Кто защищен от кори
В последнее время сообщения о новых вспышках этого заболевания на территории России стали появляться все чаще.
Пока у нас эти случаи носят спорадический характер, в соседней Украине уже вовсю говорят о возможном объявлении эпидемии — там только с начала нынешнего года заболели более 18 тысяч человек.
Заболеваемость у нас, к счастью, гораздо ниже, но тревожная тенденция налицо: по данным Роспотребнадзора, в декабре 2018-январе 2019 количество больных выросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Кто в первую очередь находится под ударом и как его можно предупредить?
Она не безобидна!
В то время как по телевизору и в печатных СМИ сообщают о тяготах переносимости кори и ее последствиях, в интернете периодически появляются оптимистичные сообщения переболевших, о том, что, дескать, не так уж эта болезнь и страшна. Более того, переболеть даже полезно — мол, корь каким-то чудесным образом защищает организм от рака. Среди адептов этой теории появилось даже понятие «коревая вечеринка»: на нее приглашаются больные-распространители инфекции и жаждущие ее «подхватить».
Заразиться корью при контакте с инфицированным проще простого: 90% тех, кто не имеет иммунитета к кори, заболеют.
Больному человеку достаточно чихнуть в помещении и уйти, и в течение еще как минимум двух часов там можно заразиться.
Инфекция распространяется восемь дней: за четыре дня до появления высыпаний и четыре дня после.
Корь может протекать тяжело и с серьезными осложнениями во всех возрастных группах, но наиболее уязвимы перед ней дети младше 5 лет, взрослые старше 20 и беременные женщины. Болезнь сопровождается стойкой лихорадкой до 40°С и выше, слабостью и общим тяжелым состоянием, при этом специфического лечения не существует.
Но это не самое страшное. Корь наносит сокрушающий удар по иммунной системе.
Примерно у трети больных развиваются осложнения — от диареи, появляющейся в 8% случаев, до отита (5-10% случаев), пневмонии (у 6% больных) и даже воспаления мозга — энцефалита (в 1 из 1000 случаев).
Корь как лекарство?
Что касается противораковой «эффективности» кори, то слухи о ней, мягко говоря, преувеличены, хотя некоторая связь между инфекцией и злокачественными опухолями действительно есть.
В 2014 году были опубликованы результаты экспериментального лечения, основанного на применении вируса кори при резистентной множественной миеломе. Пациентка американской Mayo Clinic действительно вошла в ремиссию после такой терапии. Врачи полагают, что результат обусловлен крайне высокой дозой вируса – ее бы хватило, чтобы вакцинировать около 10 миллионов человек!
Но ученые предупреждают: один успешный случай в истории медицины не свидетельствует о магической противораковой силе вируса кори. И тем более не является основанием отказа от вакцинации от тяжелого, а то и смертельного заболевания.
В сети также можно отыскать утверждения «специалистов» о том, что, переболев корью, мы получаем защиту не только от рака, но и от атопического дерматита, астмы и аллергии в целом. Все они не выдерживают критики, а исследования, которые приводятся в качестве «доказательств», либо трактуются неверно, либо не соответствуют требованиям доказательной медицины, а, следовательно, их результаты попросту некорректны.
Читайте также:
Корь в Европе
Ведущие инфекционисты, авторитетные учреждения здравоохранения, в том числе ВОЗ, Американский центр по контролю и профилактике заболеваний CDC, настойчиво рекомендуют прививаться от кори всем, у кого нет противопоказаний. Их очень немного:
- беременность, в том числе и планируемая (как минимум за три месяца до зачатия)
- тяжелый иммунодефицит
- тяжелая аллергическая реакция при введении предыдущей дозы вакцины от кори.
Руководство к действию.
Итак, как же защитить себя и своих детей от кори?
1. Защита для ребенка.
До 6 месяцев ребенок защищен антителами, циркулирующими в крови вакцинированной или переболевшей корью матери. После полугода защита сводится на нет.
Первая вакцинация проводится в 1 год. Во время эпидемии кори разрешено прививать ребенка раньше, в 6 месяцев.
При этом в год ребенка вновь вакцинируют, согласно графику. Таким образом, он получит три вакцины вместо запланированных двух.
Повторная вакцинация — 6 лет.
Эффективность защиты после первой вакцинации 93%, после второй — 97%.
Таким образом, даже привитые дети и взрослые могут заболеть, однако у них болезнь протекает в легкой форме и, как правило, без осложнений.
2. Защита для взрослого
Под угрозой инфицирования находятся непривитые или однократно привитые взрослые.
Взрослым, которые не знают, были ли они привиты, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу кори класса G — IgG. Они вырабатываются после инфицирования или вакцинации и сохраняются в течение жизни.
Их выявление подтверждает инфекционную нагрузку и свидетельствует об эффективной защите от кори. Отрицательный анализ на IgG — повод для немедленной двукратной вакцинации с перерывом между введением вакцин 6 месяцев.
По западным рекомендациям, этот временной промежуток может быть сокращен до 4 недель.
Взрослым, получившим в детстве только одну вакцину, следует как можно быстрее провести повторную вакцинацию.
3. Действия после контакта с больным
Невакцинированным или вакцинированным однократно, контактировавшим с больным корью, следует привиться в течение 72 часов после контакта.
При наличии противопоказаний к вакцинации, например, при беременности, вводят иммуноглобулин (в течение 6 суток после контакта).
В заключение добавим: болеть корью — это практически всегда тяжело и чревато осложнениями, а защититься от нее просто и безопасно: вакцина от кори хорошо переносится и в подавляющем большинстве случаев не имеет побочных эффектов вовсе (1). Но выбор между этими двумя полярными категориями придется сделать каждому из нас, причем не только за себя, но и за своих детей. Хочется верить, что он будет правильным.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции
_______________________________
1. MMR (Measles, Mumps, & Rubella) VIS. CDC.
Источник
Корь
является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.
Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.
Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
Восприимчивость
к кори чрезвычайно высокая.
Единственный
источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.
При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.
Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.
Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.
Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.
Признаки заболевания:
Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще — 8-11 дней.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.
Иммунитет:
Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.
Осложнения кори:
• Слепота
• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
• Инфекции дыхательных путей (пневмония)
• Корь может усугубить течение туберкулеза
• Тяжелая диарея (дегидратация)
• Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
Группы риска
Невакцинированные дети раннего возраста
Взрослые не прошедшие вакцинацию
Невакцинированные беременные женщины
Профилактика
Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.
Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.
Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.
Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.
Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.
Источник
В эпидемический процесс вовлечены многие страны. В том числе и наша. За 1‑е полугодие 2017 года в России зарегистрировано 127 заболевших, 76 (60%) из которых – дети младше 18 лет. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость корью у нас в стране выросла в два раза.
Обеспокоенные таким поворотом, многие наши читатели задались вопросом: как защититься от этой болезни, опасной своими осложнениями? За ответом мы обратились к нашему постоянному эксперту, врачу-педиатру высшей категории, старшему врачу оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы Ларисе Аникеевой.
Кому можно сделать прививку?
Подумываю сделать прививку от кори, но очень боюсь осложнений. Я и сынишке из-за этого прививку не делаю. Что посоветуете?
Галина, Нижний Новгород
– Посоветую не поддаваться предрассудкам и сделать прививку. Да, после неё могут возникнуть такие явления, как уплотнение и отёк в месте инъекции, повышение температуры до 38 градусов в течение 2–3 дней, через 5 дней после прививки могут появиться незначительная сыпь, насморк, кашель (проходят самостоятельно). И уж совсем в редких случаях – аллергические реакции в виде крапивницы, отёка Квинке, анафилактического шока, судороги, энцефалит, миокардит. Но такое развитие событий гораздо менее вероятно, чем развитие осложнений в случае заражения корью.
Но людям, страдающим аллергией на куриные яйца, на антибиотики, проявившим аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, прививку делать нельзя.
Почему болеют взрослые?
Считается, что корь – это детская болезнь. А может ли ею заболеть взрослый?
Валентина, Псков
– Это острое инфекционное вирусное заболевание действительно поражает преимущественно детей. Однако в последние годы ею чаще стали болеть взрослые, а у них корь протекает гораздо тяжелее, чем у детей, и может давать серьёзные осложнения (вплоть до менингита и менингоэнцефалита). Одной из причин роста случаев «взрослой» кори у нас в стране стал массовый отказ родителей в 80‑х годах прошлого века от прививок. Сейчас эти дети выросли и создали прослойку непривитых, которые чаще всего и заражаются этим высокозаразным заболеванием (из 100 человек, не болевших и не привитых от кори, после контакта с больным заболеют почти все). Участились вспышки кори среди мигрантов, приезжающих в нашу страну.
Всё это привело к резкому росту заболеваемости корью, который начался в 2013–2014 годах. При этом около 95% заболевших не получали прививку от кори.
Сейчас корь в нашу страну стали завозить наши граждане, путешествующие в Европу, где сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация в связи с массовым прибытием туда непривитых беженцев из стран Азии и Африки. Единственный способ защититься от кори – сделать прививку.
Когда нужна ревакцинация?
Мне 36 лет. Корью не болела. В детстве мне сделали прививку от этой болезни. Как долго она действует?
Ольга, Москва
– Стойкий иммунитет после прививки длится 15–20 лет. Судя по вашему рассказу, вам имеет смысл пройти ревакцинацию от кори. Прививку можно получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для детей (им вакцинация от кори проводится в возрасте 12–15 месяцев и в 6–7 лет перед поступлением в школу) предпочтительны вакцины импортного производства: Приорикс (Бельгия) и ММRII(Голландия), которые одним уколом дают защиту сразу от 3 болезней (кори, краснухи и паротита).
Взрослым нужна только защита от кори, то есть моновакцина – живая коревая культуральная вакцина (Россия) или Рувакс (Франция).
Если вы не болели корью и не имеете от неё прививки, в случае контакта с больным необходимо провести экстренную профилактическую прививку в течение 3 дней от контакта.
Наша справка
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путём.
Источник инфекции – больной человек.
Как протекает. Болезнь протекает с высокой температурой (38–39 градусов), с насморком, мучительным сухим кашлем, который впоследствии становится грубым, лающим. Отмечается общее недомогание. Появляется конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. На 3–4‑й день появляется сыпь: сперва за ушами и в центре лица, затем распространяется на шею и верхнюю часть груди, на другой день захватывает кожу туловища, а на третий уже покрывает руки и ноги. Сыпь держится 3–4 дня, а затем бледнеет и «отцветает» в том же порядке, как и появилась. Лёгкая пигментация остаётся на коже ещё на 1–2 недели, иногда сопровождается мелким шелушением.
Как лечится. Больной корью должен находиться под наблюдением врача. Если болезнь протекает тяжело, присоединяются осложнения, заболевший госпитализируется в инфекционное отделение до полного выздоровления.
В домашних условиях главное – уход за больным, соблюдение гигиены (умываться, промывать глаза, полоскать горло и чистить зубы необходимо даже при температуре) и диетического питания (оно должно быть полноценным по составу и легкоусвояемым). В комнате больного должен быть свежий воздух, необходимо ежедневно проводить влажную уборку со сменой постельного белья.
Как долго длится. После кори на длительное время сохраняется астеническое состояние: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость.
Даёт ли рецидивы. После болезни остаётся стойкий иммунитет на всю жизнь.
Смотрите также:
- Дурачком останешься! В чем сложность диагностики и лечения менингита? →
- Корь, краснуха и свинка. Чем опасны «детские» болезни для взрослых? →
- Бубонная чума: история болезни и вспышек эпидемий →
Источник
Несмотря на то что корью чаще болеют дети, эти недуги могут подхватить и взрослые. Причём болезнь протекает у них тяжелее. «Парламентская газета» разбиралась, что поможет старшему поколению сохранить своё здоровье.
Прививку от кори нужно делать раз в десять лет
По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. Вирус ежегодно во всём мире уносит жизни 165 тысяч человек. В основном он поражает детей до пяти лет. Симптомы заболевания начинают проявляться через одну-две недели после заражения. Температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, появляется насморк и сухой кашель, пятна на слизистой рта, а на коже через три-четыре дня после первых признаков болезни высыпают пятна. Через четыре-пять дней после появления сыпи температура приходит в норму, а высыпания бледнеют и шелушатся.
Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной. По словам первого зампреда Комитета Госдумы по образованию и науке, бывшего руководителя Роспотребнадзора Геннадия Онищенко, это говорит о несостоятельности европейского здравоохранения.
«В России есть закон об иммунопрофилактике 1997 года, который определяет национальный календарь прививок, — сказал депутат «Парламентской газете». — В соответствии с требованиями, вакцинацию от кори проводят детям в один год, затем перед школой и в дальнейшем каждые десять лет».
Парламентарий подчеркнул, что в России высокий уровень популяционного иммунитета, но заносы болезни из Европы участились. Корь привозят из Турции, Украины, Италии, Германии, Латвии, Малайзии, Индонезии, Бангладеш, Таиланда, Таджикистана, Кыргызстана и Узбекистана. Уже в 2017 году был зафиксирован рост заболеваемости в России по сравнению с 2016 годом в четыре раза. Медики утверждают, что главная причина болезни в том, что люди не делают прививки детям и не прививаются сами.
Геннадий Онищенко настоятельно советует родителям вакцинировать детей, особенно самых маленьких. В противном же случае катастрофы не избежать. Так, недавно в Чите переболела корью семья, в которой 17 детей и уже есть внуки. Все они не делали прививки из-за религиозных убеждений. В августе в Уфе от кори скончался годовалый ребёнок, которого не успели вакцинировать.
Если даже привитый ребёнок заразится корью, болезнь пройдёт в мягкой форме, без высокой температуры и сильной сыпи. После вакцинации иммунитет к кори вырабатывается у 90 процентов детей, а после ревакцинации — у 100 процентов.
Корь и свинка могут привести к гепатиту и бесплодию
У взрослых «детские» болезни проходят гораздо тяжелее, чем у детей. Врачи советуют сделать прививки против кори, краснухи, паротита и ветрянки, если эти вакцины не вводили вам в детстве или вы об этом не знаете. Такие болезни могут привести к серьёзным осложнениям. Например, корь может вызвать круп, отит, ларингит, энцефалит, гепатит, бронхит, пиелонефрит, поражения глаз, потерю слуха, менингит.
Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком — сто процентов. Поэтому врачи советуют в обязательном порядке делать прививку от кори за две недели перед поездкой в Европу. Кроме плановой вакцинации, есть ещё и экстренная, когда вакцину вводят тем, что контактировал с больным — не позднее чем через шесть дней после возможного заражения.
Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной.
В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Бесплатная прививка положена людям до 35 лет, а для россиян с 36 лет она стоит от 350 до 600 рублей. Взрослым проводят двукратную вакцинацию в плечо с шестимесячным интервалом. После прививки может незначительно повыситься температура, появиться насморк и кашель, боли в суставах.
Прививку от кори нельзя делать людям, у которых есть аллергия на антибиотики, а также куриные и перепелиные яйца, так как вакцина вырабатывается из яиц. Запрещено прививаться беременным и кормящим женщинам. Однако тем, кто планирует беременность, врачи советуют заранее позаботиться о здоровье.
«Детские» болезни, которыми могут заболеть взрослые
Ветряная оспа (ветрянка) — как правило, ею болеют дети в возрасте шести-семи лет, но встречается и у взрослых. Симптомы — резкое повышение температуры до 39-40 градусов, сыпь и зуд. У взрослых характерно увеличение лимфатических узлов, а вирус проникает в клетки нервов и может вновь проявиться во время ослабления иммунной системы.
Краснуха — ею болеют дети трёх-семи лет. Симптомы — красная сыпь, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, головная боль и снижение аппетита. У взрослых болезнь протекает очень тяжело, и особенно опасна для беременных, так как может вызывать пороки плода.
Эпидемический паротит (свинка) — заболевание, которым болеют дети трёх-шести лет, начинается как простуда — с озноба и повышения температуры. Затем воспаляются околоушные, подчелюстные и слюнные железы. У мужчин свинка может спровоцировать воспаление половых органов, которое чревато бесплодием.
Корь — это вирусное заболевание, при котором происходит интоксикация организма, лихорадка, поражение конъюнктивы и сыпь. Если человек переболел корью в детстве, вероятность повторного заболевания крайне мала.
Источник
