Колит в мочевом при мочеиспускании

13 июля 201614114 тыс.

Содержание:

Появление боли при мочеиспускании (дизурия) свидетельствует о наличии патологии в одном или нескольких органах мочевыделительной или половой системы. Это явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы у них.

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается в мочевом пузыре до определенного объема, затем из мочевого пузыря в головной мозг поступает импульс позыв к мочеиспусканию. Во время этого процесса моча выходит наружу по уретре (мочеиспускательный канал). Боль во время выхода мочи развивается вследствие раздражения нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Это связано с тем, что во время повреждения или разрушения клеток под действием различных факторов, в эту область устремляются лейкоциты (клетки иммунной системы). Они вырабатывают медиаторы воспаления простагландины, которые усиливают кровоток в области воспалительного процесса (гиперемия), отек тканей (выход плазмы в межклеточное пространство) и непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с развитием ощущения боли.

Причины боли при мочеиспускании

Появление боли при мочеиспускании связано с воспалительным процессом в нижних отделах мочевыделительной системы, которые развиваются под действием инфекционных и неинфекционных этиологических факторов.

Инфекционные причины боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов:

Цистит – воспаление, развивающееся в слизистой мочевого пузыря вследствие паразитирования в ней бактерий. Наиболее выраженная дизурия развивается при локализации воспалительного процесса в области анатомического треугольника Льето (участок слизистой расположенный между отверстиями мочеточников и уретры в мочевом пузыре), так как в нем наибольшее количество чувствительных нервных окончаний.
Уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, прохождение мочи через который во время мочеиспускания вызывает появление боли в виде жжения. Чаще развивается у женщин, так как анатомически их уретра имеет меньшую длину, чем у мужчин.
Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки женщины.
Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.

Бактериальное воспаление нижних отделов мочевыделительной системы вызывают бактерии, к которым наиболее часто относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиелла. Их развитие провоцирует снижение местного иммунитета на фоне локального переохлаждения. Также бывает гематогенный путь заражения, при котором бактерия в мочевой пузырь или мочевыделительный канал попадает вместе с током крови.

Неинфекционные причины боли при мочеиспускании

Причины из этой группы этиологических факторов развития боли при мочеиспускании включают:

Аллергическая и воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в результате контактного раздражения различными химическими соединениями. К ним относятся различные средства для гигиенических процедур (гель для душа, мыло), синтетическое белье, любриканты, презервативы или спермицидные смазки.
Аутоиммунная патология, затрагивающая слизистую мочевыводящих путей – достаточно редкое состояние, при котором вследствие сбоя в работе иммунитета вырабатываются антитела к собственным тканям организма.
Атрофия слизистой влагалища у женщин — результат снижения уровня эстрогенов (половые гормоны, вырабатываемые яичниками) в организме в постменопаузе или при нарушении гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания и развитием дизурии.
Онкологическая патология – развитие доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования в мочевом пузыре или уретре. У мужчин дизурию часто вызывает доброкачественная (аденома) опухоль предстательной железы или рак простаты.
Инородное тело в мочевом пузыре – наиболее часто в мочевой пузырь спускаются камни из почек по мочеточникам при мочекаменной болезни, накапливаются там и вызывают развитие боли при мочеиспускании. Достаточно редко инородным телом являются некоторые виды гельминтов.

Самой серьезной причиной из неинфекционной группы этиологических факторов боли при мочеиспускании является онкологический процесс, который требует как можно скорейшего начала лечения.

Симптомы дизурии, в зависимости от ее причины

В зависимости от причинного фактора развития боли при мочеиспускании, дизурия может отличаться по своему характеру и сопутствующим симптомам:

Выраженная боль, которая усиливается в конце мочеиспускания – свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря, а именно в области треугольника Льето. Также цистит характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, при этом количество вышедшей мочи небольшое.
Боль в начале мочеиспускания в виде жжения свидетельствует о преимущественном поражении слизистой мочевыделительного канала. Обычно воспалительный процесс со временем распространяется и на слизистую мочевого пузыря. В таком случае боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.
Развитие симптоматики общей интоксикации организма на фоне боли при мочеиспускании указывает на развитие гнойного бактериального воспалительного процесс в органах мочевыделительной системы. Такие симптомы включают общую слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, повышение температуры тела.
Наличие ухудшения оттока мочи совместно с дизурией у мужчин – результат воспаления предстательной железы или аденомы простаты, которая сдавливает и частично пережимает мочеиспускательный канал непосредственно под мочевым пузырем.
Боль при мочеиспускании в комбинации с диспареунией (боль во влагалище во время полового акта) у женщин – проявление цервицита или атрофии слизистой влагалища.
Появление крови в моче во время мочеиспускания и дизурия – серьезный симптом возможного развития онкологического процесса. Также кровь может появляться при мочекаменной болезни следствие повреждения острыми краями камней слизистой мочевого пузыря. В случае развития онкологического процесса, боль со временем становится постоянной и имеет тенденцию к значительному усилению ее интенсивности.

Характер боли при мочеиспускании, и сопутствующая симптоматика помогут заподозрить причину дизурии, но точно ее определить дает возможность только после дополнительного обследования.

Диагностика причин

Дополнительная диагностика, которая позволяет достоверно установить причину боли при мочеиспускании, включает несколько методов лабораторного и инструментального обследования, к которым относятся:

Клинический анализ мочи – самое часто назначаемое исследование, которое помогает значительно сузить круг последующего обследования. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
Клинический анализ крови – помогает установить, есть ли воспалительный процесс в организме по увеличению количества лейкоцитов и повышению СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – информативный метод визуализации инородных тел и камней при мочекаменной болезни.
Цистоскопия – проводится визуальное исследование состояния внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта методика выполняется с помощью оптического прибора цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь. При подозрении на онкологический процесс, во время цистоскопии осуществляется биопсия – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом в условиях лаборатории и верификации гистологического типа доброкачественного или злокачественного новообразования.
Урография с контрастным веществом – в полость мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. После рентгенографии это дает возможность визуализировать изменения формы и размеров мочевого пузыря.
Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, при котором проводится послойное сканирование обследуемого участка тела. Благодаря высокой разрешающей способности этого метода исследования, удается определить даже небольшие изменения в анатомической целостности и структуре тканей мочевого пузыря или уретры.
Магнитно-резонансная томография – принцип методики такой же, как и при компьютерной томографии, но для визуализации вместо рентгеновского облучения используется магнитное поле.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.

Боль при мочеиспускании: лечение

Основной целью терапии дизурии является устранение боли при мочеиспускании. Для этого в первую очередь все терапевтические мероприятия направлены на устранение действия причинного фактора с помощью различных лекарственных средств или процедур:

Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при инфекционном цистите, уретрите, воспалении предстательной железы или цервиците. Используются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей этих заболеваний – цефалоспорины, фторхинолоны или группа полусинтетических пенициллинов.
Противовоспалительные средства – блокируют синтеза главных медиаторов воспаления простагландинов, за счет этого они снижают выраженность воспаления и интенсивность боли при мочеиспускании.
Гормональные средства для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.
Мочегонные лекарственные препараты – используются при необходимости форсированного выведения мочи, за счет чего происходит вымывание патологического фактора со стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Эта группа препаратов врачом назначается только индивидуально после проведенного обследования.
Хирургическое удаление злокачественного или доброкачественного новообразования с последующей химиотерапией (средства, подавляющие рост и развитие опухолевых клеток) или лучевой терапией.
Удаление небольших камей из полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа или хирургическим путем.
Резекция аденомы – хирургическое удаление части предстательной железы при ее увеличении вследствие развития доброкачественной опухоли.

Появление боли при мочеиспускании является проявлением патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Сама по себе боль не проходит, а в большинстве случаев имеет тенденцию к постепенному усилению. Для того чтобы избавиться от дизурии, необходимо пройти консультацию у врача уролога, который после соответствующего дополнительного обследования определит причину появления таких болей. Это даст возможность провести этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора на слизистую мочевого пузыря или мочеиспускательного канал.

Источник

Как женщин, так и мужчин интересует вопрос, почему болит мочевой пузырь и с чем это связано. По статистике, женский пол чаще сталкивается с такими проблемами. Мочевой пузырь играет немаловажную роль в повседневной жизни каждого человека. Поэтому при первых признаках боли, следует обратиться в больницу, так как болевые ощущения могут быть причиной незначительной инфекции или тяжелого заболевания.

1. Цистит

Данный недуг вызывается инфекциями, которые попали в мочевой пузырь и начали воспаляться, вследствие чего происходят мучительные боли. Если не приступить к своевременному лечению, цистит спровоцирует проблемы с почками или другие серьезные заболевания организма.

Цистит классифицируется на несколько форм, каждая из которых вызывается определенными факторами.

Бактериальная форма является самой распространенной. Из-за этой формы мочевой пузырь у женщин болит чаще, чем у мужчин. Заболевание вызывают анатомические особенности женского строения или бурные половые акты.

Воспаление мочевого пузыря интерстициальной формы может перетекать в хронический цистит. Этот вид сложно диагностировать и подобрать правильную терапию, так как специалисты до сих пор не могут выяснить причины возникновения.

Медикаментозная форма цистита образуется из-за приема химиотерапевтических средств, которые могут привести к воспалению мочевого пузыря при выходе из организма.

Химическая форма, проявляется из-за неподходящей продукции для личной гигиены.

Еще существует радиационная и эозинофильная форма. Боли таких видов вызываются из-за попадания инородных тел.

Признаки цистита

К основному признаку заболевания относится частое мочеиспускание при боли мочевого пузыря, а также:

Покалывания внизу живота;
Жгучие боли в момент мочеиспускания;
Неприятный запах урины;
Всеобщая слабость;
Повышенная температура;
Давящие боли в области живота.

Читайте также: Колит сбоку внизу справа

При таких симптомах следует обратиться в больницу, чтобы узнать первоначальную причину происхождения болей и получить подобающую терапию.

Способы лечения

Для постановления точного диагноза, врачи делают сбор анамнеза, берут мочу и кровь на анализ. В некоторых случаях приходится прибегать к цистоскопии, эндоскопии, УЗИ. И только после всех этих процедур назначается лечение, способное избавить от болей.

К медикаментозной терапии относятся:

Антибиотики;
Фунгицидные медикаменты;
Антигистаминные препараты;
Таблетки, устраняющие боли в мочевом пузыре;
Нестероидные средства, убивающие воспаление.

Неотъемлемой частью лечения цистита является диета, которая назначается каждому пациенту, столкнувшемуся с данным недугом. В рационе питания должны отсутствовать такие продукты как копченые колбасы, мясо и сыры, различные соленья, острые специи. А также прописывается обильное употребление теплых компотов, морсов и травяных чаев.

Хроническая форма цистита лечиться при помощи физиотерапевтических методов.

Не стоит забывать, что при лечении цистита нужно пройти курс терапии полностью, дабы избежать рецидивов, которые могут привлечь тяжелые осложнения.

2. Уретрит

Уретритом является воспаление мочеиспускательного канала. Это весьма распространенный недуг, приносящий мучительные боли и дискомфорт в повседневной жизни. Если не начать своевременное лечение, уретрит приведет к сложным, серьезным заболеваниям, от которых не просто так избавиться.

Зачастую, женщины не замечают протекания уретрита из-за специфического строения организма. А вот мужчины сразу обращают внимание на воспаление, так как оно несет острую форму проявления.

Уретрит порождается по таким причинам:

Ослабленный иммунитет;
Частые переохлаждения;
Ежедневные стрессы;
Неправильное питание;
Мочекаменная болезнь;
Венерическое заболевание;
Инфекционные воспаления.

В природе существует множество форм данного недуга, каждая из которых требует определенного лечения, так как имеет свои причины происхождения. Форма цистита бывает:

Первичная и вторичная;
Аллергическая;
Химическая;
Механическая;
Инфекционная;
Неинфекционная;
Острая;
Неспецифическая;
Специфическая;
Хроническая;
Гонорейная;
Бактериальная;
Трихомонадная;
Кандидозная;
Хламидийная.

Стоит помнить, что своевременный поход к доктору поможет диагностировать форму заболевания и начать подобающее лечение.

Признаки уретрита

При воспалении мочеиспускательного канала, человек может не замечать симптомов на протяжении месяца и больше, так как коварный недуг не проявляет их, продолжая увеличивать воспалительный процесс. Но спустя какое-то время, цистит проявляется такими признаками:

Боли отдают в мочевой пузырь;
Болезненное и нарушенное мочеиспускание;
Учащенное желание посетить уборную;
Мутный окрас урины;
Слизистые или гнойные выделения, имеющие неприятный запах;
Капли крови в моче;
У мужчин возникает боль во время эрекции.

Способы лечения

Перед началом лечения уретрита необходимо пройти тщательную диагностику, включающую в себя сбор анализов мочи и крови, плюс, уретроскопию, помогающую определить форму недуга. В некоторых случаях доктор может назначить УЗИ или МРТ.

Для лечения назначается медикаментозная терапия:

Антибиотики;
Препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору;
Медикаменты, убивающие воспаление;
Средства, блокирующие гистамин в организме;
Витамины различных групп.

В зависимости от формы недуга, курс лечения может продлиться до двух недель. Обычно, уретрит влечет амбулаторное лечение, но в тяжелых случаях пациента положат в больницу.

Самостоятельное лечение уретрита приведет к осложнениям, поэтому при первых симптомах нужно обращаться за помощью к доктору.

3. Мочекаменная болезнь

Боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о мочекаменной болезни. От этого недуга страдает 12% мужчин и 5% женщин. Зачастую, заболевание легко излечивается. И только в редких случаях применяется хирургическое вмешательство.

Такие вещества как кальций, щавелевая кислота и цистин способны создавать кристаллические образования, которые остаются в почках. Спустя некоторое время они превращаются в камни различных размеров. Помимо этого, мочекаменная болезнь возникает по таким причинам:

Генетическая наследственность;
Нарушенный обмен веществ;
Малоподвижный образ жизни;
Употребление жесткой воды;
Неправильное питание;
Половые инфекции.

Бывают и такие случаи, когда мочекаменная болезнь не проявляет себя, а обнаруживается во время обследования других органов. Специалисты доказали, что камни могут располагаться в почках, не доставляя боли мочевому пузырю, на протяжении долгих лет.

Подобные образования, продвигаясь по мочевому каналу, выходят из организма с уриной. Если они застревают в мочевой системе, мешая оттоку урины полноценно двигаться, человека настигают весьма неприятные боли в мочевом пузыре. Когда камни достигли крупных размеров, они не смогут самостоятельно покинуть организм. Для этого нужна медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Признаки заболевания

Основным признаком недуга является боль в районе мочевого пузыря, возникающая при мочеиспускании. Среди других признаков выделяют:

Почечные колики;
Капли крови или песок в урине;
Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Неожиданные позывы к мочеиспусканию.

Необходимо следить за своим здоровьем и при первых признаках обращаться за консультацией к доктору. Ведь своевременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления.

Способы лечения

Чтобы поставить точный диагноз и узнать размеры образовавшихся камней, доктор назначает проведение компьютерной томографии или УЗИ.

Когда камни могут выходить самостоятельно, пациенту достаточно принимать обезболивающие медикаменты, противовоспалительные препараты и средства, способствующие ускоренному отхождению образований. В этом случае человек может проходить курс лечения в домашних условиях, и приходить в больницу в назначенные дни.

Для лечения крупных камней, доктора прибегают к таким методикам:

Ударно-волновая литотрипсия;
Чрескожная нефролитотомия;
Уретроскопия.

Не стоит откладывать визит доктора на завтра, так как камни с каждым днем увеличиваются в размерах.

4. Простатит

Болезненность в области мочевого пузыря у мужчин может быть вызвана простатитом. Недуг является воспалением предстательной железы, которое протекает в хронической или острой форме. Заболевание проявляется у мужчин старше 25 лет. Статистика показывает, что от простатита страдает более 75% мужского населения.

К простатиту приводят такие факторы:

Сильное переохлаждение;
Регулярные запоры;
Малоподвижный образ жизни;
Чрезмерные половые акты или долгое воздержание;
Хронические недуги;
Венерические заболевания;
Травмы промежности;
Злоупотребление алкоголем;
Табакокурение;
Неправильное питание;
Постоянные стрессы и многое другое.

Большинство специалистов считает, что эти факторы лишь способствуют развитию простаты. А истинную причину возникновения порождают застойные явления в тканях, которые образовываются из-за нарушения капиллярного кровотока, что и приводит к инфекционному процессу.

Признаки простатита

Симптомы боли мочевого пузыря при простатите делятся на три острые стадии:

Катаральная;
Фолликулярная;
Паренхиматозная.

Каждая стадия может привести к хроническому простатиту.

При катаральной стадии пациент жалуется на частые позывы мочеиспускания, которые доставляют незначительные боли мочевого пузыря и промежности.

Фолликулярная стадия проявляется интенсивными болями, распространяющимися на мочевой пузырь и задний проход. Урина вытекает с трудом, тонкой струей.

Кроме острых болей, паренхиматозная стадия проявляется такими симптомами:

Общее отравление организма;
Повышение температуры;
Лихорадка;
Плохое мочеиспускание;
Ощущение пульсации в промежности;
Затрудненное испражнение.

При хроническом простатите, помимо вышеперечисленных признаков, мужчина может наблюдать небольшие выделения из уретры.

Стоит знать, что несвоевременное или самостоятельное лечение приведет к бесплодию, поэтому при таких симптомах следует обратиться за консультацией к доктору.

Способы лечения

Для выявления стадии заболевания, врачи делают анализ урины, ректальное исследование, УЗИ и спермограмму.

Для лечения простаты назначаются такие методы:

Антибактериальная терапия;
Массажи;
Физиотерапевтические процедуры;
Препараты, восстанавливающие иммунную систему.

Для поддержания здоровья, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Пациент должен спать положенное количество времени, употреблять здоровую пищу, не делать чрезмерных физических нагрузок.

5. Рак мочевого пузыря

Причиной болей в мочевом пузыре может стать злокачественное раковое образование. Мужчины чаще страдают от рака мочевого пузыря, который проявляется после 40 лет.

В природе существует две формы рака мочевого пузыря – инвазивная и неинвазивная. Первая является тяжелой, опухоль может прорастать сквозь стенки мочевого пузыря и переходить на соседние органы. Вторая форма – доброкачественная, находящаяся лишь в мочевом пузыре. Бывают случаи, когда неинвазивная форма переходит в инвазивную – опухоль стремительно прогрессирует.

Имеется ряд факторов, повышающих риск возникновения рака:

Канцерогены химической промышленности;
Табакокурение;
Хроническое воспаление мочевого пузыря;
Инфекции мочеполовой системы;
Неправильное строение мочевого пузыря;
Длительное задерживание урины;
Некие медикаментозные препараты.

Признаки рака

При раке мочевого пузыря в урине появляются кровяные сгустки – это можно считать основным признаком, так как такие симптомы наблюдаются у 90% пациентов. После такого серьезного обнаружения, следует незамедлительно идти на осмотр к доктору.

Среди других признаков встречаются:

Частые позывы к посещению уборной;
Боль после мочеиспускания и во время;
Опухлость половых органов;
Боли живота и таза.

Данный недуг мочевого пузыря, доставляющий мучительные боли, имеет неспецифичные признаки, которые проявляются и при других заболеваниях. Лишь высококвалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающую терапию.

Способы лечения

Для постановления диагноза и формы заболевания, врач должен взять урину на анализы, сделать цистоскопию, компьютерную томографию и УЗИ. Чтобы узнать насколько опухоль распространилась, специалисты назначают дополнительные исследования, включающие остеосцинтиграфию и рентген легких.

Рак мочевого пузыря лечится при помощи радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

6. Аденома мочевого пузыря

Нередко, в мочевом пузыре боль вызывает аденома – доброкачественное образование. Специалисты по сей день не могут сказать точные причины образования недуга, но выделяют такие факторы:

Атеросклероз;
Лишний вес;
Регулярные стрессы;
Неблагоприятная экология.

Признаки аденомы

Зачастую недуг не дает о себе знать. Но признаками аденомы может быть:

Боль при оттоке урины;
Частое ночное мочеиспускание;
Снижение аппетита;
Потеря веса;
Слабость и регулярные боли в области мочевого пузыря.

Способы лечения

Диагностировать аденому, приносящую боли мочевого пузыря, можно при помощи УЗИ, ТРУЗИ и уродинамического исследования.

В мочевом пузыре боли лечат такими методами как:

Лазерная терапия;
Медикаментозное врачевание;
Хирургическое вмешательство.

Не стоит забывать, что последнего метода можно избежать. Поэтому при первых позывах боли мочевого пузыря стоит обращаться в больницу.

Врачи, лечащие боли мочевого пузыря

Когда в области мочевого пузыря боль не дает покоя, нужно обращаться к таким врачам:

Терапевт;
Уролог;
Гинеколог;
Эндокринолог;
Иммунолог;
Хирург.

Каждый из этих специалистов занимается лечением определенного заболевания мочевого пузыря, которое доставляет боли и дискомфорт, мешающие вести привычный образ жизни.

Менее популярные причины боли мочевого пузыря

При наполнении мочевого пузыря боль внизу живота могут вызывать такие менее популярные причины как:

Гормональные сбои;
Полипы;
Травмы;
Опухолевые недуги матки и придатков;
Кандидоз;
Трихомониаз;
Гонорея;
Хламидиоз;
Венерические недуги;
Менопауза;
Различные инфекции.

Опухоли могут образовываться как у женщин, так и у мужчин достигших 40 лет. Каждая причина порождает боли в мочевом пузыре и всеобщее недомогание.

Подведение итогов

Боли в мочевом пузыре не возникают просто так, а могут стать спутниками серьезных заболеваний, от которых могут начать болеть другие органы. Когда человек чувствует, что болит мочевой пузырь, лучше отправиться в больницу для постановления правильного диагноза и назначения подобающего лечения.

Источник