Корь у детей можно гулять

Сегодня вокруг кори точится немало разговоров, так как периодически фиксируются вспышки этого заболевания в разных регионах страны. Кто-то считает корь простой и безопасной детской болезнью, которой вполне можно переболеть в детстве. Другие же небезосновательно полагают, что это серьезное заболевание, которое может иметь самые негативные последствия. Что же корь такое на самом деле и насколько она опасна? Мы попробуем разобраться в этом и узнать, как гарантировано защитить себя от кори.

Что такое корь и как она распространяется

Корь – это острое вирусное заболевание. Его характерной чертой является практически стопроцентная восприимчивость. Это значит, что, если человек, ранее с корью не контактировавший, вдруг ее встретит, то заболеет почти со стопроцентной вероятностью. Передается корь воздушно-капельным путем, при этом с потоками воздуха она может распространяться на очень-таки приличные расстояния, например в другие комнаты или даже на другие этажи. Вероятность заразиться есть, даже если непосредственно больного корью вы не встречали, но он проживает с вами в одном подъезде.

Корь — опасное вирусное заболевание с высокой летучестью и уровнем восприимчивости.

Проникает вирус кори в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Особое пристрастие вирус питает к слизистым оболочкам, причем, как дыхательных путей и глаз, так и желудочно-кишечного тракта. Кроме того, часто страдают клетки нервной системы.

После проникновения в организм вируса и до появления первых признаков заболевания проходит примерно от недели до трех. Больной становится заразным с появлением первых симптомов на протяжении 10-ти дней. Больного необходимо изолировать на этот период, а через здоровых людей и вещи вирус не распространяется. Если переболеть корью, то иммунитет остается на всю жизнь.

Учитывая высокую восприимчивость к кори и летучесть самого вируса, можно понять, почему раньше практически все дети болели ею в обязательном порядке. Поголовная вакцинация на время изменила ситуацию, превратив корь в достаточно редкое заболевание, но сегодня ситуация опять изменяется в худшую сторону, так как охват населения вакцинацией падает.

Кто подвергается наибольшему риску

Самый высокий риск заражения корью, а также развития осложнений вплоть до смертельного исхода у невакцинированных детей раннего возраста. Также очень высоки риски для невакцинированных беременных женщин. Но необходимо помнить, что в наше время, когда охват людей вакцинацией значительно снизился, есть риск и для вакцинированных детей и взрослых, просто у них болезнь обычно проходит легко и не вызывает никаких осложнений.

Наибольшему риску подвергаются невакцинированные люди в ослабленным иммунитетом.

Корь широко распространена во многих странах Азии и Африки с низким уровнем медицины, поэтому тем, кто отправляется в такие страны, стоит проверить, все ли необходимые прививки от кори сделаны. Кроме того, вспышки кори часто бывают в местах компактного проживания людей, которые в силу любых причин, например религиозных убеждений, отказываются от прививок.

Характерные симптомы кори

Если вы точно знаете, что невакцинированный ребенок, не болевший корью ранее, контактировал с больным, необходимо как можно раньше ввести ему иммуноглобулин, но не позже 6-ти дней с момента контакта. Это поможет защитить его от заболевания. Если же иммуноглобулин не был введен, то можно ждать появления признаков заболевания. Пока болезнь еще никак не проявилась и ребенок не опасен для окружающих, можно постараться больше гулять с ним и употреблять больше витаминов (особенно А и Е), чтобы хоть как-то укрепить иммунитет.

Первыми признаками кори обычно становятся вялость, беспокойство, нарушения сна и капризность, понижение аппетита. Затем появляется жар, насморк, кашель и боль в горле. В ранней стадии заболевание трудно отличить от ОРВИ. Но после 2-3 дней такого течения заболевания температура может немного спадать, зато усиливается кашель и насморк, и присоединяется конъюнктивит с ярко выраженной светобоязнью. В это же время на внутренней поверхности щек появляются мелкие красные пятнышки, которые позволяют практически безошибочно диагностировать корь.

Примерно на 4-5 день заболевания опять происходит повышение температуры и на этот раз до высоких отметок – 39-40 градусов. Параллельно начинает появляться сыпь в виде мелких красных или розовых пятнышек, которые немножко возвышаются над кожей. Сначала сыпь появляется за ушами и на лице, потом на шее и постепенно распространяется по всему телу до кончиков пальцев и сливается в пятна.

Начало кори очень напоминает большинство ОРВИ, но потом ее течение усложняется, часто возникают осложнения, восстановительный период также занимает много времени.

На этом же этапе насморк и светобоязнь усиливаются, лицо может немного опухнуть и стать одутловатым, веки также припухают. Голос у ребенка становится охрипшим, кашель навязчивым и даже мучительным. Часто все это сопровождается жидким поносом. Самочувствие больных в этот период сильно ухудшается, маленькие дети становятся капризными, вялыми и сонливыми. Дети постарше, примерно 6-7 лет могут терять сознание и жаловаться на сильные головные боли, иногда они могут периодически впадать в состояние глубокого сна, у других проявляется бред и беспокойство.

При благоприятном течении заболевания через 4-5 дней после появления сыпи жар начинает спадать и самочувствие пациента улучшается. Сыпь постепенно тускнеет, но еще в течение 1-3 недель остается на теле в виде маленьких коричневых пятнышек. Постепенно ослабевают все симптомы, и самочувствие малыша восстанавливается, но снижение иммунитета после болезни может еще напомнить о себе новыми инфекциями.

Осложнения кори

Когда речь идет о кори, многие представляют что-то легкое и быстротечное, не представляющее угрозы жизни. Но на самом деле корь – далеко не самая легкая болезнь. До начала массовой вакцинации примерно 2-3% больных умирали, а учитывая легкость заражения корью, то можно сказать, что умирали 2-3 процента всех детей.

Наиболее опасные осложнения кори — энцефалит, пневмония, обезвоживание и слепота.

Сегодня в странах с развитым медицинским обслуживанием погибает 0,1—0,2% заболевших корью, а в странах, где нет нормального медицинского обслуживания, и есть проблема голода, может погибать до 10% заболевших. Вероятность осложнений при кори – примерно 30%.

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти. Наиболее серьезные осложнения – это слепота, энцефалит, обезвоживание, связанное с тяжелой диареей, пневмония и ушные инфекции. Корь сильно подрывает иммунитет, поэтому могут с новой силой проявиться хронические заболевания.

Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью.

Уход за больным корью

Так как специфического лечения кори не существует, и используются общие подходы, как при любой вирусной инфекции, больных корью часто оставляют лечиться дома. Госпитализация бывает необходима только в самых сложных ситуациях. Но чтобы выздоровление было скорым, необходимо правильно ухаживать за больными и придерживаться всех рекомендаций врачей.

Больному корью жизненно необходим свежий воздух и свет. Очень важно чтобы в комнате с больным ребенком не было слишком жарко и сухо, так как это будет травмировать и без того пострадавшие слизистые оболочки. Оптимально чтобы температура не была выше 18-ти градусов, и влажность как можно выше, до 90%. Не надо бояться проветривать, даже в холодную погоду, а в жару можно пользоваться кондиционером, чтобы создать для ребенка оптимальные условия.

Очень важно в период болезни получать достаточно витаминов, даже если аппетита нет. Во время кори организм резко теряет витамин А, поэтому его прием вполне оправдан. Он помогает облегчить протекание конъюнктивита и уменьшает количество случаев слепоту после кори. Также очень важно давать ребенку много питья. Лучше если это будут специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в каждой аптеке, но, если ребенок отказывается пить солоноватый раствор, можно давать ему компот или что угодно, лишь бы не допустить обезвоживания. При присоединении бактериальной инфекции необходимо применять антибиотики.

Правильный уход за больным и грамотное лечение помогают избежать развития осложнений при кори.

Часто можно услышать мнение, что детей больных корью нельзя мыть, это не так, мыть детей надо, но только в не в горячей воде. Температура воды должна быть около 37-ми градусов. Как только у ребенка спадет жар и продует заразный период, ему можно и нужно гулять на свежем воздухе. Если ходить пока трудно, можно просто посидеть на открытом балконе.

Профилактика кори (Видео)

Главное направление работы по профилактике кори и – регулярная противокоревая вакцинация всех детей и даже взрослых. Противокоревая вакцина используется уже более 50-ти лет и сегодня является одной из наиболее безопасных, эффективных и недорогих. Вакцинация одного ребенка стоит менее одного доллара, что обходится гораздо дешевле, нежели лечение кори даже в самом легком ее варианте.

Лучшая профилактика кори — вакцинация

Эффективность вакцины не снижается при ее объединении с вакцинами от краснухи и паротита, как это практикуется в нашей стране. Чаще всего рекомендуется вакцинировать детей дважды, так как за один раз иммунитет может не выработаться. Иногда может требоваться ревакцинация уже во взрослом возрасте. Несмотря на то, что для привитых детей корь не являет опасности, лучше все-таки избегать контактов с больными корью. Если ребенок все же заразился, необходимо сообщить об этом в сад или школу, которые он посещает и постараться максимально изолировать его.

• Автор: Александра
• Распечатать

У ребенка высокая температура, слабость, болит головка, он зажмуривает глазки при ярком свете… Эти симптомы похожи на корь

«Сезон» кори (типичной вирусной инфекции) обычно открывается с конца осени, а пик заболеваемости приходится на середину и конец зимы. Чаще всего ею болеют именно малыши от одного до трех лет. Почему так происходит? Дело в том, что к концу первого года жизни из крови крохи постепенно исчезают мамины защитные антитела, которые не позволяли грудничку заболеть. Поэтому, особенно если ребенку еще не сделана первая прививка против кори, при любом контакте с коревым больным он заражается и заболевает. И все бы ничего, если бы болезнь не угрожала осложнениями. Ведь если вовремя не начать лечение (или отнестись к болезни как к обычной простуде), классической коревой сыпи могут сопутствовать бронхит, воспаление легких и прочие неприятности со здоровьем. Как правильно отразить атаки кори, советует инфекционист.

Вездесущий чужак

Вирус кори — самый летучий, а потому и самый заразный из всех известных. Как любой микроб из группы «простудных», он передается воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле или разговоре, а после проникает в кровь. Причем «по душе» этому чужаку именно лейкоциты — наша антивирусная армия. Таким образом складывается парадоксальная ситуация: лейкоциты, призванные защищать организм от микробов, становятся чем-то вроде лошадей для наездника — вирусов кори, которые, «оседлав» лейкоциты, проникает буквально во все органы, мешая им выполнять свои функции. В итоге — защитные силы ребенка не могут воспрепятствовать такой глобальной «оккупации», и это делает корь очень опасным заболеванием.

Капризы болезни

Условно заболевание можно разделить на три периода.

Первый период — острый или «простудный». На этом этапе симптомы кори ничем не отличаются от проявлений сильной простуды: у малыша неожиданно повышается температура до 38-39°С, появляются слабость, насморк, осиплость голоса, головная боль. К этим признакам присоединяется частый сухой и грубый («лающий») кашель. Глазки ребенка краснеют, слезятся, он становится капризным и болезненно реагирует на яркий свет. 

Внимание! Помните, что любая болезнь, даже банальная, на ваш взгляд, простуда — это повод обратиться к врачу. Ведь под ее маской могут скрываться такие опасные заболевания как корь.

Если диагноз подтвердится, первое, что предпримет врач — изолирует кроху от других детей, объявит 17-дневный карантин в детском саду (если малыш его посещает) и, конечно, даст необходимые рекомендации по лечению.

Второй период — высыпания. Классический признак кори — сыпь — появляется постепенно, начиная со 2-3 дня заболевания. И процесс развивается по следующей схеме:  

• 2-3 день. Первые высыпания обычно появляются на внутренней поверхности щек (около нижних зубов) в виде крошечных белых пятнышек (пятна Бельского-Филатова-Коплика), похожих на песчинки и слегка выступающих над красной слизистой оболочкой. Часто они располагаются группами, но никогда не сливаются между собой, по внешнему виду напоминая манную крупу. Этот вид сыпи сохраняется 1-3 дня, после чего исчезает.

• На 4-й день у крохи обнаруживаются новые высыпания: бледно-красные, слегка шероховатые на ощупь очаги на лбу, переносице и за ушами. 

• На 5-6-ой день на коже лица, шеи и верхней части груди, руках и ногах заболевшего малыша появляются новые пятнышки — розовые или красные, которые через несколько часов превращаются в крупные пятна пурпурного цвета с неровными краями, сливающиеся между собой. 

Внимание! Сейчас, в разгар болезни, маме надо быть особенно внимательной к состоянию крошки. Ведь во время появления сыпи малыш чувствует себя очень плохо и, к сожалению, пока сыпь полностью не проявится (что занимает 2-3 дня), у него сохранится высокая температура и общее недомогание. Не стоит паниковать по этому поводу, поскольку таким образом организм крохи борется с вирусом. На этом же этапе важно следить за тем, чтобы температура тела ребенка не «зашкаливала» за отметку 38,8°С. Если она выше, ее необходимо обязательно сбивать. При этом во избежание перегрева максимально обнажите кожу малыша, не кутайте его и не укрывайте теплым одеялом. Обтирайте тело ребенка водой комнатной температуры, положите прохладный компресс на лобик, наденьте на ножки мокрые носочки. 

Третий период — выздоровление. Обычно симптомы кори исчезают так же резко, как и возникают — через неделю после начала болезни. Температура быстро снижается до нормы, состояние малыша улучшается, сыпь начинает бледнеть и исчезать в таком же порядке, в каком появилась. Однако выводить кроху на улицу или вести в детский садик, конечно же, нельзя. А к признакам полного выздоровления относятся:

• нормальная температура, которая держится не меньше недели;

• отсутствие любых нарушений со стороны работы кишечника; 

• полное исчезновение остатков сыпи на коже малыша.

Внимание! Заразным считается период со дня появления признаков болезни и до пятого дня с момента появления сыпи. Поэтому, если у вас в семье есть еще маленькие детки, врач обязательно назначит им инъекцию иммуноглобулина, что предотвратит болезнь или в случае заболевания — облегчит ее течение.

Это серьезно

Чем же так опасна корь? Мы уже упоминали, что вирус кори коварен, долго не покидает организм малыша и сильно ослабляет его иммунную систему. В результате — во время болезни могут пострадать и многие внутренние органы, например, бронхи и легкие, вплоть до их воспаления. Среди осложнений кори — воспаление среднего уха (отит), легких (пневмония), мышцы сердца (миокардит) и др. Поэтому родителям следует внимательно следить за самочувствием заболевшего крохи не только во время болезни, но и в течение всего периода выздоровления. Поводом для срочного повторного обращения к врачу служит следующее:

• температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или если она падает, а через день-два неожиданно повышается до 38-39°С;

• жалобы малыша на боль в ушке (она усиливается при глотании, кашле и чихании), ребенок постоянно хватается за больное ушко, плачет, плохо спит, просыпается с криком и долго не может успокоиться;

• усиление кашля;

• появление тошноты, рвоты, дезориентации в пространстве (малышу кажется, что шатается кроватка, падают стены, и т.д.).

Лечимся и выздоравливаем

Когда диагноз «корь» точно установлен, основная задача родителей — утром, днем и вечером измерять температуру тела ребенка, следить за тем, чтобы кроха соблюдал постельный и питательный режим.

Общие мероприятия. 

• Режим. Малышу, заболевшему корью, прописан строгий постельный режим. Это не простая рекомендация, а необходимое правило, которое поможет избежать осложнений. Вставать можно только через 2 дня после того, как нормализовалась температура.

• Свет. Если раньше считалось, что больному корью ребенку свет вреден, теперь известно, что особой опасности в этом нет. Поэтому зашторивайте окна в детской лишь в тех случаях, если свет раздражает малыша.

• Воздух. Следите и за тем, чтобы он не был сухим — увлажняйте воздух в комнате всеми доступными способами, самый элементарный из которых — развесить на батареях влажные полотенца.

• Общение. Гулять и играть с другими детьми кроха может только через неделю после появления сыпи при условии, что кашель и другие симптомы простуды совершенно исчезли.

Особенности питания.

• Не пытайтесь насильно накормить температурящего кроху. В таком состоянии ему полезно обильное питье. Хорошо, если это будет минеральная вода без газа (до 800 мл в день), некрепко заваренный чай с сахаром, фруктовые соки (кроме цитрусовых), компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

• Если у малыша появился аппетит, предложите ему протертую, жидкую и полужидкую пищу: фрукты, овощи, ягоды (в виде пюре), каши (хорошо разваренные), мясо (перекрученное через мясорубку) и т.д.

• В период выздоровления практикуйте принцип «дробного питания» — 5-6 раз в сутки, но малыми порциями.

Во время болезни рекомендуются следующие продукты:

• нежирные сорта мяса (говядина, телятина, крольчатина, курятина) желательно в виде котлет и фрикаделек, приготовленных на пару;

• отварная нежирная рыба (треска, судак, сазан, навага, щука и др.);

• каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);

• сливочное и растительное масла (лучше кукурузное, оливковое, подсолнечное).

Воздержитесь кормить кроху:

• любыми новыми для него продуктами или теми, с которыми вы только начали его знакомить;

• цитрусовыми или соками на их основе.

Профилактика прежде всего!

По материалам журнала «Мой ребенок»