Кровь в моче при камнях в почке
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
Кровь в моче, это признак отклонений в органах малого таза или мочеполовой системы. Одной из причин, появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться в мочевом пузыре или мочеточнике. Факторы распространения болезни зависят от экологии, рациона питания и наследственной предрасположенности. Мужчины страдают от мочекаменной болезни в 2 раза чаще, чем женщины.
Кровь в моче при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь не имеет возраста. Заболеть может любой человек от 20 до 70 лет. Достаточно большой размах и множество факторов риска. Камни образуются в результате осадка солей. Он служит базой для образования камня. Постепенно он начинает расти. Маленькие камни размером с миллиметр выходят самостоятельно вместе с мочой. Кровь в моче при мочекаменной болезни весьма распространенный симптом. Камни проходят по мочевыводящим каналам и повреждают их. Появляется кровь.
Этот симптом может сопровождаться болевыми ощущениями, но они могут и отсутствовать. Как только человек заметил, что моча приобрела характерный оттенок, следует обратиться к врачу. Кровь в моче при мочекаменной болезни, это опасный для здоровья симптом!
Кровь в моче и камень в мочеточнике
Наличие камня, который застрял в мочеточнике, также доставляет массу неудобств. Появляется боль при физических нагрузках. Могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию или обратная реакция, боль при опорожнении мочевого пузыря.
Кровь в моче при камне в мочеточнике тоже является объяснимым симптомом. Камень может менять свое расположение и царапать стенки сосудов мочеточника. Для лечения врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Все зависит от размера камней и их химического состава. Камни небольшого размера, возможно, раздробить до песка с помощью лекарств.
Камни в мочевом пузыре кровь в моче
При образовании камней в мочевом пузыре появляется тупая и ноющая боль в низу живота и в области поясницы. Также может присутствовать кровь в моче.
Распознать мочекаменную болезнь можно по еще одному характерному симптому. Струя мочи неожиданно останавливается, хотя мочеиспускание еще не закончено. Стоит немного изменить положение тела и напрячься и мочеиспускание продолжается. Именно когда прерывается струя мочи, может вытекать несколько капель крови.
На самом деле кровь в моче, это плохой признак, но достаточно информативный и стимулирующий. Иногда человек не обращает внимания на тянущие боли или недомогание. Но проигнорировать и оставить без диагностики кровь в моче нельзя.
Почечная колика и кровь в моче
Почечная колика представляет собой острую боль, которая возникает в виде приступов. При почечной колике нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Боль во время колики очень сильная, она возникает внезапно и носит схваткообразный характер.
При данном недуге может наблюдаться кровь в моче, но скорее всего больной ее даже не заметит, так как при первых симптомах колики человек подлежит немедленной госпитализации.
Мочекаменная болезнь встречается очень часто особенно в условиях современного ритма жизни с неправильным питанием на ходу и плохой экологией. Однако следы камней в почках и мочевом пузыре находили даже у древних фараонов, точнее мумий. Что же получается? Недуг был распространен уже в те древние времена? Получается, что да! Фараоны не имели возможности быстро и безболезненно вылечить заболевание. Возможности человека в нашем времени куда более обширные. Стоит только обратиться к врачу, заметив кровь в моче, как сигнализирующий об отклонениях симптом.
Источник
Количество крови в моче может быть очень маленьким и обнаруживаться только при сдаче анализа мочи для лабораторного исследования. Бывает и так, что кровь заметна невооруженным глазом. Главной причиной возникновения крови в моче является проблема с почками.
О чем говорят боли в почках и кровь в моче?
Боль, вызванная почечными расстройствами, обычно ощущается в боковой части спины. Иногда боль распространяется на центр брюшной полости. Боль возникает от того, что внешнее покрытие почки (почечная капсула) деформируется из-за расстройства, которое вызывает быстрое опухание почки. Также боль в почке может свидетельствовать о том, что камень входит в один из мочеточников (трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем). Тяжелая почечная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой, а также кровью в моче.
Почечный камень вызывает мучительную боль, когда он попадает в мочеточник. Почка сокращается в ответ на чужеродный предмет, вызывая сильную, суровую боль (почечная или мочеточниковая колика) в боку или пояснице, которая часто распространяется на пах у женщин, а у мужчин на яичко. Боль обычно принимает волнообразный характер. Волна может длиться от 20 до 60 минут, а затем прекращаться. Боль заканчивается, когда мочеточник расслабляется или камень попадает в мочевой пузырь.
Помимо камней в почках, боль и кровь в моче могут вызывать инфекции, например пиелонефрит. Внешние ткани почки отекают, растягивая ее, и тем самым появляется болевое ощущение.
Другие расстройства, которые вызывают болевые ощущения в области почки и кровь в моче, включают в себя:
- внезапную блокировку кровотока в почку или кишечник;
- разрывы и иногда прерывистые аневризмы брюшной аорты;
- проблемы с позвоночником или позвоночными нервами;
- мышечно-скелетные травмы и опухоли, которые связаны с задней частью живота.
Песок в почках и кровь в моче
Организм человека удаляет нежелательную жидкость, фильтруя его кровь через почки, чтобы убрать лишнюю воду из крови. Это требует баланса натрия и калия в организме. Диета с большим количеством соли изменит этот баланс натрия, а это в свою очередь снизит функциональность почек и приведет к уменьшению количества воды. Следствием этого становится повышение артериального давления и чрезмерная нагрузка на почки.
Помимо внутренних заболеваний, человек, употреблявший много соли может почувствовать песок в моче. Такое явление является прямым доказательством того, что высокое потребление соли может привести к ухудшению состояния почек.
Песок в моче может накапливаться и приводить к появлению почечных камней. Они относительно распространены среди населения. В течение жизни 6% женщин и 12% мужчин хотя бы раз имели дело с почечными камнями. Они очень болезненны и могут вызывать тошноту, кровь в моче, затруднение опорожнение мочевого пузыря и приводить к хроническим болезням почек.
Кровь в моче при камнях в почках
Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней ткани почек. Они состоят из кальция и из нескольких других соединений.
Камни в почках могут расти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру.
Небольшие камни могут проходить незаметно через мочевые пути, а более большие могут вызывать сильную боль, в момент выхода наружу.
Почечные камни, которые остаются внутри тела, могут привести к многочисленным осложнениям, включая блокировку мочеточника (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем), препятствуя выходу мочи.
Кровь в моче при камнях в почках появляется от того, что острые края камня царапают внутренние стенки мочеточника. При обнаружении сильной боли и крови обязательно обратитесь к врачу.
Стент в почке и кровь в моче
Почки соединяются с мочевым пузырем при помощи маленькой трубки, называемой мочеточником. Некоторые условия приводят к блокировке почки или мочеточника, например почечные камни. Стены для почек, также называемые уретеральными стентами, представляют собой тонкие, гибкие, полые трубки, помещенные в мочеточник, чтобы обходить препятствие и пропускать мочу. Один конец стента помещается в почку, а другой конец — в мочевой пузырь. Стент не является постоянным — уролог удаляет его после устранения препятствия. Процедура относительно безопасна, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты или осложнения.
После размещения стента почка и мочевой пузырь может кровоточить. Кровотечение происходит из-за раздражения, вызванного размещением стента, и обычно быстро проходит. В редких случаях кровотечение может быть тяжелым, требуя хирургического вмешательства для устранения повреждений.
Кровь в моче после удаления почки
Пациенты после удаления почки могут заметить кровь в моче. Это является побочным эффектом после хирургического вмешательства. Если сильное кровотечение не проходит очень длительное время, то стоит обязательно сказать об этом врачу. Присутствие крови в моче может беспокоить больного на протяжении 4 недель.
Что делать, если болят почки и моча с кровью?
Если почки болят, то врач проведет физический осмотр. Кроме этого он назначит анализ мочи и общий анализ крови, ультразвуковое исследование почек и в некоторых случаях проверит образцы ткани почки.
Анализ мочи, проверяет белок, сахар, кровь и кетоны. Врач также смотрит наличие красных и белых кровяных клеток в моче. В зависимости от предполагаемой причины появления болей в почках могут проводиться и другие тесты.
Болят почки, кровь в моче — лечение
Лечение заболеваний почек зависит от типа диагноза, основной причины и продолжительности заболевания.
При лечении заболеваний почек врач будет лечить исходную причину.
Инфекции почек лечатся антибиотиками, если они вызваны бактериями.
При почечной недостаточности лечение основной причины сводится к возвращению функций почки в норму. Больному может быть предложена процедура диализа или трансплантация почки.
При гемодиализе кровь фильтруется через трубку, которая вставляется в вену. Трубка подключается к машине, очищающая кровь от отходов, а «чистая кровь» возвращается в тело через другую трубку. Гемодиализ обычно проводится в больнице в течение трех — четырехчасовых сеансов в неделю. В перитонеальном диализе пространство между брюшной стенкой и органами заполнено очищающим раствором, который абсорбирует токсины из брюшной подкладки. Затем раствор сливают в мешок. Эта процедура проводится дома один-четыре раза в день, семь дней в неделю.
При трансплантации почек больные почки заменяются здоровым. Трансплантация почек обычно работает не менее 80% времени. Наибольшая опасность состоит в том, что организм может отказаться от новой почки. Чтобы предотвратить это, получателям трансплантации даются мощные лекарства для подавления иммунной системы. Они имеют потенциальный недостаток в том, что делают организм очень слабым и более восприимчивым к инфекциям и некоторым типам рака. Риски обычно стоят того, поскольку новая почка улучшает шанс человека на нормальную и здоровую жизнь.
Помните, если появились болевые ощущения в боку, а в туалете вы все чаще замечаете кровавую мочу, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может привести к сильным осложнениям.
Источник
»
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
Что такое мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь — заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней в почках и мочевых путях. Основная функция почек фильтрация и выведение из организма продуктов метаболизма организма. Некоторые химические соединения выводимые почками при определенных обстаятельствах могут образовывать кристаллы и откладываться в полостной системе почек и мочевых путях. Это можит приводить к образованию мочевых камней.
Каковы причины образования камней в почках и мочевых путях?
К образованию камней в почках и мочевых путях может привести одна или несколько причин одновремнно. Основная причина образования мочевых камней — нарушение обмена веществ, что приводит к изменению солевого и химического состава крови и мочи. Наличие предрасполагающих факторов на фоне нарушения обмена веществ приводит к возникновению мочекаменной болезни .
Какие предрасполагающие факторы для развития мочекаменной болезни?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит) и заболевания мочеполовых органов (гидронефроз, нефроптоз, пиелонефрит, аденома простаты, цистит)
— Нарушение функций паращитовидных желез
— Заболевания костей (остеомиелит, остеопароз) и переломы костей
— Длительное обезвоживание организма на фоне отравления, инфекционного заболевания, интенсивного занятия спортом, проживания в жарком климате
— Недостаток витаминов, особенно группы Д и недостаток ультрафиолетовых лучей
— Злоупотредление продуктами повышающими кислотность мочи (острая, соленая, кислая пища)
— Хроническое употребление воды с повышенным содержанием солей (жестская вода)
Как проявляется мочекаменная болезнь?
При камнях почек небольшого размера, мочекаменная болезнь может длительно протекать бессимптомно и быть выявлена в результате обследования пациента с профилактической целью или по поводу другого заболевания. В то же время, для мочекаменной болезни существуют много симптомов и клинических проявлений, которые заставляют больного активно заниматься диагностикой и лечением данного заболевания.
Основные симптомы мочекаменной болезни:
— Боль — тупая, ноющая, приступообразная. Локализация обычно в поясничной области. Боль может усиливаться при движении и физической нагрузке. При перемещения камня почки в мочеточник, боль может появиться в подвздошной области, пахе, бедре. В случае перекрытия камнем мочеточника возникает очень характерный для мочекаменной болезни симптом — почечная колика .
— Почечная колика — сильная, внезапная боль в поясничной области и по ходу мочеточника (подвздошная область, пах, бедро) возникающая в результате обтурации камнем или микролитами (песком) мочеточника и рефлекторным спазмом мочеточника.
— Учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия ) — обычно возникает в результате прохождения камня через интрамуральный (проходящий в стенке мочевого пузыря) отдел мочеточника. В результате этого происходит раздражение стенок мочевого пузыря, что приводит к явлениям дизурии (болезненного и частого мочеиспускания).
— Кровь в моче (гематурия ) — травмирование мочевых путей конкрементом может вызывать макрогематурию (моча визуально окрашена кровью) или микрогематурию (эритроциты в моче выявлеются при выполнении анализа мочи). Чаще гематурия возникает после физической нагрузки или во время почечной колики .
— Пиурия (лейкоцитурия) — возникает при присоединении воспалительного процесса к мочекаменной болезни .
— Самостоятельное отхождение камня — является патогномоничным (однозначным) симптомом мочекаменной болезни .
Какие методы диагностики мочекаменной болезни существуют?
— Клинический анлиз крови — можно выявить признаки воспалительного процесса в организме (при присоединении пиелонефрита к мочекаменной болезни )
— Общий анализ мочи — выявление пиурии или лейкоцитурии свидетельствуют о воспалительном процессе, также в моче могут определяться кристалы солей (ураты. оксалаты. фосфаты ) — что важно при подборе лекарственного лечения мочекаменной болезни
— Биохимический анализ крови — определение концентрации креатинина, мочевины, мочевой кистоты, оксалатов, кальция, калия и натрия — могут дать информацию о течении заболевания, а сравнение этих показателей с их концентрацией в моче, позволяет правильно подобрать лекарства для профилактике мочекаменной болезни или при камнерастворяющем лечении
— Биохимический анализ мочи — определение концентрации креатинина, мочевины, мочевой кистоты, оксалатов, кальция, калия и натрия в моче применяют для уточнения состава мочевых камней и подбора лекарственных препаратов
— pH метрия мочи — измерение кислотности мочи несколько раз в день позволяет контролировать процесс литолиза (растворения камней) и предотвратить рецидив образования камней в почках
— Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам — применяется при сопутствующем мечекаменной болезни воспалении в мочевых путях
— Анализ состава мочевых камней — при отхождении конкремента самостоятельно или извлечение его при помощи медицинских манипуляций — можно исследовать их состав, что позволит правильно подобрать лечебные и профилактические мероприятия
— Ультазвуковое исследование (УЗИ ) — один из основных и простых методов диагностики мочекаменной болезни. При помощи данного метода можно обнаружить камни в почках и мочевом пузыре, а также выявить признаки нарушения оттока мочи из почек, что подтвердит наличие например, почечной колики.
— Обзорный рентген мочевых путей — можно выявить наличии камней в почках. мочеточнике или мочевом пузыре. Стоит отметить, что не все камни видны на рентгеновских снимках. Например камни почек состоящие в основном из солей уратов являются рентгеннегативными (пропускающими рентгеновские лучи) и при обзорном рентгеновском снимке мочевых путей не видны.
— Экскреторная (внутривенная) урография — данное исследование показывает функциональное состояние мочевых путей и позволяет выявить те нарушения уродинамики, которые вызвала мочекаменная болезнь
— Радиоизотопное исследование функций почек
Консультации
Мочекаменная болезнь — заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы.
Почему начинают образовываться камни
В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, приводящее к образованию в моче нерастворимых солей, которые формируются в камни. В зависимости от химического состава камней различают уратный, фосфатный, оксалатный, цистиновый и смешанный типы камнеобразования.
- Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни.
- Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче).
- Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию.
- Травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз.
- Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь.
- Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении.
- Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.
Как выглядят камни различного химического состава
Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Как проявляется мочекаменная болезнь
Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.
Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.
Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.
Как проявляются камни мочеточника
Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.
Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.
Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.
Как проявляются камни мочевого пузыря
Основное проявление — боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.
Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.
Что будет, если не лечиться
Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развитию острого или хронического пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. При отсутствии лечения камни, вызывающие нарушение оттока мочи из мочевых путей становятся причиной гидронефроза и гибели почечной паренхимы. Если почка перестанет функционировать. ее придется удалить.
Диагностика мочекаменной болезни
Включает в себя общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию, компьютерную томографию, по показаниям — цистоскопию. Также для диагностики типа камнеобразования требуется химический анализ конкрементов (отошедших самостоятельно или удаленных хирургическим путем), биохимический анализ мочи и крови.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.
Консервативное лечение проводится при небольном размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов. Диета зависит от вида уролитиаза.
Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.
При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).
Если конкремент не отойдет самостоятельно. необходимо хирургическое лечение. Камень из мочеточника можно убрать эндоскопически (через мочевые пути, без разреза) или открытым способом (малоинвазивная уретеролитотомия).
Выбор метода лечения камней почек зависит от размеров конкремента. Часто оказывается эффективным метод дистанционной литотрипсии — дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда. при больших конкрементах выполняется чрескожная нефролитолапаксия (дробление конкремента в почке через прокол в поясничной области) или малоинвазивная открытая операция.
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни зависят от ряда факторов:
- Размер камня. Как правило, камни большого размера вызывают больше симптомов. Но нередко крупные камни наоборот могут быть бессимптомными.
- Положение конкремента.
- Наличие закупорки мочевой системы.
- Движение камня по мочевой системе.
- Наличие инфекции.
Наиболее типичные симптомы мочекаменной болезни
Болевой симптом. Характер и локализация боли зависят от места расположения камня.
Стоит отметить факт, что размер камня не всегда определяет выраженность болевого симптома. Например, очень маленький камень в мочеточнике может вызвать сильную боль, в то время как большой конкремент в почке или мочевом пузыре не сопровождается болью, или же она имеет тупой, ноющий характер.
Камни почки могут вызывать ноющую, тупую боль в поясничной области или спине. Иногда она распространяется на область живота или подреберье. Выраженность болевого синдрома варьирует от незначительной до сильной боли.
При продвижении камня в мочеточник. проявления симптомов мочекаменной болезни усиливаются и характеризуются обострением дискомфорта и боли в поясничной области, как показано на рисунке. Как правило, болевой синдром возникает внезапно и может быть настолько сильным, что не дает пациенту спокойно сидеть. Человек постоянно меняет положение тела, чтобы найти более комфортную позу. Боль локализуется по ходу мочеточника в поясничной области и может “отдавать” в промежность, у мужчин – в мошонку, у женщин – в половую губу. Нередко приступ колики сопровождается тошнотой и рвотой.
Кровь в моче, с/без болевого симптома.
Такой симптом как наличие крови в моче проявляется лишь у 1/3 пациентов с мочекаменной болезнью. Чаще кровь в моче появляется при прохождении конкремента по мочевой системе.
Иногда кровь в моче (гематурия) определяется только при помощи микроскопического исследования мочи (микрогематурия). Если примесь становится видимой невооруженным глазом (моча окрашена красным), такое состояние называется макрогематурия.
Дизурические расстройства – частые симптомы мочекаменной болезни. Продвижение камня до уровня нижней трети мочеточника может быть ассоциировано с учащением мочеиспускания. Иногда может возникать нестерпимое желание мочиться, что заставляет человека буквально бежать в туалет. Мочеиспускание при этом сопровождается чувством жжения и дискомфортом. При наличии камня мочевого пузыря в процессе мочеиспускания может происходить прерывание струи мочи из-за того, что камень закрывает выходное отверстие мочевого пузыря.
При наличии сопутствующей инфекции мочевой системы. приступы боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом. Моча становится мутной, в ней появляются воспалительные клетки – лейкоциты. В общем анализе крови наблюдаются воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов и появление бактерий).
Типичные симптомы мочекаменной болезни могут отсутствовать. С одной стороны это хорошо, когда болезнь не вызывает симптомов, с другой стороны в таком случае камни могут увеличиваться до крупных размеров значительно угнетая почечную функцию. Конкременты в данном случае выявляются случайно при выполнении ультразвукового, рентгеновского или другого исследования по другому поводу.
Патофизиологические процессы, происходящие при закупорке камнем:
Любой конкремент может вызывать закупорку и появление симптомов мочекаменной болезни. Явление, когда мочевой камень «застревает» в мочеточнике, носит название почечной колики. Боль является результатом нарушения оттока мочи и растяжения капсулы почки, в которой находится множество болевых рецепторов. При полной односторонней закупорке в пораженной почке происходят следующие процессы:
- Начальная фаза занимает около двух часов. В этот период из-за нарушения оттока мочи происходит нарастание давления в чашечно-лоханочной системе почки выше места закупорки. На фоне растущего давления, происходит снижение скорости образования первичной мочи.
- Через 6-24 часа в чашечно-лоханочной системе давление остается повышенным, а скорость образования первичной мочи снижается.
- При сохранении закупорки более 24 часов прогрессирует сдавливание почки, что в последствие может приводить к тяжелым необратимым поражениям почки.
Более подробную информацию о почечной колике вы сможете найти в статье Приступ мочекаменной болезни.
Источники: https://www.uropraktika.ru/mkb/index.html, https://www.uroekb.ru/index/mochekamennaja_bolezn/0-33, https://imsclinic.ru/mochekamennaya-bolezn/simptomy-mochekamennoy-bolezni
Комментариев пока нет!
Источник
