Колит в сердце у меня гипертония

Боль в сердце и высокое давление часто сочетаются. Обычно, это происходит с людьми, страдающими гипертонией. У них постоянно повышенное давление приводит к патологическим изменениям в миокарде и коронарных артериях, которые проявляются болезненными ощущениями в сердце.

Причины

Дискомфорт в области сердца может иметь разные причины. Боль может ощущаться, как жжение, давление или сильный удар. Причину этого состояния самостоятельно определить невозможно, так как симптомы характерные для многих заболеваний:

1. Стенокардия. Это одно из основных проявлений ишемической болезни сердца, которая возникает при сужении или закупорке коронарных артерий. Симптомы усиливаются во время физических и эмоциональных нагрузок, после переедания. Отдых или прием Нитроглицерина улучшает самочувствие.
2. Инфаркт миокарда. При этом наблюдается острое нарушение кровообращения в сердечной мышце.
3. Расслоение аорты. Растяжение стенок самого крупного кровеносного сосуда постепенно приводит к его разрыву.
4. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Это полиэтиологический синдром характеризующийся нарушением работы вегетативной нервной системы.
5. Увеличение левого желудочка, уменьшение сердечного выброса и развитие сердечной недостаточности.

Чтобы определить, из-за чего возникает боль в сердце и высокое давление, нужно пройти ряд диагностических исследований.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в сердце часто распространяется на другие части тела. При инфаркте, например, она отдает в левую руку, подбородок, шею, лопатку. Также нарушается сердечный ритм, субъективно это состояние описывают, как замирание сердца или ком в горле. Дополнительно больной страдает от головных болей, одышки, повышенной потливости, слабости, тошноты.

Возможные осложнения

Подобная клиническая картина требует внимания со стороны медиков и соответствующего лечения. В противном случае развиваются опасные осложнения, которые могут привести к гибели больного.

Если это вегето-сосудистая дистония, то достаточно вести правильный образ жизни, избегать стрессов и по необходимости избегать стрессов. С этим диагнозом сталкивается большинство людей, но тяжелые осложнения он не вызывает

Но, если болит сердце и высокое давление в связи с сердечными заболеваниями, нужно срочно посетить врача, так как эти симптомы могут быть начальными проявлениями гипертонического криза или инфаркта миокарда.

Диагностика и лечение

Так как эти проблемы не всегда сигнализируют о болезнях сердца, нужно пройти обследование, которое включает:

1. Анализы крови для определения признаков воспалительного процесса или повреждения миокарда. Гибель кардиомиоцитов при инфаркте сопровождается выделением в крови некоторых ферментов, поэтому анализ поможет поставить диагноз.
2. Электрокардиографию. Она помогает записать электрическую активность сердца.
3. Ангиографию для оценки состояния артерий. В ходе исследования в сосуды вводят контраст, а рентгеновский лучи делают их видимыми. Это помогает обнаружить сужение или тромбы.
4. ЭхоКГ или УЗИ сердца.

Если резко начало болеть сердце и повысилось давление, нужно успокоиться, прилечь или удобно сесть. Для облегчения следует положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если через 10-15 минут состояние не улучшилось, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Если болит сердце и повышенное давление впервые, нужно расслабиться, ограничить движения и выпить 40 капель Корвалола или Валидола.

Постоянно высокое давление требует лечения, которое включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.

В первую очередь, нужно отказаться от курения, употребления спиртного, избавиться от проблемы лишнего веса. Желательно уделять не менее часа в день физическим упражнениям.

При подобных проблемах со здоровьем полезна диета, основана на отказе от соли, жирных продуктов, сладостей.

Если эти меры не помогают стабилизировать показатели давления прибегают к медикаментам. Они действуют симптоматически и предотвращают развитие кризов, инфарктов и инсультов, но с самой причиной болезни не борются. Поэтому людям, страдающим гипертонией, приходится в течение всей жизни употреблять антигипертензивные препараты.

Соответствующее лечение позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Но важно помнить, что длительный прием средств для снижения АД приводит к побочным эффектам в виде ухудшения зрении и снижения полового влечения.

В обязательном порядке, при приступах сердечной боли на фоне высокого давления назначают бета-блокаторы. Они нормализуют ритм сердца, снижают вероятность развития сердечной недостаточности или облегают ее симптомы.

Повышенные нагрузки на сердце при АГ сопровождаются характерными болями в области сердца. Может ли болеть сердце при нормальном давлении, симптомами каких болезней могут быть боли при низком давлении, расскажет врач после осмотра и диагностики. Болевые ощущения в грудной клетке вызывают множество недугов, которые делят в зависимости от происхождения патологии на сердечные и несердечные. Наиболее опасны болезни сердечно-сосудистой системы, и часто течение болезни зависит от оперативности оказания медицинской помощи. По своему характеру боль разнообразна: острая, тупая, колющая, тянущая, давящая.

Причины болей в сердце

Группа сердечных заболеваний связана с нарушением поступления к сердечной мышце крови и кислорода, нарушенным обменом веществ или воспалением в сердечных тканях. Самыми распространенными можно назвать инфаркт миокарда, порок сердца, миокардит, перикардит. Но больное сердце — не единственный источник болевого синдрома. При болезнях других систем и органов организма возможны жалобы на грудные боли. Другие возможные причины:

• Поражения ЖКТ — гастрит, язвенная болезнь.
• Остеохондроз и межпозвоночная грыжа, когда нервные корешки позвоночника воспалены или защемлены из-за изнашивания хрящевых тканей.
• Межреберная невралгия — болезнь периферической нервной системы.
• Пневмония, особенно левосторонняя, но в сочетании с симптомами, свойственными простудным заболеваниям.
• Воспаление плевры не только с болями в области груди, но и с сухим кашлем, повышенной температурой.
• Гриппом, когда болезненные ощущения указывают на то, что вирус гриппа подействовал на ткани сердца.

Вернуться к оглавлению

Высокое давление как одна из причин болей в области сердца

Высокое давление может вызывать ноющую боль в сердце.

Высокое давление, вызывая патологические изменения сердечно-сосудистой системы, также приводит к заболеваниям, сопровождающимся грудными болями:

• Давящий, ноющий характер, сопровождающийся головной болью, слабостью, шумом в ушах возникает при высоком АД. На самых начальных стадиях ГБ может быть связана с невротическими реакциями.
• Повышенное давление крови, иногда определяется при определенной отметке на тонометре. Состояние характеризуется сдавливанием стенок аорты, отчего появляются болевые ощущения.
• Расстройства сердечного ритма — тахикардия и тахиаритмия, связанные с ухудшением коронарного кровообращения.
• Применение гипотензивных средств длительное время и в больших дозах обуславливает развитие гипоадренергической дистрофии миокарда.
• Плохая переносимость сердечных гликозидов у пациентов с гипертрофией левого желудочка в течение часа после применения «Строфатина».

Вернуться к оглавлению

Болезни, сопровождающиеся высоким АД и болями в сердце

Сердечно-сосудистые

Боли в сердце могут повлечь за собой инфаркт миокарда.

Потеря эластичности стенок сосудов, которая часто связана с возрастом, повышенным уровнем холестерина, вредными привычками и высоким АД, приводит к стенокардии. Это связанно с функциональными изменениями коронарного кровообращения. Стенокардия проявляется непродолжительными приступами сдавливающей, сжимающей боли, возникающей в глубине грудины, иногда может отдавать в определенный участок тела (спина, рука, плечо) или проявляться на нескольких участках сразу. Наблюдается ощущение недостатка воздуха, тошнота, потливость и давит в груди.

Инфаркт миокарда — состояние, когда тромбом блокируется коронарная артерия или ее ветвь. Несвоевременное или неквалифицированное медицинское вмешательство приводит к отмиранию заблокированной части сердечной мышцы. Инфаркт сопровождается продолжительным давящим болевым синдромом, а также могут появиться тошнота и холодный пот. Колет сердце и при расслоении аорты. Эта болезнь может быть следствием как осложнения АГ, так и травмы грудины.

Сильная ноющая боль характерна для перикардита (воспаление перикарда сердца). Иногда она распространяется на правый отдел грудины или под левую лопатку. Воспаление сердечной мышцы — миокардит — сопровождается интенсивными болями различного характера посередине грудной клетки. Больным с подобными симптомами необходима срочная медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Другие патологии

Вегетососудистая дистония сопровождается нарушениями функций со стороны дыхательной, вестибулярной, нервной систем, скачет давление и появляется аритмия и дискомфорт в груди. Низкое давление также может спровоцировать ноющие боли в сердце, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней. Появляется она в состоянии покоя или при слишком интенсивных нагрузках. Самочувствие можно нормализовать, если делать легкие физические упражнения.

Депрессия, вызванная стрессами, может вызвать болевой синдром и в случаях, когда давление в норме. А стрессы, в свою очередь, провоцируют нестабильное артериальное давление. Это состояние часто сопровождают кардионеврозы, вегетативная дисфункция, что обусловлена утратой нормального функционирования сосудов. Заболевания органов, находящихся в непосредственной близости от сердца, также могут сопровождаться болями и, участвуя в регуляции АД, стать причинами симптоматической АГ.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;