Колит слева сбоку ниже ребер возле талии
Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.
Боль в левом подреберье
Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.
Причины боли в левом подреберье:
- Заболевания селезёнки;
- Заболевания тонкой и толстой кишки;
- Заболевания желудка;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.
Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
О том, что может болеть в правом подреберье читайте здесь.
Характер боли
Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.
Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).
Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.
Режущий острый болевой синдром
В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».
Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.
Острая боль
Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.
Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.
Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.
В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).
Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.
Тупая боль
Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.
Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.
Ноющая боль
В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.
Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.
Боли в подреберье по механизму возникновения
Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:
- Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья – в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
- Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
- Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
- Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
- Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди, заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.
Что болит в левом боку ниже рёбер?
Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.
Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.
Что находится в левом боку ниже рёбер?
В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.
Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).
Как поставить диагноз?
Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.
Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.
Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.
УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.
На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.
При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
В каких случаях обратиться к врачу?
Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.
Возможные заболевания
Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:
- Лиенит (спленит, воспаление селезёнки) – довольно редкое заболевание, при котором во время приступа кроме тянущих и ноющих болей в левом подреберье отмечаются тошнота, рвота, повышение температуры, потеря аппетита и извращение вкуса.
- Острый и хронический колит (воспаление ободочной кишки). Сопровождается нарушениями стула – длительной диареей с большой частотой дефекаций и тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Боли имеют приступообразный характер.
- Панкреатит. Острый панкреатит протекает с ярко выраженной болью в левом подреберье или опоясывающей всё тело, сопровождающейся сильной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, пациент теряет аппетит и жалуется на головную боль. Хронический панкреатит вне обострения не имеет настолько выраженной клинической картины, симптомы обострения напоминают острый панкреатит.
- Прободение язвы желудка вызывает резкую боль не только в левом подреберье, но и по всему животу. Сопровождается рвотой с примесью крови, при большой кровопотере возможно падение артериального давления.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Характер болей в левом боку на уровне талии
Характер боли в левом боку на уровне талии может быть различным:
- тупая боль обычно возникает у женщин на фоне развития гинекологических заболеваний. Кроме этого, спровоцировать ее могут механические повреждения и травмы;
- болевой синдром в левом боку на уровне талии тянущего характера возникает часто при различных инфекционно-воспалительных процессах;
- резкие болевые ощущения наиболее часто возникают из-за заболевания органов малого таза;
- болевой синдром колющего характера вызывается обычно проблемами с позвоночником, а также повышенным газообразованием;
Кроме этого, выделяют такие виды боли:
- висцеральная боль. Она возникает при спазмах и растяжениях органов; может носить тупой, ноющий и спазматический характер;
- перитонеальная боль. Она возникает на фоне раздражения брюшины. Ее характер бывает острым и резким;
- отраженная боль. В этом случае болевые ощущения от больного органа могут иррадиировать в любое место.
Причины болезненного состояния
Существует огромное количество причин, которые приводят к появлению болевых ощущений в левом боку в области талии. Очень часто болит в левом боку по причине развития гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка. Дополнительными симптомами патологии являются изжога, диарея, повышенное газообразование.
Также болевые ощущения с левой стороны могут возникать по причине развития язвы желудка. Язвенный дефект приводит к спазмам сосудов и мышц. Это проявляется острой болью. Как правило, при язве желудка всегда возникает чувство сильной тяжести после малого количества потребления пищи. Дополнительно болезнь может сопровождаться диареей, тошнотой и острой изжогой.
Болит левый бок часто из-за воспаления поджелудочной железы. При хронической форме заболевания возникают тянущие постоянные боли. Острый панкреатит проявляется резкой болью, которая локализуется слева или имеет опоясывающий характер. Она усиливается при движении. Дополнительно может повышаться температура, появляться рвота, которая не приносит облегчения. Состояние пациента значительно ухудшается, требуется срочная госпитализация.
Причиной возникновения боли слева в области талии может быть колит и энтерит инфекционной или неинфекционной природы. Очень часто болевые ощущения возникают внезапно, остро. Через некоторое время они могут приобрести характер тянущих. Дополнительно может возникнуть рвота и жидкий, с неприятным запахом и различными примесями, стул.
Спровоцировать боли в левом боку могут заболевания почек. Опоясывающая боль возникает при мочекаменной болезни. Изначально она может локализоваться на уровне талии, потом становится разлитой. В хронической форме болезни почек обычно характеризуются тянущими болями, которые усиливаются при движении и физических нагрузках.
Кроме того, болевой синдром может возникнуть на фоне развития следующих заболеваний:
Остеохондроза, который характеризуется изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Это приводит к защемлению и поражению корешков нервов, отходящих от спинного мозга.
Аппендицита. При нетипичном расположении червеобразного отростка боль может появиться не справа, как обычно, а слева.
Воспаления толстого кишечника (колита). При этой патологии обычно возникает болевой синдром спереди. Дополнительно появляется сильное урчание в животе, повышенное газообразование, а также частые позывы к дефекации.
Опасными являются болевые ощущения в левом боку при вынашивании ребенка. Основной причиной является то, что организм женщины ослаблен и не может бороться с инфекциями. Наиболее часто возникают такие заболевания, как цистит и воспаление придатков. В силу увеличения размеров матки могут возникать проблемы с системой пищеварения. Кишечник сдавливается, появляются запоры, которые вызывают болевые ощущения. В любом случае беременным женщинам при возникновении болей в животе следует обратиться к доктору.
Диагностика заболеваний при болях в левом боку
Острая боль в левом боку, которая сохраняется на протяжении более 30 минут — это серьезный повод для вызова «Скорой помощи». Такой симптом часто сопровождает прободение язвы желудка или перфорацию кишечника. Этот признак может указывать на разрыв селезенки или закупорку мочеточника камнем. Во всех перечисленных случаях нужно срочное хирургическое вмешательство.
Тупая боль в левом боку считается симптомом хронических заболеваний и воспалительных процессов. Очень часто она является признаком развития онкологического образования. Пульсирующие боли в левом боку возникают при воспалении поджелудочной железы. Также они являются признаком развития гинекологических патологий. Опасными заболеваниями являются аднексит и разрыв кисты.
К какому специалисту необходимо обратиться, когда болит в левом боку на уровне талии, решит после первичного осмотра терапевт. Он обязательно назначит лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи). Отклонение от нормативных показателей позволит подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
Также будет назначено УЗИ брюшной полости. Благодаря этому аппаратному исследованию можно обнаружить патологический процесс. Если у доктора возникает подозрение на наличие новообразования, то дополнительно может быть назначена компьютерная томография. На основании результатов обследования пациент будет направлен к узкопрофильному специалисту для уточнения диагноза.
Что делать и как лечить
В любом случае необходимо вызывать «Скорую помощь», когда боли в левом боку застают врасплох. Особенно опасно, если такой симптом возникает без каких-либо предшествующих признаков. Важно до приезда специалистов не предпринимать никаких действий, следует лечь и принять наиболее удобное положение, в котором боли ощущаются меньше.
В срочном порядке следует обратиться к доктору, когда болит в левом боку на уровне талии, и при этом присутствуют следующие дополнительные симптомы:
- Кровяные примеси в кале.
- Периодически возникающая рвота с кровью.
- Непрекращающаяся диарея на фоне тошноты.
- Повышение температуры.
- Общая слабость.
Очень опасно, если боль в левом боку постепенно усиливается, то есть носит нарастающий характер. Для постановки точного диагноза очень часто требуется консультация разных специалистов.
Лечение заключается в устранении основной причины, то есть необходимо вылечить болезнь, после чего болевые ощущения исчезнут. При проведении лечения для снятия дискомфортных ощущений доктор может назначать обезболивающие препараты или инъекции (нестероидные противовоспалительные средства). Самостоятельно принимать решение о приеме каких-либо медикаментозных препаратов нельзя. Снять болевой синдром слева можно с помощью народных средств. Но их прием также следует согласовать с доктором.
Профилактика
Профилактика возникновения боли слева заключается, прежде всего, в прохождении регулярных медицинских осмотров. Если патология будет выявлена на ранней стадии развития, то она успешно поддается лечению.
Поскольку наиболее частой причиной болевого синдрома с левой стороны в области талии являются проблемы с желудком, то необходимо нормализовать свое питание, исключить из рациона вредные продукты. К ним относятся фастфуд и полуфабрикаты. Кроме того, в меню нужно минимизировать количество острых и пряных блюд. Питаться нужно только качественными пищевыми продуктами. Еда должна быть обязательно свежей, при малейшем подозрении на то, что продукт просрочен, его нужно выбрасывать. Важно уделить внимание и режиму питания. Желательно принимать пищу в одно и то же время, а также следует исключить переедание.
Чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо вести активный образ жизни. Если основная деятельность связана с сидячим, пассивным образом жизни, то важно дополнительно заниматься спортом. Чтобы сохранить позвоночный столб в здоровом состоянии, необходимо исключить большие физические нагрузки. Это снизит риск смещения межпозвоночных дисков. Важно следить за своей осанкой. При ровной спине нагрузка распределяется равномерно, поэтому минимизируется вероятность случайного повреждения позвоночного столба. Очень важно постараться избавиться от лишнего веса.
Профилактикой любых заболеваний, которые могут вызвать болевой синдром с левой стороны, можно считать в целом здоровый образ жизни. Важно заботиться об умеренных нагрузках и полноценном отдыхе. По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Нужно стремиться жить в позитивном настрое. Бережное отношение к своему здоровью позволит природным защитным реакциям организма работать на соответствующем уровне, что позволит уменьшить риски различных инфекций.
Видео по теме
Источник