Корь в ленинградской области
«Осторожно, корь!»
В 2011г. значительно осложнилась эпидемическая ситуация по кори в Европейском регионе и в Российской Федерации.
Наибольшее количество заболевших в 2011 году отмечалось во Франции — 4937 человек, а также в Испании, где вспышки кори продолжаются с октября 2010 г. и количество заболевших за этот период превысило 850 человек. Вспышки кори зарегистрированы также в Сербии, Болгарии, Бельгии, Турции, Испании, Германии, Нидерландах, Норвегии, Румынии, Соединенном Королевстве Великобритании, Северной Ирландии, Швейцарии, Республике Македония и других странах региона, отмечен занос вируса кори и в Американский регион.
В 2011 году зарегистрирован 631 случай кори в 24 субъектах Российской Федерации, в том числе 1 завозной случай в Ленинградской области (больной из Таджикистана).
В январе 2012 года отмечено ухудшение эпидемической ситуации по кори на территории Северо-Западного Федерального округа. В течение прошедшего месяца выявлены случаи завоза инфекции на территорию Республики Коми (из Чеченской Республики), Мурманской области (из Украины и Тамбовской области) и Санкт-Петербурга (из Чеченской Республики).
По оперативным данным в г.Санкт-Петербурге зарегистрировано групповое заболевание корью в детском стационаре (87 случаев), связанное с инфицированием от больного, прибывшего из Чеченской Республики, и госпитализированным в инфекционное отделение городского стационара с диагнозом ОРВИ. До установления диагноза кори больной не был изолирован в бокс, что привело к внутрибольничному распространению инфекции среди пациентов, ухаживающих родственников и медицинского персонала больницы.
Среди контактных из вышеуказанного очага кори семи детям и одному взрослому из Ленинградской области (Ломоносовского, Тосненского, Волосовского и Всеволожского районов) поставлен диагноз корь?
Корь — заразная вакциноуправляемая инфекция человека, которой не болеют животные. Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно развивается в клетках, расположенных в задней части горла и в лёгких. Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При заболевании беременной корью возможна реализация вертикального пути передачи инфекции.
Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов, малоустойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. При появлении кори в жилом доме можно заразиться ею, находясь в другой квартире и даже на другом этаже.
Вирус кори может быть передан инфицированным человеком на
протяжении периода времени, начинающегося за четыре дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через четыре дня после ее появления. Самому большому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются неиммунизированные дети раннего возраста.
Естественная восприимчивость людей очень высокая, постинфекционный иммунитет, как правило, пожизненный. Повторные заболевания корью крайне редки.
Первым признаком заболевания корью является значительное повышение температуры, которое наступает через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на слизистой поверхности щек.
Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Спустя примерно три дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.
Наиболее частое осложнение кори — пневмония. Ларингиты и ларинготрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа. Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты чаще наблюдают у взрослых, эти состояния обычно развиваются в периоде пигментации. Наиболее грозным, но, к счастью, редким осложнением (чаще у взрослых) бывает коревой энцефалит.
По данным ВОЗ, корь остается одной из ведущих причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти среди больных детей, например, в России от кори и ее осложнений умирал каждый четвертый больной ребенок. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.
Вакцинопрофилактика является основным методом защиты населения от кори, направленным на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших вакцину против кори, вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью более 95-97%, предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений.
В связи с распространением кори в Европейском регионе и РФ значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию области, в результате чего угрозе заболевания подвергаются не привитые и не переболевшие корью лица.
В плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, прививки против кори проводятся двукратно: детям в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация). Взрослые в возрасте до 35 лет должны быть привиты двукратно. Если человек не был привит в детстве и не болел корью, либо данные о прививках были утеряны — проводятся 2 прививки с интервалом 3 месяца. По эпидемическим показаниям контактные лица в очагах кори не болевшие, не привитые и привитые однократно, а также не имеющие сведений о профилактических прививках против кори прививаются без ограничения по возрасту.
Основным механизмом борьбы с корью является иммунизация населения. На территории Ленинградской области в рамках Программы ликвидации кори к 2010 году удалось добиться снижения показателя заболеваемости корью до уровня менее 1 случая на миллион жителей в год — это критерий ликвидации кори, определенный Всемирной организацией здравоохранения. Достигнуть этих результатов позволил высокий уровень привитости детского и взрослого населения области.
В 2011 г. показатель охвата прививками в 24 месяца составила – 97,5 %, ревакцинацию против кори в 6 лет получили 97,3 % детей.
Привитость против кори лиц в возрастной группе от 18 до 35 лет в 2011 году составила 99,8%.
Все еще остается значительное количество детей и взрослых, незащищенных от коревой инфекции, так, в возрасте с 1года до 18 лет не имеют ни одной профилактической прививки против кори 1517 детей и 667 взрослых в возрасте от 18 до 35 лет.
Учитывая существующую ситуацию — возможность завоза этой инфекции на территорию Ленинградской области и угрозу заболевания корью, Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области рекомендует не болевших корью и не привитых двукратно провести иммунизацию против кори.
Источник
Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. За период с июля 2017г. по июнь 2018г. максимальное число случаев зарегистрировано в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии, Франции, Черногории. За первое полугодие 2018г. в Украине зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.
Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашем регионе.
В Ленинградской области с 2014 по 2017гг. случаи кори не регистрировались.За истекший период 2018 года в Ленинградской области зарегистрировано 4 домашних очага с 6 лабораторно подтвержденныех случаев кори в двух районах. Во Всеволожском районе зарегистрировано 3 домашних очага с 5 случаями кори и один очаг с 1 случаем в Выборгском районе. Из 6 случаев — 3 «завозные», заболевшие дети, имели контакт с больным корью, находясь в Республике Ингушетии.
Во Всеволожском районе зарегистрировано 5 случаев кори.
Все заболевшие не привиты против кори, из них 3 ребенка по причине отказа родителей, 1 ребенок с медицинским отводом и 2 взрослых, не имеющих сведений о прививках против кори.
Управлением во всех очагах кори проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, позволяющий их локализовать, как правило, в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.
Наиболее доступным и эффективным методом борьбыс инфекцией является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12-15 месяцев и повторно — в 6 лет, и взрослым 18-55 лет не болевшим корью, не привитым ранее и не имеющих сведения о прививках.
По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью без ограничения возраста, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом заболеваний кори.
Учитывая сегодняшнюю неблагополучную эпидемиологическую ситуацию, как в Ленинградской области, так и по всей России, иммунизации подлежат не болевшие, не привитые (или привитые однократно) взрослые и дети.
Корь
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью. Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения — больной человек.
Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны. Инкубационный период составляет в среднем 9 дней (до 21дн.).
Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, обычно на 13-14 день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах.
Корь опасна осложнениями в виде отита, пневмонии, менингита, менингоэнцефалита (воспаление мозга и его оболочек), а при развитии коревого энцефалита отмечаются смертельные исходы.
Роспотребнадздор обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью в Европейских странах и просит учитывать данную информацию при планировании поездок. Гражданам, планирующим поездки в указанные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.
Источник
О кампании «подчищающей иммунизации против кори»
На территории Ленинградской области с 1 апреля 2019 года проводится кампания «подчищающая иммунизация против кори».
В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в Российской Федерации и Европейском регионе, в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории Ленинградской области издано постановление Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 07.03.2019 № 02-П «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Ленинградской области».
В Ленинградской области в рамках подчищающей иммунизации планируется привить более 14 тыс. человек, ранее не получивших прививок, не имеющих сведений о прививках против кори.
На 12.04.2019 в рамках подчищающей иммунизации прививки против кори получили 1450 человек, в том числе привито 473 ребенка ранее не привитых против кори по причине отказов и медицинских отводов.
Медицинскими работниками проводится активная работа с родителями, отказывающимися от проведения прививок детям. После бесед с врачами согласилось на прививку 285 человек, в т. ч. 241 из числа родителей ранее отказывающихся от прививок.
Плановая иммунизация против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок в возрасте 1 год и 6 лет, а также лицам старше 18 лет, не болевшим корью, не получившим прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (привитых однократно), не имеющим сведений о прививках против кори.
Декретированные контингенты прививаются вплоть до 55 лет, работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу.
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области настоятельно рекомендует привиться против кори до наступления периода летних каникул и отпусков. Для предупреждения заболевания корью лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.
Подумайте о своем здоровье заранее! Не откладывайте визит в поликлинику для получения прививки на потом! Прививки против кори проводятся во всех медицинских организациях области. Сделать прививки против кори можно в медицинской организации по месту жительства.
Корь — вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.
Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.
В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.
Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.
Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.
Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденные. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным — пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).
Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.
В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).
Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.
Источник
О ситуации по кори в Ленинградской области и мерах профилактики
Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. За период с июля 2017г. по июнь 2018г. максимальное число случаев зарегистрировано в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии, Франции, Черногории. За первое полугодие 2018г. в Украине зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.
Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашем регионе.
В Ленинградской области с 2014 по 2017гг. случаи кори не регистрировались.За истекший период 2018 года в Ленинградской области зарегистрировано 4 домашних очага с 6 лабораторно подтвержденными случаями кори в двух районах. Во Всеволожском районе зарегистрировано 3 домашних очага с 5 случаями кори и один очаг с 1 случаем в Выборгском районе. Из 6 случаев — 3 «завозные», заболевшие дети, имели контакт с больным корью, находясь в Республике Ингушетии.
Все заболевшие не привиты против кори, из них 3 ребенка по причине отказа родителей, 1 ребенок с медицинским отводом и 2 взрослых, не имеющих сведений о прививках против кори.
Управлением во всех очагах кори проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, позволяющий их локализовать, как правило, в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.
Наиболее доступным и эффективным методом борьбыс инфекцией является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12-15 месяцев и повторно — в 6 лет, и взрослым 18-55 лет не болевшим корью, не привитым ранее и не имеющих сведения о прививках.
По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью без ограничения возраста, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом заболеваний кори.
Учитывая сегодняшнюю неблагополучную эпидемиологическую ситуацию, как в Ленинградской области, так и по всей России, иммунизации подлежат не болевшие, не привитые (или привитые однократно) взрослые и дети.
В соответствии с постановлением Главного государственного врача по Ленинградской области от 28.12.2017 № 5 «Об усилении мероприятий по профилактике кори и проведении подчищающей иммунизации среди населения Ленинградской области» во всех районах проводится подчищающая иммунизация – вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых, проводится активная работа с населением по усилению приверженности к иммунизации.
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью.
Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения — больной человек.
Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны. Инкубационный период составляет в среднем 9 дней (до 21дн.).
Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, обычно на 13-14 день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах.
Корь опасна осложнениями в виде отита, пневмонии, менингита, менингоэнцефалита (воспаление мозга и его оболочек), а при развитии коревого энцефалита отмечаются смертельные исходы.
Управление обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью в Европейских странах и просит учитывать данную информацию при планировании поездок. Гражданам, планирующим поездки в указанные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.
Источник
