Колит в ребро печень

Печень в организме человека выполняет огромное количество функций. Сама по себе печень болеть не может, так как она лишена нервных окончаний. Однако появление болевых ощущений возможно при увеличении объема органа. Это связано с тем, что поверхностная оболочка железы имеет большое количество нервных окончаний, раздражение которых приводит к появлению такого чувства, будь-то колит печень.

Следует заметить, что болевые ощущения способно спровоцировать не только увеличение размера органа. Очень часто боли провоцируются появлением патологических процессов в соседнем органе – желчном пузыре, имеющем тесную связь с железой. Проблемами в функционировании печени занимается врач-гепатолог.

Причины появления болевых ощущений

Болезненные ощущения в области расположения железы являются основным проявлением желчекаменной болезни. По данным статистики 75% пациентов, страдающих этой патологией – мужчины.

Болевые ощущения возникают в результате нанесения острыми краями травмы стенкам желчного пузыря или в тех случаях, когда происходит закупорка крупными конкрементами желчных протоков.

Почему появляется покалывание в области печени? Причины появления печеночных болей могут самыми различными.

Весь комплекс существующих причин, вызывающих покалывание в печени, можно разделить на несколько групп.

Основными факторами, в результате действия которых печень покалывает, являются следующие:

1. Чрезмерная физическая нагрузка. Если при выполнении спортивных упражнений человек неправильно дышит или перед проведением спортивного занятия он плотно поел, то возможно появление дискомфортных ощущений в области расположения печени, а в некоторых случаях даже ноющих болей. При оказании нагрузки на организм происходит ускорение процесса кровообращения, что приводит к наполнению печени кровью. Такие изменения приводят к растяжению капсулы, а это в свою очередь провоцирует появление боли.
2. Нарушение правил здорового питания. Если больной придерживается изнурительных диет, а также если в меню присутствует в большом количестве жирная, острая, жареная пища и алкогольные напитки то наблюдается развитие холецистита, что и провоцирует появление болей.
3. Ведение малоактивного образа жизни. При гиподинамии желчь начинает задерживаться в желчном пузыре и постепенно в нем формируется осадок. Если такая ситуация возникает на протяжении продолжительного промежутка времени то это приводит к камнеобразованию.
4. Прием некоторых медикаментозных средств. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, которые обладают гепатотоксичными свойствами, приводит к поражению паренхимы печени, увеличению ее объема, как следствие, к возникновению болей.
5. Беременность. В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно увеличивается, помимо этого растущий плод оказывает давление на все внутренние органы, что может провоцировать в совокупности возникновение неприятных ощущений. Очень часто под влиянием растущего плода происходит не полное опорожнение желчного пузыря, а такая ситуация провоцирует появление обострений хронического холецистита.

Причиной боли в печени могут быть следующие недуги:

• мононуклеоз и различные формы гепатитов;
• инфицирование печени различными паразитами, которые способствуют сдавливанию нервных волокон, такое воздействие на нервные окончания провоцирует боли;
• формирование в печени поликистоза или отдельных кист, а также врожденные или приобретенные патологии печени приводят к болевому синдрому;
• развитие воспалительных процессов в желчном пузыре в результате инфекционных процессов;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• возникновение ожирения печени в результате нарушений обменных процессов;
• развитие злокачественных новообразований.

Отдельно следует сказать о вредном воздействии на ткань печени алкоголя. При частом употреблении у больного наблюдается развитие целого комплекса патологий, которые приводят тому, что у человека начинает болеть правый бок в районе расположения печени.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики является достаточно специфичной. Чаще всего она начинается в состоянии покоя. Неожиданно в области расположения печени появляется резкая боль, при этом болевые ощущения являются настолько резкие и нестерпимые, что пациенты могут кричать и метаться. Больной старается найти такое положение, при котором ощущение боли может быть уменьшено. При этом любое движение доставляет боль.

Очень часто боли отдают в область лопатки плечо, область шеи и ключицу. В некоторых случаях боль может мигрировать в область сердца и провоцирует появление симптоматики сходной с признаками стенокардией.

Развитие печеночной колики сопровождается не только болью. Дополнительно к боли присоединяются:

1. Чувство тошноты.
2. Вздутие живота.
3. Рвота с примесью желчи.
4. Тяжесть в желудке.

В том случае, если рвота у больного становится обильной и не останавливающейся, это может означать, что к патологическому процессу присоединяется нарушение в работе поджелудочной железы.

У больных, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивность болей является значительно выше. Длительность приступов печеночной колики способна варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

В том случае если приступ длится более 6 часов, то это может являться сигналом развития такого осложнения как острый холецистит. При этом температура тела у больного поднимается до 38 градусов.

Проведение диагностики печеночной колики

Диагностикой и проведением терапии печеночной колики занимается врач-гастроэнтеролог.

При проведении первичного осмотра и опроса важно собрать как можно более полный анамнез и определить спектр патологий, которые могут быть причиной развития печеночной колики.

При желчекаменной болезни приступы приходят на начальном этапе развития патологического состояния редко, но с течением времени происходит наступление коликов чаще, а продолжительность приступов значительно увеличивается. Помимо этого повышается степень их интенсивности.

Существует несколько способов определения печеночной колики у больного. Для этой цели требуется провести серию нажатий в процессе пальпирования на определенные точки и при возникновении положительной реакции, больной будет ощущать усиление болевых ощущений.

В процессе проведения диагностики врач проверяет следующие рефлексы:

• синдром мышечной защиты проявляется в виде напряжения мышц брюшной стенки при осуществлении нажатия на нее;
• симптом Кера – при нажатии на точку, являющейся проекцией желчного пузыря в момент вдоха, область начинает побаливать;
• симптом Грекова-Ортнера – появление болей при легком поколачивании по ребрам на правой стороне тела;
• симптом Мерфи – при глубоком нажатии на участок расположения желчного пузыря у больного происходит рефлекторная задержка дыхания.

Для проведения более точной диагностики применяются инструментальные методы анализа и исследования. При использовании УЗИ можно выявить расширение желчного пузыря и воспаление его стенок. Благодаря применению ультразвукового обследования в полости пузыря можно выявить наличие осадка, помимо этого УЗИ позволяет выявить наличие конкрементов разного происхождения и размеров.

При проведении диагностики печеночную колику требуется четко отличать от других типов патологий, проявляющихся сходными симптомами, например, аппендицита, панкреатита, почечной колики, спазмов кишечника.

Помимо УЗИ при проведении диагностических мероприятий могут в случае необходимости использоваться холецистография с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Способы осуществления терапии при печеночной колике

Первостепенной задачей проведения терапевтических мероприятий является снятие болевых ощущений. Для этой цели применяются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков или комбинированные средства, включающие в своем составе спазмолитики и обезболивающие компоненты.

Одним из наиболее распространенных лекарств, применяемых для купирования болевых ощущений при лечении  печеночной колики, является Но-шпа, помимо этого врачом может назначаться прием Алохолла и некоторых других лекарственных средств.

Дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от причин, спровоцировавших появление болей.

Если приступы колики вызваны спазмами мышечных стенок желчного пузыря, то проведения симптоматической терапии достаточно.

В том случае если причина колики заключается в раздражении мелкими камнями стенок желчного пузыря, то требуется применение лекарственных препаратов, относящихся к желчегонным средствам и соблюдение специальной диеты.

При выявлении крупных камней или камней с острыми краями может потребоваться хирургическое вмешательство.

В день возникновения приступа и на следующие сутки для больного прием пищи является запрещенным. Это требуется для того чтобы не спровоцировать появление обострения. В дальнейшем в рацион питания постепенно вводятся жидкие и твердые продукты в небольшом количестве. Оптимальной диетой при возникновении печеночной колики является диета №5, она была специально разработана для использования при возникновении патологий в функционировании гепатобилиарной системы.

В соответствии с этой диетой из меню больного требуется исключить:

1. Все жирные продукты.
2. Мучные и жареные блюда.
3. Фастфуд.
4. Блюда быстрого приготовления.
5. Алкогольные напитки.
6. Газированные напитки.

При соблюдении диеты следует перейти на дробную систему питания, предполагающую употребление пищи небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Блюда для больного разрешается готовить только путем варки или на пару.

Оперативное вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, проводится только в тех случаях, когда существует высокая вероятность травмирования его стенок или желчевыводящих протоков острыми краями камней или в тех случаях, когда камни, выявленные в полости органа, являются крупными, что не позволяет их вывести естественными путями.

При возникновении указанных ситуаций хирург проводит удаление пузыря. При этом синтез желчи в печени не прекращается, но, не имея резервуара для сбора, она транспортируется в просвет двенадцатиперстной кишки напрямую.

С течением времени организм больного начинает адаптироваться к измененным условиям существования, а больной возвращается к привычному образу жизни.

Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.

Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.

Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.

Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?

Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины

В области правого подреберья расположены важные органы. Это печень, желчный пузырь и протоки, выводящие желчь, головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки и ободочная кишка.

Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.

На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.

Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.

Заболевания печени

В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.

Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.

Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.

Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:

• Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
• Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.

Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.

Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.

Патологии желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь, которую продуцирует печень. Желчь активно участвует в пищеварительном процессе. Когда человек употребляет пищу, то желчный пузырь начинает сокращаться и выплескивать содержимое в желчный канал, который уже поставляет биологическую жидкость в кишечник.

В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.

Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.

На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.

Причины и факторы, приводящие к боли

В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:

1. Воспаление головки поджелудочной железы.
2. Воспаление 12-перстной кишки.
3. Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
4. Аппендицит (при атипичном расположении).

Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

КТ

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Что делать, если сильно колит справа в боку?

Когда покалывание в боку появляется после приема пищи, то надо разобраться, на какие продукты реагирует организм. Иногда помогает диетическое питание, в тяжелых случаях требуется обратиться к гастроэнтерологу, он назначит лечение.

При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.

Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.

Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.