Корь краснуха аллергия отличия

Корь — это вирусное острое инфекционное заболевание. Сначала начинаются катаральные симптомы, поэтому корь легко спутать с обычной простудой. Об этом рассказал детский инфекционист поликлиники №4 Айгерим Букенова, передает Zakon.kz со ссылкой на Елорда Инфо.

Корь вызывает высокую температуру, которая может доходить до 40 градусов. Также наблюдается насморк, чихание, кашель, может развиться конъюктивит. Происходит интоксикация организма. Все это длится примерно 3 — 4 дня. После этого начинаются высыпания.

«Когда начинается сыпь, температура снова поднимается, может повысится до 38 – 39 градусов, бывает до 40. При кори характерно поэтапное высыпание. Сначала за ушами, потом на лице, на лбу, потом она опускается вниз. Сначала верх туловища – спина, грудная клетка. Постепенно сыпь опускается вниз по телу – на ноги. После этого через три – четыре дня начинается пигментация», — говорит Айгерим Букенова.

Пигментация тоже происходит поэтапно — сверху вниз. Высыпания при кори бывают розовые или ярко-красного цвета и могут сливаться друг с другом. А пигментации дает сыпи коричневатый оттенок.

«Вообще, корь делится на три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Пигментация — это когда высыпания меняют цвет, становятся коричневыми. Пигментация можно сохраняться до двух недель», — продолжает врач.

Как не спутать корь с аллергической сыпью у грудных детей? Аллергические высыпания не всегда бывают поэтапными и могут исчезнуть через некоторое время. А при кори высыпания становятся все ярче и ярче, после чего начинается пигментация. При аллергии пигментации не бывает.

«Корь протекает у всех по-разному. У некоторых — без осложнений и они не нуждаются в госпитализации. Но если заболел ребенок до года – то тогда, конечно, врач отправляет в инфекционную больницу. Корь опасна осложнениями. Часто встречаются бактериальные заболевания: синусит, отит, пневмония. Больше всего опасна энцефалопатия — это поражение нервной системы. Если корь дала осложнения, то тогда обязательно стационарное лечение», — делится инфекционист.

Вакцинация от кори делается ребенку ровно в год после его рождения. Через пять лет обязательна ревакцинация, то есть в 6 лет. Обычно, даже если вакцинированный ребенок заразился корью, например, до шести лет, когда он еще не успел получить ревакцинацию, то корь он переносит гораздо легче, чем невакцинированный ребенок. Либо вообще не заболеет корью. Многое еще зависит от собственного иммунитета ребенка.

«Если ребенку диагностировали корь, то в поликлинику мы его не вызываем. Доктор ходит домой, чтобы он не заразил окружающих людей. Особо обращается внимание на отсутствие или присутствие одышки, учащенного дыхания. Корь может протекать у всех по-разному: в легкой, средней или тяжелой степени. Больше всего корью болеют дети до года, потому что первая вакцина делается в годик. До года делать прививку от кори не позволяет возраст. Также могут заболеть дети детсадовского возраста и школьники. Взрослые тоже могут заболеть корью, потому что многое зависит от иммунитета. Даже если взрослый человек получал в детстве вакцину, ее хватает на 20 — 25 лет. Проходит 25 лет и человек снова может заболеть. Самый правильный метод предохранения от кори — это вакцинация. В 2014-м году, когда было вспышка кори в Астане, детям разрешали делать прививки с 9 месяцев, в этом году такого приказа пока не было», — продолжает Айгерим Букенова.

Сейчас корь распространяется на севере Казахстана, сообщает sputniknews.kz. Количество случаев заболеваемости корью в мире резко возросло из-за пробелов в охвате вакцинацией, сообщалось на сайте ВОЗ в ноябре 2018 года.

Корь распространяется из-за миграции населения: кто-то едет отдыхать, казахстанцы посещают соседние страны: Россию, Украину, ездят в Турцию и в Китай.

Главный санитарный врач РК Жандарбек Бекшин в одном из интервью озвучивал мнение, что сейчас часто заболевают дети, мамы которых родились в 90-м году. Эти женщины в свое время, когда им был год, не получили вакцины из-за возможного в то время дефицита, или из-за отсутствия финансирования в Казахстане в годы перестройки. Айгерим Букенова рассказала свою историю.

«Это вполне возможно, потому что я сама из таких женщин. Я получила вакцинацию в годик в 1987 году. Но ревакцинацию через пять лет в 1992 я уже не получила. Возможно, в эти годы как раз не было вакцины в Казахстане. Действительно, из-за этого дети этих мам могут заболеть корью, так как у них нет антител в организме. Их мамы не передают своим детям антитела, которые образуются при вакцинации. Обычно после кори в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет», — говорит она.

Сейчас в Астане также наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ. Протекает эта инфекция обычно при выраженной температуре до 39 – 40 градусов. Такую температуру дают обычно бактериальные заболевания, например, тонзиллит, ангина. Но ОРВИ сейчас тоже может вызвать такую температуру.

«У детей интоксикация при нынешнем ОРВИ продолжается от трех до пяти дней. На фоне вируса у них может развиться рвота, диарея, кашель, насморк, чихание, слезотечение, конъюктивит. Передается ОРВИ и корь воздушно-капельным путем», — заключила инфекционист.

В эти дни врачи поликлиники активно посещали школы и детские сады, чтобы объяснить детям, воспитателям и учителям, как не заразиться ОРВИ и корью.

«Нужно регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, чаще мыть руки. Детям объясняем, что нельзя пить из одной бутылки. Обращаем особое внимание на меры личной гигиены. При первых симптомах вирусной инфекции, если у ребенка начался насморк, появился кашель, нужно оставаться дома и не приходить в детсад и в школу, а также вызвать врача на дом», — объясняет старший врач отделения профилактики школьной медицины поликлиники №4 Асия Ахметжанова.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта — мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек, деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания — общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Но, как мы уже выяснили, корь и краснуха — это не одно и то же, и следующий очевидный симптом — сыпь — яркое тому подтверждение.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха — одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен, когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха — отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

Сыпь при кори

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях — пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек, имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

Сыпь при коревой краснухе

Ярко выраженный признак краснухи — набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.