Корь и дифтерия одно и тоже

По словам теледоктора, не за горами новая страшная эпидемия.

Наталья Евгеньева · 19 января 2018

Когда открываешь по утрам новости, кажется, будто оказался в Средних веках. В Европе бушует корь: вспышки зафиксированы в Италии, Франции, Румынии, Сербии, Польше. Не говоря уже об Украине. В Москве и Петербурге в каждой поликлинике висит объявление об опасности заражения корью. Благодаря антипрививочному движению эту болезнь, которая, казалось бы, осталась только в памяти благодаря рассказам Чехова, везут из-за границы. Как же так? Ведь человечество десятилетия потратило на то, чтобы победить инфекционные болезни, а теперь мы снова сваливаемся в какую-то тьму, когда людей лечили толчеными тритонами и заговорами на луну.

«Корь – это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик – это дифтерия», – предупреждает у себя в блоге доктор Комаровский.

Во-вторых, смертность от дифтерии достигает 50 процентов. Это гораздо выше, чем у кори. Если ребенок заболел корью, он, скорее всего, выживет. Может быть, получит осложнения в виде менингоэнцефалита и останется овощем. Может быть, потеряет зрение или слух. Но не умрет. Дифтерия шансов оставляет гораздо меньше.

Да, привитые дети тоже могут заболеть. Но болезнь у них будет протекать гораздо легче и не оставит осложнений.

«Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали», – увещевает Евгений Олегович.

Теледоктор рассказал и как правильно прививаться от дифтерии. Однократного вакцинирования в случае с этой болезнью недостаточно. Нужно повторно прививаться каждый десять лет. Да, и взрослым тоже. Только тогда вырабатывается достаточное количество антител.

«Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной», – заключает врач.

Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.

Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.

Прививка от кори и дифтерии ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Подробнее об иммунизации можно узнать в этой статье.

Когда делают прививки от кори и дифтерии взрослым и детям: сроки вакцинации

Медики утверждают, что для укрепления иммунной системы вакцинацию рекомендуется проводить каждые десять лет. Иммунизация считается одним из наиболее доступных и надежных способов защиты от различных заболеваний инфекционного характера.

Речь идет о тех патологиях, которые представляют угрозу для жизни человека. Вакцинация позволяет каждый год предотвращать до нескольких миллионов летальных исходов от дифтерии и кори.

Нужно запомнить, что специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые семь или десять лет. Это объясняется тем, что иммунитет клетки нужно постоянно обновлять и поддерживать.

В большинстве случаев родители детей ошибочно полагают, что различные прививки следует делать только малышам. Это неправильное суждение. Взрослые уязвимы так же, как и дети. Важно запомнить, что самой главной прививкой является вакцина от дифтерии.

Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.

Первые две дозы вакцины следует ввести с интервалом в тридцать дней. А вот третья вводится только через двенадцать месяцев. Это необходимо сделать после последней.

После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.

К таким людям можно отнести работников из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.

Последняя категория пациентов должна своевременно делать прививки в том случае, если их деятельность напрямую связана с работами по выемке и перемещению грунта, заготовками леса, дератизационными и иными мероприятиями.

Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.

Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.

Нужно запомнить, что ревакцинация от кори обязательно должна быть проведена в возрасте от 22 до 29 лет. Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.

Можно ли делать прививку от кори и дифтерии одновременно?

За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.

Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.

Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.

Читайте также:  Прививка от кори в омске

Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:

  1. при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
  2. при подготовке к путешествию;
  3. при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.

Противопоказания к иммунизации

  1. серьезные патологические заболевания органов нервной системы;
  2. афебрильные судороги;
  3. повышение температуры тела при введении препарата.
  1. наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
  2. реакция или осложнения на предыдущую дозу;
  3. злокачественные патологии крови, наличие новообразований;
  4. беременность.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.

Видео по теме

Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:

Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризуется токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем и местным воспалительным процессом с образо­ванием фибринозных пленок в зеве. Относится к воздушно-капельным антропонозам.

На участках, покрытых многослойным эпителием (зев, глотка), возникает дифтеритическое воспаление, при котором фибринозная пленка плотно связана с подлежащей тканью. На слизистых оболочках, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием (гортань, трахея, бронхи), разви­вается крупозное воспаление, при котором пленка легко отделяется от подлежащей ткани.

Местное поражение при дифтерии — характеризуется развитием первичного ин­фекционного комплекса, который состоит из:

  1. первичного аффекта (фибринозное воспаление слизистой оболочки в области входных ворот),
  2. лимфангита,

3. регионарного лимфаденита.

Формы дифтерии по локализации:

1. дифтерия зева,

2. дифтерия дыхательных путей,

3. дифтерия носа, реже-глаза, кожи, ран.

При дифтерийной интоксикации поражаются:

1. Нервная система

2. Сердечно-сосудистая система

Поражение нервной системы при дифтерии — характерно поражение симпатиче­ских узлов и периферических нервов. Поражение языкоглоточного нерва приводит к параличу мягкого неба и нарушению глотания, гнусавости голоса.

Паренхиматозный миокардит — поражение миокарда при дифтерии, т.к. от дифте­рийного экзотоксина страдают в первую очередь кардиомиоциты.

Поражение надпочечников при дифтерии может привести к коллапсу.

Истинный круп — удушье вследствие фибринозного воспаления гортани, вызванного палочкой Лефлера.

Ранний паралич сердца при дифтерии — обусловлен токсическим паренхиматозным миокардитом.

Поздний паралич сердца — связан с паренхиматозным невритом.

Смерть при дифтерии бывает обуслов­лена острой недостаточностью гипофизарно-надпочечииковой систе­мы, токсическим миокардитом или истинным крупом.

Скарлатина — острое стрептококковое заболевание; характеризу­ется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной эк­зантемой, тахикардией. Относится к воздушно-капельным антропонозам. Часто начинается с катарального стоматита: слизистая полости рта сухая, гиперемированная, десквамация эпителия, т.н. «малиновый язык», сухость и трещины губ.

Первичный инфекционный комплекс при скарлатине:

1. катаральная или некротическая ангина (аффект),

2. лимфаденит шейных лимфоузлов.

Формы скарлатины — по тяжести течения различают:

3. тяжелую, которая может быть септической или токсикосептической.

Различают два периода скарлатины — первый с явлениями интокси­кации — дистрофии паренхиматозных органов и гиперплазии иммунных органов, в частности, с выраженной гиперплазией селезёнки, а местно — с некротической ангиной и экзантемой. Второй период наступает на 3-4 неделе.

Осложнения первого периода скарлатины — носят гнойно-некротический харак­тер:

4. абсцесс мозга,

7. флегмона челюстно-лицевой области и шеи (твердая и мягкая флегмоны).

Твердая флегмона – сильный отек, некрозы мягких тканей, клетчатки, тенденция к хроническому течению.

Мягкая флегмона – острое течение, сначала серозный экссудат, затем гнойный, некрозы, абсцедирование.

Особенности топографии мягких тканей лица и щек способствуют быстрому распространению на средостение, подключичную и подмышечную ямки, в полость черепа (абсцессы, менингит). Возможно аррозивное кровотечение из крупных сосудов. Некротический отит. При иммунодефиците возможно гнилостное воспаление (симбиоз анаэробов, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и сепсис.

Осложнения второго периода скарлатины — носят аллергический характер:

Экзантема при скарлатине — имеет вид петехий на красной коже; характерна блед­ность носогубного треугольника.

Корь. Возбудитель РНК- содержащий миксовирус внедряется через коньюнктивы, дыхательный тракт, проникает в лимфоузлы шеи, вызывает вирусемию.

На слизистых оболочках полости рта развивается энантома, на коже – экзантема – крупнопятнистая папулезная сыпь.

У детей в продромальном периоде на слизистой мягкого и твердого неба появляются «красные пятна» диаметром 1,5-2,0 мм. На слизистой щек в области моляров — так называемые пятна Коплика- Филатова – белесоватые узелки диаметром до 2,0 мм, окруженные ободком гиперемии. Они образуются вследствие коагуляции поверхностного слоя плоского эпителия с небольшой воспалительной инфильтрацией. При иммунодефиците корь может осложниться номой (некроз слизистой полости рта и мягких тканей щек), некротическим бронхитом, хроническим бронхиолитом, метаплазией эпителия бронхов из железистого в многослойный плоский, пневмонией с гиганто-клеточными реакциями.

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:

98. Коревая пневмония.

На разрезе легкого видны белесоватые очаги некроза вокруг бронхов.

Муляж 3. Коревая сыпь.

На бледном фоне руки видна папулезная сыпь.

Источник

Эта запись в Блоге — текстовая версия одноименного видео.

Предлагаю поговорить о кори, потому что очень много информации, много суеты, паники, совершенно иногда необоснованной, поэтому хотелось бы расставить точки над «і», объяснить, что происходит.

Самое главное — давайте рассмотрим такую вещь, как история болезни. Корь — история болезни. Сколько существует человечество — столько рядом с ним существует корь. И всегда все корью болели. Вот есть такое понятие «всеобщая заболеваемость». Понятие всеобщая заболеваемость имеет прямое отношение к такой болезни, как корь. Всегда, во все времена, люди на земном шаре болели корью. Были определенные острова, где корью не болели. Когда туда ступила нога белого человека — там вымерла большая часть населения именно от кори. Итак, всегда болели корью. К чему это приводило, вот эта «всеобщая заболеваемость» корью? Никогда не было такого, чтоб умирало меньше одного процента заболевших. Из ста детей — один всегда умирал от кори. Во все времена. Это был идеальный вариант — один ребенок из ста. Болели именно дети.

Читайте также:  Антитела класса g к вирусу кори

После того как на земле появились антибиотики, смертность немного уменьшилась. Немножко — даже мягко сказано. Смертность уменьшилась в десять раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь: корь — это вирусная инфекция. Но при кори возникают очень часто бактериальные осложнения, которые могут погубить человека. Ликвидировав такие осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал один из тысячи.

Но общество, человечество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Ну не надо прививать детей, и тогда мы будем платить просто цену. Каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, два-три будут иметь осложнение в виде менингоэнцефалита ну и оставаться, извините, просто без мозгов. Или слепота и куча других более или менее серьезных осложнений.

Итак, вот есть цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может прививаться. Если общество принимает решение прививаться, ситуация меняется самым принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица земли, то есть той страны, где эта вакцинация происходит. Просто у всех есть противокоревой иммунитет.

Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина прививается, а половина — нет. К чему это приводит? Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют намного тяжелее детей. Тогда цена болезни, цена кори, многократно возрастает, и взрослые начинают умирать.

Итак, еще раз фиксирую внимание: самое страшное, что может быть, — это ситуация, при которой в обществе половина прививается, половина — нет. Общество должно принять решение: прививаемся или нет. И общество, приняв это решение, хочет добиться оптимального результата. Вот оптимальный результат: в обществе, которое принимает решение о вакцинации от кори, должно быть привито не менее 90%. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает. Это первое.

Далее, в чем сегодня огромные сложности у нас? Ну конечно же, мы попали в ту беспредельную категорию стран, где половина привита, половина нет, но самое страшное в том, что у нас огромные проблемы со статистикой. Эти проблемы — просто драма. Я не говорю «огромное количество людей якобы привитых» — они привиты «на бумаге». Это второе.

И третье: даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество привитых значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко ушли от системы планирования, наших дурацких проверок, отчетов, бумажек и так далее. Если у вас много больных с корью, к вам едет куча комиссии, вас проверяют, вы получаете по голове от начальства, поэтому скрыть всегда проще, чем показать.

И еще: чтобы все четко понимали — врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Корь лечится только в инфекционных больницах. Только там. И это, кстати, одна из главных особенностей кори. Я хотел бы на этом отдельно остановиться.

Корь — летучая инфекция. Что это значит: если больной находится в двухстах метрах от вас, с потоком воздуха вы все равно можете заразиться. То есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить всех в этом классе, но не заразить в соседнем. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже детеныш с корью, то на 9-м этаже — все в контакте с корью.

Так вот, в этой ситуации больные с корью лечатся в определенных герметичных боксах, которые находятся только в инфекционных больницах. И таких частных больниц у нас нет. Эти все наши «крутьки», которые привыкли лежать в крутых палатах, чтоб вокруг них все кругами бегали, если вы или ваш ребенок корью заболеете, ни о какой частной клинике можете не мечтать — будете лежать в нашей нормальной «постсовковой» инфекционной больнице. С тараканами, беспределом и со всем остальным. Это вас всех ждет. Вы об этом хотя бы думайте.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагноз. Вместо кори ставят краснуху, аллергию… И самое страшное — у нас нет нормальной информации о смертности. Больной с корью может умереть от пневмонии, например. И сплошь и рядом по статистике проходит: причина смерти не корь, а просто пневмония или менингоэнцефалит. А о том, что именно корь вызвала менингоэнцефалит, никто не сообщает. Реально мы знаем о шести погибших от кори в Украине, но до Минздрава, по-моему, дошло только два случая.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации. Вакцинация оказалась настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь, люди перестали бояться кори, но люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему: вы, наконец, несмотря на предупреждения, разговоры о том, что корь придет обязательно, поняли, что корь есть на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, как минимум, половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашей деревне или городе все красота, а именно в Киеве, Ивано-Франковске или Одессе плохо, то вы, ребята, ошибаетесь. Достаточно серьезно везде.

Читайте также:  Какого рода слово корь

Если у вас несерьезно сейчас, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. И тот факт, что люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу, так и та, которая этого решения не приняла, они тянут. Они ждут этих гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике.

Поэтому с этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. Что делать сейчас? В двух словах. Информация есть в свободном доступе — заходите, берите. Вакцины от кори есть. Вакцина от кори — это корь, краснуха, паротит (КПК) — импортная, бельгийская, она в свободном доступе. По крайней мере, для детей она есть в неограниченном количестве. Если вы зашли в поликлинику и там сказали, что вакцины нет, пожалуйста, не поленитесь: зайдите на сайт Минздрава, фейсбук-страницу Минздрава, сообщите о том, что в такой-то поликлинике вам отказались делать прививку. Вакцинироваться положено два раза — в год и в шесть лет. Этого достаточно для полноценного иммунитета.

Но в эпидемию, во время вспышек (условно говоря, сейчас в Киеве вспышка), по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с года, а с девяти месяцев.

Если вы сомневаетесь: привиты вы или нет, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Если вы страшно сомневаетесь: нужна прививка, не нужна прививка, то у вас есть возможность сдать анализ крови и выяснить наличие защитных антител. Анализ четко говорит, нужно ли вакцинироваться.

Другой вопрос в том, что цена анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому, если есть вопросы, я рекомендую не сдавать анализы, а привиться. Хуже от этого не будет. Однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

Год назад я предупреждал все общество по поводу кори. Общество требует трупов. Без них оно не готово верить. Сейчас я еще раз хочу вас предупредить. Корь — это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия. С ней не все так просто. Корь вы привили однократно — и на 85% есть защитные антитела. От дифтерии надо привиться три раза подряд, потом еще раз через год и потом каждые 10 лет вакцинироваться. С дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится. И с бельгийскими вакцинами есть проблема.

Я хочу также обратить внимание, что глупо сейчас, в это время, когда большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы и сада вакцинацию от кори и это ставить условием посещения сада и школы, но не вспоминать про дифтерию. Вы можете быть прекрасно привиты, но в прошедшую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет прививались от дифтерии? Прививайтесь. Вы должны знать: дифтерия — это не 1 на 1000 умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира все равно смертность 10–15%. То есть каждый десятый заболевший умирает. С сывороткой в стране напряженка, мягко говоря.

Недавно было «страшно великое событие»: Индия нам дала несколько доз противодифтерийной сыворотки. Будет дифтерия — эти дозы закончатся за 2 дня. И мы останемся без единственного препарата, которым надо дифтерию лечить. Я сейчас не агитирую вас за вакцинацию. Я сейчас обращаюсь к людям, которые верят, что Комаровскому не платят производители вакцин. Если вы мне верите, обратите внимание на то, привит ваш ребенок от дифтерии или нет. И обратите внимание на себя. Никто на вашего ребенка не обратит внимания, и тем более вы не будете никому нужны. Так что вакцинируйтесь, если последние 10 лет вы не прививались. Есть специальные вакцины именно для взрослых — для поддержания противодифтерийного иммунитета.

Ребята, оторвите попу от дивана: дифтерия придет обязательно, она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это гораздо хуже и опаснее. Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали. Не ждите, что работодатель или государство вас привьет. Я посмотрел статистику: о том, что у нас беспредел с вакцинацией и что нужно собрать Совет национальной безопасности по этому поводу, я впервые написал в 2010 году — 8 лет назад. И после писал и говорил об этом сотни раз. Сотни. Этого никто не слышит. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной.

На украинском языке этот материал можно прочесть здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2018 15:27
обновлено 03/01/2019
— Прививки

Источник