Краснуха чем опасна для женщин
Краснуха настолько лёгкая болезнь, что и говорить бы о ней не стоило, если б не одно «но» — опасность для беременных женщин. И именно поэтому краснуха стоит на учёте у самой Всемирной организации здравоохранения и отчёты о заболевших поступают в центры Госсанэпиднадзора.
Как протекает краснуха у детей
Мама внезапно замечает, что тело малыша покрылось розовой сыпью. Причём это, действительно, внезапно. К примеру, утром она одевала свою дочь в детский сад — кожа была чистой. А когда раздевала перед заходом в группу, обнаружила сыпь на шее. Спустя 30 минут, дома, её кожа уже сплошь была покрыта розовыми волдыриками, а на затылке отчётливо прощупывались лимфоузлы размером с горошину. При этом чувствовала девочка себя превосходно. Аппетит не пострадал, подвижность тоже. Сыпь стала уменьшаться на следующий день и совсем пропала через три дня. Так проходит типичная краснуха.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
Бывают при этой инфекции легкие катаральные явления, насморк, покашливание. Некоторые дети болеют краснухой тяжелее, тогда она сильно напоминает корь, что и послужило устаревшему названию — коревая краснуха. Описаны случаи менингитов и менингоэнцефалитов при краснухе, но они редки и почти всегда заканчиваются благополучно.
Чем опасна краснуха для беременных женщин?
Строго говоря, беременные краснухой тоже болеют легко и выздоравливают быстро. Опасности подвергаются их будущие дети. Чем более ранний срок беременности, тем тяжелее поражения плода:
- до 6 недели — патология, несовместимая с жизнь, часто самопроизвольный аборт;
- на 6-12 неделе — грубые аномалии развития, такие как слепота, глухота, микроцефалия, пороки сердца;
- на 12-16 неделе — отдельные аномалии развития;
- после 16 недели риск поражений уменьшается, но ребёнок рождается с врождённой краснухой, которая течёт очень долго и всё это время — (6-30 месяцев!) ребёнок является источником инфекции, заражая окружающих людей.
Как можно заразиться краснухой?
Краснуха, как и корь, очень контагиозна. Вирус краснухи крошечный, прекрасно переносится воздухом на большие расстояния. Поэтому легко заболевают дети в организованных коллективах, соседи и просто прохожие. Краснуха одинаково быстро поражает и детей, и взрослых не имеющих антител. Антитела появляются после перенесенной инфекции или после прививки.
Обратите внимание: больные краснухой люди чувствуют себя хорошо и часто не знают, что они инфицированы, поэтому продолжают вести активный образ жизни и появляться в людных местах, особенно если сыпи нет или она практически незаметна (что бывает при лёгких формах). А заразны они достаточно долго — около недели до появления сыпи и неделю после ее появления.
Беременные женщины заражаются от детей, чаще всего — своих же старших, посещающих школы или детские сады. Инкубационный период у краснухи — 21 день.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
Насколько высок риск заразиться краснухой в наше время?
В связи с всеобщей иммунизацией риск заболевания в нашей стране неуклонно снижается. В 1999 году краснухой в России заболели более 500 000 человек. В 2000 году ввели всеобщую иммунизацию. В 2014 году зарегистрировано всего 72 случая. Однако такая ситуация будет длиться ровно столько, сколько будет продолжаться вакцинация. Без вакцинации — каждые 10 лет краснуха поражает около 2% населения, в том числе и беременных женщин.
На сайте ВОЗ есть интересная информация о краснухе в США. Америка объявлена этой организацией свободной от краснухи. Последняя эпидемия там была в 60-х годах прошлого столетия. Во время неё заболело 12 млн человек, 2000 перенесли краснушный энцефалит. 20 000 детей родились с краснухой, из них 11 000 глухие, 3500 слепые, 1800 умственно отсталые. 11 000 женщин сделали аборты. После этого, в 1968 году введена обязательная прививка от краснухи и вот — результат.
В нашей стране краснуха встречается чаще, чем выставляется официальный диагноз, просто потому что с лёгкими формами люди к врачу не идут, перенося на ногах «ОРВИ с небольшой сыпью и увеличением лимфоузлов». Подтверждаются, в основном, случаи тяжёлого течения, потребовавшие лечения в стационаре и контактные с ними.
Много краснухи в Африке и Юго-Восточной Азии. Во времена развитого туризма, инфекция легко мигрирует.
Как защититься от краснухи?
Было бы идеально, если бы все девочки переболевали краснухой в возрасте 5-6 лет, и уж точно — до вступления в брак. Однако это сложно прогнозировать. Проще прививать детей от краснухи, чтобы они не являлись источниками инфекции и не заражали бы женщин детородного возраста.
Обязательно нужно прививать молодых девушек, ранее не болевших краснухой. В некоторых странах даже запрещается регистрация брака до тех пор, пока невеста не предоставит справку о том, что у неё есть антитела к вирусу краснухи. Что делать — государствам нужны здоровые дети.
Для вакцинации используют живую ослабленную вакцину Рудивакс или комбинированную — ММR (корь-краснуха-паротит). Обе вакцины совершенно безопасны и легко переносятся, создавая иммунитет против инфекции практически на всю жизнь.
А как вы считаете, стоит ли прививать всех детей от краснухи или достаточно только девушек чуть раньше периода сексуальной активности?
Скарлатина: ангина с сыпью и не только
Источник
Легкая болезнь
Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.
Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.
Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.
Тяжелые осложнения
И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.
Детсадовская «прививка»
В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.
В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.
Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.
Кому делать прививки?
Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.
В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.
В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.
В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.
Кстати
Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.
Смотрите также:
- 4 мифа про бешенство: животное может вести себя нормально – но быть заразны →
- Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью →
- Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции →
Источник
4 392
В данной статье можно узнать об опасно такого заболевания, как краснуха и чем оно опасно. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. При первых проявлениях симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Тамара Вячеславовна
31-01-2017, 21:50
Краснуха – это острая вирусная болезнь, которая проявляется в виде покрасения кожи. при это страдает общее состояние больного. Основным симптомом недуга является сыпь. У многих возникает вопрос о том, заболевание краснуха последствия у девочек какие может вызывать и чем она опасна.
Последствия краснухи у девочек
Краснуха у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Одним из ужасных последствий заболевания является энцефалит. Данный недуг встречается у взрослых и у детей подросткового периода. Заболеть могут с одинаково вероятностью как мальчики, так и девочки. Девушки, которые не болели краснухой в детстве, рискуют заразиться недугом во время беременности. Это очень опасно, так как можно нанести существенный вред плоду. Данное заболевание абсолютно всегда приводит к уродству молода. Именно поэтому необходимо сделать прививку от заболевания.
При беременности
Если беременная подхватывает краснуху, то в этом случае возникает риск заражения крови и кровотечений. При этом возрастает риск родовой деятельности. Не всегда заражение недугом приводит к прерыванию беременности у женщин.
Если вирус риска появляется на 28 неделе, то ее ставят в группу риска. В этом случае профилактические меры должны быть направлены на защиту плода. Патологии, которые возникают у малыша, будут проявляться не сразу, а только лишь через время. Во избежание заражения необходима прививка.
Эффективность
Своевременная вакцинация поможет избежать страшнейших последствий данной инфекции. Никогда не стоит игнорировать первые признаки проявления заболевания, иначе последствия могут быть самыми непредвиденными.
Как проявляется сибирская язва?
Похмелье с утра. Посоветуем первые действия
Что делать, если высокая температура, рвота, боль в горле?
Все про энтеровирусную инфекцию у детей
Все про инфекционный бронхит
Чем обработать глубокий порез на пальце?
Какие симптомы проявляются при сальмонеллезе и как распознать этот недуг?
Негативное влияние наркоза на память человека
Теряется память
Немного исторических фактов о шигеллезе
Кал твердый камень, причина, что делать?
Кружится голова после приема пищи
Болит десна у зуба мудрости, обезболить и снять воспаление самостоятельно, дом
Какой антибиотик лучше принимать при простуде ребенку?
Скрытые инфекции половых путей
Отравление и зеленый кал после него, что это такое?
Женские половые инфекции
Список распространенных кишечных инфекций
Понос после еды. Что с ним делать?
Какие анализы необходимо сдать при амебиазе?
Делаем карантин во время гриппа!
Какие инфекции бывают в гинекологии?
Восприимчивость человека к инфекции
Готовимся к эпидемии гриппа 2017 года уже сегодня
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Краснуха у взрослых возникает гораздо реже, чем у детей, однако у невакцинированных лиц данная инфекция может протекать в тяжелой форме и сопровождаться развитием тяжелейших осложнений. Краснуха у вакцинированных взрослых чаще всего протекает в бессимптомных либо стертых вариантах.
Согласно классификации МКБ10 заболевание кодируется как В06. Следует отметить, что диагноз «коревая краснуха» у взрослых и детей не является отдельным заболеванием. Это устаревшее название обычной краснухи.
Чем опасна краснуха
Инкубационный период заболевания составляет от 10-ти до 25 суток (чаще от 16-ти до 20-ти). Однако активное выделение вируса со слизью и мокротой начинается за две недели до окончания инкубационного периода.
Внимание. Вследствие длительного инкубационного периода, пациенты сами могут не знать о том, что они представляют значительную эпидемическую опасность.
В подавляющем числе случаев, краснуха у детей имеет доброкачественный характер. То есть, заболевание может лечиться в домашних условиях, пациенту не требуется специфическая терапия, а осложнения от заболевания возникают крайне редко.
Однако, такая краснуха отмечается у детей с нормальным иммунитетом, не имеющих сопутствующих патологий, которые могут отягощать течение инфекции.
Осложнениями заболевания могут быть энцефалиты, артриты, нефриты, миелиты, тромбоцитопенические пурпуры, менингоэнцефалиты и т.д.
К факторам риска, увеличивающим вероятность развития осложнений, относят:
- первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
- сопутствующие патологии внутреннего уха или глаз;
- органические заболевания нервной системы;
- врожденные или приобретенные пороки сердца;
- выраженные авитаминозы и истощение;
- тяжелые эндокринные заболевания.
Внимание! Особую опасность вирус краснухи представляет при беременности.
Чем опасна краснуха при беременности
Краснуха у взрослых должна обязательно обсуждаться с женщинами в детородном возрасте. Для женщины, только планирующей беременность, уже перенесенная краснуха не представляет в будущем рисков для малыша.
Болезнь сопровождается формированием стойкого и пожизненного иммунитета к заболеванию, который передастся малышу и будет защищать его от краснухи на протяжении первых шести месяцев жизни.
Планировать беременность после перенесенного заболевания рекомендовано не ранее, чем через три месяца.
У вакцинированных женщин с достаточным уровнем иммунитета к заболеванию, антитела к краснухе при беременности также передаются малышу.
Внимание! Женщины, не болевшие краснухой, должны при планировании беременности выполнить анализ на уровень антител к краснухе. При низком уровне иммунитета им рекомендовано пройти ревакцинацию против краснухи.
Прививка от краснухи должна быть выполнена за три и более месяцев до планируемой беременности.
При заражении вирусом краснухи беременной, не имеющей иммунитета к данному заболеванию, возможно внутриутробное поражение плода.
Справочно. Последствия для плода при краснухе у беременных зависят от срока, на котором произошло инфицирование.
Краснуха при беременности – последствия
Инфицирование плода во время беременности происходит через материнский кровоток. Вначале вирусы попадают в эпителиальные ворсинки в хорионе и эндотелий кровеносных плацентарных сосудов. Далее, вирусы проникают в кровоток плода, поражая формирующиеся ткани.
Справочно. На позднем сроке вынашивания плод обладает относительно высоким уровнем устойчивости к повреждающему воздействию вируса, поскольку закладка органов и тканей уже завершилась.
Инфицирование на поздних сроках может сопровождаться обратимыми поражениями печени, появлению геморрагической сыпи и т.д.
При инфицировании на ранних сроках возможны самопроизвольные аборты или нарушение закладки внутренних органов.
Тяжелое внутриутробное поражение головного мозга наблюдается при инфицировании беременной с третьей по 11-ю неделю.
Поражение глаз и формирование врожденных пороков сердца характерно для инфицирования с 4-й по 7-ю неделю.
Органы слуха плода поражаются при заражении беременной вирусом краснухи с 7-й по 12-ю неделю.
Справочно. Чем меньше срок, тем выше риск развития врожденной краснухи. При заражении матери в первом триместре, риск поражения плода превышает 60%. В дальнейшем, риск инфицирования постепенно снижается.
Следует отметить, что положительная краснуха при беременности не является стопроцентным показанием к проведению аборта. Решение о прерывании беременности принимает только сама беременная. Врач может лишь провести комплексное обследование и уведомить женщину о рисках для плода.
Для оценки вероятности поражения плода после контакта с больным, при беременности выполняется анализ крови на краснуху и УЗИ плода (несколько раз с интервалами в 1-2 недели)
Внимание. Только один анализ на краснуху при беременности не может быть основанием для рекомендации выполнить аборт. При принятии данного решения следует учитывать результаты УЗИ, сроки инфицирования и т.д.
Расшифровка анализа на краснуху при беременности должна проводиться исключительно профильным специалистом.
Симптомы краснухи у вакцинированных взрослых
Бессимптомная краснуха у взрослых протекает полностью без клинических проявлений и может быть выявлена только при обследовании на краснушные антитела при обследовании лиц, имевших контакт с больным краснухой.
Справочно. Стертая краснуха у взрослых сопровождается преимущественно появлением катаральных симптомов (сухой кашель, насморк), конъюнктивита и увеличения лимфоузлов. Сыпь при стертой краснухе у взрослых может отсутствовать или быть необильной.
Симптомы краснухи у невакцинированных взрослых
У невакцинированных пациентов симптомами заболевания являются:
- лихорадка;
- интоксикация;
- сухой кашель, насморк, конъюнктивит;
- экзантема;
- лимфоаденопатия.
Краснуха при беременности – симптомы
Симптомы заболевания у беременных женщин ничем не отличаются от классических симптомов краснухи.
При бессимптомном или стертом течении болезни женщина может не знать, что она перенесла краснуху. При типичном течении болезни на начальной стадии краснухи у взрослых отмечается катаральная симптоматика и лимфоаденопатия, затем присоединяется классическая краснушная экзантема.
Краснуха у взрослых – лечение
Легкие формы заболевания не требуют специфической терапии. Пациентам рекомендован покой, щадящая диета, жаропонижающие и обильное питье.
Справочно. Глюкокортикоидная терапия, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие и т.д. препараты показаны пациентам с тяжелым, осложненным течением инфекции (развитие тромбоцитопенической пурпуры, энцефалита и т.д.)
Основные признаки врожденных форм заболевания
Краснуха при беременности может вызвать формирование различных сердечных патологий. Наиболее частыми поражениями сердца у таких детей являются:
- незаращенный артериальный проток;
- стеноз легочной артерии;
- ДМЖП и ДМПП.
Поражение органов зрения и слуха сопровождается появлением врожденной глухоты, глаукомы, катаракт и т.д.
Поражение нервных тканей может сопровождаться параличами и парезами, развитием умственной отсталости, недоразвитием головного мозга и т.д.
Справочно. Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться врожденными дисплазиями тазобедренных суставов и остеопорозом.
Врожденная глаукома у пациентов с врожденной краснухой
Одним из наиболее часто встречаемых признаков врожденной краснухи является врожденная глаукома.
Данное заболевание часто сочетается с врожденными пороками сердца и недоразвитием головного мозга.
Врожденная глаукома сопровождается частичным или полным помутнением глазного хрусталика и часто приводит к слепоте. Следует отметить, что данное заболевание чаще всего поражает оба глаза.
Клинически врожденная глаукома проявляется:
- повышенным внутриглазным давлением;
- нистагмом;
- появлением белого пятна на радужке;
- косоглазием;
- увеличением размеров глазных яблок;
- светобоязнью;
- постоянным слезотечением;
- отеком роговицы;
- атрофией диска ЗН (зрительный нерв);
- истончением конъюнктивы;
- разрывом склеры и т.д.
Внимание! Без комплексного лечения (оперативное +медикаментозное) прогноз неблагоприятный и заболевание приводит к полной слепоте.
Поражение опорно-двигательного аппарата у пациентов с врожденной краснухой
У больных с врожденными дисплазиями тазобедренных суставов происходит нарушение формирования суставов, приводящее к вывихам или подвывихам бедренной головки.
В зависимости от тяжести патологии, у пациента может отмечаться полное недоразвитие сустава или его гиперподвижность из-за дисплазии соединительной ткани.
При отсутствии современного лечения данное заболевание может стать причиной ограничения подвижности и оформления инвалидности.
Симптомами заболевания являются:
- ассимметричные кожные ягодичные складки;
- укороченное бедро;
- постоянные вывихи или подвывихи бедра;
- нарушение подвижности конечности;
- боли в суставе;
- атрофия мышц и т.д.
Микроцефалия у пациентов с врожденной краснухой
Недоразвитие головного мозга и черепа сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями, умственной отсталостью, идиотией, имбецильностью и т.д.
Данное состояние относится к тяжелейшим врожденным порокам развития нервной системы.
Специфического лечения не существует. Вся терапия сводится только к устранению симптомов осложнения заболевания (судорожные приступы, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).
Основными проявлениями заболевания являются:
- малые размеры черепной коробки;
- судорожные припадки;
- отсутствие нормальных возрастных рефлексов;
- раннее смыкание родничков;
- задержка умственного развития;
- интеллектуальные дефекты;
- отсутствие нормальной речи;
- нарушение мелкой моторики и координации движений;
- снижение памяти;
- неспособность к полноценному обучению;
- эмоциональная неустойчивость;
- гиперактивность;
- косоглазие;
- мышечная дистония и т.д.
Справочно. Микроцефалия часто сочетается с ДЦП (детский церебральный паралич) и эпилепсией.
Прогноз неблагоприятный.
Дефекты в перегородке между сердечными желудочками (ДМЖП)
ДМЖП относятся к врожденным сердечным патологиям, характеризующимся появлением дефектов в перегородке между сердечными желудочками. Вследствие этого происходит патологическое шунтирование крови из одной сердечной камеры в другую.
При небольших дефектах, не приводящих к выраженным гемодинамическим расстройствам (нарушенное кровообращение) больные могут полноценно жить без специфического хирургического лечения. При минимальных дефектах, возможно их самостоятельное закрытие.
Внимание. При средних и крупных дефектах, без своевременных хирургических вмешательств пациенты погибают еще в детском возрасте.
Данные патологии могут сочетаться с другими врожденными поражениями сердца (аортальными коарктациями, дефектами в перегоодке между предсердиями, открытым а?
