Корь в каком возрасте делают прививки детям
1 год — в этом возрасте делается прививка от кори. Симптомы кори — высокая температура и сыпь — не так страшны, как осложнения после болезни. А лучшей защитой от нее является профилактика — вакцинация.
Многие помнят свой «пятнисто-зеленый» период детства, когда вместо прогулок приходилось сидеть дома с ветрянкой, обмазанным с головы до ног зеленкой. Корь очень похожа на это безобидное на первый взгляд вирусное заболевание, да и болеют им преимущественно дети.
Что такое корь
Симптомы кори схожи с ОРВИ: температура до 39 градусов, слабость, кашель, насморк, покраснение глаз, потеря аппетита. Но через пару дней появляется сыпь на лице и теле, которая сохраняется около недели.
Подхватить корь очень легко: ее вирус очень мобилен, передается воздушно-капельным способом, распространяется заболевшим за неделю до появления симптомов, а также в течение еще одной недели после их исчезновения. Практически все непривитые дети заболевают после контакта с вирусом. При этом обычные правила гигиены — мытье рук, маски и прочие — не спасают: вирус легко преодолевает эти гигиенические преграды.
Лекарства от кори нет, есть только различные препараты, которые облегчают течение болезни и снимают сыпь. Та же зеленка, к примеру. Как же лечить эту болезнь? Только профилактикой: нужно пройти вакцинацию и жить без болезни. В каком возрасте делается прививка от кори? В самом юном!
Чем она опасна
Понимая, что такое корь (прививки: в каком возрасте их делать), многие люди беспечно относятся к вакцинации. Не сделал прививку, да и ладно! Тем более, что через неделю болезнь проходит. Несмотря на это, недооценивать ее и считать легким заболеванием нельзя. Вирус кори наносит мощный удар по иммунной системе ребенка, из-за чего детский организм становится беззащитным для других заболеваний или осложнений. К примеру, каждый десятый человек, перенесший корь, заболевает отитом, что может привести к потере слуха. Каждый двадцатый — пневмонией. Каждый тысячный получает тяжелое поражение головного мозга, которое ведет к полному параличу или умственной отсталости.
Осложнения могут возникнуть у любого человека, перенесшего корь, но чаще всего от них страдают дети до пяти лет, люди степенного возраста, подростки и беременные женщины.
Еще в середине прошлого века корь уносила тысячи детских жизней. Да и сейчас фиксируются смертельные случаи от осложнений после этой коварной болезни. Единственной надежной защитой является вакцинация. Чтобы поставить болезни неприступный заслон, нужно вакцинировать около 95 процентов населения и создать коллективный иммунитет.
Корь: в каком возрасте делают прививки детям
Время, когда прививки были обязательны, прошло, и сейчас каждый сам решает, делать ему укол или нет. Все чаще приходится слышать ошибочное мнение, что любые прививки наносят людям исключительно вред. Именно с массовыми отказами от вакцинации специалисты связывают рост количества инфицированных корью в последние годы. Такое отношение уже повысило количество заболевающих в нашей стране практически втрое. Такая же ситуация складывается и в Европе. Вот и шагает корь по планете уверенным шагом, разрушая детский иммунитет.
А ведь защитить своего ребенка от пагубных последствий болезни очень просто: нужно вовремя сделать прививку. Понимая это, многие задаются вопросом: если так необходима прививка от кори, в каком возрасте ее делать?
Если мама ребенка переболела корью или привита от болезни, то до 6-9 месяцев антитела в ее организме защитят и дитя. Поэтому прививку от кори в этом случае нужно делать лишь тогда, если внезапно вся семья покрылась сыпью.
Прививки против кори: в каком возрасте делают впервые
Нужно проходить вакцинацию, когда ребенку исполнился один год. Уже через неделю после прививки организм начинает интенсивно вырабатывать антитела, защищающие от инфекции. Выработанный в результате вакцинации иммунитет сохраняется до 20-25 лет.
В каком возрасте прививают от кори детей во второй раз
Если иммунная система ребенка слабая или имеются какие-то другие особенности организма, то одной вакцинации недостаточно. Иммунитета, который после нее вырабатывается, хватает для защиты организма от кори только до 6-7 лет. Вот в этом возрасте нужно делать ревакцинацию.
Теперь вы знаете, в каком возрасте ставится прививка от кори. Но если у ребенка, который не болел корью и не был привит от болезни, произошел контакт с заболевшим, то прививку необходимо сделать в течение трех суток после контакта.
Если необходимо привить детей со слабой иммунной системой, беременных женщин или детей до 1 года, то перед вакцинацией им нужно вводить иммуноглобулин.
Как делается прививка
В каком возрасте прививают от кори детей — понятно. Но как проходит эта процедура:
- За 2 недели до вакцинации ребенка необходимо оградить от контактов с больными ОВЗ или ОРВИ. Если кто-то в семье начал кашлять или чихать, лучше перенести вакцинацию на другое время.
- Если у ребенка имеются хронические заболевания, то перед прививкой нужно обратиться к педиатру, который проведет осмотр и даст указания, как проходить вакцинацию, чтобы побочный эффект от нее не ощущался.
- Перед вакцинацией родители подписывают добровольное согласие на прививку.
- Медсестра обязана перед процедурой проверить срок годности вакцины.
- Вакцину разводят только перед процедурой (не заранее, не дома!). В противном случае вакцина теряет все свои защитные свойства.
- Прививка делается в плечо или под лопатку подкожно или внутримышечно. Перед уколом это место обрабатывается антисептическим раствором.
- В течение получаса после вакцинации ребенок должен находиться в поликлинике: возможна аллергическая реакция, лучше в это время быть под наблюдением медсестры.
Прививка против кори вполне «уживается» с пробой Манту, проведение обеих процедур примерно в одно время абсолютно безопасно для организма ребенка. Но сначала ставится Манту. Если она отрицательна, то можно проводить любую вакцинацию. Если Манту не выполнена, можно прививаться от кори, но в этом случае надо подождать 6 недель и уже затем ставить пробу.
В каком возрасте ставят прививку от кори и какова реакция на нее
Реакция детского организма на вакцину может быть неприятной. Однако опасности для здоровья побочные эффекты в большинстве своем не представляют. После прививки могут возникнуть следующие негативные симптомы.
- боль в месте укола. Как правило, она длится не более суток;
- повышение температуры. У каждого шестого ребенка через неделю после прививки температура повышается до 39 градусов. Но, как правило, через сутки она приходит в норму. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу;
- боль в суставах. Это бывает у одного из четырех детей, боль проходит в течение суток;
- увеличение лимфоузлов. По статистике, это происходит у одного из 75 детей, и в этом также нет ничего страшного: через 24 часа лимфоузлы принимают свой привычный вид;
- фебрильные судороги. Возникают очень редко, у одного из 3000 детей;
- аллергические реакции. Об этом статистика говорит, как о совсем уж редком явлении: аллергия возникает у одного ребенка на миллион.
Источник
На сегодняшний день единственной эффективной защитой от кори является вакцинация. После первой прививки вырабатывается иммунитет почти у 95% детей. Если этого не произошло, то вторая прививка гарантирует 100% защиту.
Если привиты более 90% населения, то вспышек болезни не происходит. Как правило, инъекция хорошо переносится и редко вызывает осложнения.
Из нашей статьи вы узнаете, во сколько делают вакцинацию, когда и куда ставится прививка, а также о том, стоит ли прививать ребенка от этой болезни.
Описание болезни
Корь относится к острым вирусным заболеваниям с высоким уровнем распространения.
При контакте с больным вероятность заражения составляет почти 100%.
Вирус кори не развивается вне организма человека, погибает при воздействии высоких и низких температур, дезинфицирующих средств.
Заболевание передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети от 2 до 6 лет.
Взрослые могут заразиться, если не переболели в детстве.
Новорожденному передается иммунитет против вируса от матери: если она до беременности перенесла заболевание, эта защита продолжается до 3 месяцев.
Зафиксированы случаи, когда новорожденные заражались от больной матери в процессе родов.
У перенесших болезнь вырабатывается пожизненный иммунитет.
Инкубационный период болезни длится 8-14 дней.
После попадания в дыхательные пути человека вирус проникает через слизистые, внедряется в лимфоузлы и поражает белые кровяные тельца. Затем он снова попадает в кровь.
С этого момента проявляются первые симптомы заболевания:
- высокая температура (до 40 градусов);
- кашель, отек горла;
- насморк;
- светобоязнь.
Через 4-5 дней на теле появляется сыпь (папулы с каймой, которые впоследствии сливаются).
Высыпания регенерируют через 3-4 дня, постепенно темнеют и начинают шелушиться, температура спадает, другие симптомы исчезают.
Возбудитель заболевания поражает иммунную систему больного, что опасно присоединением бактериальной инфекции: тонзиллита, бронхита, пневмонии. Наиболее опасные последствия — послекоревой энцефалит, лимфаденит, гепатит.
Порядок проведения
Начиная с 70-х годов 20 века, ВОЗ предпринимает попытки полностью ликвидировать эту болезнь.
С 2005 г. противокоревая вакцина входит в состав многокомпонентных, защищающих сразу от нескольких заболеваний: кори, краснухи, паротита.
Антивирус устойчив, поэтому не теряет своих свойств в составе комбинированного препарата.
Где сделать
Поскольку прививка входит в Национальный календарь прививок, то детям ее делают бесплатно в местной поликлинике.
Если родители опасаются реакции на отечественную вакцину, то они могут за свой счет приобрести импортную.
Ее также поставят в медучреждении по месту прописки или платном медицинском центре.
Когда (в каком возрасте) и сколько раз делается
В настоящее время проводится два типа вакцинации: плановая и экстренная. Плановая осуществляется детям по графику прививок от кори, экстренная необходима для предупреждения эпидемии в случае вспышки болезни.
Плановая состоит из 2 этапов:
- В возрасте 12 месяцев.
- В 6 лет.
Ревакцинация кори у детей совпадает с пробой Манту, но врачи рекомендуют делать перерыв между прививками в 1,5-2 месяца.
Куда ставят
Препарат в объеме 0,5 мл вводят ребенку под лопатку или в плечо, верхнюю его треть. Делать укол в ягодичную мышцу запрещено, так как велика вероятность повреждения седалищного нерва.
Внеплановая вакцинация
В некоторых случаях приходится отклоняться от установленного графика вакцинации от кори детям и делать ее экстренно.
Это требуется в следующих случаях:
- если болеет кто-то в семье, то инъекции необходимы всем непривитым и неболевшим родственникам до 40 лет, контактировавшим с больным (за исключением детей до 12 месяцев);
- если у матери в крови отсутствуют антитела к вирусу, то ребенку проводят вакцинацию до 8 месяцев, далее повторяют согласно графику (15 месяцев и 6 лет).
Как долго длится эффект
Однозначно на этот вопрос медицина не отвечает. Известны случаи, когда антитела сохранялись до 25-летнего возраста. Иммунизацию проводят для защиты детей до 6 лет, так как они тяжело переносят болезнь, и есть вероятность серьезных осложнений.
Взрослым вакцинацию проводят до 35 лет дважды, с перерывом в 3 месяца, ревакцинации не требуется. Иммунитет сохраняется до 12 лет.
Виды вакцины, как она называется
Какую прививку от кори лучше сделать ребенку? Выбор зависит от особенностей здоровья ребенка.
Если имеется склонность к аллергии, неврологические заболевания, аутоиммунные болезни, то следует тщательно обсудить с врачом безопасность того или иного препарата и выбрать оптимальный.
Для противокоревой иммунизации используют несколько видов вакцин: моновакцины и комбинированные. В состав препарата входят живые и ослабленные штаммы вируса, которые выращивают на основе белка яиц (куриных или перепелиных).
Применяют следующие виды вакцин:
- ККВ (коревая культуральная вакцина) российского производства (моновакцина). Изготавливается на куриных и перепелиных белках, гарантирует защиту от заболевания до 18 лет.
- Паротитно-коревая живая вакцина, производство — г. Москва, комбинированный препарат.
- MMR II – комбинированное средство против кори, краснухи, свинки. Производится в Нидерландах и США. Содержит сыворотку эмбриона телят, альбумин, сахарозу. Защищает сразу от трех вирусов.
- Приорикс. Также является комбинированным препаратом, полный аналог вакцины MMR II. Производится в Бельгии. Преимущество средства — в том, что его можно вводить одновременно с антивирусами против полиомиелита, гепатита, АКДС.
В случае с другими средствами требуется сделать перерыв 30 дней. Реакцию Манту делают через 6 недель после иммунизации, так как Приорикс снижает чувствительность к туберкулину, и результат исследования будет ложноотрицательным.
Что такое иммуноглобулин
Имуноглобулин от кори относится к средствам пассивной иммунизации. Его применяют в случае вспышки болезни, если пациент контактировал с больным.
Иммуноглобулин произведен на основе сыворотки донорской крови, которая содержит достаточно антител к вирусу.
В отличие от прививки, средство защищает от болезни только на пару месяцев, затем его действие ослабевает.
Введение иммуноглобулина показано следующим категориям пациентов, которые контактировали с больными корью:
- Детям до 6 месяцев, находящимся на естественном вскармливании, если мать не болела и не была привита.
- Детям до 6 месяцев, получающим искусственное вскармливание.
- Детям до года, если им не успели поставить укол от кори.
- Детям, не привитым по медицинским показаниям.
- Беременным женщинам.
- Взрослым пациентам после 20 лет.
- Пациентам с иммунодефицитом.
Иммуноглобулин следует ввести в течение 6 дней после контакта с больным, если по каким-то причинам не удалось провести экстренную вакцинацию.
Препарат не является лекарством от вируса, он снижает вероятность заболеть или поможет перенести заболевание в легкой форме. Если с момента контакта с больным прошло более 6 дней, применение иммуноглобулина бессмысленно.
Часто задаваемые вопросы
Тема вакцинации против кори всегда вызывает много вопросов, особенно на волне антипрививочной кампании, развернувшейся в последние годы.
Родители волнуются о возможных последствиях, степени защиты от вируса и т. д. Самые часто задаваемые вопросы такие.
Обязательна и нужна ли иммунизация
Врачи считают вакцинацию против кори обязательной и единственной мерой защиты от вируса. Благодаря иммунизации удалось снизить заболеваемость на 95%. В чем же опасность вируса для детей мы расскажем в отдельной статье.
При отсутствии противопоказаний вреда ребенку инъекция не принесет. Даже если вирус поразит малыша, то он переболеет в легкой форме без осложнений.
По закону, ни одно медицинское вмешательство не проводится без согласия родителей. Если родители категорически против иммунизации, то они должны подписать письменный отказ в двух экземплярах. Его оформляют перед проведением каждой прививки.
Какие есть противопоказания
Иммунизация противопоказана следующим категориям детей:
- с первичным или приобретенным иммунодефицитом;
- имеющим непереносимость белка или компонентов препарата;
- в случае осложнений на предыдущую прививку;
- если у ребенка есть злокачественная опухоль.
После введения иммуноглобулина вакцинацию переносят на 3 месяца.
Также отсрочка требуется при ОРВИ, гриппе и других заболеваниях в острой стадии, так как иммунитет ребенка снижен.
Можно ли прививать летом
Теоретически делать это можно в любое время года, если нет противопоказаний. Правда, некоторые врачи считают, что осенью или зимой дети лучше переносят вакцинацию.
Летом из-за жары ребенок может чувствовать себя хуже, но зимой традиционно возрастает риск простуды и ОРВИ, что является поводом для отсрочки.
Поэтому проводить иммунизацию можно в любое время при условии хорошего самочувствия малыша.
Как подготовить ребенка
Чтобы минимизировать последствия прививки, ребенка следует к ней подготовить.
Перед процедурой следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.
Перед уколом ребенка осматривает педиатр, измеряет температуру, смотрит горло.
Важно, чтобы пациент на момент вакцинации был полностью здоров.
Если у ребенка есть склонность к аллергии, то за 5-7 дней ему рекомендуют давать антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергические реакции.
Что можно и нельзя после укола
После укола в течение 2-3 дней желательно избегать прогулок в местах скопления людей, это касается и детского сада и школы.
Это делается для того, чтобы не допустить заражения вирусными заболеваниями, что может нарушить формирование постпрививочного иммунитета.
С этой же целью советуют не принимать ванну, не купаться в бассейнах и тем более открытых водоемах, чтобы не занести инфекцию. Принимать душ разрешено через сутки после укола.
Дополнительную информацию на эту тему вы найдете здесь:
На что обратить внимание
Поскольку вакцинация дает определенную нагрузку на организм, то возможны реакции.
Нормальными, не требующими лечения, считаются следующие реакции и симптомы у детей после прививки против кори:
- Повышение температуры не более, чем до 38 градусов, и не дольше 3-4 дней. Если температура выше и держится дольше, то следует обратиться к врачу.
- Незначительные высыпания. Они появляются не чаще, чем в 1 случае из 100, но возможны. Проходят через 1-2 дня.
- Покраснение горла, легкий насморк.
- Слабая болезненность и покраснение в месте инъекции.
Облегчить самочувствие малыша можно при помощи Нурофена или Парацетамола.
Обычно противокоревая прививка переносится хорошо, но осложнения все же вероятны.
Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- Повышение температуры более 38,5, судороги;
- Крапивница, отек лица, губ, слезотечение. Это проявления аллергии, которая может привести к летальному исходу.
- Угнетение дыхания и сердцебиения могут быть признаками анафилактического шока.
- Сильный болевой синдром в животе. Свидетельствует об обострении язвы или гастрита.
- Изменение цвета мочи, кала. Указывает на нарушение работы почек и органов пищеварения.
Еще несколько интересных фактов узнаете из этого видео:
Вакцинация против кори — единственный эффективный метод профилактики заболевания. Прививка обычно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний.
Не стоит избегать иммунизации, чтобы быть уверенным в защите от вируса.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Корь — это тяжелая болезнь вирусной этиологии. Первое ее описание сделал два тысячелетия назад персидский ученый Закария́ ар-Рази́.
До введения в медицинскую практику (1963 г.) противокоревой прививки и массовой вакцинации, крупные пандемии (что это?) кори возобновлялись через каждые два года, унося из жизни ежегодно до 2,5 000 000 человеческих жизней.
Коревая инфекция не поражает животных. Развивается в основном у детей раннего возраста, иногда у взрослых и подростков. Еще в конце шестидесятых годов прошлого столетия ученые установили, что последствия кори у не привитых больных, проявляются осложнениями в виде:
- тяжелых форм пневмонии;
- тромбоцитопении;
- инфекционного поражения структуры уха,
- прогрессирующего поражения головного мозга (склерозирующего панэнцефалита), который может развиться даже спустя многие годы после перенесенной коревой инфекции.
Прививка от кори обязательна детям и показана взрослым
Прививка от кори – это единственный эффективный способ профилактики заражения опасной инфекцией.
Из-за высокой подверженности заболеванию детей раннего возраста, особенно тех, которые находятся в коллективах, противокоревая прививка внесена в национальный прививочный график детей.
При определенных обстоятельствах, данная вакцинация рекомендована и взрослым:
- планирующим посещение регионов и стран с зарегистрированными случаями коревой инфекции;
- женщинам репродуктивного возраста;
- преподавателям и медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения.
После контакта с инфицированным больным рекомендована внеплановая вакцинация в течение недели.
Как называются вакцины, которые используют для прививок
Для прививок от кори используют моновалентную вакцину и поливалентный иммунобиологический препарат в составе которого имеются антигены иных биологических видов микроорганизмов.
Моновакцину используют обычно при иммунизации взрослых.
Для детской вакцинации применяют дивакцину, включающую два вида патогенов – кори и паротита, либо комбинированную (КПК) тривакцину с живыми, ослабленными штаммами вируса кори, паротита и краснухи.
По эффективности и безопасности они идентичны и взаимозаменяемы. Могут применяться как по отдельности, так и совместно, не влияя негативно на формирование иммунного фагоцитоза.
Когда делается прививка от кори (график вакцинации)
Плановая иммунизация детей проводится согласно национальному графику прививок. Современные иммунобиологические препараты отличаются хорошей совместимостью, поэтому противокоревую прививку зачастую совмещают с вакцинацией против паротита и краснухи.
- Первая прививка малышам делается в промежутке от года до 1,5 лет.
- Повторная вакцинация – в 6-ти летнем возрасте – необходима для выработки стойкой иммунной защиты.
Целесообразность повторной прививки обусловлена тем фактором, что у почти 20% годовалых детей не вырабатывается иммунитет к инфекции после первой прививки и они ничем не защищены от болезни.
Вторая вакцинация направлена на формирование надежной защиты детей от кори перед поступлением в школу, если иммунитет не сформировался или он достаточно слаб.
Минимально допустимый промежуток между прививками – 4 года. Вакцинация проводится посредством подкожной инъекции в область предплечья.
Отклонения от графика прививок возможны в случаях:
- непосредственного контакта с пациентом заболевшим корью, лицам, которые ранее не болели данной инфекцией и не прошедших вакцинацию согласно календарю прививок;
- рождения ребенка от матери, не имеющей в организме антител к инфекции. Чтобы оградить малыша от инфекции, первая прививка ребенку проводится в 8 месяцев с последующей вакцинацией согласно графику.
- неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе, малыш прививается в полугодовалом возрасте.
Прививку делают здоровым детям. Предварительно обследованным и прошедшим аллергическую пробу на вакцину.
Переболевшим коревой инфекцией детям вакцинация не требуется. После болезни у них формируется пожизненный иммунный фагоцитоз (защита) к вирусу.
Прививка от кори взрослым — в каком возрасте и куда
Совершенно необоснованно корь считают детской болезнью.
Инфекция поражает людей любого возраста. К тому же пациенты в зрелом возрасте переносят заболевание тяжелее детей с большим риском развития осложнений.
Особенно подвержены инфекции взрослые:
- не болевшие корью и не прошедшие вакцинацию в детстве;
- контактирующие в силу профессиональной деятельности с большой группой людей;
- с ослабленным иммунитетом и недостатком в организме ретинола и бета-каротина (витамина «А»), что говорит, прежде всего, о скудности рациона.
Противокоревая вакцина вводится взрослым под лопатку. Хорошо переносится и вырабатывает защитный иммунитет длительностью от 20 до 25 лет.
Оптимальный прививочный возраст для взрослых – от 35 до 60 лет. Считается, что, скорее всего, люди постарше подвергались данной инфекции и имеют к ней защитный иммунитет.
Кому прививка противопоказана
Противокоревая прививка, несмотря на необходимость вакцинации имеет ряд противопоказаний.
Это может быть:
- индивидуальная гиперчувствительность организма с риском развития системных аллергических реакций – анафилаксии, ангионевротической отечности (Квинке). В том числе гиперчувствительности к аминогликозидным антибиотикам, белку перепелиного либо куриного яйца;
- выраженные реакции либо осложнения при предыдущей прививке;
- наличие первичных либо вторичных иммунодефицитных состояний;
- злокачественных патологий крови и новообразований;
- беременность.
Есть еще нюансы вакцинации:
- Неанафилактический характер аллергии на яйца, наличие контактного дерматита, спровоцированного неомицином (аминогликозидным антибиотикам) не являются препятствием к вакцинации.
- Противокоревая вакцина может вводиться пациентам с бессимптомной формой ВИЧ и СПИД инфекции.
- Прививка откладывается при обострении хронической клиники заболеваний до купирования острых процессов.
- При острой клинике кишечных патологий, не осложненных формах ОРВИ вакцинация проводится после нормализации температурных показателей.
Возможные реакции организма на коревую вакцину
Любой, будь то импортный или отечественного производства иммунобиологический противокоревой препарат содержит в себе ослабленные живые вирусы.
Поэтому противокоревая вакцина отличается слабой реактогенностью и не сопровождается, как правило, какими-либо патологическими проявлениями. У большинства привитых детей поствакцинальные реакции не проявляются.
Довольно редкие возможные поствакцинальные реакции могут проявиться в виде повышения температуры не выше 38 С или легкого недомогания на протяжении 2-х, 3-х дней.
У малышей, склонных к аллергии, на 4-й день после прививки могут отмечаться мелкие кожные высыпания, длящиеся до 2-х недель. Проявление серьезных осложнений – редкое явление.
Заключение
Родителям следует помнить, что единственный способ предотвратить заражение ребенка опасной инфекцией – противокоревая вакцинация.
Даже при заражении, прививка способна свести к нулю возможность развития различных, порой смертельных осложнений.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Подборки по теме
- Вопросы и ответы
- Использую для заработка
- Полезные онлайн-сервисы
- Описание полезных программ
Использую для заработка
- ВоркЗилла — удаленная работа для всех
- Анкетка — платят за прохождение тестов
- Etxt — платят за написание текстов
- Кьюкоммент — биржа комментариев
- Поиск лучшего курса обмена
- 60сек — выгодный обмен криптовалют
- Толока — заработок для всех в Яндексе
- Бинанс — надёжная биржа криптовалют
- ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)
Источник
