз, то не стоит самостоятельно принимать кардиопрепараты. При употреблении без показаний они могут нанести вред здоровью.

Если отдает в лопатку

Существует множество причин, влекущих подобные проявления. Боль может иметь отношение к органам пищеварения, дыхательной системе или опорно-двигательному аппарату. Наиболее часто она возникает из-за заболеваний сердца и сосудов, его кровоснабжающих. Может быть:

  • давящей;
  • жгучей;
  • острой;
  • тянущей и т. д.

Важно обратить внимание на продолжительность ощущений, их интенсивность и реакцию на прием лекарственных средств.

О чем говорит постоянная боль в области сердца?

С большой вероятностью проявления связаны с сердечными и сосудистыми патологиями. Они возникают при:

  1. Стенокардии (преимущественно со стабильной формой). При этом ощущение постоянно преследует пациента. Оно локализуется слева в грудине и возрастает после нагрузки или активности.
  2. Воспалительных заболеваниях, поражающих ткани сердечной мышцы, в частности при перикардите и миокардите. Эти состояния менее опасны, чем ИБС, но могут стать причиной осложнений.
  3. Коронарной болезни. Для нее характерны приступы неприятных ощущений в груди, но в редких случаях боль становится постоянной. Это может сигнализировать об осложнениях.
  4. Дисгормональной кардиомиопатии.

Что делать при сердечной боли?

При обнаружении любых перечисленных ощущений следует обратиться к специалисту. Только он сможет поставить диагноз и грамотно назначить лечение. Жжение, покалывание или сдавливание груди не всегда сопряжено с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Если приступ острый, сопровождается потливостью, страхом смерти, бледностью, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании стоит:

  1. Прекратить любую активность, сесть или лечь на кровать, приподняв изголовье.
  2. Ослабить галстук, расстегнуть одежду, открыть окно. Обеспечить доступ воздуха.
  3. Положить таблетку нитроглицерина под язык, не разжевывать и не запивать.

Полезное видео

Полезную информацию о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Для оценки ситуации важно понимать, какие боли бывают в сердце, а какие возникают в его области. Диагностика множества патологий строится на обнаружении неприятных ощущений такого рода.
  2. Не стоит поддаваться панике и заниматься самолечением.
  3. Бесконтрольный прием препаратов, скорее всего, не окажет нужного воздействия и может негативно отразиться на здоровье.

Источник