Ксантиновые камни в почках причины

После постановки диагноза уролитиаз, для выбора оптимального лечения, необходимо определить виды камней в почках, размер, состав и структуру. В соответствии с химическим и органическим строением конкремента подбирается специальная диета.

Виды камней

Описание

Уролитиаз – болезнь, при которой в органах мочевыводящей системы образуются конкременты различной природы, формы и состава. Почечные камни могут быть следствием нарушенного метаболизма, который приводит к оседанию солей и объединению их в конгломераты. Недостаточное потребление жидкости нарушает мочеиспускательный процесс, при недостатке мочи отсутствует возможность полного очищения почек, мочевого пузыря и уретры от солей. Неправильное питание, эндокринные проблемы, малоподвижный образ жизни, инфекции мочеполовых органов – лишь малая часть причин, формирующих конкременты.

Классификация камней в почках в  зависимости от количества: одиночные или множественные. В зависимости от стороны поражения, конкременты могут быть диагностированы в левой, правой или в обеих почках.

Разновидности конкрементов относительно формы: коралловидные, плоские, с шипами, круглой формы или с гранями. Виды почечных камней в зависимости от локализации в органах мочевыделительной системы: в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Размер камней может быть маленький, средний и большой.

По составу конкременты бывают: струвитные, оксалатные, уратные, фосфатные, карбонатные. Существует также органическая классификация, согласно которой встречаются белковые, ксантиновые, цистиновые и холестериновые конкременты.

Виды камней почки

Диагностика

Как определить какие камни в почках? С этой целью врач направляет пациента на сдачу общеклинического анализа мочи для определения ее кислотности, солевого состава. Если камень начал движение из почек — в урине могут обнаруживаться осколки конкрементов или песок, что значительно упрощает изучение химического и органического состава.

Как еще узнать какие камни в почках? Для этого можно провести ультразвуковое исследование, гистерографию и рентгенодиагностику. Данные методы позволяют определить, как выглядят конкременты, их плотность и количество. С помощью УЗИ хорошо просматриваются уратные, ксантиновые и цистиновые камни. Рентгеновский снимок покажет наличие оксалатов.

УЗИ

Ураты

Камни ураты – вид конкрементов, который определяется только с помощью ультразвукового обследования. Анализы мочи и рентген не указывают на их присутствие в мочевыделительных органах. Локализация различна: в одной или обеих почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Подобные новообразования могут быть диагностированы у пациентов любой возрастной категории.

Уратные виды камней в почках образовываются при высоком уровне мочевой кислоты. К избытку кислоты приводит недостаточная активность, недостаток витамина группы В, патологии органов пищеварения, подагра, неправильное питание с недостаточным потреблением жидкости и переизбытком пурина. Злоупотребление кислыми и солеными продуктами является причиной повышения уровня мочевины в урине.

Физические характеристики уратов: гладкая поверхность, форма круглая с рыхлой структурой, желтого или коричневого цвета.

Мочекислые камни требуют медикаментозного лечения с использованием препаратов, направленных на дробление и выведение. Важную терапевтическую роль играет диета с исключением кислых, соленых, копченных, консервированных продуктов. Рацион должен быть богат овощами, фруктами.

Считается, что данный вид камней опасен для пациентов младшего и детского возраста – мочевая кислота при значительном накоплении в почках распространяется по всему организму и приводит к астме, аллергии, запорам. В старшем возрасте ураты – причина подагры.

Пример урата

Пример урата

Оксалаты

Следующая разновидность – оксалатные камни. Формируются в результате недостатка магния и витамина В. Причиной являются эндокринные расстройства, сахарный диабет, нарушенный метаболизм, воспаление почек и болезнь Крона.

Читайте также:  Холестериновые камни в почках симптомы

Считаются наиболее опасным видом, так как подобные солевые отложения не поддаются лечению с помощью медикаментов или народной медицины, требуется хирургическое вмешательство. После такого радикального метода нужно соблюдать диету богатую витамином В6 и магнием. Под запрет попадают все зеленые, кислые овощи и фрукты.

Конкременты оксалатного происхождения плотные и твердые образования темного цвета. Имеют шипы, что придает им коралловую форму. Оксалаты приносят частые, невыносимые боли пациенту благодаря своей форме. Выявляются такие образования при мочекаменной болезни с помощью результатов общеклинического анализа урины и рентгенодиагностики. Причина образования — избыток щавелевой кислоты, образованной при дисфункции кишечника.

Оксалатный камень

Пример оксалатного камня

Струвиты

Струвитные камни формируются при инфекционных или бактериальных поражениях органов мочевыделительной системы. Мягкие, гладкие, серые новообразования. В процессе интенсивного роста обрастают шипами, приобретая коралловую форму. Конкременты — побочный результат взаимодействия мочевины и бактерий, в результате чего образуются аммоний, фосфаты, магний и карбонат.

Струвитные камни, образованные в результате застоя урины, носят большую опасность для человека, так как обнаруживаются во всей выделительной системе. Кроме этого, за короткое время струвит достигает очень больших размеров, заполнив собой всю полость почечной лоханки, а со временем и всю почку.

Чаще струвиты диагностируются у представительниц слабого пола. Сложно поддаются медикаментозному лечению — необходимо оперативное вмешательство. В данном случае используется ударно-волновая литотрипсия.

Струвит

Пример струвита

Фосфаты

Конкременты фосфатного происхождения мягкие, с незначительной шероховатостью, различной формы, светлых оттенков. Из всех существующих разновидностей наиболее опасны — быстро достигают больших размеров и способны заполнить всю почку. Процесс роста до размеров почки занимает несколько недель.

Сложности возникают в ходе диагностики – определить фосфаты можно только с помощью рентгенодиагностики. В отличие от струвитных конкрементов, не обнаруживаются в других органах и системах. В процессе роста не повреждают соседние органы, что не подвергает пациента большому риску. В состав входит кальций и фосфорная кислота.

Основными причинами формирования являются кишечные инфекции, проникающие из анального отверстия в мочеполовые органы. Еще одной причиной является нарушение обменных процессов в организме и чрезмерная любовь к молокопродуктам.

При своевременной диагностике фосфаты поддаются дроблению и выведению с помощью специального образа питания, медикаментов и мочегонных средств. Важно в ходе лечения выпивать более 3 литров жидкости, которая способствует вымыванию отложений.

Фосфаты могут привести к множественным осложнениям: сморщивание органа, расширение чашечно-лоханочной системы, развитие инфекций в результате застоя мочи, удаление почки.

Фосфатные камни

Пример фосфатных камней

Цистиновые конкременты

Цистиновые камни состоят из аминокислот, что делает их редко диагностируемыми. Встречаются у пациентов с врожденными генетическими отклонениями. Формируются при нарушении транспортировки и усвоения цистина.

Внешние характеристики следующие: мягкие, гладкие, круглые, желтых оттенков. Диагностика проводится с использованием ультразвукового метода исследования. Часто встречаются в детском и подростковом возрасте.

Лечение цистиновых камней в почках проводится с помощью специальных медикаментозных препаратов, которые способствуют растворению и выведению конкрементов. Прописанные лекарства направлены на изменение кислотности урины. Также необходимо откорректировать рацион питания, добавив продукты и воду с высоким содержанием натрия. Если цистиновые камни размерами более 1 см в диаметре требуется хирургическое вмешательство.

Цистиновые камни

Пример цистиновых камней

Ксантиновые камни

Ксантиновые камни формируются в результате генетических сбоев, которые приводят к нарушению синтеза и усвоения ксантина. Ксантин выводится из организма в чистом виде и при его задержке в почках, мочеточнике или мочевом пузыре происходит формирование конкремента ксантинового происхождения. Определить конкремент возможно только на УЗИ. Подвержены подобному виду патологии дети младшего и старшего возраста, подростки.

Ксантиновые камни в почках в размерах различны и вне зависимости от этого требуется операция — лечение медикаментами невозможно. С этой целью используют ударно-волновое воздействие, эндоскопическую и открытую операцию.

Белковые и холестериновые конкременты

Мочекаменная болезнь протекает с различными конкрементами по химическому и органическому составу. Наиболее редко встречаются белковые камни в почках. В их состав входит фибрин, бактерии и соли.

Читайте также:  Как лечиться когда камни в почках

Холестериновые конкременты в составе содержат исключительно холестерин, поэтому их структура мягкая и рассыпчатая, что несет большую опасность. При крошении в почках, мочевом пузыре или мочеточнике могут привести к повреждению других органов.

Узнав, какие бывают камни в почках, не стоит отказываться от исследования химического и органического состава камня. Как считалась раньше, данные исследования не требуются, однако сегодня врачу для выбора корректной терапии данная информация необходима. Отсутствие исследования подвергают пациента еще большему риску.

Источник

Химический состав камней в почках — это 65 веществ. Сорок из них вырабатываются организмом. Еще 25 — вещества, попавшие в организм из вне. Такие называют экзогенными. Среди набора много минеральных компонентов. Поэтому конгломераты в почках часто реально являются камнями. Хотя, бывает и перевес на стороне органических компонентов. Давайте узнаем, как определить состав камней в почках и какими они бывают.

Состав камней в почках

Состав камней в почках беднее, чем их виды. Последних 7. А подтипов камней 21. Причина — возможность различной кристаллизации одного и того же вещества. К примеру, вевелит и веделит — две формы кристаллизации кальция и оксалатов. Но, перейдем к конкретике. Камни в почках бывают:

Оксалатные

Оксалатные камни в почках состоят из солей щавелевой кислоты. Она — побочный продукт метаболизма в организме человека. В почках кислота оказывается, поскольку должна выводиться с мочой. Если процесс нарушен, вещество задерживается и кристаллизуется в такие камни:

Оксалаты — первый ответ на вопрос, какие камни в почках бывают по составу. На конкременты из солей щавелевой кислоты приходится 70% всех почечных кристаллов. Отличить оксалатные камни можно по:

  • коричнево-красному или черно-желтому цвету
  • бугристой или шипастой поверхности
  • большой твердости сравнимой с показателем таких минералов и горных пород, как кварц, гранит, кальцит

Размер оксалатных камней доходит до 5 сантиметров в диаметре. Минимум — размер песчинки.

Красноватый оттенок — примесь крови, ведь конкременты часто царапают слизистые почек. Если камень без примеси красного, значит, не повреждал ткани.

Причины формирования оксалатных камней: избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей или ее усиленный синтез в организме, что чаще свойственно женщинам.

Уратные

Уратные камни в почках состоят уже из солей мочевой кислоты. Ее соединения именуют уратами. Отсюда название камней. Выглядят они так:

Анализ на состав камней в почках можно подкрепить такими внешними признаками:

  • округлая и гладкая поверхность
  • желто-коричневый цвет
  • внешняя рыхлость, подтверждающаяся при проверке на твердость

Формируются уратные камни при низкой кислотности мочи. В этих условиях замедляется ее образование. Этого достаточно, чтобы кислота успела криталлизоваться, схватившись с минеральными компонентами.

Уратные камни не просматриваются на простом рентгене. Нужно исследование с контрастом Это усложняет диагностику мочекаменной болезни.

Читайте также:  Выгоняем камни из почек народными средствами

Цистиновые

Цистиновые камни в почках — итог избытка цистеина. Это аминокислота. Она нужна для пищеварения, предотвращает рак толстой кишки, расходуется во время активных физических нагрузок. Однако, цистеин плохо растворим в воде, с чем и связана быстрая кристаллизация при избытке вещества.

В вопросе, какие камни в почках бывают по составу, на цистиновые приходится всего 1%, поскольку избыток кислоты связан с редкими аутоиммунными заболеваниями. Выглядят конкременты так:

Довольно привлекательный сросток кристаллов, согласитесь? Ответы жду в комментариях. Пока же, изучаем отличительные особенности цистиновых камней:

  • у них шестигранные (гексагональные) кристаллы
  • белесый цвет
  • средняя твердость
  • оранжевый цвет, связанный с наличием в цистеине серы

Поскольку причина образования цистиновых камней аутоимунная, наследственная, такие конгломераты образуются у детей и молодых людей.

Ксантиновые

Ксантиновые камни в почках обязаны своим названием ксантину. Это пуриновое основание. Оно есть во всех тканях человека.

Ксантин нужен для формирования фермента ксантиноксидазы. Это вещество нужно для получения мочевой кислоты из гуанина и аденина, содержит молибден.

Однако есть генетическое заболевание, при котором ксантиноксидаза не синтезируется. Почкам приходится выводить ксантин в неизменном виде. Часть откладывается в виде камней. Выглядят они так:

Ксантиновые камни не видны на рентгене, но просматриваются при ультразвуковом исследовании. Отличительными особенностями являются:

  • розово-оранжевый цвет, близкий к лососевому
  • неровная форма
  • высокая твердость

При любом размере ксантиновых камней удаляют их только с помощью операции.

Фомсфатные

Фосфатные камни в почках — соединение фосфорной кислоты с солями кальция. За счет этого у конгломератов такая внешность:

Как узнать состав камней в почках? Если конкрименты фосфатные, они:

  • белые или сероватые
  • мягкие
  • округлые

Такие камни легко растворяются, достаточно повысить ph мочи. Соответственно, образуются конкрименты при сдвиге в щелочную сторону. Формируются фосфатные камни быстро, как правило, у пожилых людей.

Карбонатные

Карбонатные камни в почках формируются из солей кальция угольной кислоты. Внешне конкрименты напоминают фосфатные, тоже белые, мягкие.

Что же отличает такие камни в почках? Определение состава иногда можно сделать внешне, по форме. Если фосфатные конкрименты всегда гладкие, то карбонатные бывают и неровными, и , даже кораллоподобными.

Смешанные

У таких камней в почках состав комплексный. Сердцевина, к примеру, может быть оксалатной, а наслоения на нее — фосфатными. В этом случае в разрезе камень имеет разные цветовые полосы, отличающиеся по плотности и структуре прослойки.

Наличие секретов внутри многих камней усложняет определение их типа без специфических анализов типа: хроматографии, термогравиметрии, нейронно-активационного теста и не только. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу.

В аптеках бывают специальные ситечки для пропускания через них утренней мочи. В ней часто бывают мелкие конкрименты. Их следует высушить, положить в пластиковый контейнер и отнести к врачу. Это облегчит ему задачу, как определить состав камней в почках.

Читайте также на моем канале статью о составе камней в желчном пузыре — https://zen.yandex.ru/media/id/5ced00c444f2e000b49f84c5/iz-chego-sostoiat-kamni-v-jelchnom-puzyre-5d80def174f1bc00ae4bce6f

Если хотите знать больше о камнях во всех их видах и проявлениях, подписывайтесь на канал!

Источник