Корь или стоматит у

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Лечение стоматита у детей

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

— воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит может развиваться как самостоятельное заболевание и может являться одним из симптомов других заболеваний (корь, скарлатина, грипп, кандидоз и др.). В тех случаях, когда воспаление развивается только на языке, оно называется «глоссит», на деснах — «гингивит»; глоссит и гингивит имеют нек-рые особенности (см.   ниже).
Предрасполагают к развитию стоматита обострения хронич. заболеваний внутренних органов, нервной системы, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов в пище, нарушения функции желез внутренней секреции. Курение, употребление крепких спиртных напитков, прием очень горячей или очень холодной, чрезмерно кислой и соленой пищи также могут явиться причиной С. Иногда С. возникает при повышенной чувствительности к нек-рым лекарствам, особенно при самолечении. С. может возникать в период полового созревания, при затрудненном прорезывании   зуба   мудрости   (см.   Зубы).
Существуют разные формы С, однако все они имеют общие признаки: покраснения слизистой оболочки полости рта, отек близлежащих тканей, боль, увеличение подчелюстных лимфатич. узлов. С. может протекать в острой форме, когда воспаление слизистой оболочки развивается быстро, отличается сильной болезненностью. Хронич. форма С. протекает вяло, длительно, с небольшой болезненностью.
Катаральный С. характеризуется ярким покраснением всей слизистой оболочки полости рта, нередко ее отечностью, обильным выделением слюны, болезненностью, особенно при приеме пищи. Такие явления часто сопровождают ангину, грипп и другие инф. заболевания.
Язвенно-некротический стоматит обычно начинается с появления на деснах изъязвления, к-рое покрывается серым    налетом;    образующиеся    язвы распространяются на другие участки слизистой оболочки полости рта. Заболевают чаще в юношеском возрасте, но иногда и взрослые. Заболевание протекает с повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием; появляется гнилостный запах изо рта; увеличиваются лимфатич. железы под нижней челюстью. Затруднен прием пищи.
АфтозныйС. развивается как самостоятельное заболевание, но часто эта форма бызает связана с заболеванием органов пищеварения. Вначале отмечается общее недомогание, затем в полости рта образуются отдельные округлые небольшие очаги поверхностного изъязвления, покрытые желтым налетом,— афты; они окружены красным ободком и часто резко болезненны. Иногда афт образуется много, при этом может быть высокая температура, резкая болезненность при еде и даже разговоре, особенно если афты высыпают на языке. Афтозным стоматитом в острой форме чаще болеют дети (от 1 года до 3 лет). Нередко афтозный С. протекает хронически, периодически наступает обострение С. и новое высыпание афт, к-рых в этих случаях бывает немного и они менее болезненны (цветн. табл., ст. 33, Зи 4). Хронич. форма афтозного С. часто бывает связана с заболеванием жел.-кнш. тракта (гастрит, колит), печени и др.
Медикаментозны и С. возникает в результате непереносимости нек-рых лекарственных веществ (чаще при приеме внутрь антибиотиков, сульфаниламидных средств, препаратов йода, брома и др.). Проявления медикаментозного С. в полости рта весьма разнообразны, одни и те же вещества могут вызывать у людей разные формы С но чаще возникает катаральный С.
Близок к медикаментозному стоматит, возникающий при контакте с нек-рыми химич.  веществами.
Кандидозный С. может развиваться при неправильном применении антибиотиков, а также у тяжело больных пожилых людей или у резко ослабленных, особенно недоношенных, грудных детей. При этом на разных участках слизистой оболочки появляются налеты в виде белых пленок (см. Кандидоз).
Травматический С. развивается при повреждении слизистой оболочки режущими и колющими предметами, разрушенными зубами, неисправными протезами; чаще поражаются десны и язык. На месте травмы развивается изъязвление.
Одной из форм травматич. С. являются так наз. афты Беднара, или афты новорожденных. У новорожденных и грудных детей на слизистой оболочке посередине неба (см. Рот, ротовая полость) возникают небольшие изъязвления округлой формы, напоминающие афты. Они образуются в результате повреждения слизистой оболочки при неосторожном протирании полости рта новорожденного или вследствие травмирования слизистой оболочки грубое длинной соской при искусственном вскармливании. В запущенных случаях отдельные язвочки могут сливаться, образуя значительную раневую поверхность в форме бабочки. Поверхность такой язвы часто покрывается желтоватым налетом, тогда заболевание напоминает дифтерию зева.
 Воспаление десен может быть ограничено в пределах 2—3 зубов или распространяться на весь десневой край дветн. табл., ст. 32, 5—8). В большинстве случаев гингивит начинается : припухания, болезненности и кровоточивости межзубных десневых сосочков, может ощущаться зуд десен (катаральный гингивит). При снижении за-Епптных сил организма, при тяжелых общих заболеваниях гингивит протекает -.тюрно и тяжело: на деснах около зубов появляются язвы, десны сильно отекают, кровоточат при малейшем дотра^ гпвании, изо рта появляется гнилостный запах. Такая форма гингивита обычно развивается при резком недостатке в пище витамина С — так наз. цинготный гингивит; зубы при этом расшатываются. Иногда развивается так наз. гипертрофический гингивит: десневые сосочки увеличиваются в размерах, десневой край как бы припухает и закрывает шейки зубов, изредка почти весь зуб; болезненности при этом почти нет.
Глоссит чаще бывает поверхностным, т. е. воспаляется только слизистая оболочка языка. Однако при глубоких травмах языка (напр., рыбной костью) в толще мышц может развиться гнойное воспаление с отеком языка, нарушением глотания, с высокой температурой тела; может образоваться абсцесс. Воспаление слизистой оболочки языка часто способствует развитию многих заболеваний. Чаще глоссит протекает в катаральной форме: язык слегка отечен, слизистая оболочка красная, ощущается саднение и болезненность. При афтозном стоматите афты образуются п на языке.
Вид языка изменяется при многих заболеваниях (напр., он становится малиновым при скарлатине, покрытым густым вязким налетом при тифе, белым при болезнях органов пищеварения и т. д.), что используется врачами при постановке диагноза; однако эти изменения не являются признаками глоссита.
Лечение всех форм стоматита иногда требует большой настойчивости. Часто бывает необходимо общее обследование больного для выявления заболеваний внутренних органов, являющихся причиной С. и поддерживающих воспаление слизистой оболочки полости рта. Поэтому необходимо раннее обращение к стоматологу, выполнение всех назначений. Самостоятельное лечение чревато осложнением; не следует принимать антибиотики, применять какие-либо прижигающие средства.
Необходимо прекратить курение, прием спиртных напитков, острой, кислой, соленой и горячей пищи. Пища должна содержать много витаминов, быть   мягкой,   не   раздражающей.
Для уменьшения болезненности слизистой оболочки полости рта в домашних условиях по рекомендации врача можно прополоскать рот р-ром перекиси водорода (1 чайн. л. на ‘/г стакана воды), р-ром фурацилина (1 таблетка на стакан воды), розовым р-ром марганцовокислого калия, теплым отваром ромашки или шалфея; использовать так наз. белковую ванночку (белок одного куриного яйца в Чг стакана воды): глоток этой жидкости нек-рое время подержать во рту. Основой лечения является регулярное посещение стоматолога и точное соблюдение его советов. При стихании явлений С. необходимо провести санацию полости рта (см. Рот, ротовая полость).
В предупреждении заболеваний слизистой оболочки рта большую ^роль играет правильный уход за зубами, снятие отложений зубного камня, своевременная смена плохо прилегающих зубных протезов, своевременное лечение кариеса зубов, удаление разрушенных зубов, к-рые являются очагом инфекции. Особенно важна санация полости рта при диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др., у детей и подростков, у беременных женщин.
Профилактика афт новорожденных заключается в разъяснении матери, что протирание полости рта ребенка излишне и что при искусственном вскармливании нужно следить за тем, чтобы соска была короткой, а поверхность ее гладкой (см. Грудной ребенок)