Кровь в моче после удаления камней из почек
Конкременты — это образования, состоящие из кристаллов солей или кислот. Уролиты отличаются по своему химическому составу, размеру, типу поверхности. Образуются они в почках, потом попадают в мочеточник вместе с мочой. В большинстве случаев уролиты выводятся организмом через протоки вместе и уриной, но большие единицы «оседают» в месте сужения, что и приводит к воспалению, болевым ощущениям, тошноте и повышению температуры тела.
Рассмотрим три основных метода лечения.
- Литотрипсия — дробление камней ультразвуковыми и ударными волнами и выведение частиц вместе с уриной. Процедура бывает контактной и бесконтактной. В первом случае пациента помещают в ванну с водой, через которую волны воздействуют на внутренние органы. Во втором случае человек располагается на специальной кровати или кресле, которые накрыты подушками с водой.
Эта процедура считается безопасной, так как не требует оперативного вмешательства и введения в уретру вспомогательных инструментов. После такой операции дискомфорт в области поясницы, дополняемый примесью крови в моче, свидетельствует о патологиях в почках. Ткани органа могли подвергнуться ударам волн, что привело к их частичному разрушению и внутреннему кровотечению. Болевые ощущения при мочеиспускании, сопровождаемые слабым оттоком мочи, говорят о патологическом процессе в протоках. Например, повреждение слизистой острыми осколками раздробленного конкремента, или блокада крупным куском в месте сужения протока.
- Уретроскопия — это удаление конкрементов через уретру. Этот метод практикуют, если конкременты расположены в нижних отделах протока. Выполняют процедуру с помощью уретроскопа — специального эндоскопического прибора, оснащенного камерой и осветительным прибором. Вводится уретроскоп в уретру «на сухую» (после наполнения канала воздухом) или ирригационным способом (после наполнения его жидкостью). Через трубку уретроскопа производится дробление и извлечение частиц щипцами или специальной сеткой.
После процедуры часть пациентов жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании. Объясняется это незначительными механическими повреждениями слизистой протока, полученными при введении жесткой или мягкой трубки уретроскопа. Спазмы, локализующиеся в нижней части живота, говорят о блокаде и застое мочи. Такой процесс — результат инфицирования, отека, воспаления и сужения уретры.
- Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) — малоинвазивная операция, выполняемая через небольшой разрез в области поясницы. Метод используется для удаления образований, расположенных в верхнем отделе протоков, а также при их высокой плотности (что не позволяет их дробить) и наличии отрогов.Через прокол хирург вводит нефроскоп — эндоскопический прибор с освещением и камерой. Завершается операция установкой дренажа для обеспечения оттока урины.
После операции пациент ощущает болезненность в месте прокола. Внутренние спазмы в области поясницы свидетельствует о механическом повреждении органов или тканей. Дополнительные симптомы — примесь крови в моче, тошнота бледность кожных покровов. Жжение и резь при мочеиспускании — движение по протоку осколка конкремента с острыми краями. Незначительные болевые ощущения в первые сутки после описанных выше манипуляций — норма. Если же они возникают на фоне общего плохого состояния, следует пройти УЗИ.
Источник
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
Уретероскопия – процедура удаления или дробления камней мочеточника. Она производится чаще в отношении камней в средней или нижней части мочеточника.
Статья посвящена уретероскопии, особенностях подготовки к ней, проведения непосредственно операции, а также послеоперационного периода, т.е. процесса выздоровления.
Что такое уретероскопия
Уретероскопией называется способ исследования мочеточника и (или) удаления камней из мочеточника с применением медицинского инструмента – уретероскопа.
Это жесткий либо гибкий инструмент, его вводят в мочеточник и даже в почечную лоханку через естественные мочевые пути, т.е. через мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь.
Назначение уретероскопии
Используется процедура для определения места нахождения камня в мочеточнике и последующего его удаления с помощью специальной корзинки или щипцов. Во время процедуры осуществляется видеоконтроль на мониторе (к уретероскопу приделана маленькая камера).
Во время процедуры также может применяться контактная литотрипсия (дробление камня) с последующим извлечением конкрементов наружу. Своеобразным туннелем для инструментов служит уретероскоп, через который они подводятся к камню.Процедура назначается больным, размер камня в мочеточнике которых не превышает 1 см.
Подготовка к уретероскопии
При обращении больного с симптомами камней в мочеточнике необходимо провести сбор данных о болезни. Подготовка к уретероскопии заключается в выполнении рентгенологических, лабораторных исследований и анализов. Они необходимы для того, чтобы выяснить, какая необходима процедура для удаления камней из мочеточника – уретероскопия либо иная.
Исследования заключаются в следующем:
1.общий анализ крови
2.электрокардиограмма
3.общий анализ мочи
4.посев мочи
5.урография для определения точного места нахождения камня или камней, их размеров, почечных функций
6.могут назначаться и другие исследования.
После сбора результатов исследований больного приглашают к урологу, где предлагаются способы удаления камня — либо литотрипсия почек, либо эндоскопические операции (через разрез), либо уретероскопия.
За 7 дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин и подобные).
Если анализы выявили наличие инфекций, то необходимо провести лечение.
В день операции не принимать пищу с вечера предыдущего дня
Процедура уретероскопии
- Ставится капельница для подачи лекарств, необходимых антибиотиков
- Вводится наркоз, частичный либо общий
- Хирург вводит в мочеточник уретероскоп с видеокамерой
- Если камни небольшого размера, то хирург удалит их щипцами или корзинкой
- Если камни большие, то применится контактная лазерная литотрипсия либо другой вид дробления камня
- После удаления камня примерно на сутки ставится катетер для оттока мочи. В некоторых случаях может стоять и более продолжительное время
- Больного увозят в палату
Что ждет больного после наркоза
- Тупые боли в области поясницы перед или во время мочеиспускания
- Жжение, позывы к частому мочеиспусканию
- Кровь в моче, которая может проявляться довольно продолжительное время
Как облегчить свое состояние
Принимать обезболивающие средства, стараться соблюдать активный питьевой режим, принимать горячие ванны.
При ухудшении состояния обращаться к врачу.
Что можно пациенту после выписки
- Мыться – принимать душ можно сразу после выписки
- Двигаться – любые физические нагрузки, кроме самых тяжелых. Если стоит стент, то в мочу может выделяться немного крови
- Питание – соблюдать диету при камнях в почках
Примерно через 3-4 недели удаляется стент из почки, и больной выздоравливает.
Больному следует иметь ввиду, что удаление камня из мочеточника методом уретероскопии не означает излечение мочекаменной болезни. Были устранены лишь последствия, и то на время.
При мкб необходимо делать профилактику болезни – правильно питаться, соблюдать диету при мочекаменной болезни с учетом вида камней в почках, пить травы при мочекаменной болезни, больше двигаться.Уретероскопия – хороший способ удаления камней, потому что он менее травматичный, эффективный и, что очень важно, делается без единого разреза.
Посмотрите видео к статье
Поделитесь информацией с друзьями:
Предыдущее из рубрики
- Перкутанная нефролитотомия в понимании обывателя
- Оксалатные камни в почках, лечение, фото
- Врач по почкам — кто этот таинственный специалист?
- Как правильно лечить почечную колику
- Камни в мочевом пузыре как лечить изволите?
Источник
