Колит сердце вздохнут тяжело
23 января 2019748,7 тыс.
Ишемической болезни сердца, наиболее распространенной сердечной патологии, как правило, не свойственна затрудненность дыхания. Но среди пациентов нередко можно услышать такие жалобы — болит сердце и тяжело дышать.
Если эти симптомы проявляются на фоне ишемии, это, скорее всего, говорит об атипичном течении ИБС или присоединении других патологий, влияющих на дыхательную функцию. Попробуем разобраться, с какими болезнями может быть связано нарушение дыхания на фоне патологий сердца.
Вы уверены, что болит сердце?
Самый часто задаваемый кардиологом вопрос — уверены ли вы, что болит именно сердце,— не лишен основания.
Ведь за сердечную боль можно принять болевые ощущения при остеохондрозе, миалгии или невралгии, при расстройствах в системе пищеварения, при легочных патологиях.
- Принято считать, что наибольшим показателем «сердечности» боли является ее локализация в загрудинном отделе, то есть в области за центральной костью грудной клетки.
- Однако такой характер боли может быть также связан с острым трахеитом или же плевритом. Это можно предположить, если тяжело дышать и боль в сердце усиливается во время кашля.
- Если же болевые ощущения иррадируют (отдают) в левую руку, лопатку или плечо, есть повод предположить коронарную болезнь сердца.
- Еще одна характерная особенность сердечной боли — она чаще всего бывает тупой или тянущей, длится примерно 10 минут, может устраниться при обеспечении покоя (если возникла при физической нагрузке) или приеме сердечных препаратов — Нитроглицерина, Валидола.
Если же сердце болит «прострелами», зависит от положения тела (при выборе удобной позиции не проявляется) и купируется обезболивающими препаратами, то это, скорее всего, болевой синдром неврологического генеза.
Разобраться с характером боли помогают, как правило, вопросы лечащего врача и тщательные диагностические процедуры.
Причины боли в сердце и затрудненного дыхания одновременно
Ишемия миокарда, предынфарктное состояние
Итак, отчего может возникнуть состояние, когда болит сердце и тяжело дышать? Как уже говорилось, затрудненность дыхания ишемической болезни сердца не типично. Однако при недостаточности кислорода (собственно, ишемии) в сердечной мышце может возникнуть и недостаточность поступления кислорода в легочную артерию. Вот почему болит сердце и тяжело дышать.
Нарушение питания миокарда вследствие сужения коронарных артерий приводит к инфаркту, то есть отмиранию участка миокарда. Пограничным с инфарктом периодом является предынфарктное состояние, которому свойственны:
- сильные боли за грудиной (не забываем, что это — центральная кость груди), схожие с болевым синдромом при стенокардии;
- предынфарктные боли нередко выбирают мишенью конечности, подключичную и подъязычную области, правую часть груди (при атипичном проявлении);
- тахикардия, беспокойство, возбуждение;
- иногда — тошнота, удушье.
Нередко предынфарктное состояние проявляется нетипичными признаками, за которыми сложно увидеть сердечную причину недомогания:
- нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
- болями в эпигастрии, иррадирующими в левую часть груди, жжением «под ложечкой»;
- ломотой в нижней челюсти;
- головокружением, слабостью;
- одышкой в покое (от 20 вдохов и выдохов в минуту).
Изредка предынфарктное состояние может протекать на фоне отсутствия боли и походить скорее на астматический приступ. Длительность предынфарктного периода может составлять от 3 дней до нескольких недель.
Инфаркт миокарда
Если все вышеописанные симптомы были проигнорированы или меры по улучшению состояния пациента были приняты неправильно, может развиться инфаркт, то есть полное прекращение питания части миокарда.
- Известны случаи, когда симптомы были приняты за проявления шейно-грудного остеохондроза, пациент направлен на рентгенографию — и драгоценное время упущено.
- Описаны в литературе и такие ситуации, когда атипичные проявления принимались за острое отравление, пациенту промывали желудок, и человек умирал.
- Не менее опасна дифференциация сердечной одышки при инфаркте с легочными болезнями — известны случаи введения Эуфиллина человеку в предынфарктном состоянии, в результате которого наступил инфаркт.
В этой ситуации оправдана тактика — надейся на лучшее, готовься к худшему. Пациенту с такими жалобами, как боль в сердце и тяжело дышать, лучше обеспечить покой и вызвать врача.
Тромбоэмболия легочной артерии
Когда болит сердце и трудно дышать, можно заподозрить и такую патологию как ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в результате закупорки (эмболии) тромбами артериальных ветвей или самой легочной артерии.
- При нормальном газовом метаболизме кровь из правых отделов сердца поступает в легкие.
- Там кровь «отдает» углекислый газ, насыщается кислородом и по венозной системе возвращается к сердцу, теперь уже к его левым отделам.
- Через аорту насыщенная кислородом кровь отправляется к органам и тканям по артериям, затем по венозной системе вновь попадает в правую половину сердца, и циркуляция снова повторяется.
При наличии у человека тромбоза в глубоких венах конечностей, высока вероятность отрыва тромба или его фрагмента и перенесения его с током крови в легочную артерию.
Пациенты из этой группы риска должны обратить внимание на такие симптомы ТЭЛА:
- внезапное учащение дыхания (одышку);
- болевые ощущения в груди, отдающие в руку или плечо;
- учащенное сердцебиение;
- иногда — кашель с кровяными мокротами (кровохаркание).
Кроме того, для обширной закупорки сосудов свойственны такие признаки как взбухание поверхностных шейных вен и цианоз (посинение кожи) в верхней части туловища.
Сердечная астма
Иногда на фоне пороков сердца (врожденных и приобретенных), ИБС, инфаркта или внесердечных патологий (пневмонии, болезней почек) развивается сердечная астма. Состояние не является самостоятельной болезнью, а выступает именно как осложнение вышеуказанных заболеваний.
- При сердечной астме нередко болит сердце, тяжело дышать, дыхание становится свистящим.
- Может появиться кашель — сначала сухой, а по мере развития приступа — влажный, пенистый, с розоватыми из-за примесей крови мокротами.
- Нередко наблюдается появление цианотичного (синюшного) оттенка губ и фаланг пальцев.
- Обычно за день-два до приступа человек чувствует слабость, трудность с дыханием при физических нагрузках, дыхание затруднено при вдохе.
Что делать?
Какие бы причины не стояли за этим состоянием, человеку с такими признаками нужно в первую очередь обеспечить покой. Если болит сердце и тяжело дышать, что делать в этом случае?
- Не стоит укладывать больного в постель — дышать в горизонтальном положении намного труднее из-за притока крови к легким.
- Следует усадить больного так, чтобы он мог опираться, например, о поручни кресла, вызвать скорую помощь и постараться обеспечить человеку свободный доступ воздуха.
- Для купирования сердечной боли можно, предварительно измерив артериальное давление, положить под язык Нитроглицерин (при низком давлении этого делать не следует) или Валидол.
- При подозрении на инфаркт, следует растолочь таблетку аспирина и дать ее больному с небольшим количеством воды.
При сильном сердцебиении и выраженном беспокойстве следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ боли и одышки удалось купировать самостоятельно, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Состояние, когда сильно болит сердце и трудно дышать, не возникает без серьезных нарушений в организме, поэтому эти нарушения должны быть выявлены.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болезнях сердца смотрите в следующем видео:
Заключение
- Если болит сердце и тяжело дышать одновременно, значит, в организме произошли серьезные изменения, требующие глубокого исследования и принятия мер.
- Подобные состояния свидетельствуют, в основном, о сердечных проблемах или об осложнениях.
- Не стоит надеяться, что «все пройдет», когда болит сердце и тяжело дышать. Возникновение таких симптомов обязательно должно послужить поводом для визита к врачу.
Источник
Болит сердце и тяжело дышать — эта комбинация симптомов характерна для многих сердечных заболеваний. Подобные признаки могут указывать на ишемическую болезнь, предынфарктное состояние, сердечную астму, невралгию, всд и ряд других недугов. Часто они сопровождаются головной болью, головокружением, повышенной температурой тела. Чтобы установить причину подобных клинических проявлений и поставить верный диагноз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Причины
Появление таких симптомов как ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, нередко застигают человека в врасплох. В большинстве случаев — это верный признак развития серьезных патологических процессов в организме. Установить точную причину подобного состояния — значит вовремя распознать симптом и не допустить осложнений в будущем.
К наиболее распространенным заболеваниям, при которых возникает резкая боль в сердце и нехватка воздуха, относят:
- Ишемию миокарда – это предшественник инфаркта. Боли в сердце и нехватку воздуха чаще всего повоцируют стресс, физические нагрузки.
- Сердечную болезнь или инфаркт: колющая боль в сердце и трудно дышать, отдышка.
- Тяжело дышать становится и больным сердечной астмой. Пациенты испытывают сильную тяжесть в области грудины. Ощущение, будто что-то сдавливает изнутри, наступает удушье.
- При тромбоэмболии легочной артерии у больных отмечается ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, человек внезапно начинает задыхаться, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок.
Как только проявляется один из вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач направит пациента на обследование системы желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов и других органов. По результатам исследования будет поставлен диагноз и начато соответствующее лечение.
Ишемия миокарда
Развивается на фоне функционального и органического поражения миокарда. Возникает в результате нарушения снабжения кровью сердечной мышцы. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. В первом случае пациенту грозит остановка сердца, во втором — стенокардия, для которой характерны резкий болевой синдром в области грудины, сердечная недостаточность. Согласно данным статистики, ишемическое заболевание — это одна из самых распространенных причин внезапного летального исхода.
К основным факторам риска, способствующим развитию болезни, относят:
- артериальную гипертонию;
- серьезные проблемы с лишним весом;
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- гиперлипедемию (характеризуется сильным повышением уровня липидов в организме).
Патологию чаще диагностируют у представителей мужского пола, а также у людей пожилого возраста. Несмотря на то, что симптоматика заболевания зависит от его формы, существуют обще клинические проявления ишемии.
Пациенты часто жалуются на то, что болит сердце, трудно дышать, сильно учащенный пульс, слабость, тошнота, головокружение, одышка или нехватка воздуха (на фоне стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, физических нагрузок). В ходе развития хронической стадии у больного возникает отечность в области нижних конечностей, обморочные состояния. Чаще всего указанные признаки не появляются одновременно, превалирование зависит от формы недуга.
Доктора могут назначить шунтирование (осуществляется хирургическим путем), поддержку оптимальной жизнедеятельности с помощью медикаментозных препаратов, коронарную ангиопластику. Мешать процессу выздоровления может неправильный образ жизни, переживание по любому поводу.
Необходимо исключить все вредные привычки, выбрать оптимальный рацион питания. Следует учесть и тот факт, что любая физическая нагрузка нередко вызывает серьезные осложнения, поэтому врачи корректируют режим активности больного.
Инфарктное состояние
В большинстве случаев причиной недуга становится ишемия миокарда. В 35-45% летальный исход наступает спустя четверть часа. Клинические проявления зависят от стадии развития патологического процесса. Выделяют четыре этапа:
- острая форма;
- некроз;
- подострая форма;
- рубцевание.
К первым признакам относят резко возникающие болезненные ощущения в грудной области, спины. В ходе прогрессирования болезни боль приобретает разный характер: слабо выраженная, ноющая, колющая, режущая. Обычно возникает на фоне нагрузок (как умственных, так и физических), стрессовых ситуаций. Подобные симптомы могут наблюдаться несколько недель.
Для острой формы недуга характерно:
- резкая боль в сердце и трудно дышать (длится на протяжении нескольких часов, помочь не в состоянии даже препарат «Нитроглицерин»);
- интенсивное сердцебиение;
- холодный пот, одышка, озноб;
- бледные кожные покровы (вызвано плохим кровоснабжением).
Клинические проявления подострой формы менее выражены. Температура тела постоянно повышается, пациента может тошнить, становится сложно дышать. Является самым опасным периодом, так как нередко заканчивается смертью. Больного одолевает внезапная паника, чувство тревоги, страха (кардионевроз). Движения может сковать. На стадии рубцевания ткани симптомы постепенно исчезают.
Сердечная астма
Чаще всего причиной развития болезни становится левожелудочковая недостаточность (в острой или в хронической форме), пороки сердца, миксома, внутрипередсердный тромб, инфекции, гломерулонефрит, нарушения циркуляции крови в организме.
В большинстве случаев приступы наблюдаются в ночное время суток. Днем их провоцируют нервные перенапряжения, физические нагрузки. Больной начинает хватать воздух (диспноэ), далее следует сильный кашель, человек находится в стадии крайнего возбуждения.
Большинство людей ошибочно считают, что во время таких приступов необходимо лечь, но врачи рекомендуют занять вертикальное положение. Так легче перенести атаку.
Приступ длится от нескольких минут до 3-х часов. Клинические проявления и их интенсивность зависят от типа и стадии основного заболевания. Если он продолжается достаточно долго, давление у человека падает, он чувствует сильный упадок сил, шейные вены набухают, кожные покровы приобретают сероватый оттенок.
Обычно приступы купируют наркотическими анальгетиками, нитроглицерином, мочегонными лекарственными средствами, терапией с использованием кислорода. Также могут проводиться процедуры кровопускания, пациенту назначают гипотензивные средства.
Тромбоэмболия легочной артерии
Обусловлена закупоркой ствола или ветвей легочной артерии из-за тромба, который возникает в области предсердия или правого желудочка. Болезнь развивается очень интенсивно. Если вовремя не диагностировать ее и не предпринять необходимые меры, больного ожидает летальный исход. Основные причины развития патологии:
- возникновение тромбов;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- рак;
- сепсис.
Признаки патологии зависят от общего состояния пациента, интенсивности развития недуга, количества и размеров тромбов. Клинические проявления могут иметь слабо выраженный характер, но также стать причиной внезапной смерти.
Среди общих симптомов выделяют острую сосудистую и коронарную недостаточность (ощущение, будто колет сердце, непродолжительная резкая боль). При цереброваскулярной недостаточности у пациента наблюдается ухудшение зрительных функций (начинает двоиться в глазах), шум в ушах, обморочное состояние, рвота. Вызваны очаговыми или общемозговыми нарушениями.
При легочно-плевральном синдроме больному становится невозможно глубоко дышать, начинает давить в грудной области, кожа приобретает сероватый оттенок. Высокая температура тела, интенсивный кашель, трудно контролировать свое тело, выделение крови вместе с мокротой (при инфарктной пневмонии).
Оказание первой помощи
Острый болевой синдром в области сердца и затрудненное дыхание требует от человека незамедлительных действий. Необходимо вызвать «скорую помощь» и до приезда медиков постараться пребывать в состоянии покоя.
Рекомендуется занять полусидящее положение, запрещено лежать на спине или животе. Это только усугубит симптомы. Если ранее были диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы, следует выпить назначенный врачом препарат. Также можно положить под язык таблетку Валидола.
Диагностика
Диагностику патологических процессов осуществляют в несколько этапов. Врач проводит первичный осмотр пациента, изучает его анамнез. В ходе лабораторных исследований определяется уровень холестерина, сахара, липопротеидов в крови.
Пациента направляют на ЭКГ, ультразвуковое исследования сердца, что позволяет изучить его активность, оценить функционирование клапанов, полости. В зависимости от типа патологии, доктора могут назначить специальные нагрузочные тесты в стационарных условиях. Для определения состояния сосудов (например, при ишемии) врачи проводят коронарографию.
Своевременная диагностика позволяет контролировать и лечить заболевания вовремя, предотвратить осложнения и смерть человека. Терапия осуществляется в соответствии с рекомендациями специалистов. В ряде случаев проводят операцию. Самолечение при помощи народных средств запрещено. Они принимаются исключительно с разрешения врача.
Источник
Валентина
, Вологда
4261 просмотр
16 апреля 2019
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, в чем может быть проблема и что можно проверить? Молодой человек 18 лет, колет внутри в груди, в области сердца,кратковременные приступы (длятся примерно минуту) при которых трудно дышать. Началось первые лет в 14 примерно Иногда бывают часто (несколько раз в день) иногда вообще не бывает месяцами. Проверяли сердце у кардиолога, делали УЗИ сердца, кардиограмму и даже холтер, ничего плохого не нашли. Что это может значит и что нужно делать? Спасибо!
Фармацевт
Добрый вечер! Если сердце обследовали и все в порядке, необходимо сделать мрт шейно-грудного отдела позвоночника и исключить остеохондроз.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Ксения, добрый вечер! Есть МРТ позвоночника, были у невролога, что то он толком не чего не сказал, сказал ничего страшного хотя заключение звучит так: Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Правосторонний скалеоз грудного отдела. Дифузных возбуханий и фокальных смещений межпозвоночных дисков исследованного уровня не выявлено. Заключение шейного отдела : Дистрофические изменения шейного отдала позвоночника. Изменение статики шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С7-Тh1.
Фармацевт
Возможно из-за проблем со спиной периодически ущемляются нервные коречки и боль отдаёт в область сердца
Фармацевт
Извините, нервные окончания
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Проблема молодого человека в его сколиозе. Чрезмерный изгиб позвоночника ведет к тому, что зажимаются нервные окончания, неравномерно напрягаются мышцы, что и дает боли. Выход в такой ситуации- работа над осанкой. Если интересен личный опыт в подобной ситуации- напишите мне в личные сообщения.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Виктория, спасибо, написала в личку
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если сердце в порядке, проконсультируйтесь у невропатолога на предмет возможного влияния остеохондроза позвоночника, также — сделайте ФГДС (обследование желудка) для исключения заболеваний пищевода, которые иногда косвенно могут имитировать сердечную патологию. Здоровья Вам и удачи!
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Марина, спасибо! И ФГДС и щитовидку проверяли, с ФГДС есть проблемки, щитовидка в норме
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Проверьте щитовидную железу. ФГ или Рентген лёгких делали, ФВД в норме?
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо! все проверено, кроме рентгена легких. Вы имеете ввиду флюроографию или другой рентген?
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Екатерина, что такое ФВД?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Советую еще сделать УЗИ щитовидной железы и проверить гормоны щитовидной железы. И сходите на консультацию к другому неврологу.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Виктория, щитовидка в идеале. УЗИ и гормоны делали.
Терапевт
Здравствуйте. Проблема, скорее всего, связана с позвоночником. Обратитесь к неврологу на приём.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Мария, спасибо! Такие у нас в городе неврологи, сказали все в порядке….Придется искать другого…
Фармацевт
Да, дело в сколиозе и протрузиях. Протрузии — это истончение фиброзной оболочки межпозвоночных дисков, вследствие чего образуются «выпячивания», которые могут давить на нервные окончания, вследствие чего возникают боли в области сердца. Вам необходимо укреплять мышечный корсет специальными упражнениями.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Ксения, спасибо, будем в этом направлении работать
Фармацевт
Не за что! Здоровья молодому человеку!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
ФВД- функция внешнего дыхания. ФГ лёгких достаточно.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Екатерина, т.е. достаточно флюроографии ? Сейчас как раз нужно ее делать, для поступления в ВУЗ
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Флюорографии достаточно. ФВД сделайте.
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Екатерина, да, поняла, спасибо за рекомендацию, а то мы все проверили кроме легких.
Терапевт
Добрый вечер, все таки по Заключению есть начальные изменения и они могут быть причиной таких болей в грудном отделе позвоночника!
Валентина, 16 апреля 2019
Клиент
Мария, да получается в этом и причина. Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! Этотнекорнарогеная боль а сердце. Часто бывает у молодых людей при ТН вегето сосудистой дистонии.наркшенияз осанки. Хр тонзиллитах.жд анемии.
Валентина, 17 апреля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. У него есть хр. тонзилит, только что лечили, а боли в области сердца продолжаются.
Педиатр
Пройдите невролога .эндокринолога лор стоматолога
Гомеопат, Терапевт
Боли описанного типа являются следствием плевродинии как следствие ранее перенесенных пневмоний или торакалгией, как проявление вторичной межреберной невралгии как следствие дистрофических и слабо воспалительных процессов в позвоночнике. Больному скорее не трудно дышать а больно делать вдохи с ощущением скованности в груди.
Валентина, 17 апреля 2019
Клиент
Михаил, спасибо! У его пневмонии не было.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вероятно кардиогенного, займитесь осанкой, правильно распределяйте нагрузки, обычно чаще болит после нагрузок на спину, есть смысл её укреплять, развивать позвоночник
Валентина, 17 апреля 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте!Спасибо! Теперь стоит вопрос, делать ли обследование легких,, все остальное проверено уже. Вы как раз пульмонолог, как вы считаете?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Исключайте патологию позвоночника, укрепляйте мылцы спины.
Валентина, 17 апреля 2019
Клиент
Татьяна, вы имеете ввиду МРТ?
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Приведите подробное описание ФГДС.
Терапевт
Добрый день! Кардиальная патология исключена. Причина вероятнее всего в межреберной нейропатии (учитывая скомпрометированный позвоночник, в частности грудной отдел), или в кардионеврозе.
Педиатр
Хрон тонзиллит даже леченый это все равно источник инфекци вялотекущей.что може давать тн тонзиллокардиальный синдром. Проверьте ревмопробы. Пройдите лазеротерапию миндалин. Посетите ортопеда( осанка) и невролога( СВД,астенизация нервной системы).энжокринолога-( исключит патологию щ товидной железы)
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Гематолог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
