Краснуха при подготовке к беременности

Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.

Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?

Фото 2Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.

Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.

Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.

Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:

  • выкидыш;
  • рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).

Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.

Также вакцинирование показано женщинам после 25 лет: в этот период, обычно у привитых в детстве лиц концентрация антител в крови снижается, повышается вероятность заражения.

Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?

Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.

На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:

Фото 3

  1. Эрвевакс;
  2. Рудивакс;
  3. Приорикс;
  4. MMR II.

Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.

Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

Фото 4

  • гипертермия;
  • диагностированная беременность на раннем сроке;
  • иммунодефицитное состояние;
  • непереносимость компонентов используемого средства;
  • развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
  • наличие инфекционной либо вирусной патологии.

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

  • со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
  • у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.

Как переносится вакцинация?

Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.

Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.

Фото 5У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:

  • лихорадку;
  • суставные и мышечные боли;
  • сыпь по телу;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.

Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

  • судорожный синдром;
  • выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
  • токсический шок;
  • менингит;
  • вакциноассоциированная краснуха;
  • глухота;
  • эритема;
  • конъюнктивит;
  • воспаление зрительного нерва;
  • нарушение координации движений;
  • абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

  • введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
  • использование препарата низкого качества;
  • нарушение техники постановки укола;
  • несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
  • игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Фото 6Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.

При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Читайте также:  Проведение вакцинации от краснухи

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?

Фото 7Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.

Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

Фото 8

  • прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
  • вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
  • эффективность вакцины достигает 100%;
  • иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
  • наличие выбора вакцин;
  • доступность профилактики;
  • до 25 лет привиться можно бесплатно.

Доводы против иммунизации:

  • необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
  • медленная выработка антител;
  • наличие ряда противопоказаний;
  • после прививки нельзя беременеть три месяца;
  • имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.

Перед тем, как начать планировать малыша, специалисты рекомендуют пройти тест на концентрацию антител в крови.

Стоимость вакцинации

Женщины, которые планируют зачатие, интересуются стоимостью вакцинации против краснухи. Цена данной процедуры зависит от ряда факторов: возраста вакцинируемой, места проведения иммунизации, используемого препарата.

В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.

В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.

Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.

Специалисты советуют самостоятельно не покупать прививки.

Видео по теме

Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:

Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.

Источник

Зачем нужна вакцинация?

При беременности происходит перестройка иммунной системы, направленная на возможность зарождения и развития в организме женщины «чужеродного» по белкам (антигенам) организма плода. Подавление так называемого специфического иммунного ответа матери при беременности компенсируется активацией системы естественного (неспецифического, врожденного) иммунитета. Многие хронические воспалительные процессы, в том числе и в органах малого таза, затухают во время беременности. Активация системы естественного иммунитета во время беременности обеспечивает эффективную защиту организма от большинства бактериальных инфекций. Однако этого часто бывает недостаточно для защиты от вирусов и внутриклеточных возбудителей. Поэтому вирусные инфекции во время беременности могут протекать тяжелее, чем вне беременности. Проблема усугубляется тем, что плод особенно чувствителен к инфекции из-за незрелости собственной иммунной системы и из-за того, что он находится в околоплодных водах, являющихся хорошей питательной средой для бактерий. Внутриутробная инфекция является одной из причин выкидышей, преждевременных родов, дефектов развития, а иногда и внутриутробной смерти плода.

Читайте также:  У кого была краснуха при беременности форум

Вероятность развития отклонений в течении беременности и развитии плода при «о или иного вируса или микроба в организм беременной женщины зависит от срока беременности, на котором произошло заражение, и свойств возбудителя. Наиболее опасно инфицирование в первом триместре С сменности, когда идет активная закладка органов и тканей плода. Большинство вирусов особенно „охотно“ поражают ткани, находящиеся в активной стадии своего формирования. Вот почему риск выкидыша и формирования пороков развития у плода выше, если вирусное заболевание приходится на первый триместр беременности. С увеличением срока беременности вероятность развития грубых отклонений у плода или невынашивания беременности снижается. И в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильном лечении беременность в дальнейшем протекает нормально, и рождается здоровый малыш.

Перенесенная вирусная инфекция на больших сроках беременности незадолго до родов может приводить к развитию инфекционного заболевания, выявляемого у ребенка уже в период новорожденности.

В некоторых случаях, когда не происходит прямого инфицирования плода вирусом, причиной его внутриутробного страдания может быть тяжелое протекание инфекции у самой беременной: с высокой температурой, поступлением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и др.

В связи с этим большое значение в комплексной подготовке к беременности приобретает вопрос вакцинации от инфекций, потенциально опасных по развитию осложнений как для матери, так и для плода.

Вакцинация — это создание активного защитного иммунитета в организме человека путем предварительного введения специфических „частиц“ вирусов, бактерий или их токсинов. В связи с широким распространением определенных инфекций и их опасностью для здоровья разработаны специальные программы по вакцинации населения, начиная с грудничкового возраста. В связи с тем, что ряд инфекций представляют особую опасность из-за риска осложнений в течении беременности и развитии плода, рекомендуется проведение плановых вакцинаций на этапе подготовки к беременности.

Краснуха

Это инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью, опасно для беременных в связи с возможностью формирования пороков развития у плода. Наиболее типичны для краснухи патологические изменения со стороны органа зрения (у 75% новорожденных), а также сердца и органа слуха (у 50%). Если женщина заболевает краснухой в течение первых двух месяцев беременности, то вероятность инфицирования и появления пороков развития плода составляет 50-60%. Если это происходит на третьем месяце, то частота инфицирования снижается до 15%, на четвертом -до 7%, идо 1% -в случае инфицирования после 17 недель беременности. При заболевании краснухой велик риск самопроизвольных выкидышей (около 15%), преждевременных родов и мертворождения.

Главными проявлениями краснухи являются мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие, антигистаминные средства, обильное питье; при развитии осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибиотики). Возможно введение противокраснушного иммуноглобулина. Введение противокраснушного иммуноглобулина показано и беременным, непривитым и не имеющим иммунитета против краснухи, при контакте с больным краснухой.

Основной мерой профилактики заражения краснухой во время беременности является вакцинация на этапе подготовки к беременности. Перед принятием решения о проведении вакцинации против краснухи необходимо сдать кровь на антитела к вирусу краснухи — IgM (так называемые ранние) и IgG (поздние) для определения наличия или отсутствия иммунитета к этой инфекции. Дело в том, что не всегда можно точно сказать, болели вы краснухой или нет, а иммунитет мог выработаться и в том случае, если краснуха была перенесена бессимптомно или в стертой форме. Хотя, если сделать прививку при уже имеющемся защитном уровне антител против вируса краснухи, ничего страшного в этом нет — считается, что это только укрепит защитную реакцию. Провести вакцинацию необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия. Однако если вакцинация от краснухи случайным образом пришлась на малые сроки беременности, это не является показанием для ее прерывания. Современные вакцины против краснухи обладают почти стопроцентной эффективностью, созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет.

Грипп

Грипп — тяжелая респираторно-вирусная инфекция. Она имеет характерные проявления в виде высокой температуры, выраженной слабости, болезненности в мышцах, костях и суставах (ломота). Позже могут присоединяться насморк и такие осложнения, как бронхит, воспаление легких.

Заболевание гриппом на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша, формирования пороков развития у плода. На поздних сроках беременности могут случиться преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, нарушиться работа плаценты. Лечение гриппа во время беременности — симптоматическое (жаропонижающие средства, „мягкие“ им-муномодуляторы типа эхинацеи), при развитии осложнений назначаются антибиотики.

Читайте также:  Прививка от краснухи ребенку последствия

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что 60% из них имели отклонения в физическом и умственном развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, заикание, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания.

Если зачатие планируется на осенне-зимний период (когда наиболее часто случаются эпидемии заболевания гриппом), желательно минимум за 1 месяц до отмены контрацепции сделать прививку от гриппа. В первые 3 месяца беременности вакцинация против гриппа противопоказана. Современные инактивированные гриппозные вакцины можно использовать во время беременности во втором и третьем триместрах. Эффективность вакцинации составляет 70-80%. Противопоказанием к вакцинации, кроме общих для всех прививок, является аллергия на куриный белок, т.к. вакцина готовится из белков вируса гриппа, выращенного на куриных эмбрионах. Вакцинация против гриппа централизованно проводится в некоторых рабочих коллективах.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, передающееся преимущественно через кровь или половым путем, характеризующееся поражением печени. Большую опасность вирус гепатита В представляет для самой беременной женщины, т. к. в случае первичного заражения гепатитом во время беременности может развиться тяжелое поражение печени. Вероятность внутриутробного инфицирования самого ребенка невелика. Если инфицирование происходит в первом и втором триместрах, вирус редко передается ребенку. При инфицировании же в третьем триместре риск передачи вируса плоду возрастает до 70%. Инфицирование происходит преимущественно во время родов, очень редко заражение может произойти через плаценту или через грудное молоко при кормлении.

Стандартная вакцинация проводится трижды с повторными ведениями вакцины через 1 и 6 месяцев после проведения первой прививки. Вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев, что позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых. На данный момент вакцинация будущих мам считается безопасной и не является показанием для прерывания беременности, если какие-то из этапов вакцинации пришлись на ее ранние сроки. Вакцинация против вируса гепатита В проводится в первую очередь среди медицинских работников. Однако, поскольку никогда нельзя исключить риск оперативных вмешательств и во время беременности, желательно включить эту прививку ку в список вакцинации при подготовке к беременности.

Дифтерия

Дифтерия — воздушно-капельная инфекция, поражающая чаще всего верхние дыхательные пути. Возбудителем дифтерии является бактерия — дифтерийная палочка. Инкубационный период — от 2 до 10 дней. В зависимости от расположения процесса различают дифтерию зева, гортани, глаз, носа и др. При дифтерии зева основные признаки — это боль в горле и интоксикация (температура, слабость). Дифтерия гортани проявляется отеком гортани и трахеи: дыхательные пути сдавливаются (кашель, осиплость голоса, затруднения дыхания). Другие виды дифтерии почти не встречаются.

При дифтерии возможны отек гортани и смерть от удушья, миокардиты, полиневриты, проявляющиеся параличами, поражение почек. На плод влияние оказывает именно состояние матери — развивается гипоксия плода; тяжелая форма может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, внутриутробную смерть.

Вакцинация против дифтерии не строго обязательна, но рекомендуется, в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию. Вакцина против дифтерии входит в состав вакцины АДСм (ассоциированной дифтерийно-столбнячной). У взрослых она проводится раз в 10 лет. Так что если вы окончили школу более 10 лет назад, не забудьте про эту прививку.

Ветряная оспа, корь, паротит(свинка)

Заражение ветряной оспой, корью, паротитом во время беременности встречается редко. Прививка проводится в том случае, если вы не болели этими инфекциями, но не всем, а только женщинам из группы риска. Врач предложит вам вакцинацию при контакте с больными, если ваш старший ребенок ходит в детский сад или школу, либо если вы сами работаете в детском учреждении.

Где сделать прививки?

Проводить вакцинацию следует только в медицинских учреждениях. Вы можете выбрать как государственное, так и коммерческое учреждение.

По назначению терапевта бесплатно в поликлинике может быть проведена АДСм. По месту работы проводят прививку от гепатита В (лицам, имеющим контакт с биологическими жидкостями, в частности врачам и медицинским сестрам), иногда от гриппа. Остальные прививки делаются платно. Место для проведения вакцинации в вашем населенном пункте может подсказать терапевт или акушер-гинеколог. Это могут быть институты иммунологии и аллергологии, эпидемиологии и микробиологии, центры вакцинопрофилактики, иммунопрофилактики, некоторые негосударственные клиники.

Источник