Краснуха в москве 2016 год

В 51 стране мира, объединяющей Европейский регион, в эти дни по инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) будут осуществляться широкомасштабные кампании по иммунизации населения.

Европейская неделя иммунизации способствует распространению основной идеи о том, что иммунизация жизненно важна для каждого ребенка, она предотвращает болезни и защищает жизнь.

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях полностью ликвидировать некоторые болезни, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, кори и эпидемического паротита каждый год спасает жизнь и здоровье почти трем миллионам человек в мире. По оценкам ученых, в прошлое столетие только за счет вакцинопрофилактики увеличена средняя предполагаемая продолжительность жизни более чем на 20 лет.

Основная задача, поставленная Европейской неделей иммунизации — формирование у населения понимания, что каждый человек нуждается  в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической  профилактики, и имеет на это право.

Именно прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными болезнями. Только программа массовой иммунизации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы.

Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидемического паротита и краснухи. Разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломы человека, дизентерии Зонне, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и других часто встречаемых заболеваний. Что может быть более убедительным, чем мероприятия, направленные на выработку активного иммунитета путем иммунизации населения и в результате — снижение заболеваемости и смертности от дифтерии, кори, краснухи, столбняка, вирусного гепатита, гриппа, а также от других иммуноуправляемых инфекций, либо единичная регистрация заболеваний. Ежегодно в России благодаря  вакцинопрофилактике  сохраняется  жизнь и здоровье около трех миллионов   человек.  Еще в начале прошлого столетия ежегодно корь уносила жизни почти 1 млн. детей в возрасте до пяти лет,  21 тыс. новорожденных и 30 тыс. женщин погибали от столбняка, который и сегодня поражает  беднейшие слои детей и женщин, когда роды происходят в антисанитарных условиях, и матери не были привиты против столбняка

В то время как развивающиеся страны борются за то, чтобы получить вакцины для детей, в развитых странах возникают другие проблемы: население успокоилось в связи с низким уровнем заболеваемости детей и взрослых, родители  необоснованно отказываются от проведения прививок детям. Эти ложные убеждения могут привести к росту  таких заболеваний как  дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, в чем мы имели возможность убедиться в начале 90-х годов прошлого столетия на примере возникновения эпидемии дифтерии в Москве.  Дифтерия — тяжелое заболевание, которое вызывается  дифтерийным микробом, который, попадая на слизистые оболочки зева, гортани, носа, размножается там и выделяет яд, вызывающий воспаление этих оболочек, с образованием  на них серовато – белых налетов. Кроме того, дифтерийный яд всасывается в кровь, вызывает общее отравление организма и нарушает работусердца.

Заражение происходит от  больного при разговоре, кашле, чихании.

Единственное средство, способное предупредить дифтерию — вакцинация. Благодаря прививкам в организме человека вырабатываются особые вещества, предохраняющие его от заболевания. Отказавшись от прививки -вы рискуете жизнью.

В настоящее время на планете проживает около 20 млн. человек с последствиями перенесенного полиомиелита. 21 июня 2002 года  Европейский  регион,  в т.ч. Российская Федерация,  были  признаны Всемирной Организацией Здравоохранения  территорией, свободной от полиомиелита.

В условиях неблагополучной глобальной эпидемической ситуации по полиомиелиту резко возрастает угроза завоза инфекции в нашу страну, в т.ч. в Москву. Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок. Иммунизация против полиомиелита проводится в лечебно-профилактических организациях города  Москвы  Излечить полиомиелит невозможно, но его можно предотвратить.

До начала массовой вакцинации, корь считалась очень тяжелым заболеванием, была распространена повсеместно. Успешная реализация программы ВОЗ по ликвидации оспы в мире значительно подняла престиж программы вакцинации. Приобретенный опыт оказался особенно ценным для разработки и осуществления программы ликвидации других инфекций, в том числе и кори. Во многих странах мира благодаря разработке и внедрению в практику эффективных коревых вакцин достигнуто резкое снижение заболеваемости, ликвидированы смертность и летальность от этой инфекции, что позволило ВОЗ поставить задачу ликвидации и этой инфекции. После начала массовой вакцинации против кори (в 1963 г. в США; в 1967 г. в СССР и др. странах), заболеваемость резко сократилась.

Самая эффективная защита от кори – прививка. Сегодня против кори прививаются  не только дети и подростки,  но и  взрослые, относящиеся к группам “риска” в возрасте до 35 лет не болевшие и не привитые против кори, привитые однократно, а также не имеющие сведений о прививках. В окружении больного корью дополнительная иммунизация против кори проводится всем контактным вне зависимости от возраста.

С 2011 года в городе Москве отмечается  рост заболеваемости корью.  Заболеваемость корью в г.Москве отражает общую тенденцию заболеваемости корью в Российской Федерации и традиционно  показатели заболеваемости данной инфекцией в городе выше среднероссийских. С 2011г. в городе отмечается рост заболеваемости  и тенденция к росту заболеваемости корью сохраняется на протяжении последних 5 лет.

В 2014 году в Москве было зарегистрировано самое большое количество заболевших за последние 10 лет — 540 случаев заболеваний корью, показатель заболеваемости составил 4,55 на 100 тыс. населения, 80% заболевших-   дети в возрасте с 3 до 14 лет.

За  2015 год в Москве зарегистрировано 230 случаев заболеваний корью, показатель заболеваемости составил 1,91 на 100 тыс. населения, что в 3,3 раза выше чем в целом по России.

Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в городе Москве является наличие незащищенного населения против этой инфекции по причине отказа от профилактических прививок (95% заболевших корью составили лица, не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках).

В 2007 году в Москве была прервана циркуляция эндемичного (местного) штамма вируса кори. Заболевания корью в городе в настоящее время связаны с завозом этой инфекции из других стран мира.

В настоящее время в Москве наблюдается тенденция к снижению заболеваемости эпидемическим паротитом. Эпидемический паротит ( или “свинка”) это прежде всего детская инфекция. Иногда свинка протекает очень тяжело. У одного из 10 больных детей наблюдаются симптомы менингита. У многих детей, переболевших этой инфекцией, возникала потеря слуха. У мальчиков свинка часто сопровождается болезненным отеком яичек, что может привести к нарушению детородной функции; примерно 1/4 всех случаев мужского бесплодия обусловлено именно перенесенной в детстве инфекцией.

В последние годы, благодаря внедрению в практику здравоохранения отечественной паротитно-коревой вакцины, значительно улучшились показатели охвата вакцинацией против паротита.

Краснуха продолжает сохранять свою актуальность в связи с ее широким распространением, высоким уровнем заболеваемости детского населения и возможным инфицированием беременных и плода. В 1941 году была установлена связь между заболеванием краснухой беременных женщин, преимущественно на ранних сроках беременности и пороками развития у детей, родившихся от этих матерей,

Примерно у половины женщин, которые заболевают краснухой  в первые три месяца беременности, может возникнуть выкидыш или же родиться ребенок с очень тяжелыми дефектами развития, такими, как пороки сердца, слепота, глухота и умственная отсталость.  Поэтому прививка против краснухи является обязательной, особенно для девочек, как будущих мам, во избежание тяжелых последствий, к которым может привести заболевание в период  беременности. С 2007 года в рамках реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения осуществляется иммунизация против краснухи женщин в возрасте до 25 лет.

Вирусные гепатиты В (ГВ) и С (ГС) – широко распространенные заболевания печени, вызываемые вирусами. От этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. Заражение может происходить половым и контактно — бытовым  путем, при проведении различных медицинских манипуляций, внутривенном введении наркотиков, возможна передача инфекции  от матери к ребенку.

Опасность гепатитов В и С заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с дальнейшим развитием цирроза печени и первичного рака печени. Гепатит В, приобретенный в раннем детском возрасте  принимает хроническое течение в 50 — 90% случаев,  у взрослых – в 5-10% случаев. По расчетам ВОЗ в мире из 2 млрд. людей, перенесших острый гепатит В около 350 млн. стали хроническими больными или носителями этой инфекции.

Вакцинация во всем мире признана единственным активным средством профилактики этого заболевания у детей и взрослых, особенно в семьях, где имеется больной хроническим гепатитом В или носитель. Существующая в настоящее время в России практика иммунизации детей против гепатита В основана на применении  генно – инженерных вакцин отечественного и импортного производства. Использование высокоэффективной и безопасной вакцины против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции и опасных исходов от этого заболевания.

Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что гораздо важнее, развитие тяжелейших осложнений. Помогите ребенку. Помогите ему сейчас, пока он еще не инфицирован. Сделайте его будущую жизнь более безопасной, подарите себе радость иметь здоровых  внуков!

Отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Созданный в 90-х годах в Москве городской консультативно-диагностический центр специфической иммунопрофилактике решил проблему подготовки к вакцинации детей длительно и часто болеющих, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья. И сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций управляемых средствами специфической профилактики  лежит на родителях.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным  приказом Министерства  здравоохранения  Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125н, с Региональным календарем  профилактических прививок, утвержденным  приказом Департамента здравоохранения  города Москвы от 04.07.2014 г. № 614 прививки проводятся детям по месту прикрепления в поликлиниках бесплатно.

Неделя иммунизации – Ваш шанс защитить своего ребенка и себя уже сегодня!

Примите активное участие в Европейской Недели Иммунизации!

Посетите Ваш прививочный кабинет в удобное для Вас время!

Краснуха – что это такое?

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которая проявляется сыпью, интоксикацией и умеренным увеличением лимфатических узлов.

Выделяют следующие формы болезни:

• Приобретенную. Наблюдается типичная для краснухи симптоматика. Может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.
• Врожденную. Плод заражается от матери через плаценту. Болезнь вызывает серьезные пороки развития (расщелина верхнего неба, неразвитый головной мозг, патологически маленький череп, глухота и пр.).
• Атипичную (50% случаев краснухи). Бывает стертой и бессимптомной. В первом случае на коже больного не появляется сыпь. Наблюдается лишь кратковременное повышение температуры тела и увеличение околоушных/заднешейных лимфатических узлов. При бессимптомной атипичной краснухе вообще не возникают никакие симптомы заболевания. Определить заражение вирусом можно только с помощью серологического метода, то есть сдав иммуноферментный анализ крови.

Причины краснухи

Краснуху вызывает вирус рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Он плохо устойчив к факторам внешней среды, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения/высоких температур. Замораживание РНК-содержащий вирус краснухи переносит хорошо. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов.

Передача заболевания осуществляется зараженным человеком. При этом больной может даже не знать, что у него краснуха (речь о стертой форме). Он выделяет вирус в воздух за неделю до появления сыпи и на протяжении пяти-семи дней после этого. Новорожденные, зараженные краснухой, выделяют вирус не только со слюной, но и с мочой, фекалиями.

Помимо воздушно-капельного пути, болезнь передается и контактно-бытовым, например, при пользовании общей посудой, одеждой, полотенцами. Следует отметить, восприимчивость к вирусу краснухи у детей и взрослых высокая. Особенно подвержены негативному воздействию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. С учетом этого на этапе планирования беременности им рекомендуется сделать прививку.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки, реже — через поврежденную кожу. После он накапливается и размножается в лимфатических узлах, из-за чего они увеличиваются в размерах и воспаляются, становятся болезненными и отечными. Размножившись, РКН-содержащий вирус семейства Rubivirus стремительно распространяется с током крови, оседая в кожных покровах и лимфоузлах, вызывая иммунный ответ организма.

Антитела к краснухе, выработавшиеся у лиц, перенесших инфекцию, сохраняются на всю жизнь. Это значит, что вторичное заражение невозможно.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Инкубационный период при краснухе составляет 18-23 дня.

Признаки приобретенной краснухи у детей и взрослых

Приобретенная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
• Постоянные головные боли.
• Повышение температуры тела (в первые дни болезни температура может быть около 37° С, начиная с третьего дня — поднимается до 38-39° С).
• Боль/першение в горле, редкий сухой кашель.
• Ринит, затрудненное дыхание.
• Воспаление глаз (краснеет конъюнктива).
• Увеличение затылочных/заднешейных/околоушных лимфатических узлов. Болезненность лимфоузлов при надавливании.
• Сыпь бледного розового цвета. Диаметр пятнышек составляет от 2 до 5 мм. Они не сливаются друг с другом и имеют одинаковый размер, ровные края.
• Элементы сыпи при краснухе не возвышаются над здоровыми кожными покровами. Сначала они возникают на лице, шее, позже — на туловище, руках и ногах.
• Скопление розовых пятен обычно наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Длится приобретенная краснуха от 4 до 7 дней. Уже через 1-3 дня после появления болячки начинают самостоятельно проходить. Обрабатывать их лекарственными составами не нужно.

Симптомы врожденной формы краснухи

Врожденная краснуха приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому женщинам, которые заразились заболеванием на ранних сроках беременности, часто предлагают сделать искусственный аборт.

Плод, рожденный от инфицированной в первом триместре матери, может быть:

• Абсолютно глухим.
• С недоразвитыми веками, помутнением хрусталиков, глаукомой, плохим зрением.
• Гепатитом (воспаление печени).
• Воспалением легких.
• Увеличенными в размерах селезенкой и печенью.
• Пороками развития мочеполовой системы.
• Пораженным головным мозгом.
• Черепом слишком маленького размера.
• Нарушениями вестибулярного аппарата.
• Недостатком гормона роста.
• Сахарным диабетом первого типа.
• Болезнью Аддисона (нарушение выработки гормонов корой надпочечников).
• Недоразвитым скелетом.
• Расщелиной верхнего неба.
• Больными трубчатыми костями конечностей.

Дети с врожденной краснухой обычно имеют низкую массу тела и маленький рост. Они сильно отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Среди главных признаков врожденной краснухи, по которым врачи могут заподозрить наличие проблемы:

• кровоизлияния в слизистые и кожные покровы;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• повышенная кровоточивость десен;
• сильные носовые кровотечения;
• мозговые кровоизлияния (в особо тяжелых случаях).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика краснухи

Поставить диагноз краснухи дерматолог может, опросив пациента и осмотрев его кожные покровы. Но, если заболевание протекает в стертой форме, единственный способ определить его наличие — сдать анализ крови.

Во время беседы с больным врач уточняет:

• не был ли он в контакте с человеком, зараженным краснухой;
• были ли у него сухой кашель, насморк и сыпь;
• не беспокоили ли в последние дни болезненные и увеличившиеся в размерах лимфатические узлы.

Лабораторная диагностика краснухи

Общий анализ крови у больного краснухой показывает:

• пониженное количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
• увеличение количества лимфоцитов (отвечают за выработку антител).

Также может проводиться анализ крови на выявление антител, вырабатываемых организмом в ответ на болезнетворный вирус. В этом случае забор крови осуществляется два раза (интервал должен составлять 2 недели). Если по результатам повторного анализа обнаруживается, что количество антител увеличилось, предварительный диагноз краснухи считается подтвержденным.

Инструментальная диагностика краснухи

При краснухе у беременной женщины назначается дополнительное УЗИ, во время которого врач-диагност смотрит, возникли ли пороки развития плода.

Дифференциальная диагностика краснухи

Краснуху нужно дифференцировать с:

• энтеровирусной болезнью;
• аденовирусной инфекцией;
• корью;
• розовым лишаем;
• крапивницей;
• инфекционным мононуклеозом;
• инфекционной эритемой.

Это обусловлено тем, что она имеет схожую симптоматику с названными заболеваниями.

Лечение краснухи

Краснуха — неопасная для здоровья инфекция. В большинстве случаев она может причинить серьезный вред только ребенку, рожденному от женщины, которая болела во время беременности. Специальных лекарств, используемых для лечения вируса, не существует.

При выраженной симптоматике врач может назначить больному только лекарственные препараты, направленные на улучшение его самочувствия:

• Антигистаминные таблетки (минимизируют аллергизацию организма).
• Противовоспалительные лекарства (показаны при высокой температуре тела).
• Глюкокортикоиды (гормоны). Используются, если у больного диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Направлены на снижение выраженности воспалительных реакций.
• «Гепарин» (используется в крайне тяжелых случаях, если терапия гормонами оказывается неэффективной).
• «Делагил». Лекарственный препарат, который подавляет иммунный ответ. Используется, если на фоне краснухи развился артрит.

Опасность краснухи для организма

Краснуха может протекать с осложнениями, которые являются следствием присоединения бактериальной инфекции.

Так, она может приводить к возникновению:

• воспаления легких;
• ангины;
• отита;
• тромбоцитопенической пурпуры;
• артрита.

У взрослых людей краснуха способна вызывать энцефаломиелит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха и беременность — несовместимые понятия

Краснуха очень опасна для беременных женщин. Она приводит к задержкам развития плода и серьезным внутриутробным патологиям. Также никогда нельзя исключить смерть плода.

Риск заражения ребенка зависит от срока беременности. Так, если женщина заболела в первый месяц беременности, можно с 60% вероятностью предположить, что ребенок также заразится. Если симптомы заболевания проявились после 13-14 недели беременности, то риск заражения снижается до 7%.

Профилактика краснухи

Чтобы не заразиться краснухой, нужно избегать контакта с больными людьми. В развитых странах в качестве специфической профилактики используется вакцинация (прививка «Корь. Краснуха. Паротит»). В первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного-полутора лет, второй — в шесть лет. После возможна ревакцинация девочек-подростков, а также женщин, планирующих беременность.

Экстренная профилактика краснухи состоит во введении контактным беременным женщинам и маленьким детям противокраснушного иммуноглобулина.

Лица, заразившиеся краснухой, должны быть изолированы на пять-семь дней (отсчет ведется с момента появления сыпи).