Лазерное дробление камней в почках гомель

Мочекаменная болезнь — заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.

Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у  людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

Одним из современных методов лечения является литотрипсия.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.

Контактная литотрипсия бывает:

• ультразвуковой;
• пневматической.

Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.

С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.

Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.

Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.

Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.

Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

• хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
• хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
• определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
• различные заболевания костей
• обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
• авитаминоз

Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.

Время «больших ножей» в урологии прошло. В областной больнице мочекаменную болезнь лечат лазером. Лазерный хирургический комплекс с нежным названием «Лазурит» работает как своего рода «отбойный молоток». Причем мощнейший и вездесущий. – Мы уже успели с его помощью извлечь более ста камней различной локализации: из почек, мочеточников, мочевого пузыря, – рассказывает заведующий урологическим отделением Александр Байчук. – «Лазурит» состоит из скальпеля-коагулятора и лазерного литотриптора и может использоваться при проведении операций различной сложности по безболезненному дроблению камней и бескровному удалению опухолей. Главное, найти кратчайший путь, чтобы с наименьшей травматичностью добраться до нежелательных образований и потом извлечь осколки. А уже лазеру любой из них разбить под силу. Доктор показывает видеозапись операции. Такие кораллы, что диву даешься. Как только почка могла не разорваться от такой каменной величины!

Через небольшой разрез на коже миниатюрный скальпель прокладывает путь тоненькой трубке – лазероводу. Красные вспышки – и чужеродный объект распадается на куски прямо на глазах. При этом самому хирургу не надо заглядывать внутрь в прямом смысле – он работает, глядя на монитор, на котором отражается все происходящее. Конечно, в реалиях это не так просто, как видится в видеозаписи. Доктору нужно быть настоящим виртуозом. И для пациента это все же операция. Но при этом операция максимально щадящая. Те, у кого хирурги доставали камни еще лет пять назад, имеют на память огромный рубец на теле – разрезать приходилось от пупка до позвоночника. Наверняка помнят, как долго провели на больничной койке, причем в первое время буквально прикованными к ней. Если сработает «Лазурит», то пациент через пару часов уже может быть на ногах. А через пару дней – на выписке.  — Время «больших ножей» в урологии прошло, – с удовлетворением говорит доктор Байчук.

– Щадящие методы составляют 70 процентов в общем объеме всех урологических операций. При этом действие неодимового лазера является наиболее эффективным и щадящим из всех существующих в настоящее время способов контактного разрушения камней. Александр Иванович называет мне довольно объемный перечень новшеств на медицинском языке с подробным переводом для человека, в нем не совсем сведущего. Делаю вывод: нашим хирургам теперь приходится делать большие разрезы не так часто как ранее. В ближайшее время с помощью лапароскопа начнут удалять кисты, исправлять опущение почек, состояния при гидронефрозах. Оборудование позволяет, а соответствующее обучение пройдено на базе ведущих польских и российских клиник. Последней точкой в подготовке и отправной в практике станет мастер-класс, который на этой неделе проведут у нас ведущие столичные специалисты. Мой собеседник подчеркивает: главный врач больницы Святослав Савицкий – вдохновитель освоения медицинских новшеств не только в урологии. И, кстати, комплекс «Лазурит» производства российского ОАО «Лазерные технологии в медицине» мы пока единственные имеем в республике.

– Всем ли можно подробить камни лазером? – интересуюсь у доктора. – Есть противопоказания: тяжелые состояния пациента, нарушения свертываемости крови, острое воспаление почек и некоторые другие. Но имейте в виду, сейчас при мочекаменной болезни необязательно назначается лазер. Не так давно больница по линии Минздрава на смену много лет работавшей «дробилке» получила современнейший аппарат фирмы «Сименс» для безконтактного разрушения камней. Процедура стала менее болезненной и намного эффективней. Кстати, именно такой аппарат приобрел лично для себя шейх Саудовской Аравии. – Выходит, камешки в почках не только у простых смертных? – Мочекаменная болезнь распространена в мире, – поясняет Александр Иванович. – Природа ее до конца не изучена. Но многие факторы риска известны: некачественная вода, чрезмерное увлечение кофе, копченостями, другими мясными продуктами.

www.grodnonews.by

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter