Крем при кандидозе и грибке
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
Мужчины и женщины в любом возрасте могут столкнуться с молочницей. Она сопровождается воспалительными процессами слизистой оболочки половых органов. Их вызывает активное размножение микроорганизмов Candida, которые всегда присутствуют у человека в небольшой концентрации.
При их быстром развитии возникают неприятные симптомы, от которых хочется быстрее избавиться. Эффективные противогрибковые таблетки, свечи и спреи помогут быстро решить эту проблему.
Что такое молочница и кандидоз, признаки
Болезнь, которая возникает под влиянием большого количества грибков Candida, называется молочницей или кандидозом. В нормальном состоянии иммунная система организма контролирует концентрацию грибка. Как только этот процесс выходит из-под контроля, появляются дискомфортные ощущения. Симптомы снижают качество жизни, поэтому заставляют приступить к лечению немедленно.
Признаками заболевания у женщин являются:
- обильные вагинальные выделения в виде творога;
- раздражение;
- зуд;
- отек внешних половых органов;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- Боль при сексе.
Заболевание возникает у людей любого возраста и пола. Так, оно может появится у мужчин на головке члена или крайней плоти. Такая молочница называется кандидозным баланопоститом. По статистике, сильный пол подвержен болезни на 25% меньше благодаря анатомическим особенностям половой системы. Попадая на органы, грибок смывается во время мочеиспускания.
Симптомы молочницы у мужчин:
- покраснение крайней плоти;
- отек головки;
- белый налет на половом органе;
- зуд и жжение;
- боль при походе в туалет;
- болезненный половой акт;
- неприятный запах;
- красная сыпь;
- сухость.
Заболевание передается половым путем. Нередко мужчина даже не знает о проблеме, ведь болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому без должного лечения он становится носителем грибка, а заболевание перетекает в хроническую форму. Запущенная молочница приводит к осложнениям.
Причины возникновения болезни:
- проведение курса лечения антибиотиками;
- параллельное протекание инфекций в хронической форме;
- ослабленный иммунитет.
- беременность;
- сахарный диабет;
- нарушение гормонального фона;
- аллергическая реакция;
- большое количество сахара и мучного в рационе;
- вирус герпеса.
При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Правильное лечение предупредит появление осложнений.
Классификация препаратов при молочнице, кандидозе
Противогрибковые таблетки при молочнице представлены фармакологическими компаниями в большом разнообразии.
Классификация медикаментов против кандидоза:
- Капсулы и таблетки. Эффективны в запущенных случаях болезни. Они предназначены для приема внутрь. Активными компонентами состава выступают нистатин, натамицин, кетоконазол, миконазол или флуконазол. Лекарства с этими веществами быстро всасываются в кровь через тонкую кишку. Это позволяет им быстро добраться до возбудителя. Таблетки с флуканазолом дают самый быстрый результат. Уже через 24 часа после приема заметны улучшения самочувствия. При непереносимости компонента или беременности специалист назначает средство с другим активным веществом.
- Мази и кремы. Хорошо подходят для лечения мужчин и обработки органов снаружи. Также препараты в такой форме способны в короткий срок снять симптомы. По сравнению с таблетками и суппозиториями, мази имеют меньшую стоимость, хотя их эффект не хуже. При использовании наблюдается минимальное количество побочных действий. Минус такой формы – неэффективность при глубокой локализации грибка. Недостаток можно исправить, если воспользоваться тампоном или специальный дозатор, который нередко идёт в комплекте с кремом.
- Свечи. Применяются на начальном этапе развития молочницы. Они быстро избавляют от признаков заболевания. Наружный прием невозможен. Для избавления от кандидоза нужен комплексный подход, поэтому одних суппозиториев будет недостаточно.
Топ-10 препаратов при молочнице, кандидозе из аптеки
Существуют препараты в разных формах выпуска, которые используются для системной терапии.
Дифлюкан
Активным компонентом препарата выступает фуконазол. Лекарство имеет хорошую абсорбцию, на которую при приеме внутрь не влияет одновременное употребление пищи. Максимальная концентрация вещества после приема Дифлюкана на пустой желудок достигается спустя 1,5 ч. Уровень в крови равен дозировке.
Лекарственное средство выпускает в нескольких формах:
- порошок;
- капсулы;
- раствор для внутривенного введения.
Дифлюкан — прекрасные противогрибковые таблетки при молочнице.
Противогрибковые таблетки при молочнице в дозе 150 мг избавляют от заболевания за один прием. Для лечения хронической формы необходимо регулярно принимать препарат 1 раз в месяц. В запущенных случаях дозировку увеличивают до 400 мг.
Длительность лечения подбирается врачом индивидуально. Она может быть от 16 недель до года. Использовать лекарство для самолечения не рекомендуется. Ведь у него есть противопоказания.
Случаи, когда нельзя принимать Дифлюкан:
- при чувствительности к составляющим препарата;
- параллельно с цизапридом или терфенадином.
Прием допустим только под присмотром врача при проблемах с печенью, проаритмических состояниях и сыпи. В Московских аптеках 1 таблетка Дифлюкана 150мг обойдется покупателю от 398 до 430 руб., приблизительная цена раствора равна 230 руб.
Пимафуцин
Имеет выраженное фунгицидное действие. Главный компонент в составе – натамицин. Препарат во время действия связывает в организме стеролы в мембранах клеток.
Формы выпуска:
- Крем 2%. Предназначен для наружного использования. В аптеке представлен в пластиковой или алюминиевой тубе объемом 30 г.
- Таблетки. Имеют кишечнорастворимое покрытие. Отпускаются в флаконе из темного стекла по 20 капсул в каждом.
- Вагинальные свечи. В одной пачке может быть 1-2 стрипа, в каждом из которых по 3 суппозитория.
Дозировка зависит от способа приема. Так, при местном использовании наносят 1-2 раза в сутки. При введении во влагалище достаточно 1 свечи перед сном. Курс лечения при этом равен 3-7 дней. При приеме внутрь однократно можно выпить не более 100 мг препарата до 4 раз в сутки.
Пимафуцин противопоказан лишь при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость препарата варьируется от 450 до 460 руб.
Клотримазол
Имеет сильный противогрибковый эффект. Основой средства выступает вазелин. Именно этот компонент дает пролонгированный эффект. Активным веществом в составе является клотримозол.
Действие имеет следующие направления:
- снижение жизнедеятельности грибков и бактерий;
- борьба с болезнетворной микрофлорой;
- изменение биологических процессов в клеточной мембране;
- налаживание проницательной способности эрностерола;
- нарушение целостности вредных бактерий, что приводит к их гибели.
Препарат выпускают многие российские и зарубежные фармакологические компании. В аптечных сетях можно найти мазь 1% объемом от 15 до 40 г, гель 1% в тубе 20 или 40 г, крем 15-50 г, а также свечи и вагинальные таблетки.
В зависимости от формы выпуска состав меняется:
| Форма | Доза клотримазола, мг на 1 г средства | Вспомогательные компоненты | |
| Мазь | 10 | Нипагин, пропиленгликоль, метилапарабен, полиэтиленоксид. | |
| Гель | 10 | Спирт этиловый 96%, макрогол 400, карбомер, глицерол, экстракт шалфея, пропиленгликоль. | |
| Свечи | 50 | Полусинтетические глицериды. | |
| Таблетки | 100 | Крахмал, моногидрат лактозы, адипиновая кислота, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный. | |
| Крем | 10 | Вода очищенная, полисорбат 60, октилдодеканол, сорбитан стеарат, цетостеариловый спирт. | |
Противогрибковые таблетки при молочнице Клотримазол не выпускаются для приема внутрь. Препарат наносят на поврежденную поверхность тонким слоем 2-3 раза в сутки. Разрешено обрабатывать только чистую и сухую кожу. Перед введением свечей и таблеток проводят туалет половых органов. Курс терапии назначается индивидуально в зависимости от запущенности заболевания.
Противопоказания к приему:
- непереносимость компонентов;
- аллергические реакции;
- проблемы в работе печени;
- открытые или плохо заживающие раны.
Примерная стоимость препарата в зависимости от формы выпуска представлена в таблице:
| Вид | Стоимость, руб. |
| Крем | От 28 |
| Мазь | От 35 |
| Гель | От 34 |
| Свечи | От 55 |
Ливарол
Входит в группу производных имидазолдиоксолана. Имеет фунгистатическое и фунгицидное действие, которое основывается на изменении состава клеточной мембраны бактерий. 1 свеча содержит 400 мг кетоконазола и 500 мкг бутилгидроксианизола. В качестве основы используют макрогол 1500 и 400.
Ливарол зарекомендовал себя как эффективное средство при острой и хронической форме молочницы.
Выпускается в виде свечей, которые быстро растворяются и обволакивают слизистую после введения во влагалище. Это помогает кетоконазолу равномерно распределиться по стенкам и убрать с них весь грибок.
Дозировка при кандидозе – 1 суппозиторий раз в сутки, перед сном. Курс лечение длится более 10 дней. Во время проведения терапии необходим половой покой. Для эффективности сексуальному партнеру также необходимо пройти лечение.
Противопоказания:
- ранние сроки беременности;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Стоимость 5 суппозиториев Ливарол дозировкой 400 мг в аптеках России варьируется от 431 до 550 руб.
Гексикон
Выпускается в форме вагинальных свечей, которые имеют антисептическое действие. Используют не только для лечения половых заболеваний, но и в целях их профилактики. Активное вещество – хлоргексидин биглюконат. Он активно борется с грибками даже при гнойных и кровянистых выделениях. Гексикон не оказывает влияния на нормальную микрофлору и не всасывается в кровь.
Суппозитории вводят по 1 шт. 1 или 2 раза в день в зависимости от течения болезни. Стандартно курс приема длится 7-10 дней, но в некоторых случаях может быть продлен до 20. В профилактических целях вводят свечу в течение 2 часов после секса. Прием противопоказан при гиперчувствительности к компонентам. 1 свеча Гексикона дозой в 16 мг обойдется в 50 руб, 10 суппозиториев – от 273 руб.
МИКОсист
Препарат основывается на компоненте флуконазол. Кроме него, в состав включен кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза безводная и повидон. В раствор также входит вода для инъекций и натрий хлорид.
Форма выпуска:
- Капсулы. Существует три дозировки: 50, 100 и 150 мг.
- Раствор для инъекций. Продается во флаконе из стекла. В комплекте идёт держатель для капельницы.
Микросист не используют при лактации и повышенной чувствительности к компонентам. Пациентам с непереносимостью лактозы лучше использовать в форме раствора. При беременности назначается в крайнем случае.
Принимать лекарство нужно внутрь или внутривенно, смотря на форму выпуска. Доза и длительность курса для каждого пациента подбирается индивидуально. Обычно врачи назначают по 100 или 150 мг. Капсулы в Москве стоят от 290 до 2250 руб., цена раствора начинается от 418 руб.
Эпиген-интим
Выпускается в виде спрея или геля для интимной гигиены. Главный компонент спрея – активированная глицирризиновая кислота, геля – аммония глицирризинат.
Действия Эпигена:
- снимает зуд;
- борется с вирусами;
- восстанавливает поврежденную кожу;
- снимает восстановления;
- усиливает иммунную систему организма.
Средство в форме геля используют в профилактических целях против молочницы. С его помощью проводят гигиену половых органов.
Пред нанесением спрей тщательно встряхивают. При нанесении флакон нужно держать вертикально.
Обрабатывают поверхность на расстоянии 5 см. Интравагинальное использование предполагает применение специальной насадки, которую предварительно моют водой с мылом.
После орошения слизистой рекомендуется лежать 10 минут. При использовании препарата мужчиной необходимо обработать не только органы снаружи, но и мочеиспускательный канал.
От молочницы спрей используют 3-4 раза в сутки курсом 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется наносить средство до и после интимной связи.
При чувствительности к одному из компонентов применение противопоказано. При лактации ограничений нет. Спрей Эпиген интим стоит от 972 до 1760 руб., в зависимости от объема. Цена геля 250 мг начинается от 980 руб.
Тержинан
Выпускаются в виде вагинальных таблеток. Имеет противогрибковое и антибактериальное действие.
Состав:
- тернидазол;
- неомицина сульфат;
- нистатин;
- преднизолон.
Противогрибковые таблетки при молочнице адсорбируются во влагалище. Имеют низкую способность всасываться в кровь. Вводить их удобнее из положения лёжа на спине.
Перед применением препарат нужно 30 секунд подержать в воде. Это поможет ему лучше раствориться. После введения не рекомендуется вставать в течение 10-15 минут. Курс лечения – 10 дней. В сутки достаточно 1 таблетки перед сном. Цена лекарственного средства начинается от 650 руб.
МИКОмакс
Активное вещество — флуконазол. Лекарство в форме капсул бывает в дозировке 50, 100 или 150 мг. В состав также входят моногидрат лактозы, коллоидный кремния диоксид, прежелатинированный крахмал, стеарат магния и лаурил сульфат натрия. Микомакс для внутривенного введения дополнительно включает инъекционную воду и хлорид натрия.
Противопоказания:
- беременность;
- повышенная чувствительность к составу;
- лактация;
- прием астемизола, терфенадина и цизаприда;
- непереносимость сахаров;
- вес менее 40 кг.
При молочнице хватает всего одного приема противогрибковых таблеток Микомакс в дозировке 150 мг. Хроническую форму заболевания рекомендуется лечить такой же дозой раз в месяц. Курс лечения при этом может длиться от полугода до года. Цена 1 капсулы в Москве – 220 руб.
Полижинакс
Относится к комбинированным средствам противогрибкового, бактерицидного и антибактериального действия.
Состав:
- нистатин;
- неомицин;
- полимиксин В.
Выпускается в виде вагинальных свечей и эмульсии. Суппозитории вводят интравагинально раз в сутки. После введения рекомендуется ненадолго остаться в горизонтальном положении. Длительность приема равна 12 дней. Для профилактики достаточно 6 дней. Использование не прекращается во время менструации.
Противопоказания:
- грудное вскармливание;
- ранние сроки беременности;
- непереносимость компонентов.
Цена 6-ти свечей Полижинакс – 346-452 руб. Эффективные противогрибковые таблетки могут стоить недорого. При их выборе следует обращать внимание не только на стоимость, но и на компоненты состава. Некоторые вещества в составе препаратов от молочницы могут иметь противопоказания, о которых важно знать перед приемом.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о противогрибковых таблетках при молочнице
Какие таблетки пить при молочнице у женщин и мужчин:
Источник
