Коралловые камни в почках это
Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. Потому что при достижении значительных размеров самостоятельно им не выйти, а на стадии малых – практически не беспокоят пациента и поспешить обратиться за помощью к врачу-урологу не побуждают.
Уделить пристальное внимание собственному здоровью и предотвратить их возникновение – задача любого современного человека. В случае же подозрения на развитие процесса в организме – немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу.
Что представляют из себя коралловые камни
Любые почечные камни представляют собой инородные тела, сформировавшиеся в полости почки (почечной лоханке). Образуются они из солей, выделившихся из состава мочи в виде твёрдого осадка при изменении условий работы почки.
Камни особой формы, в процессе своего роста полностью заполнившие собой всю полость почечной лоханки, именуются коралловидными (или коралловыми). Название возникло из-за сходства их формы с кораллом.
Причины появления в почках
Все причины мочекаменной болезни можно разделить на две группы: на первые повлиять невозможно, вторые изменить вполне реально.
Больной не может изменить причин заболевания, обусловленных генетическими особенностями организма:
- полом и возрастом;
- гормональным фоном (определяемым возрастом и полом);
- индивидуальными особенностями состава и свойств крови:
- анатомическим строением мочевыделительной системы.
Поэтому наличием камней в почках страдают преимущественно женщины возраста от 25 до 50 лет и старше, больные подагрой (имеющие избыток солей мочевой кислоты – уратов в крови), лица с патологией строения почек и мочевых путей.
Ураты, в избытке содержащиеся в крови больного подагрой, создают помехи работе почек. В результате расстройства деятельности почек количество уратов в моче также возрастает сверх нормы. Изменившиеся вследствие этого свойства мочи приводят к затруднению её оттока из почек.
Нарушения оттока мочи вызываются и анатомическими аномалиями строения мочевыделительных путей, их:
- сужениями либо расширениями;
- перекрутами и пережатиями;
- извитостью и изменением направления (вследствие смещения почек).
Замедления же развития болезни можно добиться исключением факторов, её провоцирующих. Это привычки к:
- пренебрежению своевременным опорожнением мочевых путей (потеря тонуса мочеточниками ведёт к их искусственному расширению);
- хроническим интоксикациям в виде алкоголизма и курения (приводящим к обезвоживанию);
- несвоевременному освобождению кишечника (приводящему к запорам);
- напряжению брюшных мышц (при кашле вследствие курения, при занятиях силовыми видами спорта, при поднятии-перемещении тяжестей);
- перееданию (провоцирующему запоры и гиподинамию);
- обезвоживанию (вследствие переедания, еды всухомятку, увлечения модными диетами);
- малой физической активности.
Симптомы проявления коралловидных камней
В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания.
Клиника болезни складывается из симптомов:
- расстройств уродинамики (мочевыделения);
- инфицирования мочевых путей;
- признаков движения камня в полости;
- общеклинических проявлений.
Привычка часами принудительно удерживать мочу внутри себя делает незаметными первые признаки её застоя, поначалу проявляющиеся:
- тяжестью в нижней трети живота с последующим поднятием ощущения в поясничную область;
- затруднениями при опорожнении мочевого пузыря.
Изменение свойств мочи при её застое приводит к инфицированию мочевых путей – развитию пиелонефрита вместе с такими симптомами:
- отёки;
- тяжесть в пояснице;
- быстрая утомляемостью;
- головные боли;
- периодические ознобы.
Движения пока ещё свободно располагающегося в полости конкремента проявляют себя периодическими внезапными острыми болями, симулирующими радикулит. При попытке камня выйти самостоятельно развивается клиника почечной колики (схваткообразные боли, наличие в моче крови, крошек-фрагментов, песка либо иных патологических включений).
Ввиду неполноценности фильтрации крови изменяются её биохимический состав и свойства, что приводит к нарушению её циркуляции, нарастающей интоксикации и обезвоживанию организма, проявляющимися в виде неспецифических общеклинических симптомов:
- жажды и сухости во рту;
- головных болей;
- сердцебиения;
- головокружения;
- тошноты;
- склонности к запорам;
- сухости кожи.
Специфических для кораллового камня в почке симптомов не существует, поэтому клиника первых 3 стадий болезни состоит в нарастании вышеперечисленных малых признаков с периодическими симптомами почечной колики (чаще – без них).
И лишь в 4 (гиперазотемической) фазе ощущения усиливаются настолько, что заставляют обратиться к врачу. Они выражаются:
- уже постоянными болевыми ощущениями в поясничной области;
- участившимися эпизодами подъёма температуры;
- нарастающим обезвоживанием;
- накоплением в крови и моче азотистых соединений.
О последствиях камней в почках
Недиагностированный и нелеченный своевременно коралловый камень почки способен привести к:
- хроническому пиелонефриту;
- гидронефрозу (водянке почки);
- уросепсису (микробному заражению крови проникновением через структуры почек);
- хронической почечной недостаточности.
Каждое из этих осложнений (особенно два последних) способно привести к быстрой и преждевременной смерти пациента.
Рекомендации и процесс лечения
Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него.
Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава (состоящие из солей мочевой кислоты), их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня.
При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия:
- внутривенные инфузии растворов;
- противомикробные и противовоспалительные средства;
- препараты десенсибилизирующего направления;
- спазмолитики и иные необходимые группы препаратов.
Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой.
Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию (дробление) с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора – фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства.
Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием:
- лазера;
- ультразвука;
- ударных волн.
Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма.
Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область:
- экзотические виды массажа;
- прижигания;
- иглоукалывания;
- пчелоужаления (апитерапию).
Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи.
Приём приготовляемых из природного сырья препаратов (чаёв, отваров), а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста.
Профилактические действия для предупреждения МКБ
Учитывая, что одной из причин мочекаменной болезни является расстройство минерального (фосфорно-кальциевого) обмена, пациенту прописывается диета, призванная сместить показатель кислотно-щелочного равновесия крови до уровня слабокислого либо щелочного уровня.
Помимо обильного питья с насыщением организма водой с этой целью при уратных камнях применимо питьё лимонного либо клюквенного сока, пихтового масла и иных средств с аналогичным действием.
Арбузный сок способствует освобождению мочевых путей лишь от песка и мелких фракций конкремента, при значительных размерах камня он бесполезен.
Большое внимание следует уделить искоренению вредных привычек, а также пересмотру вкусовых предпочтений и режима жизни и работы в сторону большей её активности.
При занятиях спортом и значительных нагрузках на тело, движения должны совершаться в соответствии с естественными биодинамическими ритмами.
Источник
Нефролитиаз представляет собой хроническое заболевание, вызванное патологическими процессами обмена веществ, склонное к проявлению рецидивов и образованием камней в мочевыделительной системе человека.
Мочекаменная болезнь, как и многие другие, имеет различные формы тяжести, самой осложненной из которых является такое новообразование, как коралловидные камни в почках.
Что это такое?
Коралловидный (коралловый) конкремент представляет собой патологическое образование, которое может достигать размеров почечной лоханки и занимать практически все ее пространство.
В медицинской практике такие случаи довольно редки и занимают около 5% от общего числа больных мочекаменным заболеванием, однако почти всегда предполагают оперативное вмешательство консервативному лечению.
Данные образования в почках принято относить к струвитным или инфекционным видам камней, которые отличаются стремительным развитием по сравнению с другими видами образований и заполняют собой большую часть почки больного.
Процесс развития коралловидного нефролитиаза в некоторых случаях может занять всего несколько недель и характеризуется в медицинской практике несколькими стадиями:
- На первой стадии заболевания конкремент достигает малых размеров и может находиться в лоханке и одной чашечке;
- Вторая стадия предполагает увеличение камня в своих размерах и его дальнейшее распространение в область лоханки внепочечного типа с наличием отростков сразу в нескольких чашечках;
- По мере увеличения образования, конкремент занимает все пространство почечной лоханки, а его отростки находятся во всех чашечках;
- Заключительная стадия обуславливает деформацию всей лоханно – чашечной системы за счет ее заполнения конкрементом.
к содержанию ↑
Как проявляется присутствие конкрементов?
Данный недуг в большей степени встречается у женщин от 30 до 50 лет и превышает число обратившихся с такой проблемой мужчин более чем в три раза.
Наибольшая опасность данного заболевания заключается в том, что зачастую пациенты не испытывают никакого дискомфорта на первых двух стадиях развития коралловидного нефролитиаза, что в дальнейшем обуславливает лечение недуга уже на серьезных стадиях его развития и иногда требует полного удаления пораженной почки.
В большинстве случаев развитие такой патологии всегда берет свое начало под воздействием на организм инфекции, в результате чего нарушается отток мочи и, как следствие, развивается хронический воспалительный процесс, проводящий к угнетению почечной паренхимы, а затем и самой почки.
Что собой представляет паренхима почки читайте в нашей статье.
Специалисты рекомендуют ответственно относиться к любым признаками дискомфорта в поясничной области, особенно, если они идут с повышением температуры тела и ознобом, быстрой утомляемостью и хронической усталостью, сухостью во рту и головными болями, а также некоторыми изменениями в мочевыделении.
В зависимости от стадии развития недуга и положения камня у больного, выделяют следующие характерные симптомы:
- На первой стадии больной может чувствовать лишь общее недомогание и быструю утомляемость, которая может сопровождаться головной болью, чувством жажды и ознобом;
- Позднее, с развитием недуга, появляются схваткообразные боли в области спины или сбоку под ребрами, распространяющиеся с течением болезни в область паха, внутреннюю часть бедра;
- Третья стадия сопровождается еще более интенсивным болевым синдромом, с повышением температуры до 38 градусов, наличием примести крови в моче больного и общим нарушением оттока мочи;
- Заключительная стадия сохраняет текущие симптомы, к которым присоединяются общее нарушение оттока мочи, рвота и тошнота, которые свидетельствуют о проявлении пиелонефрита.
Запущенные формы болезни характеризуются полным нарушением работы почек, где хроническая почечная недостаточность перешла в конечную, термальную стадию.
к содержанию ↑
Причины возникновения патологии
Невозможно выделить четкую причину возникновения кораллового нефролитиаза, так как данная патология по большей части обусловлена совокупностью нескольких факторов:
- Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, обусловленного наличием гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
- Резкое повышение в моче больного солей и белка, которые являются основой для формирования коралловидных конкрементов;
- Предрасположенность организма к возникновению мочекаменной болезни;
- Инфекции мочевыделительной системы, почек и сосудистые нарушения;
- Пищевые факторы – скудное питание, недостаток в рационе витаминов А и Д, плохая вода;
- Проживание в слишком жарком климате.
к содержанию ↑
Методы диагностики и лечения
Диагностика наличия у больного коралловых конкрементов не отличается по своей структуре от обследований на выявление других форм камней.
Начальная стадия диагностики предполагает прием и консультацию у врача – уролога, главной задачей которого является оценка состояния больного в ходе анамнеза, первичного осмотра и назначения им базового обследования, которое состоит из:
- Общего анализа крови и мочи пациента, позволяющего выявить любые изменения и наличие воспалительного процесса внутри организма;
- Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, которое будет актуальным на всей стадии лечения пациента, так как позволяет отслеживать любые изменения течения болезни (см. фото конкрементов на УЗИ);
- Обзорная и экскреторная урография, позволяющая установить факт наличия конкрементов в почках.
К дальнейшему обследованию можно отнести:
- Компьютерную томографию, позволяющую наиболее полно оценить положение камней, их размеры, проанализировать их плотность и состояние окружающих тканей;
- Проведение нефросцинтиграфии в целях определения степени повреждения почки;
- Посев мочи, который позволит выявить наличие инфекции в мочевых путях и общий уровень воспаления.
На основании подобных обследований разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого из пациентов, который базируется на одном из нескольких способов, а именно:
- Медикаментозное лечение, направленное на постепенное растворение камня и его последующее отхождения через мочевыводящие пути. Наиболее эффективно на ранних стадиях болезни, когда конкременты имеют рыхлую структуру и небольшую форму.
- Дистанционная литотрипсия ударно-волнового метода.
- Чрезкожная нефролитотрипсия.
- В чрезвычайных и тяжелых случаях, таких как, например, удаление пораженной почки, показаны открытые хирургические вмешательства.
Она предполагает дробление образования любой локализации ударными волнами, не травмируя соседствующие ткани организма и разрушая конкремент на мельчайшие фрагменты, которые потом самостоятельно выходят вместе с мочой. Успешность такого метода составляет до 90% .
Суть ее заключается в том, что лечащий врач производит прокол в области поясницы, после чего вводит в почку больному нефроскоп и разрушает камень с помощью лазерного или ультразвукового литотриптера на мелкие фрагменты. Извлечение таковых происходит благодаря применению пластичных фиброскопов даже из самых труднодоступных участков.
Использование средств народной медицины допустимо и целесообразно только при ремиссии заболевания, но ни в коем случае не как основное лечение.
Доказано, что разнообразие трав позволяет сократить боли и способствует ускоренному отхождению песка или фрагментов конкремента.
Однако применять средства народного лечения необходимо только после консультации с лечащим врачом − подобные средства способны растворять камни, они могут прийти в движение, что грозит наличием некоторых осложнений в виде закупорки мочеточника и гидронефроза почки.
к содержанию ↑
Рекомендации по диете
При лечении коралловых камней лечащий врач всегда назначает больным диету в совокупности с иными терапевтическими методами лечения.
Диетическое питание при патологиях мочевыделительной системы – не только весомый инструмент в борьбе с недугом, но и эффективный метод профилактики, позволяющий не допустить в дальнейшем возникновения рецидивов и осложнений.
Основной целью такого диетического питания является снижение уровня кальция в организме пациента. В рацион необходимо включить такие продукты как:
- Сливочное и растительное масло;
- Морсы на основе красной смородины и винограда, кислые соки;
- Квашеная капуста;
- Тыква и тыквенный сок;
- Различные супы, рыбные и мясные блюда;
- Фасоль, запеченный картофель;
- Хлебобулочные и макаронные изделия;
- Арбузы, курага, изюм.
Важным аспектом также является и соблюдение водной нагрузки. Больным целесообразно выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Необходимо исключить все продукты, способствующие образованию желудочного сока, например, все пряные, соленые и острые блюда, кофе и газированные напитки, а также продукты с высоким содержанием кальция – вся кисломолочная продукция, большая часть овощей и фруктов.
Питание должно быть дробным, до 4-5 раз в день, малыми порциями, где больной уже сам составляет меню питания исходя из допустимых продуктов.
Немаловажным будет и совмещать такую диету с процедурами, направленными на общее восстановление обменных процессов, например, специальные физические упражнения, водные процедуры.
Что касается народных средств, то при такой болезни необходимо принимать отвары их соцветий фасоли и сок из тыквенной мякоти.
к содержанию ↑
Примерное меню на день
Завтрак: морковный или тыквенный сок, несладкая овсяная каша с изюмом, курагой и сливочным маслом.
Ланч: жирный творог, соки и морс.
Обед: супы любого вида, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.
Полдник: овощной салат с растительным маслом.
Ужин: отварная рыба и мясо, капустный салат, ягодный морс или кисель.
При своевременном обращении за помощью и четком соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечения, прогнозы и дальнейшее восстановление больных с коралловидными камнями довольно позитивны.
Какие новые методы используют сейчас для избавления от камней, узнайте из видео:
Источник
