Корь у детей в садике
Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.
И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.
Общие сведения о карантине по кори
Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.
Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).
Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.
Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате. Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.
По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.
Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.
В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.
При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.
При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».
Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика. Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.
Карантин в детских учреждениях
Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.
Во время карантина действуют ограничения:
- не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
- все заболевшие отправляются на лечение;
- дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
- все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
- определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);
Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.
- контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
- отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.
Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа. В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.
Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).
Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.
В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.
Что делать при вспышке кори
Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.
Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.
Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%. Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.
Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.
Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:
Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.
Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Лилия Чвирова
Корь у детей и ее профилактика
«Корь у детей и её профилактика»
Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.
Причины возникновения
Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.
В клинике кори у детей выделяют несколько этапов:
1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 C, ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.
На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова. Это результат некроза эпителия.
Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.
2. Этап высыпаний.
Начинается с резкого подъема температуры и частого тяжелого сухого кашля. Появляется сыпь. Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами Сыпь при кори пятнисто – папулёзная при большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи, ярко-красная на бледном фоне кожи. Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
В отличие от краснухи сыпь при кори проявляется этапно:
• 1 cутки – сыпь на лице, плечевом поясе
• 2 cутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
• 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности
• Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40 C.
На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса чaсти рук.
Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.
Период пигментации. Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин, и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.
Так как, высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его, то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.
Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.
3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.
В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.
После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.
Осложнения кори у детей
Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:
• Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
• Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.
Атипичные формы кори
• Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.
• Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела, однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.
• Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Контактным лицам, не прошедшим вакцинацию, проводят экстренную вакцинопрофилактику, также возможно введение коревого гамма-глобулина (для ослабленных детей, беременных женщин и других лиц по показаниям врачa).
Источник
Девушки, кто сталкивался: в саду карантин по кори, не в нашей группе случай. Высаживают всех детей без прививок до 18-го. На 6 дней, наверно. Мой младший не привит. И не планировала. Хочется узнать, насколько это оправдано и законно. Мы ходим в группу кратковременного пребывания. Сегодня только вышли после ОРВИ. Т.е. даже теоретически сделать прививку, как нам предложили, я не смогу. Кроме того, там врачи не могут с СЭС договориться сами. Прививки детям отказались делать, поскольку мы уже были в том же помещении… Поделитесь соображениями, пожалуйста…
Комментарии
Здравствуйте,как дела в саду,были ли еще случаи кори,отказались от посещения?
здравствуйте! нет, случаев больше не было, карантин закончился. Так что мы снова начали ходить. С прививкой на нас еще наседали))) раза 3 звонили)))
просто я думала, что заболеет кто-нибудь еще и продлят
Для себя как решили,будете делать позже или нет?
пишите заявление, что в курсе всего происходящего, знаете о последствиях, предупреждены, и все такое…. И не высадят!
Даже если сделаете прививку, имунитет выработается только через месяц часое ранне, а помле ОРВИ долно пройти МИНИМУМ месяц перед прививкой, ну и конечно надо сдать все анализы, посмотреть на состояние организма, пройти специалистов и только тогда задумываться о прививке в целом. Но идти прививаться ради того, чтоб «СИСТЕМА САДОВСКАЯ» была довольна- идиотизм!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а вам оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а ÑÑо ÑÑÑаÑного в деÑÑкой болÑÑке «ÐºÐ¾ÑÑ»?
РоÑлиÑи Ð¾Ñ Ð¿Ñививки, пеÑенеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑ â Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñй иммÑниÑеÑ!
Nata
2 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 17:37
Ðакон â157-ФР«Ðб иммÑнопÑоÑилакÑике инÑекÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹Â»
«Ð¡ÑаÑÑÑ 5. ÐÑава и обÑзанноÑÑи гÑаждан пÑи оÑÑÑеÑÑвлении иммÑнопÑоÑилакÑики
Ñ.2. ÐÑÑÑÑÑÑвие пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок влеÑеÑ:
-вÑеменнÑй оÑказ в пÑиеме гÑаждан в обÑазоваÑелÑнÑе оÑганизаÑии и оздоÑовиÑелÑнÑе ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑовÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ или пÑи ÑгÑозе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпидемий;»
Так ÑÑо вполне законно.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐРзаконно, ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ Ð ÐÐÐÐ ÐÐÐÐЬÐÐÐ ÐÐÐЦÐÐÐЦÐРв наÑей ÑÑÑане!!!!
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ñо, ÑÑо болÑÑинÑÑво ÑодиÑелей ÐРинÑоÑмиÑованÑ â ÑÑим и полÑзÑÑÑÑÑ Ð² ÑÐ°Ð´Ð°Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ !
ÐиÑеÑÑÑ Ð¾Ñказ в ÑооÑвеÑÑÑвии об ознакомлении о Ñом, ÑÑо данное заболевание Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð² данном заведение â и вÑе оÑлиÑно!
zahovayka
2 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 22:04
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ðо ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾ÑказаÑÑ Ð²Ñем без иÑклÑÑениÑ???
ÐÑо Ñо, ÑÑо кÑо Ñо без ÑÑой пÑививки ни Ñлова не Ñказано.
Ðаконно оÑказÑваÑÑ Ð² поÑеÑении оÑиÑиалÑной бÑмагой Ñ ÑÑÑлкой на законÑ.
Я не ÑÑалкивалаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°,но дÑмаÑ,ÑÑо не ÑеагиÑовала,а даже игноÑиÑовала вÑе ÑÑÑнÑе «ÑекомендаÑии»!Â
ÐÑÐ´Ñ ÑÑебоваÑÑ Ð¿Ð¾-законÑ,оÑиÑиалÑно завеÑеннÑм поÑÑановлением Ñо вÑеми ÑÑÑлками и вÑдеÑжками.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
zahovayka
3 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 15:26
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
да мне кажеÑÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑмÑÑл бодаÑÑÑÑ?… Ð½Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑÑÑ Ð¼Ð½Ðµ они бÑмажкх Ñам Ñже и РоÑпоÑÑÐµÐ±Ð½Ð°Ð´Ð·Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑоединилÑÑ… завÑÑа ÑÑÑ… Ð¸Ñ Ñам Ñже и Ñак и в Ñ Ð²Ð¾ÑÑ, и в гÑивх нам ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñедложили пойÑи в гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐºÑаÑковÑеменного пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² дÑÑгой коÑпÑÑ, Ñ Ñж обÑадовалаÑÑ))) но Ñано: ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¸Ð»Ð¸, Ñказали, ÑÑо нелÑзÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо в наÑей гÑÑппе каÑанÑин по веÑÑÑнке… мои аÑгÑменÑÑ, ÑÑо Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеболели, на пÑинÑли… коÑоÑе, Ñидим до 16-го дома… еÑли никÑо ÑиÑла 15-го еÑе не заболеех
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¾Ñ ÐÐ°Ñ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑделаÑÑÑÑ, как Ð¾Ñ Ð±ÐµÐ»Ð¾Ð¹ воÑонÑ!
Ð Ðам важно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¸ оÑÑÑоÑÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑиÑ!
Рданной ÑиÑÑаÑи нÑжно знаÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¸ попÑавки и поÑлаÑÑ Ð²ÑÐµÑ ÐÐСÐÐ!!!
zahovayka
12 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 15:27
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐлÑга, вÑÑадили ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ ни полÑада))) Ñак ÑÑо кÑо Ñам Ð±ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ð¾Ñона â еÑе ÑпоÑно))) ÐÑли Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑеÑÑ ÑÑÑлоÑками на ноÑмаÑивнÑе докÑменÑÑ, бÑÐ´Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñна. Со Ñлов завÑÑа немоÑковÑкой ÑколÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð² пÑоÑлом Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð±Ñла по ÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð±Ð°ÑÑикад, Ñак ÑказаÑÑ, когда вÑпÑÑка бÑла Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð² гоÑоде, они дейÑÑвÑÑÑ Ð² ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñанпина, ÑоÑпоÑÑебнадзоÑа в ÑÑловиÑÑ Ñпидемии… Ðо ÑÑим ÑÑебованиÑм именно пÑи вÑпÑÑке коÑи непÑивиÑÑÑ Ð²Ð°ÐºÑиниÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÑаживаÑÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ пÑививки пÑоÑÑоÑенÑ, пÑедлагаÑÑ ÑевакÑинаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° анÑиÑела. ÐÑе ÑÑо, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑÑановиÑÑ Ð²ÑпÑÑкÑ. Ðогда ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ ÑколÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ , Ñо они попадаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑебование закона об обÑазовании: им обÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑеÑÑвнÑй ÑÑебнÑй пÑоÑеÑÑ, Ñ.е. оÑганизоваÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ обÑÑение на Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑделÑнÑе клаÑÑÑ. Там можно  каÑаÑÑ Ð¿Ñава. ÐÑобо наÑÑойÑивÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑали в клаÑÑÑ. Ð ÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´ закон об обÑазовании не попадаÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð¼ никÑо ниÑего не должен. ÐÑо допÑÑлÑги… ÐÑли Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑеÑÑ ÑÑÑлками, на ÑÑо можно ÑÑÑлаÑÑÑÑ, мне бÑло Ð±Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑно изÑÑиÑÑ. Ðа закон о вакÑинаÑии? Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ðµ вакÑиниÑоваÑÑÑÑ, ÑÑо и делах но ÑÑо не полиомиелиÑ, где веÑоÑÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи конÑакÑе ниÑÑожна… ТÑебоваÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑнÑÑÑ Ð² гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ? Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐайдиÑе в ÑообÑеÑÑво, аÑм много полезного найдеÑе.
РкÑайнем ÑлÑÑае â вÑегда можно ÐУÐÐТЬ ÑпÑавкÑ, о Ñом, ÑÑо ÐÐ°Ñ Ñебенок полÑÑил Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ñививки…… и напиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑий оÑказ в ÑадÑ
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ðа мне немного жалÑ,ÑÑо вам не Ñ Ð²Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑпоÑÑÑва,коли Ð²Ñ Ð¸Ð´ÑÑе ÑÑим пÑÑÑм.
Я Ð±Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾Ñела,ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼Ñ Ð½Ðµ позволÑли нами манипÑлиÑоваÑÑ Ð¸ полÑзоваÑÑÑÑ Ð½Ð°Ñей безгÑамоÑноÑÑÑÑ.ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ иÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ÑÑленников как «Ð¼Ð°ÑÑÑÑÑ »,Ñак и  наÑинаÑÑÐ¸Ñ ,ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ñвоим опÑÑом по оÑÑÑÐ°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð¿Ñав и пÑав наÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÑей.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Nata
3 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 19:09
Ðе бодаÑÑÑÑ ÑмÑÑл в бÑÐ¼Ð°Ð¶ÐºÐ°Ñ , а в пÑиÑÑении ÑоÑиалÑнÑÑ ÑлÑжб  ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñими деÑÑми к оÑвеÑÑÑвенноÑÑи по законÑ, а не по беÑпÑеделÑ. Ðз-за многолеÑнего оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодиÑелей к медикам, воÑпиÑаÑелÑм и ÑÑиÑелÑм как к авÑоÑиÑеÑам и ÑпеÑам Ñвоего дела, Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм довеÑием â Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑабоÑалÑÑ ÑÑÐ¸Ð»Ñ Ð°Ð²ÑоÑиÑаÑизма в обÑаÑении Ñ ÑодиÑелÑми. Ðо пÑÐ¸Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ðога ÑабоÑаÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸ÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑÑÑи, оÑÑалÑнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð° вÑе Ñади каÑÑеÑÑ Ð¸ денег. Ðни оказÑваÑÑ ÑÑлÑги â Ð²Ð¾Ñ Ð¿ÑÑÑÑ Ð¸ оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ð½Ñм ÑÑебованиÑм. С ноÑмалÑнÑми можно по ноÑмалÑномÑ, но ÑаÑÑенÑко Ñак â в лиÑо ÑлÑбаемÑÑ, а за пазÑÑ Ð¾Ð¹ камÑÑек.Â
zahovayka
12 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2015, 15:30
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
