Лапароскопия почек на камни отзывы

Всем привет! Расскажу сначала немного о себе и своем заболевании. Мне 24 года, астеническое телосложение (рост 178, вес 56 кг). В 2010 году обнаружили камень в правой почке около 1,5 см и нефроптоз 2-3 ст. Сопутствующими заболеваниями были пиелонефрит и цистит. С частыми рецидивами. Предлагали в то время нефропексию, полостную операцию (иметь шов в 20 см и сомнительный результат — ну уж нет). В декабре 2012 лапароскопическим способом убрали камень. И через полгода решили сделать лап. нефропексию. Операция не экстренная, плановая. Делать или нет — ваш выбор. Я решила сделать, т.к. устала от постоянных рецидивов воспалительных заболеваний, да и страшно, если снова появится камень. Нефроптоз опасен тем, что нарушает функционирование почки, нарушается отток мочи, расширяются почечные лоханки, возникает риск образования камней, пиелонефритов. Консервативное лечение может помочь на ранних стадиях заболеваний (1 степень). Сразу скажу, я занималась фитнесом, носила бандаж, соблюдала диету — все бестолку. Эти способы не устраняют причину опущения почки.

После операции, три прокола

Как вариант — может помочь стабилизация нормального веса, но с генетической предрасположенностью к худобе это очень сложно. Да и травить себя сладостями и обильной пищей, чтобы набрать вес — можно обзавестись проблемами с пищеварением.

На 20ый день после операции

Долго обдумывала все ЗА и ПРОТИВ. Да, операция всегда риск, но если подготовить свой организм к хир. вмешательству (лечь на операцию с хорошими анализами крови и мочи, заранее начать пить поддерживающие витаминки, иммуностимуляторы), найти хорошего специалиста — риски будут минимальны. Я перед операцией активно занималась физическими упражнениями. Пресс был в хорошем состоянии, а мышцы брюшного пресса, спины играют немаловажную роль в данном случае.

Операция длилась полтора часа под общим наркозом. Были сделаны 3 прокола (подшивали только правую почку). Прокол прямо в ложе пупка, где-то 1,5 см, прокол в области нижнего ребра — 1,5 см, прокол сбоку где-то 0,7 см. Первый день лежала на спине, не двигалась. Тем, кто идет на такую операцию, нужно иметь бандаж, вставать мне разрешили только с ним, надевая его в состоянии лежа. Вставала первый день со слезами. Очень болел пресс, область живота. Но в туалет вставала уже сама (с чужой помощью). Выписалась на 8ой день. Бандаж показано носить до 3х мес. + контрольная урография и УЗИ через 3 мес.

В ходе операции живот надувается, потом углекислый газ убирают, но ощущения «вздутия» живота (не кишечника) сохранялись у меня до 7ми дней. Когда вставала было ощущение, что внутри все переворачивается. Прошло уже 17 дней после операции, на момент написания отзыва все хорошо, боли не беспокоят, ранки подживают. Швов мне нигде не накладывали.

Примерно через полгода после операции можно спокойно планировать беременность при отсутствии противопоказаний

Никаких осложнений я в себе сейчас не ощущаю. Состояние по ОАМ и ОАК стабильное.

Операцию мне делали по ОМС, бесплатно. В целом такая операция может обойтись примерно в 30-40 тыс., как мне говорил врач, включая койко-дни. На полостную операцию я бы не согласилась ни за что. Это уже прошлый век и у полостной нефропексии слишком много недостатков. В городе лап. нефропексию у нас делали только в одном месте — Приволжский Окружной Медицинский Центр (г. Нижний Новгород). Очень грамотные специалисты, обе лапароскопические операции (удаление камня, нефропексия) делала там у одних специалистов.

Всем желаю здоровья, берегите себя, не позаботишься о себе сам — не позаботится никто! Удачи! Ничего не бойтесь, не все так страшно, как кажется

ОБНОВЛЕНО — добавила фото на 20 день после операции, отчетливо видны места проколов.

ОБНОВЛЕНО 17.04.2015 — после операции прошло почти 2 года. Рецидивов пиелонефрита за все это время больше не было ни разу. Почечные лоханки сузились до нормального состояния. О проблемах с почками после операции я забыла) Единственное, пью иногда курсами для профилактики камнеобразования цистон

Источник

фото 1Наличие камней в почках является распространенной патологией мочевыделительной системы как среди мужчин, так и женщин. Совокупность ряда факторов и причин приводит к отложению солей в почках с образованием различных по химическому составу камней. Течение забоевания сопровождается выраженной клинической симптоматикой, на первый план которой выходит болевой синдром.

Удаление почечных конкрементов – первостепенная задача специалиста. Для этой цели проводится лапароскопия камней в почках, то есть оперативное вмешательство малоинвазивного типа, дающее значительное снижение риска осложнений и рецидива заболевания.

Причины камней в почках, симптоматика и виды образований

Появление почечных конкрементов – это процесс, этиология которого остается до конца не выясненной. Существуют факторы, способствующие развитию этого процесса. Нарушение биохимических процессов солевого обмена в организме, приводящих к появлению камней в почках, может быть обусловлено внешними или внутренними факторами.

Читайте также:  Камни в почках какие таблетки принять

Наибольшее значение из внешних факторов отводится следующим моментам:

  • фото 2климатические условия – наличие высоких внешних температур приводит к повышенному потоотделению и обезвоживанию, что влечет за собой увеличение концентрации солей в моче;
  • нарушение водного режима – недостаточное потребление жидкости, а так же воды, содержащей повышенное количество известковых солей, употребление которой приводит к сбою в функции концентрации мочи;
  • нарушение пищевого режима в рационе питания – повышенное употребление белковой пищи, а так же соленых, кислых, острых продуктов, что приводит к изменениям PH кислотности мочи с последующим выпадением осадка из солей.

Внутренние факторы, способствующие образованию камней в почках — это патология различных систем организма пациента, из которых выделяются следующие:

  • гиперфункция околощитовидных желез, при которой происходит вымывание кальция из костей и увеличение фосфатов в моче, что приводит к их повышенной концентрации в урине;
  • нарушение минерального обмена при остеопорозе, остеомиелите, различных переломах костей, сопровождающихся длительной обездвиженностью. Это приводят к разрежению костной ткани. Такие процессы ведут к сбою нормальной функции концентрации мочи и образованию конкрементов;
  • воспалительные заболевания ЖКТ в виде гастрита, язвенной болезни, колитов, ведут к нарушению кислотно – щелочного баланса с последующим изменением состава мочи;
  • инфекционные заболевания мочевых путей – это пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, различные аномалии развития почек, способствующие нарушению прохождения мочи по выводящим путям. Это приводит к застойным явлениям и ведет к перенасыщению урины солями с последующим выпадением их в осадок.

Симптоматика

Выраженность симптоматики заболевания зависит от размера, количества и состава конкрементов. Болевой синдром в области поясницы, развитие почечной колики, появление крови в моче – это наиболее характерные симптомы камней в почках.

фото 3

Болевой синдром развивается вследствие нарушения оттока мочи. Почечная колика начинается внезапно, сопровождаясь резкими болями в пояснице с иррадиацией в паховую область и половые органы. К болезненному мочеиспусканию присоединяются незначительная лихорадка, тошнота, рвота, повышенное газообразование.

Если конкремент мелкий, возможен его самостоятельный выход из почек. Прохождение камня по мочеточнику часто приводит к травме слизистой оболочки, вызывая появление крови в моче (гематурию). При большом размере камня, для восстановления оттока мочи и предупреждения осложнений, показано хирургическое вмешательство.

Виды образований

Большое значение для лечения заболевания имеют виды камней, отличающиеся по своему химическому составу, плотности, растворимости под действием лекарственных препаратов. Наиболее часто встречаются следующие виды конкрементов:

  • фосфаты – мягкие, но обладающие способностью к быстрому увеличению и разрыхлению под действием лекарственных средств;
  • оксалаты – имеют плотную структуру и неровные края, плохо поддающиеся растворению и дроблению;
  • ураты – рентген негативные образования, имеющие гладкую и твердую консистенцию, но хорошо поддающиеся лечению медикаментозными препаратами и правильным рационом питания.

Частые обострения заболевания и неэффективность консервативного лечения, требуют хирургического вмешательства для удаления конкрементов.

Виды операции, выбор метода удаления

Пиелолитотомия или операция по поводу удаления камней из почек, могут проводиться различными видами, к каждому из которых есть свои показания:

  • фото 4открытый или полостной метод – предполагается проникновение к больной почке через разрез брюшной стенки. Удаление камней происходит путем резекции почки, то есть частичного удаления органа, или извлечение конкрементов, которое проводится через ее разрез;
  • лапароскопический метод, то есть удаление из почки конкрементов с помощью лапароскопа.

Удаление камней возможно и неоперативным методом, то есть методом эндоскопии или литотрипсии (дробление конкрементов). Операция проводится без наркоза или под местной анестезией.

При необходимости, удаление камня из мочеточника эндоскопически, осуществляется трансуретральным доступом с помощью уретропиелоскопа, который подводится к камню через мочеиспускательный канал. Мелкие конкременты при уретеролитотрипсии удаляются специальными инструментами, а крупные дробятся.

Эндоскопическая пиелолитотрипсия осуществляется лазером, который направляется к камню через эндоскоп. Данная методика отличается высокой эффективностью, так как с ее помощью можно дробить любые конкременты до порошкообразного состояния. Эта пыль затем выводится с током мочи естественным путем.

Нефролитотрипсия проводится на расстоянии от тела пациента, когда ударные волны направляются на местоположение камня.

фото 9

Нефролитотомия применяется для удаления коралловидных камней из почечной паренхимы, когда извлечение конкремента через лоханку невозможно.

Особенности операции лапароскопии

Удаление камней в почках лапароскопически, то есть пиелолитотомия, проводится доступом через поясничную область с помощью лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости. Такой доступ к операционному полю позволяет не травмировать соседние органы и ткани. Вмешательство проводится под общим наркозом.

Оперативные манипуляции проводятся под контролем миниатюрной видеокамеры, которая помещается в брюшную полость и дает возможность детально рассмотреть органы. Ход операции выводится на монитор.

Предварительно, перед началом вмешательства, в брюшную полость закачивается углекислый газ с целью расширения пространства и более легкого подхода к операционному полю.

фото 5

Достоинства и недостатки лапароскопии камней в почках

Лапароскопический метод удаления камней из почек имеет ряд преимуществ перед открытым оперативным вмешательством:

  • минимальные разрезы на коже брюшной стенки;
  • косметический эффект в виде отсутствия послеоперационных шрамов;
  • минимальная кровопотеря;
  • короткий реабилитационный период по сравнению с полостным вмешательством;
  • минимальный риск развития спаечного процесса;
  • отсутствие выраженного послеоперационного болевого синдрома;
  • минимальный риск развития воспалительных явлений и инфекции.
Читайте также:  Дробление камней в почках н новгород

Недостатков у данного метода оперативного вмешательства нет. Минусом является только высокая стоимость операции.

Противопоказания

Полостные операции противопоказаны пациентам, страдающим сердечно–сосудистой патологией в стадии декомпенсации, при анемии, различных инфекциях и воспалительных процессах, нарушениях свертываемости крови.

Проведение оперативного вмешательства методом лапароскопии, по удалению камней в почках, может быть противопоказано по следующим состояниям:

  • камень величиной более 2 см;
  • патология сердечно – сосудистой системы и пороки сердца;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • повышенная масса тела (ожирение 2 – 3 степени);
  • язва желудка.

В любом случае, подход к проведению оперативного вмешательства решается специалистом в каждом индивидуальном случае после обследования.

Подготовительный этап

Перед проведением операции проводится обязательная подготовка пациента, которая складывается из лабораторного и инструментального исследования:

  • фото 7клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • свертывающая система крови;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ почек;
  • МРТ почек;
  • флюорография легких.

После обследования проводится консультация терапевта, который дает заключение о возможности оперативного вмешательства.

За несколько дней до операции рекомендована диета в рационе питания, исключающая продукты, способные вызвать вздутие кишечника. За 4 – 5 дней до вмешательства проводится очищение кишечника медицинскими препаратами (Фортранс), а накануне операции – очищающая клизма. За 10 часов до ее проведения запрещено употребление пищи и воды.

Ход операции

Как правило, операция назначается на утренние часы. В беседе с пациентом хирург выясняет возможные аллергические реакции на лекарственные средства, объясняет ход операции и возможные риски, после чего подписывается согласие на операцию. Пациенту ставится катетер в мочевой пузырь и дается наркоз.

Дальнейший ход операции складывается из следующих действий хирурга:

  • делаются 3, реже 4 прокола в брюшной стенке;
  • в один из проколов вставляется трубка, через которую закачивается углекислый газ в брюшную полость;
  • в остальные отверстия вводится лапароскоп с видеокамерой и инструменты для операции;
  • проводится операция по удалению камня, длительность которой составляет около полутора часов;
  • инструменты извлекаются из брюшной полости, и из нее откачивается газ;
  • на проколы накладывается повязка.

Возможные осложнения

Риск при любом оперативном вмешательстве не исключен. При лапароскопии осложнения сведены к минимуму, но, в некоторых случаях, они возможны:

  • фото 8болевой синдром вследствие распространения газа в области плеча;
  • повреждение соседних органов по неосторожности;
  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • спаечный процесс в послеоперационном периоде;
  • тромбоз легочной артерии.

Прогноз и профилактика рецидивов

Качественно проведенная операция и соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, делают прогноз благоприятным. Большую роль в предупреждении рецидива после операции, играют профилактические мероприятия, предполагающие:

  • исключение курения и употребления спиртных напитков любой крепости;
  • соблюдение диеты в рационе питания;
  • исключение употребления продуктов, провоцирующих образование камней соответствующего химического состава;
  • употребление в достаточном количестве овощей и фруктов;
  • соблюдение водного режима. Суточный объем употребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение переохлаждения организма;
  • диспансерное наблюдение врача.

Полезное видео

Один из методов удаления камней из почек рассмотрен в этом видео.

Послеоперационный период

После операции уход пациента из стационара возможен уже на вторые сутки, если сохраняется нормальное мочеиспускание, и нет тошноты и выраженного болевого синдрома. Незначительная боль может иметь место некоторое время. В этом случае, показан прием обезболивающих средств.

Диетическое питание назначается сразу после операции с постепенным его расширением и введением рекомендованных врачом продуктов. Питание должно быть сбалансированным и высококалорийным, сочетающимся с приемом витаминно–минеральных комплексов, рекомендованных врачом.

По показаниям может быть назначено ношение бандажа или компрессионного белья. Через 2 недели с момента операции пациент приступает к работе.

Соблюдение режима и ограничения после процедуры

Для того чтобы послеоперационный период прошел гладко без всяких осложнений, необходимо соблюдение режима и некоторых ограничений на время полного восстановления после операции. Как правило, этот период длится около месяца.

В это время необходимо:

  • фото 6исключить физические нагрузки;
  • ограничить подъем тяжестей до 3 кг;
  • исключить купание в открытых водоемах;
  • гигиену тела проводить только под теплым душем, предварительно защитив места проколов на брюшной стенке от попадания воды;
  • исключить езду в общественном транспорте;
  • исключить интимную близость до полного восстановления.

Соблюдая все правила и рекомендации специалиста, реабилитация пройдет без осложнений, и возврат к активному образу жизни будет в короткие сроки.

Стоимость операции проведения по ОМС

Цена удаления камней из почек лапароскопически, в зависимости от вида операции, может быть проведена как по ОМС, так и по квоте. Стоимость операции зависит от клиники, квалификации врачей, наличия новейшего оборудования. В Москве стоимость будет выше по сравнению с регионами.

Цена операции может доходить от 6 тысяч до 10-12 тысяч рублей. В столичном регионе стоимость может доходить до 50-80 тысяч рублей.

Читайте также:  Чем опасно для жизни камни в почках

Отзывы пациентов об операции

Отзывы пациентов о различных операциях по удалению почечных конкрементов, в основном положительные. Больные отмечают короткий восстановительный период, хороший косметический эффект, значительное улучшение общего состояния и быстрый возврат к активной жизни.

Источник

1.

Гость

[3574343520] — 3 февраля 2017 г., 19:42

Когда я лежала в больнице по причине удаления почки (у меня была онкология), со мной лежала женщина — ей удаляли камни в почках. У нее был очень длительный процесс выздоровления, бедная, она так мучилась! Я легла позже ее и выписалась раньше, а она еще после меня целый месяц лежала. Ходить не могла, у нее куча пузырьков была привязана и температура высокая долго была. Похудела она на 20 кг. Но это было 12 лет назад, может теперь все по-другому..

3.

Фонтан

[2332422973] — 3 февраля 2017 г., 20:53

У меня были оксолатовые камни в 2-yx почках — растворила, вышли.
Показала, что вышло, врачу. Он, аж, подскочил, не поверил — отнёс в лабораторию.
Оксолатовые — это кальциевые, очень твердые камни.
Существует миллион способов растворения камней.
Не понимаю, зачем делать из-за этого такую серьёзную операцию, ведь шрам от одной почки будет от пупка до позвоночника и самое главное, что они потом опять формируются!
Есть организмы, которые постоянно формируют какие-то новообразования: камни, мастопатии, фибромы, полипы, кисты и т.д. Вы из таких .
Я пользовалась натуральными методами без синтетических лекарств.
.
Не забывайте, что врач всегда прямо заинтересован в операции,
т.к. операция = большие деньги.
После такой операции вы останитесь инвалидом.

4.

Фонтан

[2332422973] — 3 февраля 2017 г., 21:12

Прочла внимательнее ваш топ и хочу кое-что уточнить.
Во-первых ваш врач хитрец. Он говорит, что у вас инфекция, но, когда в органе находится постороннее тело, там всегда восполение и, как следствие, инфекция.
Будете выводить камни любым способом, это восполение автоматически будет уменьшаться, пока не пройдёт совсем.
Мои камни были больше ваших. Самые большие были 1,5 — 2 см, другие помельче, по несколько штук в каждой почке.

5.

Kate

[3674663766] — 3 февраля 2017 г., 22:34

Ребята,дело в том что он сказал именно мои камни не растворяются
Камни называются струвитные
Мне 22 года,очень страшно оставаться инвалидом в таком молодом возрасте я еще и детей хочу,я не знаю что делать Я очень расстроена…
Просто если без операции то камни могут нарушить сильно функциб почки и я могу их потерять,учитывая что у меня в двух почках то это смерть
А операции я ужасно боюсь,боюсь остаться инвалидом
Еще вопрос,если есть тут медики
У меня нашли в зубе еще гранулему
А это инфекция
И камни мои тоже инфекционные
Может л это быть как то взаимосвязано ?
Я уже не знаю что делать как вылечить почки ,как из вывести самостоятельно…

6.

Фонтан

[2332422973] — 3 февраля 2017 г., 23:23

Автор, вы читать умеете?
И ещё: под лежачий камень вода не течет.
Вы хотите, чтобы кто-то за вас все сделал и вы, как в сказке, стали здоровой.
Так не бывает!
Оторвитесь от стула и займитесь делом, интернет вам в помощь.
.
Ваши камни очень маленькие их можно целиком вывести через мочеточники,
а можно рассыпать в песок и вывести, только вам самой надо шевелиться.

10.

Фонтан

[2332422973] — 4 февраля 2017 г., 00:08

Мне дробили ультрозвуком: безумная, страшная боль, потом писяешь с кровью, но самое главное — результат ноль.
На мой взгляд самое лучшее-это народн. способы, а вы, как хотите.
.
У Автора врач хитрован. Он хочет деньги срубить, поэтому советует то, что другой врач не посоветует ни в коем случае. Надо пойти к другому специалисту, но ничего не говорить о предыдущем диагнозе. Ни одного слова.

17.

Гость

[3161841172] — 23 августа 2018 г., 08:29

Фонтан

У меня были оксолатовые камни в 2-yx почках — растворила, вышли.
Показала, что вышло, врачу. Он, аж, подскочил, не поверил — отнёс в лабораторию.
Оксолатовые — это кальциевые, очень твердые камни.
Существует миллион способов растворения камней.
Не понимаю, зачем делать из-за этого такую серьёзную операцию, ведь шрам от одной почки будет от пупка до позвоночника и самое главное, что они потом опять формируются!
Есть организмы, которые постоянно формируют какие-то новообразования: камни, мастопатии, фибромы, полипы, кисты и т.д. Вы из таких .
Я пользовалась натуральными методами без синтетических лекарств.
.
Не забывайте, что врач всегда прямо заинтересован в операции,
т.к. операция = большие деньги.
После такой операции вы останитесь инвалидом.

Источник