Корь или краснуха иммунитет

Главная картинка

Корь и краснуха — это одно и то же или нет: такой вопрос не редкость. Еще в начале XIX века общепринятым было мнение, что краснуха является вариантом кори. И лишь в 1881 году на конгрессе по педиатрии ее выделили как самостоятельную болезнь.

До сих пор дифференциальная диагностика этих двух патологий иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Маме и папе больного ребенка бывает сложно сориентироваться, поэтому неплохо знать основные аспекты этиологии и лечения данных заболеваний.

Краткое описание болезней

Корь

Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.

Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.

Постепенно симптомы нарастают, и на 3–4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).

признаки кори

Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7–9-му дню. При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.

Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.

Краснуха

Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.

Инкубационный период не превышает 2–3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.

Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.

Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3–4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях. Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.

признаки краснухи

Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.

Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.

В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.

Исторический факт! Доктора прошлых столетий дали краснухе название «третья болезнь», так как в списке детских заболеваний, сопровождающихся экзантемой, она стояла на третьем месте.

Что общего у заболеваний

Вирусные инфекции похожи между собой. Наибольшие трудности в постановке диагноза возникают, если приходится отличать истинную корь от коревой краснухи (вариант болезни, при котором клиническая картина двух болезней очень схожа) или при наслоении других заболеваний.

Общими для двух патологий являются следующие моменты:

  • антропонозные вирусные инфекции детского возраста;
  • преимущественно передаются по воздуху при непосредственном контакте с больным, иногда вирус может переноситься на другие этажи здания, в соседние комнаты;
  • высокая восприимчивость к возбудителю;
  • схожая симптоматика в определенные периоды болезни;
  • диагностика основывается на клинико-эпидемиологическом анализе и лабораторных данных (общий анализ крови, серологический и вирусологический методы);
  • лечение в большей степени направлено на устранение симптомов и побочных явлений;
  • обязательная вакцинация;
  • при легком течении болезни благоприятный прогноз;
  • если человеку пришлось переболеть, формируется длительный иммунитет.

В разгар инфекционного процесса, когда наблюдается высокая температура, общее недомогание и яркая кожная реакция, различия между патологиями могут быть минимальными. Определить корь это, краснуха или нет, сможет только детский врач.

Практический совет! Чтобы педиатр имел полноценную картину того, как развивалась болезнь, родители могут записать в блокнот: когда малыш начал болеть, какие симптомы появились и сколько по времени они развивались. Можно сделать фотографии, на которых видно, как выглядит сыпь в разные дни заболевания. Эти фото помогут доктору провести сравнительный анализ.

Основные отличия

Различать две инфекции проще, если они имеют типичное течение. При атипичных формах разница между ними может быть незначительной. При наслоении микробной инфекции клиническая картина дополняется новыми симптомами, которые также затрудняют постановку диагноза.

отличия в высыпаниях

Сравнительная таблица «Чем отличается корь от краснухи»:

ПараметрКорьКраснуха
Инфекционный агентПарамиксовирусРубивирус
Источник зараженияЗаболевшийБольной человек
Пути зараженияВоздушно-капельныйРаспространение по воздуху, реже через кровь, в частности от матери плоду
Инкубационный период1–2 недели, реже до 17 дней, после иммунопрофилактики — 3 недели18-23 дня
Начальная стадия болезниРазвивается остро, с лихорадкой до 38–39°C, имеются симптомы интоксикации, надоедливый непродуктивный кашель, ринит, воспаление конъюнктивыВозможен продромальный период от пары часов до пары суток, который проявляется слабо выраженной интоксикацией и катаральными явлениями, затем появляется сыпь,
характерен лимфаденит
Разгар болезниУсиливаются проявления интоксикации и катарального воспаления, температура будет держаться в пределах фебрильных показателей, выражен конъюнктивит, насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отечные, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (маленькие беловатые точки с красной окантовкой), десны покрыты серовато-белым налетом, лицо одутловатое, веки опухшие, наблюдаются слезотечение и светобоязньС первого дня болезни на коже проступает характерная сыпь, воспаление глаз и носоглотки бывает не всегда и длится пару дней, типичным признаком инфекции является полиаденит
Отличия сыпиНа 4–5-е сутки появляется сыпь, начинаясь с ушей и лица, затем спускаясь ниже, имеющая вид пятен, которые растут, сливаются и формируют пятнисто-папулезную экзантему; в такой же последовательности проходит пигментация, поэтому можно наблюдать бледные элементы сыпи на лице и яркие высыпания на конечностяхСыпь, как правило, мелкопятнистая, неяркая, не склонная к слиянию, появляется одномоментно на разных участках тела, преимущественно локализуется на лице и разгибательных поверхностях, но может быть полиморфной и многовариантной
Стадия выздоровленияЕсли течение болезни гладкое, все элементы сыпи перерождаются в пигментные участки и бесследно исчезают, общее самочувствие улучшаетсяСыпь исчезает бесследно на 4-е сутки после начала высыпания при гладком течении болезни
Классификация болезниПодразделяют по тяжести, по типичности, по течениюТакая же, как при кори
Возможные осложненияОбусловленные непосредственно патогенным действием вируса и вызванные вторичной микробной флоройОсложнения возникают редко, представляют опасность энцефалит и менингит
Как лечитьУстранять симптомыЛечение симптоматическое
ПрофилактикаОбязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), применение иммуноглобулина тем, кто имел контакт с источником инфекции и не имеет специфических антителВакцинация, пассивная иммунизация, выявление больных, их лечение и изоляция, мероприятия с контактными, обследование беременных женщин на этапе планирования беременности и во время нее
ИммунитетПосле двух доз вакцины или перенесенной инфекции появляется стойкий иммунитетПосле прививок или перенесенного заболевания, у человека будет длительный иммунитет
ПрогнозПри типичной форме заболевания — благоприятныйПри типичной приобретенной форме — благоприятный, при врожденной краснухе — неблагоприятный
Читайте также:  Прививка от кори повышение температуры

Особое внимание уделяется предупреждению инфицирования беременных женщин вирусом краснухи. Когда гинеколог начинает оформлять индивидуальную карту роженицы, он вносит туда результат анализа крови на наличие антител к возбудителю. Если иммунный ответ положительный, то будущему малышу ничего не угрожает.

При отсутствии у матери иммунитета зародыш находится в опасности на протяжении всего периода вынашивания. Однако после 4-го месяца беременности риск развития пороков снижается. Врожденная краснуха отличается по многим параметрам от приобретенной формы заболевания и требует особого подхода.

Важно! Если родители заметили у ребенка даже одно подозрительное пятнышко на коже или видимых слизистых, не надо гадать, что это — крапивница или серьезное инфекционное заболевание. Как определить ту или иную патологию, знает врач.

Если болел краснухой, можно ли заболеть корью

Человек может заболевать корью, если болел краснухой, и наоборот — после перенесенной краснухи заражаться корью. Эти патологии вызывают разные вирусы. Антитела, которые иммунная система выработала к одному возбудителю, не защитят от другого.

Рекомендуем вам посмотреть полезную передачу про  корь, краснуху и ветрянку:

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_krasnuha.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Иммунитет к краснухе, способы повышения резистентности у больного

Это преимущественно детское заболевание вызывает респираторное или трансплацентарное заражение представителем рода рубивирусов, семейства тогавирусов. Они вынуждают красные кровяные тельца слипаться, разрушая значительную их часть. Гемолитические свойства вируса и становятся причиной мелкой алой сыпи – главного симптома, по которому определяется краснуха. Иммунитет к нему вырабатывается после первого же эпизода заболевания и является пожизненным.

Влияние краснухи на иммунную систему

Тогавирус не влияет на активность лейкоцитов крови, ограничиваясь эритроцитами. Но он паразитирует и размножается не в сосудах, а в лимфатической системе.

Даже при критически сниженной лимфоцитарной защите пациент может болеть гриппом не чаще других. Зато лимфоциты проверяют клетки на наличие аномалий – отклонений в строении, внутриклеточных инфекций, злокачественных изменений. А тогавирус подавляет их активность.

Исчезновение явных клинических признаков краснухи не означает, что ее возбудитель погиб – только все фрагменты его ДНК, проникшие во время острой стадии из лимфатической системы в кровеносную. Шансов на повторное проникновение у них нет.

Иммунную защиту крови обеспечивают способные запоминать «врагов» и эффективные против большинства вирусов иммуноглобулины.

А вот первичный очаг инфекции в лимфоузлах сохраняется на всю жизнь. Он поддерживает резистентность остальных тканей и крови к себе самому. Иммунитет, благодаря сохранению возбудителя где-то в тканях, называется напряженным.

Повышение иммунитета после лечения

Для детей краснуха в подавляющем большинстве случаев неопасна и проходит самостоятельно. Взрослые переносят ее чуть тяжелее. Вызванное ею снижение лимфоцитарного иммунитета наблюдается в течение всей последующей жизни и является постепенным.

Поддерживать иммунитет после краснухи необходимо потому, что рак является «зоной ответственности» именно лимфоцитов. Развивается же он скрытно, не давая симптомов до последних стадий, когда неэффективна любая терапия.

Лимфоциты производит и обучает вилочковая железа, расположенная рядом с легкими, за грудиной. Ее рост и активность хорошо стимулирует аминокислота аргинин.

Аргинин является частью любого животного белка и присутствует в:

  • мясе;
  • рыбе;
  • субпродуктах;
  • желатине;
  • яичном белке и желтке;
  • молоке и продуктах из него.

Если пациент, особенно ребенок, поглощает их в недостаточном количестве, существуют препараты акульего хряща. Данный продукт считается противоопухолевым средством из-за рекордной насыщенности аргинином. Купить акулий хрящ можно в аптеке, в отделе БАДов, в виде расфасованного в желатиновые капсулы порошка, по цене от 225 руб. за 20 капсул (при суточной дозе 5 капсул).

Аналогичным действием обладают и препараты самого тимуса, взятые у сельскохозяйственных животных:

  • «Тимоген» – удобный тем, что производится в форме инъекционных ампул и спрея для впрыскивания в ноздри или горло (места первичного проникновения возбудителя). Его стоимость начинается от 315 руб. (интраназальный спрей) и может достигать 800 руб. за упаковку;
  • «Тималин» – только для внутримышечного введения, по цене от 430 руб. за 10 ампул;
  • «Вилозен» – порошок для приготовления раствора, пригодный для ингаляций, закапывания, впрыскивания в нос и глотку. Удобство его применения отражено в цене – 1250 руб. за упаковку.

Косвенным стимулирующим действием на лимфоцитарную защиту после краснухи обладают и другие экстракты животного происхождения, включая «Актовегин» (очищенная плазма крови телят).

Народные средства

По мнению знахарей и травников, иммунитет после краснухи хорошо повышает употребление проросших зерен овса, пшеницы, гречки. Их замачивают в открытой чистой таре и оставляют на 1-3 суток в освещенном солнцем, теплом месте.

Готовые зерна едят по 2-3 столовые ложки в день, отдельно или добавляя в блюда (в готовый гарнир, творог, овощной смузи), в течение полугода. Данное средство неприменимо при аллергии на глютен. При непереносимости круп можно попробовать альтернативные адаптогены.

  1. Имбирь. Его свежий корень тщательно моют, чистят (для взрослого этот шаг можно пропустить), натирают на крупной терке, заливают 1 л кипятка. Затем доводят до кипения и варят под крышкой 15 мин. Дают ему остыть до горячего, измельчают в блендере пол-лимона с кожурой и без семечек, добавляют в имбирный напиток и размешивают. Готовый препарат пьют горячим, с медом по вкусу, по 1 стакану утром и вечером, в течение месяца.
  2. Алоэ. Его зрелые (с подсохшими кончиками) листья срезают, моют, оборачивают полиэтиленом и кладут на неделю в холодильник для т.н. активации (улучшения иммуностимулирующих свойств). Потом срезают колючки, измельчают и выдавливают столовую ложку «фреша» без мякоти. Смешивают его с 5 столовыми ложками меда и употребляют перед едой, 1 раз в день, по чайной ложке, в течение 3 недель после исчезновения последних симптомов краснухи.
  3. Чеснок с медом. Для его приготовления нужны 0,5 л меда, 2 головки чеснока и 1 лимон. Лимон и чеснок следует почистить и выжать из них сок (из лимона допустимо удалять только семечки и плодоножки, оставив цедру для аромата). Потом подогреть мед, влить в него полученные фреши и перемешать. Употреблять смесь нужно по чайной ложке, 3 раза в день, перед едой, на протяжении месяца.
Читайте также:  Корь краснуха паротит прививка в год есть ли температура

Чеснок допустимо добавлять и в горячее молоко – в виде свежей кашицы, на кончике ножа в каждый стакан.

Полезные советы

Наибольшую угрозу краснуха несет при беременности. Чем раньше заразилась мама, тем выше шансы внутриутробной передачи возбудителя плоду с развитием тяжелых поражений центральной нервной системы и головного мозга. При инфицировании в 1 триместре врачи однозначно рекомендуют прерывание беременности. Во 2 триместре появление на свет здорового малыша уже возможно, но риск вирусного энцефалита (он тоже часто смертелен) в первые месяцы жизни остается крайне высоким.

О наличии или отсутствии иммунитета к тогавирусам разумнее всего узнать заранее, в процессе подготовки к зачатию. Это можно сделать, сдав анализ крови на антитела. Он полезен и тем, что позволяет отличить краснуху от кори, скарлатины, тонзиллита, других острых инфекций. При их отсутствии взрослым и детям показана прививка. До начала ХХ века родителям приходилось нарочно заражать детей типичными детскими инфекциями (в зрелом возрасте они протекают тяжелее).

А сейчас можно по желанию привиться:

  • моновакциной – только от краснухи;
  • комплексным препаратом – от краснухи и кори (обозначается как «КК»), краснухи, кори и свинки (ККСК), краснухи, кори, свинки и ветрянки (ККСКВ).

Иммунитет после прививки от краснухи препаратом любого типа вырабатывается такой же, как и у переболевших ею – устойчивый, на всю жизнь. Но вакцинироваться, в отличие от обычного заражения тогавирусом, нужно дважды, с интервалом в 5 лет. Неплохо зарекомендовало себя бельгийское средство «Приорикс» типа ККС (краснуха, корь, вирусный паротит). Его стоимость в разных аптеках колеблется в пределах 310-350 руб. Вакцинация им в клинике, под наблюдением специалиста стоит около 1000 руб.

Использованные источники: immunologiya.info

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Прививка.ру корь

  Приказ прививка корь

  Реакция на прививку корь краснуха паротит в 7 лет

  Скарлатина корь краснуха отличия

  Корь по комаровскому

  Корь паротит краснуха прививка график прививок

Как отличить корь от краснухи

Классические детские инфекции имеют сходные симптомы. Их можно объединить в две большие группы — общая интоксикация и типичные высыпания на коже. Как различаются корь и краснуха по симптоматике?

Причины заболеваний

Все детские инфекции — корь, краснуха и ветрянка — вызваны вирусами. Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Он поражает клетки эпителия дыхательных путей, кожи и иногда головного мозга.

Вирус краснухи не относится ни к каким группам. В организм он проникает через дыхательные пути, а затем попадает в эпителий кожи и лимфатические узлы.

Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. Местом его локализации в организме являются клетки кожи, а затем нервные узлы.

Заражение инфекциями происходит воздушно-капельным путём: больной человек выделяет вирус и разговоре, кашле, чихании.

Основные симптомы

Как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки? Несмотря на одинаковое протекание этих заболеваний, есть несколько особенностей, позволяющих их различить.

Проявления кори

Эта инфекция протекает со сменой нескольких периодов. Первый период — инкубационный. Он длится в течение недели, и при этом нет никаких клинических проявлений. Во втором периоде — продромальном — появляются неспецифические признаки инфекционного заболевания. Это недомогание, головные боли, лихорадка. Длится второй период около пяти дней.

Третий период наиболее яркий — экзантемный. Появляется характерная сыпь на коже. За два дня до появления кожных высыпаний на слизистой оболочке появляются пятна Филатова-Коплика — отличительный признак кори. Высыпания на коже представлены мелкими папулами ярко-красного цвета. Ещё одной отличительной особенностью заболевания является этапность появления сыпи. Первые высыпания начинаются за ушами и по линии роста волос. На следующий день сыпь покрывает лицо, туловище, руки и бедра. К третьему дню распространяется на все тело.

С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в котором появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.

Проявления краснухи

Корь от краснухи отличается незначительно. Краснуха протекает со сменой тех же периодов. Инкубационный период длится в два раза дольше и составляет около двух недель. В это время так же нет клинических симптомов. Следующий период — продромальный — составляет три дня. Наблюдаются общие признаки интоксикации, воспаление горла.

Экзантемный период имеет ту же продолжительность, что и коревой — четыре дня. Однако высыпания имеют свою особенность. Они образуются на гиперемированном фоне кожи, в течение суток покрывают все тело. Сыпь представлена мелкими ярко-красными пятнами.

Последний период характеризуется исчезновением сыпи без остаточных явлений.

Признаки ветряной оспы

Различить корь, краснуху или ветрянку достаточно легко. Ветряная оспа имеет типичные признаки, на основании которых её нельзя спутать с другими заболеваниями.

Инкубационный период продолжается от десяти до двадцати дней. Продромальный период настолько короткий, что его обычно не выделяют. Одновременно с началом лихорадки появляются высыпания. Чем отличается ветряночная сыпь от краснушной и коревой? Сыпь появляется с шеи и лица, а затем быстро распространяется на все тело, включая слизистые оболочки. Она представлена мелкими пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом.

Продолжительность кожных высыпаний может составлять от пяти до десяти дней, затем они начинают постепенно исчезать. На месте особо крупных пузырьков могут оставаться рубчики.

Методы диагностики

Диагноз детских инфекций ставится на основании типичной клинической картины. В сомнительных случаях требуется проведение лабораторных исследований. Чаще всего используются серологические реакции, выявляющие в крови антитела к вирусам.

Принципы лечения

Отличаться эти инфекции могут и лечением. Все они, как правило, подлежат амбулаторному лечению. Госпитализация в стационар проводится по социальным показаниям и при развитии осложнений.

Специальной диеты при всех этих заболеваниях не требуется. Назначается полноценное и витаминизированное питание. Показано обильное подкисленное питье. Постельный режим назначается на весь период лихорадки при всех заболеваниях.

Этиотропного лечения нет ни при кори, ни при краснухе. Эти инфекции лечатся симптоматически. Назначают жаропонижающие средства, витамины, антигистаминные препараты.

Ветряная оспа требует назначения противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение им составляет пять-семь дней. Помимо этого, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие, антигистаминные.

Читайте также:  Коревая краснуха и корь разница

Антибактериальные средства при всех детских инфекциях назначают при развитии бактериальных осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактика кори и краснухи не слишком различается. Специфическая профилактика заключается в введении вакцин — коревой и краснушной. Вакцинация от кори проводится детям в возрасте года и шести лет, а также не болевшим взрослым.

Вакцинация от краснухи проводится детям в том же возрасте, девочкам старше 13 лет, не болевшим этой инфекцией. В последующем ревакцинации проводятся каждые десять лет.

Прививки от кори и краснухи включены в Национальный календарь прививок, то есть являются обязательными. Вакцина от ветряной оспы существует, но вакцинация проводится в необязательном порядке, по желанию человека. В Национальный календарь прививок она не входит.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех инфекций — это ограничение контакта с больным человеком, использование индивидуальных средств защиты, повышение иммунитета.

Использованные источники: myterapevt.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Чума корь

  Корь как и где можно заразиться

  Адсм с корью

  Если в доме больной корью

  Корь краснуха паротит вакцинация в каком возрасте

  Корь один раз болеют

Корь и краснуха: как отличить похожие заболевания

У классических детских заболеваний, таких как корь и краснуха симптоматика во многом схожа. Симптомы этих болезней можно разделить на две группы — интоксикация всего организма и характерные высыпания. При всей своей похожести у патологий есть яркие отличительные черты. Разберемся в том, как отличить корь от краснухи у детей.

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта — мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек , деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания — общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха — одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен , когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха — отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

Сыпь при кори

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях — пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек , имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

Сыпь при коревой краснухе

Ярко выраженный признак краснухи — набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Использованные источники: detzdrav.info

Источник